婦產(chǎn)科臨床教學(xué)與研究

婦產(chǎn)科臨床教學(xué)與研究為培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，依據(jù)目前的情況，我們對(duì)實(shí)施婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法進(jìn)行了探討。在注意強(qiáng)調(diào)“三基”教育，即“基本知識(shí)、基本理論、基本技能”的同時(shí)，注意增加與婦產(chǎn)科相關(guān)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展以及由于疾病譜變化引起的臨產(chǎn)教學(xué)內(nèi)容的變化。例如：由于全世界人口的老齡化問題，絕經(jīng)后激素替代治療成為現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)中一個(gè)重要的課題，國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展很快，同時(shí)絕經(jīng)后激素替代治療能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折和心腦血管疾病的發(fā)生，因此又成為臨床學(xué)科內(nèi)容融合的一個(gè)典范。盡管教學(xué)大綱中沒有具體要求，我們將其在生產(chǎn)實(shí)習(xí)的門診教學(xué)查房中給學(xué)生講解，婦科B超在診斷中起著越來越大的作用，一些介入性治療也逐漸應(yīng)用于臨床，如何正確應(yīng)用這些輔助設(shè)備也是醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)中遇到的問題，因此，我校在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中增加了“婦產(chǎn)科疾病輔檢查和治療方法及其新進(jìn)展”的討論課，向?qū)W生傳授全面的婦產(chǎn)科知識(shí)與技能。教學(xué)方法的改革（1）理論課教學(xué)的改革：婦產(chǎn)科理論課教改的重點(diǎn)是變填鴨式為啟發(fā)式，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。首先減少理論課教學(xué)將“產(chǎn)前出血”“產(chǎn)后出血”“妊娠合并癥”等適合結(jié)合病例討論的課程，改在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中以討論的方式進(jìn)行，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，在課堂上，多講疾病的發(fā)展規(guī)律、診斷方法和處理的思路，國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，把書本上的一般知識(shí)留給學(xué)生自學(xué)完成。其次，是改善教具，我校為全國(guó)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地之一，我們的教具是一流的，利用現(xiàn)在的多媒體教學(xué)軟件和生動(dòng)形象的模型代替已經(jīng)破損，字跡模糊的一些掛圖，利用動(dòng)畫和電動(dòng)模型講解婦產(chǎn)科教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，如“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”在理論課講解中十分困難，因?yàn)榉置涫且粋€(gè)連續(xù)的過程，理論上只能分開講解，一些學(xué)生反映不能掌握所學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)在我們利用美國(guó)進(jìn)口的電動(dòng)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型邊操作邊講解，有助于學(xué)生的理解，學(xué)生可以很快掌握和消化，既省時(shí)又省力，學(xué)生反應(yīng)效果非常好。（2）臨床教學(xué)實(shí)習(xí)的改革：臨床學(xué)習(xí)的目的是使學(xué)生在大量接觸患者的過程中把所學(xué)過的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床疾病相結(jié)合，掌握一般的婦產(chǎn)科疾病診治方法和技能，圍繞這一目的，我們準(zhǔn)備在教學(xué)實(shí)習(xí)中將傳統(tǒng)的帶教教師講課為主的生產(chǎn)實(shí)習(xí)方法改為以管理患者為主，以疾病為中心，以學(xué)生參與討論為主，了解病情的發(fā)生發(fā)展過程，選擇合理的治療方案，使學(xué)生及早地盡可能多地接觸臨床患者，在討論課前布置討論內(nèi)容，由管理過這類患者的學(xué)生為主，選擇2～3份典型病歷，以學(xué)生為主體討論該疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療，然后教師有目的地總結(jié)，考核時(shí)學(xué)生的參與分占總分?jǐn)?shù)一定的比例，目的是鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立解決問題的能力。（3）臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)的改革：婦產(chǎn)科臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，分別為在婦科、產(chǎn)科病房及婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育門診各2周時(shí)間，輪轉(zhuǎn)快，除了強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)醫(yī)生必須完成實(shí)綱要求的基本理論和技能外，還加大教學(xué)查房的力度，對(duì)典型病歷重點(diǎn)討論，并注意啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的才智，對(duì)診斷，治療提出自己的見解，并成立婦產(chǎn)科興趣學(xué)習(xí)小組，對(duì)婦產(chǎn)科有興趣的學(xué)生給他們?cè)O(shè)立專職教師進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行某些常見病、多發(fā)病的病例總結(jié)或?qū)ｎ}綜述，培養(yǎng)他們的綜合分析能力，同時(shí)重點(diǎn)培養(yǎng)婦產(chǎn)科后備人才。提高教師的素質(zhì)我校有組織、有計(jì)劃地經(jīng)常派出一批批年輕骨干教師去進(jìn)修學(xué)習(xí)，利用送出去請(qǐng)進(jìn)來的方法，開闊教師的視野，經(jīng)常組織一些講座，教師集體備課進(jìn)行溝通交流，充分發(fā)揮年輕教師的主觀能動(dòng)性，大膽起用有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的青年教師講理論課，多次試講，然后請(qǐng)老教師進(jìn)行指教，取得了很好的效果。在此基礎(chǔ)上我校還加強(qiáng)教師的政治、教育理論和微機(jī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，通過各種形式的培訓(xùn)提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)。[BT2]把醫(yī)德教育和科學(xué)精神融入到婦產(chǎn)科教學(xué)中在改革開放的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下，醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)了一些不正之風(fēng)，對(duì)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德觀念造成不良的影響，金錢的誘惑，甚至“一切向錢看”，使一些學(xué)生放棄了自己的崇高理想，棄醫(yī)經(jīng)商的，克扣患者的大有人在，令人痛心，針對(duì)這種現(xiàn)象，我們?cè)趮D產(chǎn)科教學(xué)中，除了重視創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng)外，我們更加重視和引導(dǎo)學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)問題，分析問題，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的培養(yǎng)，使學(xué)生們懂得了在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中，醫(yī)生的言行舉止對(duì)患者心理的作用有多重要，它將直接影響疾病的治療效果，精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德是成為一名好醫(yī)生的必備條件。同時(shí)，用老一輩科學(xué)家獻(xiàn)身科學(xué)勇于實(shí)踐從而取得巨大成功的事例激勵(lì)教育學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想，如講授我國(guó)第1例“試管嬰兒”在北大第三臨