2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)(中級(jí))代碼：359高頻考點(diǎn)題庫(kù)含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)(中級(jí))［代碼：359］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.患者，男性，35歲。因車禍致重型閉合性腦挫裂傷1天入院，第2天測(cè)血白蛋白水平為25g／L。你認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良水平最可能是A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良B、中度營(yíng)養(yǎng)不良C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、正常狀態(tài)E、難以單憑血白蛋白水平確定2.下列關(guān)于藥效學(xué)的論述哪一項(xiàng)正確A、研究藥物的量效關(guān)系B、研究藥物在機(jī)體內(nèi)的過(guò)程C、研究藥物對(duì)機(jī)體及病原體的作用規(guī)律D、研究藥物的不良反應(yīng)E、研究藥物的毒性3.一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮A、過(guò)敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、血液凝集反應(yīng)4.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類抗菌藥物獲得性耐藥的主要機(jī)制是A、藥物作用靶位的改變B、細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶C、主動(dòng)排外D、細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶E、DNA螺旋酶的改變5.男性，76歲，因"發(fā)熱、血壓低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常規(guī)示白細(xì)胞20×10／L，現(xiàn)給予置入中心靜脈導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。中心靜脈壓正常值為A、3～5mmHgB、4～7mmHgC、5～12mmHgD、7～15mmHgE、10～18mmHg6.患者，男性，72歲。因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急性糜爛性胃炎7.患者，男性，35歲，既往體健。近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25,PaO50mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmol／L,K+6.9mmol／L,Na+126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸腔積液。急診最適宜的治療措施是A、血液凈化B、抗生素C、補(bǔ)液擴(kuò)容D、利尿E、注射硝酸甘油8.下列可能導(dǎo)致低容量性休克的病因是A、胸腔積液B、心肌梗死C、心瓣膜狹窄D、張力性氣胸E、脊椎損傷9.患者，男性，56歲。因"頭部創(chuàng)傷休克3h"入院。血生化檢查：白細(xì)胞9×10/L。動(dòng)脈血氧飽和度(SaO)62%。免疫學(xué)檢查：C反應(yīng)蛋白14mg/L。補(bǔ)體成分C3:4.20g/L。促炎細(xì)胞因子TNF-α大量增多。引起患者發(fā)生免疫紊亂的根本原因是A、患者體內(nèi)促炎細(xì)胞素的異常增多B、患者體內(nèi)抗炎細(xì)胞素的異常減少C、休克并發(fā)缺血缺氧引起D、感染引起E、患者本身免疫功能低下10.下列不是造成腎前性急性腎功能不全的病因的是A、心源性休克B、肺栓塞C、心包填塞D、燒傷E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎11.患者，男性，35歲。患甲亢5年，突發(fā)高熱2天，伴大汗淋漓、心慌、氣喘，不能平臥。查體：T39.5℃，HR130次／分，雙肺可聞及中小水泡音。不宜用的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、碘溶液C、普萘洛爾D、氫化可的松E、對(duì)氨基水楊酸鈉12.病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象稱為A、耐受性B、耐藥性C、習(xí)慣性D、脫敏E、適應(yīng)性13.關(guān)于等滲性失水的補(bǔ)液原則，下列錯(cuò)誤的是A、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、可給平衡鹽溶液D、可給等滲氯化鈉溶液E、必須先補(bǔ)足血容量14.血小板計(jì)數(shù)正常的凝血功能障礙可見(jiàn)于A、稀釋性凝血病B、DICC、功能性凝血病D、ITPE、原發(fā)性血小板增多癥15.每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過(guò)三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生A、18個(gè)ATPB、28個(gè)ATPC、38個(gè)ATPD、48個(gè)ATPE、58個(gè)ATP16.對(duì)于肝功能評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)并非真正的肝功能反映B、反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感C、肝功能衰竭時(shí)，血清ALT必然升高明顯D、膽紅素代謝試驗(yàn)反映肝排泌功能E、血清蛋白和凝血酶原時(shí)間反映肝臟合成功能17.關(guān)于外毒素的特點(diǎn)，正確的是A、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B、可制備成類毒素C、多為細(xì)菌裂解后釋放D、化學(xué)組成是脂多糖E、耐熱18.