腦血管疾病的表現(xiàn)

腦血管疾病的表現(xiàn)第1頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月頭顱常用序列：T1WI、T2WI、Flair（黑水序列）、DWI（彌散加權）、ADCmap。第2頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月一腦梗塞的MRI表現(xiàn)分期：超急性期（6h）

急性期（6h~72h）

亞急性期（3d~2w）

恢復期（2w之后）第5頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月二腦出血的MRI表現(xiàn)腦出血后血腫的病理演變過程為：

紅細胞懸液－血液濃縮－血凝塊形成和收縮－紅細胞溶解－低蛋白血腫液。血腫內血紅蛋白的演變過程為：

氧合血紅蛋白（HBO2）－脫氧血紅蛋白（DHB）－高鐵血紅蛋白（MHB）－含鐵血黃素（H-S），其中可出現(xiàn)互相重疊現(xiàn)象。

第15頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床腦內出血分期臨床按出血時間分5期超急性期（＜24小時）急性期（1-3天）亞急性早期（4-7天）亞急性晚期（8-14天）慢性期（2周以后）第16頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月超急性期：血腫物理狀態(tài)未凝固紅細胞未破裂含氧血紅蛋白時間出血后數(shù)分鐘---十幾分鐘MRI信號仍保持液體信號特征長T1長T2（黑白）第17頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病1小時第18頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月急性期血腫物理狀態(tài)脫水凝固紅細胞未破裂脫氧血紅蛋白時間出血后2天內MRI信號脫氧血紅蛋白造成磁場不均勻T2縮短長T1短T2（雙黑）第19頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病2天第20頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性早期血腫物理狀態(tài)凝固紅細胞未破裂正鐵血紅蛋白時間出血后3-5天MRI信號正鐵血紅蛋白造成T1縮短短T1短T2（白黑）第21頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性中期血腫物理狀態(tài)凝固紅細胞破裂正鐵血紅蛋白時間出血后6-10天MRI信號正鐵血紅蛋白細胞外期短T1長T2（雙白）第24頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性中期第25頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期血腫物理狀態(tài)凝固紅細胞完全破裂正鐵血紅蛋白時間出血后10天---3周內MRI信號正鐵血紅蛋白細胞外期短T1長T2（雙白+黑環(huán)）第26頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期第28頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性期血腫物理狀態(tài)液化紅細胞破裂含鐵血黃素時間出血3周后MRI信號液體信號+黑環(huán)長T1長T2（黑白+黑環(huán)）第29頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月三靜脈竇血栓的MRI診斷MRI表現(xiàn)

直接征象：靜脈竇流空信號消失，T1WI、FLAIR示靜脈竇內見異常等信號。

間接征象：可包括腦腫脹、靜脈性腦梗死、皮層下多發(fā)的腦內血腫等MRV提示靜脈竇閉塞

直接征象：腦靜脈竇血流高信號缺失，或靜脈竇的邊緣模糊，或靜脈竇形成不規(guī)則(反映再通)。

間接征象：病變以外有靜脈側枝形成，出現(xiàn)其他途徑的引流靜脈異常擴張。第31頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月頸內靜脈造影示意圖第32頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI第33頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月四海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)自旋回波序列像上顯示為邊界清楚的混雜信號病灶，周圍有完整的低信號含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。增強可明顯強化也可不強化，與其內形成的血栓及鈣化相關第36頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月五動靜脈畸形的MRI表現(xiàn)平掃：病變區(qū)信號異常，T1WI、T2WI可見圓形或條狀的低信號或無信號影。當有血栓形成時可在T1WI、T2WI可見等或高信號影。增強掃描可見點狀、條狀、蚯蚓狀強化影，有時可見粗大的供血動脈及引流靜脈。MRA可見顯示迂曲粗大的異常血管及細小的血管團。第39頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月第42頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月六煙霧病的MRI表現(xiàn)煙霧病是一種以兩側頸內動脈末端進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起顱底血管異常血管網形成的一種少見疾病。這種顱底異常血管網在腦血