神經(jīng)外科實習生入科考試本科B卷附有答案

神經(jīng)外科實習生入科考試本科B卷[復制]學校[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________1.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。提示為()[單選題]*A小腦幕切跡疝(正確答案)B枕骨大孔疝C腦干損傷D動眼神經(jīng)損傷E延髓損傷2.成人顱內(nèi)壓的正常值是（）[單選題]*A70-200cmH2O(正確答案)B100-200cmH2OC200-300cmH2OD50-100cmHgE70-200cmHg3.與顱內(nèi)壓增高有關(guān)的敘述，錯誤的是()[單選題]*A顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多夜間加重B顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多隨體位變動而加重C顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多伴有噴射性嘔吐、視乳頭水腫D顱內(nèi)壓增高便秘時應(yīng)盡快灌腸(正確答案)E顱內(nèi)壓增高時應(yīng)警惕腦疝4.顱內(nèi)壓增高的最常見病因是()[單選題]*A顱內(nèi)容物體積增加(正確答案)B顱底凹陷性骨折C顱內(nèi)腫瘤D顱內(nèi)血腫E狹顱癥5.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)為()[單選題]*A頭痛劇烈B頻繁嘔吐C意識障礙D呼吸驟停出現(xiàn)的早(正確答案)E血壓升高，脈緩有力6.肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力為（）肌力[單選題]*A、1級B、2級C、3級(正確答案)D、4級E、5級7.患者意識模糊，定向力喪失，并伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于（）[單選題]*A、嗜睡B、淺昏迷C、意識模糊D、譫妄(正確答案)E、妄想8.對顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A．注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B．頻繁嘔吐時，予以禁食C．意識不清及咳痰困難者作氣管切開D．作高位灌腸以疏通大便(正確答案)E．靜脈補液量以維持出人液量的平衡為度9.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施（）[單選題]*A．腦室穿刺引流腦脊液B．盡快去除病因C．甘露醇靜脈滴注D．腰穿引流腦脊液(正確答案)E．顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓10.顱腔內(nèi)容物包括()[單選題]*A腦組織、腦脊液和血液(正確答案)B腦組織和腦脊液C血液和硬腦膜D腦組織和硬腦膜E腦脊液和一些腔隙11.正常成人瞳孔大?。ǎ﹎m，等大等圓，直接對光反射和間接對光反射靈敏。[單選題]*2-52.5-4.52-4(正確答案)3-412.疼痛適用于以下哪些患者？*[單選題]*清醒(正確答案)深昏迷昏睡昏迷13.護理文書書寫不包括[單選題]*A.簡明扼要(正確答案)B.表達準確C.文字工整D.客觀真實E.語句通順14.搶救后應(yīng)（）內(nèi)補寫醫(yī)囑[單選題]*A.7小時B.24小時C.6小時(正確答案)D.72小時E.12小時15.為維持正常顱內(nèi)壓，通常情下留置腦室引流管，其管口需高于側(cè)腦室平面()*[單選題]*A、5~8cmB、10~15cm(正確答案)C、20~25cmD、25~30cm16.以下哪項最可反映顱內(nèi)壓增高程度()[單選題]*A體溫變化B頭痛和嘔吐程度(正確答案)C意識狀態(tài)D血壓變化E肢體活動17.顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)后絕對臥床多少小時()[單選題]*A:12小時B:24小時(正確答案)C:6小時18.腦脊液由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢生成，每日量約（）[單選題]*A400MLB500ML(正確答案)C600MLD300ML19.DSA術(shù)后沙袋壓迫（）小時，制動（）小時[單選題]*A6，6B6，12C6，24(正確答案)D12，2420.換藥操作應(yīng)按（）傷口依次進行[單選題]*A、清潔污染隔離B、隔離感染清潔C、感染隔離清潔D、清潔感染隔離(正確答案)E、隔離污染清潔21.病人發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案與流程，以下正確的是：（）[單選題]*A、以下都正確。(正確答案)B病人發(fā)生過敏性休克，立即停藥，取平臥位，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。