下列檢驗(yàn)結(jié)果符合毒性彌漫性甲狀腺腫(GD)的是A、TRH升高B、TSH升高C、TSH升高，TSAb陽(yáng)性D、TSAb陰性E、TSAb陽(yáng)性，TSH降低19.患者從事體力活動(dòng)可出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為A、心功能Ⅰ級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅲ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、心功能Ⅴ級(jí)20.患者，男性，31歲。反復(fù)呼吸困難、咳嗽伴咯血1年余，心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲減退、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A、合并二尖瓣關(guān)閉不全B、合并主動(dòng)脈瓣病變C、合并肝動(dòng)脈栓塞D、合并左心功能不全E、合并右心受累21.內(nèi)毒素的毒性成分主要是A、特異性多糖B、脂多糖C、核心多糖D、脂質(zhì)AE、脂蛋白22.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A、血漿蛋白結(jié)合率B、吸收速度C、消除速度D、作用強(qiáng)弱E、起效快慢23.A.K-Na交換B.Na-H交換C.Na-Ca交換D.L型鈣通道E.基質(zhì)網(wǎng)鈣泵pH反常導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣超載是直接通過(guò)24.患者，女性，80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年來(lái)活動(dòng)后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.90，動(dòng)脈血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、腦血管意外25.多次輸注血小板可出現(xiàn)A、膽固醇增高B、白細(xì)胞增高C、清蛋白增高D、淋巴細(xì)胞增高E、抗血小板抗體增高26.關(guān)于心臟收縮功能的決定因素，描述不正確的是A、心肌收縮力B、心率C、回心血量D、后負(fù)荷E、心房心室腔大小27.呼吸功能衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)下列變化，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高乳酸血癥B、抑制細(xì)胞能量代謝C、組織二氧化碳分壓增高D、氫離子進(jìn)入胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒E、鈉泵功能障礙引起胞內(nèi)高鉀28.心功能不全急性加重最常見(jiàn)的誘因是A、妊娠、心律失常B、肺栓塞、感染C、肺栓塞、心律失常D、妊娠、肺栓塞E、感染、心律失常、治療不當(dāng)29.患者，男性，66歲。診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉治療10天后咳嗽、咳痰好轉(zhuǎn)，化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重，痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌。以下使病情加重的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、醫(yī)院獲得性感染B、二重感染C、條件致病菌致病D、內(nèi)毒素致病E、內(nèi)源性感染30.生物利用度是指A、血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B、經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率C、機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積D、給藥24小時(shí)內(nèi)的AUC與MIC比值E、血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需的體液容積第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.下列哪項(xiàng)不是缺血．再灌注損傷時(shí)誘導(dǎo)氧自由基生成的原因A、黃嘌呤脫氫酶(XD)作用B、中性粒細(xì)胞的呼吸爆發(fā)C、黃嘌呤氧化酶(XO)D、兒茶酚胺增加和氧化產(chǎn)生自由基E、自由基清除能力降低2.患者，女性，28歲。有5年吸毒史，因"發(fā)熱、頭痛4天"入院。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，腦脊液墨汁鏡檢到橢圓形的雙層厚壁孢子。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、致病菌為隱球菌B、隱球菌為酵母菌，菌體周圍有寬厚的莢膜，真菌細(xì)胞有的出芽，但很少形成菌絲或假菌絲C、機(jī)體免疫中只有細(xì)胞免疫參與D、感染途徑可能是吸入空氣中的孢子、創(chuàng)傷性皮膚接種、吃進(jìn)帶菌食物，經(jīng)腸道播散全身引起感染E、可選用兩性霉素B治療3.急性肺水腫咳痰的性狀是A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣E、巧克力樣4.關(guān)于治療指數(shù)的計(jì)算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD505.患者，男性，79歲。既往有前列腺增生病史，近1周出現(xiàn)排尿困難，1天前出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、無(wú)尿，查血肌酐250μmol／L。