頜骨骨髓炎健康宣教

頜骨骨髓炎健康宣教一、入院宣教“老師，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫蔣某某，蔣大為的蔣，您也可以叫我小蔣，在您住院期間直至出院您有任何問題或者建議都可以來找我，如果我不在，您也可以找我的責(zé)任組長，朱某某老師。您能告訴我“我叫王興，42護(hù)士：“王興老師，對剛為您講解的入院宣教您還有不明白的地方嗎？”“好的，那我現(xiàn)在為您講解一下疾病的相關(guān)知識“王老師，請問您有高血壓、糖尿病、心臟病嗎？以前做過手“因?yàn)槟懈哐獕?，正在服用降壓藥，所以您的跌倒評分有2分，屬于中危險。您的腕帶上貼有預(yù)防跌倒的標(biāo)識，床頭也插有預(yù)防跌倒標(biāo)識，這是為了提醒您起床、走路、如廁時動作時要慢一些，防止跌倒。還有，如果您感覺有頭暈、頭痛，請不要繼續(xù)活動，并且要馬上呼叫“好！那我現(xiàn)在給您講解一下關(guān)于頜骨骨髓炎的一些相關(guān)知識，“頜骨骨髓炎是由于細(xì)菌感染以及物理和化學(xué)等因素引起的包括骨膜、骨密質(zhì)、骨髓以及髓腔內(nèi)血管、神經(jīng)等整個骨組織成分的炎癥病變。根據(jù)其病因可分為：化膿性頜骨骨髓炎、特異性頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎、化學(xué)性頜骨骨髓炎。根據(jù)病變的病位又可分為中央型頜骨骨髓炎和邊緣型頜骨骨髓炎。其臨床癥狀有：病灶牙疼痛擴(kuò)散至顳部，面部護(hù)士：“王老師，您屬于化膿性骨髓炎，這是一種常見的比較嚴(yán)重的感染性疾患，而且您屬于牙源性感染，這最為常見，約占化膿性骨髓炎的90%，一般來自急性根尖周炎、牙周炎、冠周炎，以及各種頜骨囊腫繼發(fā)感染。癥狀有疼痛、發(fā)熱、張口受限，還可累及神經(jīng)系統(tǒng)，若治療不及時可導(dǎo)致機(jī)體消瘦、身體衰弱等狀況?！被颊撸骸皩?！對！對！我就是感覺到痛，而且發(fā)熱，嘴巴也有些張不開了?！薄澳F(xiàn)在需要做的就是多喝水，避免汗?jié)褚挛?，預(yù)防感冒，然后輸注醫(yī)生給您開的抗感染、消腫及止痛的藥物。您近期有沒有喝酒“好的，在您輸注抗感染藥物前后一周內(nèi)，一定不能飲酒，這護(hù)士：“王老師，請讓我檢查一下您的張口情況以及口腔衛(wèi)生情況，請您張口。啊——”護(hù)士：“王老師，您的張口只有一指半，可能是張口受限影響了您口腔的清潔，您的口腔衛(wèi)生條件不好?！薄笆前?！就是因?yàn)檠例X痛、嘴巴張不開就沒有刷牙了“王老師，您的頜骨骨髓炎就是因?yàn)檠乐苎滓鸬?，所以保持口腔衛(wèi)生是您現(xiàn)在需要特別注意的問題。由于您現(xiàn)在張口受限不能使用牙刷，所以請您記得早晚及進(jìn)餐后一定要用漱口液漱口，這種藥物含漱液能夠有效地抑制牙菌斑形成。漱口液的使用方法很簡單，飯后含漱時，應(yīng)先用清水漱口，吐出食物殘?jiān)?，然后?～10mL漱口液，在口腔內(nèi)含漱3～5min，使漱口液與口腔黏膜充分接觸，以達(dá)到緩解炎癥、抑菌和保護(hù)口腔3min，就請您多含漱幾次，累計(jì)時間達(dá)3min都可以。含漱后30min內(nèi)不能用清水漱口或再次進(jìn)食，以免沖淡濃度，降低效果。