C遵醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，小兒酌情減量。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mg。D、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)通醫(yī)囑給予簡易呼吸氣囊輔助呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。E、建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可以給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。22.屬于腦膜刺激征表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、布魯津斯基征陽性(正確答案)B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大23.腦卒中合并糖尿病患者合理運動有助于：（）[單選題]*A控制血糖,減輕體重B增強胰島素敏感性，降低胰島素抵抗C改善血脂水平和心腦血管功能D有利于疾病預(yù)防和心理健康E以上都對(正確答案)24.關(guān)于危重病人搶救護理工作制度，以下不正確的是:（）[單選題]*A、搶救工作應(yīng)由科主任、護士長及主要負責人組織和指揮，醫(yī)生未到達前，護士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。B、密切觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄。補記搶救記錄應(yīng)在12小時內(nèi)完成。(正確答案)C、搶救工作及時、準確、有效。搶救人員要求有較強的搶救意識，技術(shù)熟練、動作敏捷、思想集中。D、搶救程序嚴謹，明確分工，緊密配合。E、嚴格查對制度、交接班制度和各項操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復述醫(yī)囑1次。25.關(guān)于腦卒中合并糖尿病患者的油脂類和鹽的攝入，以下哪項不是:（）[單選題]*A每日油脂類攝入量應(yīng)不超過25～30克B在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等C應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類D警惕看不見的油脂－－堅果類E食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過8克(正確答案)26.患者，女，62歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降。該患者可能出現(xiàn)了()[單選題]*A小腦幕切跡疝B枕骨大孔疝(正確答案)C高血壓性腦出血D腦干缺血E腦血管意外27.先天性腦積水臨床表現(xiàn)有哪些？[單選題]*落日征(正確答案)叩診破罐音頭圍增大顱縫增寬28.下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是()[單選題]*A患側(cè)瞳孔先縮小，再散大(正確答案)B患側(cè)瞳孔逐漸散大C雙側(cè)瞳孔均縮小D雙側(cè)瞳孔均散大E雙側(cè)瞳孔無變化29.以下關(guān)于甘露醇說法錯誤的是[單選題]*甘露醇靜脈注射后20分鐘內(nèi)起效，2-3小時降顱壓作用達到高峰，可維持4-6小時使用過程中應(yīng)定時監(jiān)測患者水電解質(zhì)情況長期使用可引起水電解質(zhì)紊亂，高鉀高鈉(正確答案)藥物外滲可引起組織皮膚壞死30.神經(jīng)外科常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物有哪些[單選題]*神經(jīng)節(jié)苷脂依達拉奉奧拉西坦以上都是(正確答案)31.顱腦損傷主要的觀察內(nèi)容（）*A.生命體征(正確答案)B.瞳孔(正確答案)C.意識(正確答案)D.嘔吐(正確答案)32.生理鹽水清洗傷口的優(yōu)點有哪些（）*A無毒(正確答案)B、保持傷口干凈(正確答案)C、不損害活力組織(正確答案)D、最經(jīng)濟33.顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施有（）*A.腦室穿刺外引流(正確答案)B.冬眠低溫治療(正確答案)C.20%甘露醇快速靜滴(正確答案)D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)34.腦外傷禁用嗎啡的原因（）*A.抑制心肌B.妨礙對瞳孔的觀察(正確答案)C.抑制呼吸(正確答案)D.容易成癮35.顱腦損傷常見并發(fā)癥*A、腦疝(正確答案)B、肺部感染(正確答案)C、顱內(nèi)感染(正確答案)D、腦積水(正確答案)E、癲癇發(fā)作(正確答案)36.顱腦損傷正確飲食（）*A.早期限制水鈉攝入(正確答案)B.