對(duì)患者腎功能障礙病因診斷最有價(jià)值的檢查是A、肌酐清除率B、血尿素氮測(cè)定C、泌尿系B超D、腎血管B超E、腎穿刺活檢6.患者，男性，60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣時(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)B、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影C、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋理加深和肺透亮度增高E、局灶性肺實(shí)變7.氮平衡指攝入氮與排出氮之差，以下不屬于攝入氮來(lái)源的是A、食物中的雞蛋B、靜脈補(bǔ)充的氨基酸C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的短肽D、口服的谷氨酰胺E、吸入的氮?dú)?.患者，男性，51歲。反復(fù)呼吸困難3年余，測(cè)BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期雜音，雙下肢可見(jiàn)水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選A、氫氯噻嗪B、氨氯地平C、可樂(lè)定D、卡托普利E、纈沙坦9.產(chǎn)生腫瘤壞死因子(TNF-α)的細(xì)胞是A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核-巨噬細(xì)胞D、活化的單核-巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞10.每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A、肺活量×呼吸頻率B、潮氣量×呼吸頻率C、殘氣量×呼吸頻率D、無(wú)效腔氣量×呼吸頻率E、功能殘氣量×呼吸頻率11.患者，男性，68歲。因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天"入院。不吸氧時(shí)PaO為53mmHg，PaCO為58mmHg，其低氧血癥是由于A、肺動(dòng)靜脈血分流B、氧耗量增加C、彌散障礙D、有效肺泡通氣量不足E、上述因素綜合作用12.下列不是凝血功能紊亂病因的是A、嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒(méi)有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)B、嚴(yán)重低體溫C、酸中毒D、特發(fā)性血小板減少癥E、血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC13.患者，男性，30歲。因前日淋浴受涼后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，首選藥物青霉素G治療。不宜口服的原因是A、口服易被胃酸及消化酶破壞B、吸收多C、吸收規(guī)則D、容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)E、易進(jìn)入細(xì)胞14.腦功能評(píng)價(jià)最常用的手段是A、磁共振B、TCDC、體感誘發(fā)電位D、肌電圖E、腦電圖15.關(guān)于失水，描述不正確的是A、高滲性失水：失水多于失鈉B、低滲性失水：失鈉多于失水C、等滲性失水：消化道丟失、皮膚丟失D、高滲性失水：水?dāng)z入不足、水丟失過(guò)多E、低滲性失水：失水時(shí)補(bǔ)充水不足、腎丟失16.長(zhǎng)期禁食或無(wú)營(yíng)養(yǎng)支持的病人，突然給予大量營(yíng)養(yǎng)時(shí)容易發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征，其表現(xiàn)為A、高血糖B、高血鉀C、低血糖D、高血磷E、高血鎂17.關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是A、失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度B、感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少C、血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸＞2mmol／L持續(xù)12小時(shí)，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降≤2mmol／L，存活率高D、在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇(CPR)成功與否E、肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對(duì)乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)大18.類毒素是A、抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B、內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C、外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D、細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)E、外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)19.下列造成腎后性急性腎功能不全的病因是A、IgA腎病B、腎小管結(jié)石C、間質(zhì)性腎炎D、輸尿管梗阻E、腎病綜合征20.A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.氣胸D.肺水腫E.肺褐色硬化外傷?？梢?1.某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除所需時(shí)間為A、10小時(shí)左右B、20小時(shí)左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右22.