2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.某病人滑冰摔傷后枕部，傷后意識(shí)不清1小時(shí)。接診時(shí)病人躁動(dòng)，查體不能配合。經(jīng)靜脈注射安定后，CT檢查顯示左前額腦挫裂傷。其首選處理為（）A、氣管插管后繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴安定B、靜脈點(diǎn)滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mgC、進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備D、腦室穿刺外引流E、以上都不是2.病人表現(xiàn)為一側(cè)視盤(pán)萎縮，對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫，以下定位診斷中可能性最大的是A、松果體區(qū)B、顱前窩C、腦橋D、中腦E、延髓3.臨床全身性發(fā)作的患者，有以下哪幾種發(fā)作類(lèi)型A、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作，陣攣發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直發(fā)作E、失張力發(fā)作4.女患，67歲，以"右跟一過(guò)性黑矇左側(cè)肢體無(wú)力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來(lái)診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右艟孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱，左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是A、右內(nèi)囊出血B、腦干出血C、右大腦中動(dòng)脈主干閉塞D、右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞E、椎-基底動(dòng)脈閉塞5.難治性癲兒的定義是A、使用任何藥物均難以控制的癲兒B、治療2年以上，藥物足量，每月仍有4次以上發(fā)作C、治療3年以上，藥物足量，每月仍有4次以上發(fā)作D、治療2年以上，藥物足量，每月仍有10次以上發(fā)作E、治療3年以上，藥物足量，每月仍有10次以上發(fā)作6.局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是A、輕微的抽搐發(fā)作B、身體某部分發(fā)作抽搐C、發(fā)作性頭痛D、發(fā)作性多動(dòng)E、發(fā)作性癱瘓7.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對(duì)稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是A、右枕葉皮質(zhì)B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋8.Wilson病中過(guò)量的銅主要沉積在以下部位，除了A、肝B、腦C、心臟D、腎E、角膜9.下列哪些屬于局限性肌張力障礙A、痙攣性斜頸B、書(shū)寫(xiě)痙攣C、眼瞼痙攣D、口-下頜肌張力障礙E、眼-口-下頜肌張力障礙10.DA受體激動(dòng)劑的作用機(jī)制是A、不直接作用于DA受體，但能上調(diào)DA受體對(duì)DA的敏感性B、分子構(gòu)象與DA相似，可繞過(guò)變性的DA神經(jīng)元，直接刺激DA受體，引起生物效應(yīng)C、可增加突觸前膜DA的釋放D、可阻斷多巴轉(zhuǎn)運(yùn)體對(duì)DA的再攝取E、可使DA受體超敏11.患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于A、右側(cè)腦橋及延髓B、左側(cè)腦橋及延髓C、右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓D、右側(cè)腦橋E、左側(cè)腦橋12.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥A、首次發(fā)作B、人生中偶發(fā)幾次C、一年發(fā)作一次D、一年發(fā)作兩次E、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上13.女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來(lái)診，既往健康。查體：神清語(yǔ)利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側(cè)4mm、左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱CT掃描B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液14.急性硬膜下血腫的來(lái)源不包括A、腦皮層動(dòng)脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動(dòng)脈E、腦內(nèi)血腫穿破皮層15.男性患者，67歲，診斷為T(mén)IA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問(wèn)和檢查A、有無(wú)消化道潰瘍B、頭部CTC、肝、腎功能D、出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)16.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS評(píng)分7分。需要立即做的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、MRID、腦超聲多普勒E、頭顱CT17.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識(shí)模糊18.關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、是指錐體束受損時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用B、1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C、成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射D、跟腱反射和膝反射屬于病理反射E、肱二頭肌反射是病理反射之一19.不符合腦震蕩的診斷要點(diǎn)的是A、意識(shí)障礙多在30分鐘以上B、有逆行性遺忘C、清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征E、CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)20.哪種頭皮損傷后觸診容易誤診為顱骨凹陷性骨折A、頭皮血腫B、頭皮的皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮感染21.腔隙性腦梗死最好發(fā)的部位是A、小腦皮質(zhì)B、橋腦C、基底核D、中腦E、大腦皮質(zhì)22.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)著重檢查A、出血?jiǎng)用}的數(shù)量B、傷口邊緣是否整齊C、有無(wú)感染征象D、有無(wú)顱骨和腦損傷E、有無(wú)失血性休克23.經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維是以下哪部分A、上半部B、下半部C、顳側(cè)D、鼻側(cè)E、全部24.