請問我為您講解清楚了嗎？您是否有其他不明白的地方呢（護(hù)士邊講解邊在漱口液上用記號筆做好標(biāo)識，寫上含漱時間）“您現(xiàn)在由于張口受限，所以進(jìn)食比較困難，為了便于進(jìn)食，減少咀嚼，您現(xiàn)在需進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如牛奶、豆?jié){、魚湯、肉湯、蔬菜湯、雞蛋羹、果汁等。一般每日進(jìn)食6～10200～300mL“王老師，您來得很及時，這個疾病預(yù)后一般都比較好，所以請您放松心情。住院期間保證充足的睡眠也是很重要的，非治療期間可以多下床活動，如果您有任何需要請及時聯(lián)系我們患者：“好的，小蔣護(hù)士，聽你這么一說我輕松多了，我一定配合你們的治療?！弊o(hù)士：“好的，王老師，您先休息一下，呼叫器在您右手邊，您如果有任何需要請按呼叫器呼叫我們，我們也會經(jīng)常過來看您的，感謝您的配合！”二、第二天宣教“王老師，您好！我是您的責(zé)任護(hù)士小蔣，您還認(rèn)識我嗎？昨患者：“我當(dāng)然認(rèn)識你了，昨天輸液后，傷口就沒那么痛了，睡得還可以?！弊o(hù)士：“好的，讓我檢查一下您的口腔情況。很好，今天口腔衛(wèi)生情況比昨天好多了，您一定要繼續(xù)保持?！薄昂玫?，我每天早晚、飯后都用了漱口液漱口，而且每次都含5min護(hù)士：“您做得非常棒！我看了一下您的體溫，今天也沒有發(fā)燒了，您剛才說您感覺傷口沒那么疼了，您看一下這個疼痛評估量表，您感覺您現(xiàn)在屬于哪種程度的疼痛呢？”“好的，王老師，為了保持您口腔的清潔，從今天開始我們要為您進(jìn)行口腔沖洗，這項(xiàng)操作就是用空針抽取生理鹽水及雙氧水對您的整個口腔進(jìn)行全面沖洗。雙氧水本身具有強(qiáng)氧化性，所以當(dāng)其接觸到您口腔后，會產(chǎn)生未結(jié)合的氧，從而起到殺滅細(xì)菌的作用，消毒效果非常好。同時也能清除您口腔內(nèi)的異味、食物殘?jiān)拔酃?，您看現(xiàn)在方便操作嗎“王老師，口腔沖洗已經(jīng)完成了，您現(xiàn)在還有一點(diǎn)腫脹，我們會繼續(xù)為您輸注抗感染、消腫止痛的藥物，您記得早晚及飯后還是要繼續(xù)3～5min護(hù)士：“那王老師您先休息一下，適當(dāng)活動一下，我去為您準(zhǔn)備輸液的藥物?！比?、出院宣教護(hù)士：“王老師，您的腫脹已經(jīng)完全消退了，現(xiàn)在張口已經(jīng)有兩指了，醫(yī)生開具了您明天出院的醫(yī)囑，現(xiàn)在我來給您講解一下出院后的飲食及相“第一，請您回家后保證充足的睡眠，增進(jìn)營養(yǎng)，提高抵抗力，預(yù)防感冒；第二，要保持口腔清潔衛(wèi)生，早晚要刷牙，餐后要用漱口液漱口，注意做好牙周護(hù)理，若發(fā)現(xiàn)患有牙周炎請及時到醫(yī)院就診；第三，您回家后要堅(jiān)持進(jìn)行開口訓(xùn)練?，F(xiàn)在我來教您開口器的使用方法：注意將開口器放置于后方上下臼齒之間，然后撐開手柄，注意剛開始訓(xùn)練的時候一定要循序漸進(jìn)地開合，不可操之過急，也不能因?yàn)榕峦炊s短訓(xùn)練時間。我們正常人開口度約三橫指，注意每天要堅(jiān)持訓(xùn)練