應(yīng)激狀態(tài)下，糖供給過(guò)多的后果不包括以下哪項(xiàng)A、肝功能損害B、抑制蛋白質(zhì)的分解C、二氧化碳生成增多D、呼吸負(fù)擔(dān)加重E、乳酸生成增加23.關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的是A、吸入氧濃度降低B、肺泡通氣量下降C、彌散功能障礙D、通氣／血流比例失調(diào)E、左向右分流24.患者，男性，40歲，睡前服用巴比妥類藥物，次晨仍有嗜睡困倦；此現(xiàn)象屬于A、副作用B、后遺效應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、繼發(fā)反應(yīng)E、停藥反應(yīng)25.關(guān)于發(fā)病機(jī)制的重要調(diào)節(jié)激素，描述不正確的是A、抗利尿激素可導(dǎo)致尿鈉排泄增多、水潴留和血鈉降低等B、阿片樣肽可增強(qiáng)催乳素和生長(zhǎng)激素的釋放，而抑制促甲狀腺素和促性腺激素釋放C、心房利尿鈉肽具有較強(qiáng)的利鈉和利尿作用，可降低循環(huán)容量D、前列腺素主要參與血管活性調(diào)節(jié)和凝血機(jī)制E、血管活性腸肽可舒張血管、增加心臟和腦血流，提高外周血管阻力26.患者，男性，46歲。因"發(fā)熱、咽痛2天，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)"來(lái)院。入院查體：神志模糊，煩躁不安，呼吸極度窘迫，大汗淋漓，SpO85%～90%?？紤]"急性會(huì)厭炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變的是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心搏驟停D、腦水腫E、ALT升高27.引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變不包括A、通氣功能減低B、肺內(nèi)分流C、彌散功能障礙D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加28.下列有關(guān)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制，描述不正確的是A、抗菌藥物作用靶位改變B、產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶，使藥物在作用于菌體前即被破壞或失效C、改變細(xì)菌細(xì)胞外膜通透性D、影響被動(dòng)流出系統(tǒng)E、細(xì)菌生物被膜耐藥屏障29.致病力與凝固酶有關(guān)的是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、克雷伯桿菌D、衣原體E、病毒30.腹腔間室綜合征導(dǎo)致心血管系統(tǒng)病理生理改變描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、胸腔內(nèi)壓顯著升高，回心血量明顯減少B、心排血量減少C、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓升高D、心臟順應(yīng)性下降，收縮力減弱E、每搏量減少，心率減慢第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.A.白蛋白下降B.C反應(yīng)蛋白升高C.負(fù)氮平衡D.正氮平衡E.零平衡病情好轉(zhuǎn)、康復(fù)期表現(xiàn)為2.患者，男性，68歲。腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻。其失水類型為A、高滲性失水B、低滲性失水C、等滲性失水D、原發(fā)性失水E、繼發(fā)性失水3.患者，男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平面。下一步診療計(jì)劃中，以下措施最重要的是A、PPD試驗(yàn)B、胸部CTC、支氣管鏡D、血、痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E、創(chuàng)口換藥4.正常菌群的有益作用不包括A、生物拮抗作用B、營(yíng)養(yǎng)作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、抗過(guò)敏作用5.關(guān)于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A、黃疸進(jìn)行加重B、消化道癥狀C、凝血功能亢進(jìn)D、肝性腦病E、出血傾向6.關(guān)于宿主免疫性的敘述，不正確的是A、非特異性免疫作用范圍較廣，應(yīng)答迅速，但無(wú)特異性，個(gè)體出生時(shí)不存在B、屏障結(jié)構(gòu)包括皮膚和黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等C、正常組織和體液中存在補(bǔ)體、溶菌酶、防御素等多種抗菌物質(zhì)，常配合其他殺菌因素而發(fā)揮作用D、細(xì)胞免疫的相應(yīng)細(xì)胞為細(xì)胞毒性T細(xì)胞和CD4+Th1細(xì)胞。在抗感染免疫，尤其是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染中發(fā)揮重要作用E、抗體通過(guò)抑制致病菌黏附、調(diào)理吞噬作用，中和外毒素、抗體和補(bǔ)體的聯(lián)合溶菌作用，抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等而發(fā)揮抗感染效應(yīng)7.患者，女性，35歲。齲齒多個(gè)，近1周來(lái)高熱，咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實(shí)變體征，2天后右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體。病原菌最有可能是A、軍團(tuán)菌B、金黃色葡萄球菌C、支原體D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌8.