乙狀竇血栓形成主要是由下列什么敗血癥引起A、葡萄球菌敗血癥B、溶血性鏈球菌敗血癥C、肺炎球菌敗血癥D、綠膿桿菌敗血癥E、大腸埃希菌敗血癥25.顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡組是A、12～20歲B、20～30歲C、20～50歲D、30～40歲E、>50歲26.女患，68歲，2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個(gè)月來(lái)生活漸漸不能自理。既往曾有過(guò)2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體：神清，表情淡漠、步語(yǔ)，思維能力下降，近記憶力和計(jì)算力減低。四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，腱反射(+++)，雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易體癡呆E、帕金森病癡呆27.屬于TIA的癥狀有A、閃光暗點(diǎn)B、軀體多處持續(xù)進(jìn)展性癥狀C、強(qiáng)直性和(或)陣攣性痙攣發(fā)作D、短暫性全面性遺忘癥E、不伴有后循環(huán)障礙其他體征的意識(shí)喪失28.顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷一清醒一昏迷，即所謂中間清醒期，下列對(duì)中間清醒期的描述，錯(cuò)誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型29.A.0.4cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cmX刀治療腦膜瘤，其直徑應(yīng)小于30.TIA的治療包括A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)。既往無(wú)高血壓病史。頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪一級(jí)A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)2.神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～55%E、>55%3.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞A、大腦前動(dòng)脈主干B、大腦中動(dòng)脈主干C、大腦后動(dòng)脈主干D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈E、椎基底動(dòng)脈4.顳葉性癲癇是指A、發(fā)作形式多為復(fù)雜部分性發(fā)作B、病因多為海馬硬化C、EEG檢查有時(shí)需加蝶骨電極D、表現(xiàn)為各種類(lèi)型遺忘癥E、有時(shí)為不典型失神發(fā)作5.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2-3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失，跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET6.頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)不包括A、顱內(nèi)雜音B、眼球突出．C、眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、視神經(jīng)乳頭水腫E、對(duì)側(cè)肢體偏癱7.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多A、發(fā)病年齡越早B、發(fā)病年齡越晚C、臨床癥狀越輕D、臨床癥狀越重E、死亡越早8.小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是：A、肌張力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、靜止性震顫9.動(dòng)脈瘤出血后，下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法A、Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B、Ⅱ級(jí)：中度到重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C、Ⅲ級(jí)：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失D、Ⅳ級(jí)：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹E、Ⅴ級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)10.女，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級(jí)。跖反射右側(cè)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。該患者最可能的診斷為A、右半球腦出血B、左半球腦出血C、左半球腦栓塞D、右半球腦栓塞E、腦血栓形成11.左側(cè)殼核出血(血腫約30ml)可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)A、頭痛、惡心、嘔吐B、右側(cè)偏癱、失語(yǔ)C、右側(cè)偏身感覺(jué)障礙D、右側(cè)同向性偏盲E、雙眼向右側(cè)凝視12.手足抽搦見(jiàn)于A、老年動(dòng)脈硬化患者B、小腦疾患C、肝性腦病D、低鈣血癥和堿中毒E、兒童的腦風(fēng)濕病13.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D、早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙E、一側(cè)瞳孔散大14.女性，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。治療宜采取A、開(kāi)顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不是15.臨床治療主動(dòng)脈弓綜合征的主要藥物是A、擴(kuò)血管藥B、抗血小板聚集藥C、抗凝藥物D、皮質(zhì)類(lèi)固醇E、免疫抑制劑16.我國(guó)腦卒中發(fā)病率總體分布特點(diǎn)是：A、北高南低，西高東低B、南高北低，西高東低C、南高北低，東高西低D、北高南低，西低東高E、無(wú)規(guī)律可循17.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖胸導(dǎo)聯(lián)V的連接位置是A、左鎖骨中線第5肋間B、左腋前線第5肋間C、左腋中線第5肋間D、左腋前線平V水平E、左腋中線平V水平18.Wilson病治療的首選藥物是A、青霉胺B、鋅劑C、低銅飲食D、二巰丙磺酸E、青霉素19.腦血栓形成最常發(fā)生的部位A、大腦后動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈20.下列哪一項(xiàng)是癲癇小發(fā)作的腦電圖的典型表現(xiàn)：A、3周/秒棘慢波B、高波幅彌漫性10周/秒C、彌漫性慢波D、一側(cè)偏勝的長(zhǎng)段δ波或θ波E、高峰失律21.鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是A、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，肌肉組織含K約占70%B、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞外液，神經(jīng)組織含K約占70%C、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K約占70%D、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K約占70%E、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K約占70%22.診斷顱裂時(shí)，以下哪些概念正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂23.下述關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無(wú)意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查24.男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射(-)上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直(+)，雙Kernig征(+)為明確診斷，首選的檢查為A、MRIB、DSAC、頭顱CTD、TCDE、腰椎穿刺25.在用何藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能A、恩托卡朋B、托卡朋C、司來(lái)吉蘭D、羅匹尼羅E、普拉克索26.下列哪項(xiàng)不屬于腦血栓形成溶栓治療的適應(yīng)證A、發(fā)病年齡小于75歲，發(fā)病時(shí)間未超過(guò)6h，無(wú)出血性疾病及出血素質(zhì)，并爭(zhēng)得患者及家屬同意B、無(wú)意識(shí)障礙，但椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成即使昏迷較深也可考慮C、治療前收縮壓<26.6kPa(200mmHg)或舒張壓<16.0kPa(120mmHg)D、CT排除顱內(nèi)出血，且本次病損的低密度梗死灶尚未出現(xiàn)，證明確為超早期E、TIA27.患者復(fù)視，查體右眼向外側(cè)視受限，雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射存在，病變部位在A、右動(dòng)眼神經(jīng)B、右滑車(chē)神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右外展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支28.在下列疾病中哪些患者應(yīng)禁用苯海索A、肝功能不全B、腎功能不全C、心律失常D、癲癇E、前列腺肥大29.有骨髓與肝損害的抗癇藥物有A、非氨酯B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥30.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，紋狀體多巴胺濃度一般減少A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛．惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇烈的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢2.男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見(jiàn)異常，但有腦脊液漏A、立即手術(shù)B、無(wú)需特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜3.A.細(xì)胞毒性腦水腫B.血管源性腦水腫C.混合性腦水腫D.先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E.腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)下列疾病多見(jiàn)于哪一種類(lèi)型的腦水腫腦損傷、腦腫瘤等病變初期4.男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚(yú)際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤5.后顱窩腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫6.16歲男患，2-3歲時(shí)有過(guò)高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣，推動(dòng)課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1-2個(gè)月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷A、青少年期失神癲癇B、額葉癲癇C、顳葉癲癇D、頂葉癲癇E、原發(fā)性閱讀性癲癇7.引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)疾病，不包括下列哪種疾病A、腦膜瘤B、高血壓腦出血C、膠質(zhì)瘤D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、慢性硬膜下血腫8.男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語(yǔ)言吐詞不清，雙瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A:V為1:3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫9.Wilson病患者的飲食中應(yīng)避免下列食物A、米飯B、香菇C、蔬菜D、雞蛋E、肉類(lèi)10.對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是()A、呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)B、意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)D、呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓E、意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓11.當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長(zhǎng)春新堿B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、順鉑E、氟尿嘧啶12.關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃陨窠?jīng)系統(tǒng)癥狀的敘述正確的是A、臨床上突出表現(xiàn)是錐體系病征B、20歲以前起病常以震顫、舞蹈樣或投擲樣動(dòng)作為主C、年齡更大者常表現(xiàn)為肌張力障礙、帕金森綜合征等癥狀D、皮質(zhì)功能不會(huì)受損E、有的患者可有大腦皮質(zhì)、小腦、錐體系、下丘腦等損害的癥狀13.女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無(wú)肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類(lèi)似病例。最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A、頭顱MRIB、肌酶譜C、風(fēng)濕三項(xiàng)D、角膜K-F環(huán)E、下肢肌肉肌電圖14.