合理補充蛋白質(zhì)(正確答案)C.傷后72小時內(nèi)給予腸內(nèi)營養(yǎng)D.限制碳水化合物攝入37.顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施有（）*A.腦室穿刺外引流(正確答案)B.冬眠低溫治療(正確答案)C.20%甘露醇快速靜滴(正確答案)D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)38.顱腦損傷正確飲食（）*A.早期限制水鈉攝入(正確答案)B.合理補充蛋白質(zhì)(正確答案)C.傷后72小時內(nèi)給予腸內(nèi)營養(yǎng)D.限制碳水化合物攝入39.生理鹽水清洗傷口的優(yōu)點有哪些（）*A無毒(正確答案)B、保持傷口干凈(正確答案)C、不損害活力組織(正確答案)D、最經(jīng)濟40.高血壓腦出血的誘因有（）*A不規(guī)律的服用抗高血壓藥物(正確答案)B疲勞(正確答案)C換季(正確答案)D頭痛41.腦出血病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征是外科手術(shù)的適應(yīng)癥[單選題]對(正確答案)錯42.腦出血就是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血[判斷題]*對錯(正確答案)43.對于兒童型腦積水，通常采用非分流手術(shù)，包括側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除術(shù)，第三腦室底部造口術(shù)。[單選題]*對(正確答案)錯44.氣管套管使用氣切系帶固定在頸部的松緊度為一指為宜。[單選題]*對(正確答案)錯45.患者使用電極片后出現(xiàn)較大水泡無需用針頭刺破，只需要用無菌紗布覆蓋換藥。[單選題]*對錯(正確答案)46.患者使用心電監(jiān)護儀導致局部血液循環(huán)受阻，通常是因為測量血壓的袖帶或血氧探頭的部位受壓時間過長或松緊不當導致。[單選題]*對(正確答案)錯47.對于兒童型腦積水，通常采用非分流手術(shù)，包括側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除術(shù)，第三腦室底部造口術(shù)。[單選題]*對(正確答案)錯48.重視病人主訴，注意腦疝前期癥狀如頭痛加重、劇烈嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈搏緩慢洪大、呼吸深慢等，應(yīng)及時通知醫(yī)生，警惕顱高壓危象的發(fā)生。[單選題]*對(正確答案)錯49.防止顱內(nèi)壓增高的誘因：告誡患者注意保暖防止感冒，保持大便通暢及情緒穩(wěn)定等，避免用力咳嗽、用力排便；避免過度曲頸等。[單選題]*對(正確答案)錯50.護士為骨折的病人翻身或搬運時為方便可放松牽引。[判斷題]*A、對B、錯(正確答案)51.因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時內(nèi)及時據(jù)實補[單選題]*A10B8C7D6(正確答案)52.袖帶纏得過緊，測得的血壓值（）[單選題]*A、偏低(正確答案)B、偏高C、不變D、測不出53.各種治療護理及換藥操作次序應(yīng)為（）[單選題]*A.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口B.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口(正確答案)C.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口D.感染傷口-清潔傷口-隔離傷口E.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口54.為防止逆行感染，留置導尿期間導尿管應(yīng)（）[單選題]*A.每日更換一次B.每周更換2次C.每周更換一次D.每2周更換一次(正確答案)E.每3周更換一次55.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）[單選題]*A.眉心至劍突長度B.眉心至胸骨柄長度C.前發(fā)際至劍突長度(正確答案)D.前發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度56.“肢體可移動位置但不能抬起”，依據(jù)肌力程度的分級可判斷肌力程度為（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級(正確答案)D.3級E.4級57.藥物外滲，首要處理措施（）[單選題]*拔出針頭停止輸液(正確答案)用生理鹽水沖管靜脈熱敷58.患者安全目標規(guī)定，應(yīng)同時至少使用幾種患者身份識別方法？（）[單選題]*A.一種B.兩種(正確答案)C.三種D.四種59.下列哪項不屬輸血查對內(nèi)容：（）[單選題]*A.床號B.性別(正確答案)C.血型D.血袋號E.交叉配血試驗結(jié)果60.接班后發(fā)現(xiàn)的問題，由（）負責