藥物首過(guò)消除主要發(fā)生于A、靜脈注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、口服給藥E、吸入給藥9.與黃曲霉毒素關(guān)系最密切的腫瘤是A、原發(fā)性肺癌B、食管癌C、原發(fā)性肝癌D、肉瘤E、膠質(zhì)神經(jīng)瘤10.下列關(guān)于藥動(dòng)學(xué)的論述哪一項(xiàng)不正確A、研究藥物在機(jī)體作用下的變化及規(guī)律B、研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程C、研究藥物血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律D、研究影響藥物濃度變化的因素E、研究藥物的作用機(jī)制11.在化學(xué)感受性呼吸反射調(diào)節(jié)中，對(duì)中樞化學(xué)感受器最有效的刺激是A、PaCOB、PaOC、HD、SaOE、以上都不是12.關(guān)于微循環(huán)的特點(diǎn)，描述不正確的是A、微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分，又是臟器的重要組成成分B、微循環(huán)既具有脈管的共性，又有臟器的特征C、微循環(huán)既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場(chǎng)所D、微循環(huán)既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì)，又表現(xiàn)出其所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征E、微循環(huán)既主要受全身性神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，又受局部的調(diào)節(jié)13.清醒的意識(shí)主要依靠哪個(gè)結(jié)構(gòu)的功能A、額葉B、顳葉C、邊緣葉D、頂葉E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)14.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷急性肺水腫最有價(jià)值A(chǔ)、P亢進(jìn)B、呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安C、肺部哮鳴音明顯D、呼吸困難、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫痰E、心尖部可聞及奔馬律15.溶血反應(yīng)的早期典型特征是A、面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B、腰背部劇痛，心前壓迫感C、不自主肌肉震顫D、黏膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E、寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難16.男性，65歲，高血壓病史20年，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年，加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg，心率120／分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級(jí)Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。該患者此時(shí)首選的治療是A、強(qiáng)心藥B、利尿藥C、心血管擴(kuò)張藥D、抗生素E、祛痰藥17.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶中加入75%的乙醇的目的是A、使泡沫表面張力降低B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管E、解除支氣管平滑肌痙攣18.關(guān)于Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)，描述不正確的是A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHgC、主要是通氣不足D、有效肺泡通氣量增加E、常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病19.以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是A、阿奇霉素B、阿米卡星C、利奈唑烷D、哌拉西林E、氧氟沙星20.應(yīng)激后代謝改變的特點(diǎn)，正確的是A、合成代謝消失B、分解代謝下降C、代謝平衡D、分解代謝占優(yōu)勢(shì)E、合成代謝升高21.造影劑造成急性腎功能障礙，主要病變部位在A、腎小球B、腎小管C、腎間質(zhì)D、腎血管E、腎上腺22.患者，男性，52歲。既往體健。因"全身黃染伴乏力3天"入院。查體全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。下述實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能在正常范圍的是A、血清總膽紅素B、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常規(guī)23.A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.細(xì)胞液E.高爾基復(fù)合體糖異生和三羧酸循環(huán)共同的代謝場(chǎng)所是24.患者，男性，32歲。既往體健，因車禍傷后昏迷2小時(shí)入院，擬診彌漫性軸索損傷。體檢發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，病變?cè)贏、同側(cè)視神經(jīng)B、對(duì)側(cè)視神經(jīng)C、同側(cè)交感神經(jīng)D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)25.