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示A、后交通動(dòng)脈瘤B、小腦幕切跡疝C、前交通動(dòng)脈瘤D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、枕骨大孔疝15.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別A、暈厥B、癔癥樣發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作D、低血糖癥E、以上都需要16.18歲男性，全身抽搐發(fā)作兩年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐，意識(shí)不清，來(lái)診時(shí)仍抽搐。首要治療是A、抗生素大量應(yīng)用B、地西伴(安定)10～20mg,靜脈緩慢注射C、苯巴比妥0.2肌注D、水合氯醛20ml保留灌腸E、苯妥英鈉0.25g肌注17.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫A、中毒B、重度低溫C、腦缺血D、腦缺氧E、腦損傷早期18.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A、有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)E、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常19.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒20.男，66歲，7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近兩年來(lái)常有奇怪的不隨意動(dòng)作，有時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動(dòng)狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動(dòng)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈癥B、出現(xiàn)了老年性震顫C、多巴胺受體過(guò)敏引起的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象D、長(zhǎng)期患病后出現(xiàn)癔癥性震顫E、以上都不是21.后顱窩占位病變的病人發(fā)生腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是（）A、靜脈快速滴注甘露醇B、盡快切除后顱窩占位病變C、立即行枕肌下減壓術(shù)D、快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E、立即行冬眠降溫22.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的腫瘤有A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細(xì)胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、以上都是23.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對(duì)此患者的初步印象是()A、視神經(jīng)炎B、垂體瘤C、顱內(nèi)壓增高D、重癥高血壓E、神經(jīng)性頭痛24.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)（）A、原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內(nèi)感染D、遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強(qiáng)直25.下列哪項(xiàng)不屬于錐休束征A、巴賓斯基征B、戈?duì)柕钦鰿、霍夫曼征D、卡達(dá)克征E、克尼格征26.顱底骨折伴延期腦脊液耳漏下列哪項(xiàng)治療是正確的A、將外耳道沖洗干凈B、用棉球堵塞外耳道C、脫水治療D、給予抗生素治療E、立即修補(bǔ)漏口27.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中，最常見(jiàn)的是A、腦血管畸形B、動(dòng)脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動(dòng)脈粥樣硬化E、高血壓28.下列哪項(xiàng)檢查為確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選方法A、數(shù)字減影血管造影B、經(jīng)顱多普勒C、顱腦CTD、顱腦MRI或MRAE、腦脊液檢查29.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)"熊貓眼"征，主要見(jiàn)于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折30.下列血管哪條是引起硬腦膜外血腫最重要的血源（）A、腦表層動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、橋動(dòng)脈E、腦膜前動(dòng)脈第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A,C,D,E16.正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。考慮受傷出血的機(jī)制是A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D根據(jù)患者情況，目前最宜采取的治療措施是A、絕對(duì)臥床休息，保守治療B、對(duì)照CT觀察C、必要時(shí)腰穿放液減壓D、應(yīng)用止血藥E、急診開(kāi)顱手術(shù)正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:Dγ刀治療聽(tīng)神經(jīng)瘤，其直徑應(yīng)小于正確答案:Dγ刀治療垂體微腺瘤的視神經(jīng)距離應(yīng)超過(guò)正確答案:A垂體巨腺瘤的直徑應(yīng)大于正確答案:D垂體微腺瘤的直徑應(yīng)小于正確答案:B30.正確答案:A,B,C,D,E第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C5.正確答案:C最可能的診斷A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、陣攣性發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作正確答案:E首選的治療方法A、避免誘因，繼續(xù)觀察B、發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C、發(fā)作時(shí)肌注安定D、手術(shù)根治E、按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A,D8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:C10.正確答案:C該病最常見(jiàn)的栓子來(lái)源為A、癌栓B、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓或氣栓C、肺靜脈血栓D、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落E、心源性正確答案:E