燃?xì)夤艿里L(fēng)險(xiǎn)評估表

1、管道風(fēng)險(xiǎn)評估基本信息表記錄編號:管道編號管道名稱一、管道基本情況概述：二、風(fēng)險(xiǎn)評估所需基本信息的來源：三、管道區(qū)段劃分：按GB/T27512—20116。1?6。11依次劃分管段管段編管段起止點(diǎn)備注管道壓力管道規(guī)格使用年數(shù)輸送介質(zhì)沿線人口密度沿線土壤的腐蝕性沿線雜散電流狀況管道外覆蓋層狀況管道陰極保護(hù)狀況沿線土壤地質(zhì)條件沿線附近建筑物的密集程度和重要程度評估人員：日期：校核人員：日期：記錄編號:管道編號管道名稱評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512—201112345678910地面活動(dòng)水平人口密度D.2。3。2.2地面活動(dòng)頻繁程度D.2.3.2。4埋深非水下穿越管道D。2.3。3。2水下穿越管段D。2。3。3.3地面裝置及保護(hù)措施地面裝置與公路的距離D。2。3.4.2地面裝置的圍欄D。2。3。4.3地面裝置的溝渠D.2。3。4.4地面裝置的警示標(biāo)志符D.2.3.4。5占壓D。2。3.4。6管道標(biāo)識(shí)D。2。3。4.7巡線巡線頻率D。2。3.7.2巡線方式D。2。3.7。3巡線人員能力D。2.3。7。4公眾教育D.2.3.8各管段第三方破壞失效可能性合計(jì)：S31=評估人員：日期：校核人員：日期：

記錄編號:評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512—201112345678910大氣腐蝕埋地段Do3。2.2跨越段位置特點(diǎn)D.3。2.3o2結(jié)構(gòu)特點(diǎn)D.3o2o3.3大氣腐蝕性D.3.2.3o4大氣腐蝕防腐層Do3o2.3.5內(nèi)腐蝕介質(zhì)腐蝕性含水量D.3o3o6.2二氧化碳含量Do3o3.6o2硫化氫含量Do3.3o6.2介質(zhì)流速D.3o3.6.2氣質(zhì)監(jiān)測D.3o3o6o3土壤腐蝕環(huán)境腐蝕性調(diào)查土壤電阻率Do3o4.4.2直流雜散電流干擾其排硫措施Do3.4o4.2交流雜散電流干擾D.3.4.4.2防腐設(shè)計(jì)防腐設(shè)計(jì)單位資質(zhì)D.3o4o4.3防腐設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的詵用D.3.4o4.3防腐設(shè)計(jì)的適用性D.3o4o4o3外防腐層外防腐層類型Do3.4.4o4外防腐層制造質(zhì)量D.3o4o4o4外防腐層施工質(zhì)量Do3o4.4.4外防腐層全面檢驗(yàn)D.3.4.4o4外防腐層維護(hù)D.3o4o4.4深根植被Do3o4.4o5陰極保護(hù)系統(tǒng)產(chǎn)品質(zhì)量D.3.4.4.6安裝質(zhì)量D.3o4o4o6年度檢查D.3.4.4o6全面檢驗(yàn)Do3o4o4.6測試間距D.3o4o4o6各管段腐蝕失效可能性得分合計(jì)：S32=評估人員： 日期：校核人員： 日期：4、設(shè)備（裝置）及操作失效可能性評分表記錄編號:評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512-201112345678910設(shè)備（裝置）功能及安全質(zhì)量性能和操作性 Do4。2。2質(zhì)量證明文件 Do4.2.3設(shè)備（裝置）檢驗(yàn)檢驗(yàn)周期Do4o2o4o2檢驗(yàn)結(jié)果D.4.2o5.2設(shè)備（裝置）計(jì)量計(jì)量周期Do4.2o5.3計(jì)量狀態(tài)D.4.2o5o4超壓保護(hù)裝置 Do4.2o6通訊系統(tǒng) D.4o2.7設(shè)備（裝置）維護(hù)保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程 Do4o3.2維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程執(zhí)行情況維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃D.4.3o3o2維護(hù)保養(yǎng)方式D.4o3.3.3維護(hù)保養(yǎng)記錄Do4.3o3o4設(shè)備（裝置）操作操作規(guī)程 D.4o4.2操作規(guī)程執(zhí)行情況操作規(guī)程執(zhí)行情況的審杳D.4o4o3o2操作記錄和日志Do4.4.3o3操作員工一的素質(zhì)操作員工的專業(yè)D.4.4o4o2操作員工的經(jīng)驗(yàn)Do4o4o4.3人員培訓(xùn)與考核培訓(xùn)制度 D.4o5.2培訓(xùn)內(nèi)容 Do4o5o3培訓(xùn)材料 D.4.5.4培訓(xùn)及考核方式 Do4.5.5培訓(xùn)激勵(lì)對培訓(xùn)成績優(yōu)異員工的獎(jiǎng)勵(lì)D.4.5.6o2對員工自發(fā)參加相關(guān)培訓(xùn)的獎(jiǎng)勵(lì)D.4o5o6o3實(shí)際操作考查D.4o5o6o4安全管理制度安全責(zé)任制 D.4.6o2安全機(jī)構(gòu)和人員 Do4.6o3防錯(cuò)裝置防止誤操作的硬件措 施 硬件的適用性D.4.7o2.2硬件制造單位的資質(zhì)D.4o7o2o3聯(lián)鎖裝置D.4o7o3通過計(jì)算機(jī)軟件控制操作步驟D.4.7.4各管段設(shè)備（裝置）及操作失效可能性得分合計(jì):S33=評估人員： 日期：校核人員： 日期：