彌散障礙常引起單純?nèi)毖酰且驗(yàn)锳、氧的彌散能力是二氧化碳的1／30B、氧的彌散能力是二氧化碳的1／20C、氧的彌散能力是二氧化碳的1／10D、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍E、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍26.A.反映心肺功能和血紅蛋白的量水平B.代表組織實(shí)際需氧量C.反映機(jī)體對(duì)氧的需求量D.反映組織呼吸與微循環(huán)灌注及細(xì)胞內(nèi)線粒體功能E.反映全身組織水平氧供和氧耗的平衡氧攝取率27.生理情況下組織微循環(huán)的血液灌流主要由A、心排血量調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)調(diào)節(jié)C、局部體液因素調(diào)節(jié)D、全身體液因素調(diào)節(jié)E、血壓調(diào)節(jié)28.以下不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷指標(biāo)的是A、體溫＞38℃或＜36℃B、心率＞90次／分C、呼吸頻率＞20次／分或PaCO＜32mmHgD、氧飽和度＜60%E、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×10／L或＜4×10／L或未成熟細(xì)胞＞10%29.男性，22歲，因發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失3年，再發(fā)1次入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常；此時(shí)，首選的檢查是A、磁共振B、TCDC、體感誘發(fā)電位D、肌電圖E、腦電圖30.下列有關(guān)免疫調(diào)控的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用糖皮質(zhì)激素B、全身炎癥反應(yīng)亢進(jìn)時(shí)，不主張使用高特異的拮抗促炎細(xì)胞因子的單克隆抗體C、可以直接使用拮抗彈性蛋白酶、過(guò)氧化物酶、氧自由基的藥物D、對(duì)于全身炎癥反應(yīng)低下確切證據(jù)者，可以嘗試使用促炎物質(zhì)E、合并全身炎癥反應(yīng)者也可以使用促炎物質(zhì)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C快速補(bǔ)液法中輸入膠體量為A、100～300mlB、300～500mlC、500～1000mlD、1000mlE、1000～1500ml正確答案:B患者測(cè)中心靜脈壓5cmH0，擬實(shí)施補(bǔ)液治療，首選A、口服補(bǔ)液B、緩慢補(bǔ)充葡萄糖C、快速補(bǔ)充生理鹽水D、首選補(bǔ)充白蛋白E、口服與靜脈同時(shí)補(bǔ)液正確答案:C經(jīng)補(bǔ)液后患者血壓仍低，以下哪種血管活性藥物首選A、多巴酚丁胺B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管加壓素E、硝酸甘油正確答案:B患者經(jīng)補(bǔ)液后出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色痰，下列處理正確的是A、立即給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸B、給予呋塞米靜脈注射C、繼續(xù)補(bǔ)液D、給予補(bǔ)鉀E、給予補(bǔ)充白蛋白正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:Bα受體興奮經(jīng)IP途徑加重鈣超載是通過(guò)正確答案:Eα受體興奮經(jīng)PKC途徑加重鈣超載是直接通過(guò)正確答案:B缺血時(shí)胞內(nèi)鈉潴留引起再灌注時(shí)鈣超載是直接通過(guò)正確答案:C造成缺血再灌注時(shí)鈣超載的主要途徑是正確答案:C24.正確答案:B酸堿紊亂類型是A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:B引起動(dòng)脈血?dú)庾兓臋C(jī)制，錯(cuò)誤的是A、通氣不足B、氧耗量降低C、通氣／血流比例失調(diào)D、肺動(dòng)靜脈分流E、彌散障礙正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是A、右心房壓B、右心室舒張末壓C、平均肺動(dòng)脈壓D、肺動(dòng)脈楔壓E、右心排出量正確答案:D患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降正確答案:B此期病理改變，下列表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)的是A、肺間質(zhì)和肺泡水腫B、間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、毛細(xì)血管充血D、透明膜形成E、間質(zhì)纖維組織沉積正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:A該患者考慮合并心房顫動(dòng)，心率130次／分，在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中。下列情況應(yīng)立即停止用藥的是A、洋地黃中毒B、右心衰竭C、左心衰竭D、心律失常E、急性心肌梗死正確答案:A隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭加重，下列臨床表現(xiàn)將最可能減輕的是A、肝大壓痛B、心率增快C、急性肺水腫發(fā)作D、胃腸道淤血E、心尖區(qū)收縮期雜音正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C急性左心衰竭可引起正確答案:D慢性左心衰竭可引起正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答