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化療止吐用藥知識(shí)內(nèi)三科楊欣楠9m化療的定義·化療即化學(xué)治療法,是應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法。它是一種全身性治療手段。與手術(shù)、放療并稱為癌癥的3大治療手段。9m抗癌化療藥物的不良反應(yīng)意胃腸道反應(yīng)·骨髓抑制肺毒性肝、腎功能損害·神經(jīng)毒性泌尿生殖系統(tǒng)毒性皮膚粘膜損害局部刺激、靜脈炎過(guò)敏及其它的不良反應(yīng)m抗癌化療藥物的不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐一最常見的不良反應(yīng)化療致吐分類1、急性惡心、嘔吐常發(fā)生在化療后24h內(nèi),多靜脈給藥后1-2h。2、遲發(fā)性惡心、嘔吐發(fā)生在化療24h后,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。(PS:急性惡心、嘔吐控制不好,易發(fā)生遲發(fā)性惡心、嘔吐化療致吐分類3、預(yù)期性惡心嘔吐:條件反射記憶細(xì)胞m化療惡心嘔吐的危害患者:脫水、電解質(zhì)紊亂、病情加重虛弱精神擾郁無(wú)法忍受嘔吐、畏懼甚至拒絕化療醫(yī)生:被迫減少化療的劑量和頻次不易取得患者的合作惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)被迫更改治療方案∈S家屬增加患者家屬的負(fù)擔(dān),加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加護(hù)理和請(qǐng)洗的工作量你n化療惡心嘔吐影響因素化療藥物:種類、劑量、用法個(gè)體差異:飲酒史、年齡、性別、精神因素、般狀況、化療前進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)病其他相關(guān)因素藥物:嗎啡、抗生素、鎮(zhèn)靜劑前庭機(jī)能障礙腦轉(zhuǎn)移∈電解質(zhì)失衡:高鈣低血糖、低鈉尿毒癥9m化療致吐致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物順鉑(用量≥50mg/m2)、氮芥、鏈脲、(>90%)霉素、環(huán)磷酰胺(用量≥1500mg/m2),卡莫司汀、達(dá)卡巴嗪、放線菌素D奧沙利鉑、阿糖胞苷(用量>1g/mi時(shí))、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺(30%~90%)(用量<1500ng/m2時(shí))、多柔比星柔紅霉素、表柔比星、伊達(dá)比星、伊立替康化療致吐紫杉醇、多西他賽、米托蒽醌、拓樸替康低依托泊甙、培美曲塞、甲氨蝶呤、絲裂霉(10%~30%)素、吉西他濱、阿糖胞苷(用量≤lg/m2時(shí))、氟尿嘧啶、硼替佐米、西妥昔單抗曲妥珠單抗極低貝伐單抗、博來(lái)霉

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