5、管道本質(zhì)安全質(zhì)量失效可能性評分表記錄編號:評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512—201112345678910設(shè)計(jì)施工控制設(shè)計(jì)控制設(shè)計(jì)單位人員的資質(zhì)Do5.2.2.2設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范Do5.2.2.3設(shè)計(jì)文件審批Do5.2.2.4危險(xiǎn)識(shí)別Do5.2.2o5管道兀件控制管道元件制造單位資質(zhì)Do5o2o3.2管道元件質(zhì)量D.5.2.3o3安裝及驗(yàn)收安裝單位資質(zhì)D.5o2o4.2施工組織D.5o2.4o3管道元件預(yù)處理D.5.2o4.4材料誤用、混用狀況Do5o2.4.5開槽控制Do5.2o4o6焊接及檢驗(yàn)焊接操作人員資質(zhì)D.5.2o4o7焊接工藝程序及焊接工藝評定記錄D.5o2.4.7焊接檢測Do5o2o4.7焊接質(zhì)量Do5o2o4o7回填控制Do5o2.4o8強(qiáng)度試驗(yàn)Do5.2o4o9嚴(yán)密性試驗(yàn)D.5o2.4.10清管和/或干燥Do5o2.4o11竣工驗(yàn)收D.5o2.4.12附加安全裕度D.5.2o5安全保護(hù)措施翻越點(diǎn)后低洼段、泵站出站段Do5o2.6.2穿越公路的安全保護(hù)裝置D.5.2.6.2穿越河流的安全保護(hù)裝置D.5o2o6.2監(jiān)檢監(jiān)檢單位及人員的資質(zhì)Do5o2.7.3監(jiān)檢工作執(zhí)行情況Do5.2.7o4監(jiān)檢結(jié)論D.5o2.7.5評估人員： 日期：校核人員： 日期：

5、管道本質(zhì)安全質(zhì)量失效可能性評分表（續(xù)）記錄編號:評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512—201112345678910設(shè)計(jì)施工控制監(jiān)理監(jiān)理單位及人員的資質(zhì)D.5.2。8。2監(jiān)理工作執(zhí)行情況D°5.2.8.3監(jiān)理結(jié)論Do5.2。8。4記錄和圖紙材料使用記錄D.5.2.9o2施工檢驗(yàn)記錄Do5.2o9o3圖紙D.5.2o9o4檢測及評價(jià)管道使用年數(shù)Do5o3.4.2泄漏檢測D.5o3o4o3管體缺陷檢驗(yàn)及評價(jià)檢驗(yàn)單位及人員資質(zhì)D.5.3.4.4管體缺陷檢驗(yàn)及評價(jià)周期D.5.3.4o4管體缺陷檢驗(yàn)及評價(jià)結(jié)果Do5o3.4o4自然及其防范措施風(fēng)載荷及其防范D.5o4o2雪載荷及其防范Do5o4.3滑坡、泥石流及其防范年降雨量Do5o4.4.2斜坡及穿越Do5o4.4o3排水實(shí)施D.5.4.4o4滑坡及泥石流預(yù)防措施Do5.4.4.5地震及其防范地震斷裂帶Do5.4o5.2防震措施Do5o4.5o3抵御洪水能力D.5o4o6土壤移動(dòng)土壤類型Do5o4.7.2土壤沉降檢測Do5.4o7.3其他地質(zhì)穩(wěn)定性D.5o4.8自然災(zāi)害區(qū)域的監(jiān)測D.5o4.9其他評價(jià)項(xiàng)城市燃?xì)夤艿赖钠渌u價(jià)項(xiàng)Do5.5o2

各管段管道本體質(zhì)量失效可能性得分合計(jì)：S34=評估人員： 日期： 校核人員： 日期:6、管道失效后果評分表記錄編號:評分項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)管段編號GB/T27512-201112345678910介質(zhì)的短期危害介質(zhì)燃燒性E。2.2介質(zhì)反應(yīng)性低放熱值的峰值溫度E。2.3.2最高工作壓力E。2。3.3介質(zhì)毒性E.2.4介質(zhì)的最大泄漏量E。3.2氣體介質(zhì)的擴(kuò)散地形E.4。3.2風(fēng)速E.4。3.3人口密度E。5沿線環(huán)境（財(cái)產(chǎn)密度）E。6泄漏原因E。