2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是A、6～12h，5～10dB、12～24h，5～14dC、12～48h，5～14dD、24～48h，5～14dE、3～12h，48～72h正確答案:C2.女性，60歲，誤服燒堿后1小時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食2~3周C、給予腎上腺皮質(zhì)激素D、靜脈補(bǔ)液E、給予抗生素正確答案:B3.對(duì)腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法A、病程不超過(guò)48小時(shí)，全身情況好B、無(wú)腹膜炎體征C、小腸型腸套疊D、無(wú)明顯脫水及離子紊亂E、無(wú)明顯腹脹正確答案:C4.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A、休息30minB、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動(dòng)作正確答案:B5.女性，32歲，體格檢查時(shí)胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm陰影。下列診斷中可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、淋巴瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:E經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)為胸腺瘤，下列對(duì)于該病的描述中，錯(cuò)誤的是A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無(wú)力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予以放射治療E、重癥肌無(wú)力患者半數(shù)伴發(fā)胸腺瘤正確答案:A6.早期食管癌鋇餐X線檢查可見(jiàn)：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。A、管壁僵硬B、黏膜皺襞增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影正確答案:C7.患者，男，45歲，干咳，痰中帶血絲半年，吸煙史20年，體檢（－），胸部X線示右上肺阻塞性肺炎，支氣管纖維鏡見(jiàn)右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊，痰中查到瘤細(xì)胞，下列治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學(xué)藥物治療E、免疫治療正確答案:C8.新生兒早期重癥三尖瓣下移畸形搶救性治療不宜應(yīng)用A、β-受體阻滯藥B、吸入NOC、前列腺素持續(xù)靜脈滴注D、氣管插管E、糾正酸中毒正確答案:A9.關(guān)于胰腺癌，下列敘述不正確的是A、黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀B、黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢C、黃疸完全無(wú)波動(dòng)D、肝大、膽囊腫大E、大便可呈陶土色正確答案:C10.縮窄性心包炎最有效的治療方法是A、抗感染治療B、心包穿刺C、洋地黃類(lèi)D、心包切除術(shù)E、激素治療正確答案:D11.膿胸若未及時(shí)引流，常可出現(xiàn)（）A、膿液穿破到對(duì)側(cè)胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸D、膿液穿破食管E、膿液穿破膈肌正確答案:C12.預(yù)防胸膜腔積液（血）形成膿胸的最主要措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、盡旱排盡積液C、胸膜腔內(nèi)注入廣譜抗生素D、根據(jù)抗生素敏感試驗(yàn)，精選抗生素E、開(kāi)胸手術(shù)清除積液正確答案:B13.下列哪種藥物是通過(guò)作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G.期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C14.永存動(dòng)脈干和法洛四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈閉鎖相鑒別最主要的不同之處在于A、是否有主動(dòng)脈騎跨B、是否有右心室肥厚C、是否有右心室流出道狹窄D、是否有單獨(dú)的肺動(dòng)脈瓣或心室-肺動(dòng)脈連接E、是否有發(fā)紺正確答案:D15.小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一項(xiàng)例外A、位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、可伴輕度震顫C、臥位比坐位清楚D、性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級(jí)E、雜音局限不傳導(dǎo)正確答案:B16.下列關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的敘述，不正確的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑：局部→肺門(mén)→縱隔→鎖骨上淋巴B、未分化小細(xì)胞癌晚期出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移C、縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌同側(cè)或?qū)?cè)D、癌腫中心部分可形成癌性空洞E、小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更早、更常見(jiàn)正確答案:B17.患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有3/6～4/6級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在A、生后3個(gè)月內(nèi)B、生后5個(gè)月內(nèi)C、生后6個(gè)月內(nèi)D、生后9個(gè)月內(nèi)E、5歲以下正確答案:E18.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:B19.患者，男性，45歲，吞咽閑難8個(gè)月，食管吞鋇X線檢查示中段狹窄，長(zhǎng)3cm，黏膜光滑完整，首先考慮的診斷是（）。A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、賁門(mén)失馳緩癥D、食管憩室E、大葉性肺炎正確答案:B20.關(guān)于胃癌根治性切除，錯(cuò)誤的是A、全胃切除后可以明顯提高五年生存率B、切除線應(yīng)距腫瘤邊緣6cm以上C、徹底清除胃的區(qū)域淋巴結(jié)D、必要時(shí)作附近臟器聯(lián)合切除E、胃遠(yuǎn)側(cè)端切至幽門(mén)下2～3cm正確答案:A21.患者男，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×10/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞（1～2）/HP，紅細(xì)胞（2～3）/HP。正確的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石正確答案:D目前應(yīng)采取的治療措施是A、保守治療B、急診手術(shù)C、對(duì)癥治療D、抗感染治療E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療正確答案:B如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是A、盲腸瘺B、腹腔膿腫C、出血D、切口感染E、化膿性門(mén)靜脈炎正確答案:E最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是A、出血B、腹腔殘余膿腫C、闌尾殘株炎D、切口感染E、腸粘連正確答案:D22.乏特氏（VATER）壺腹周?chē)┎话ˋ、乏特氏壺腹癌B、膽總管下端癌C、胰管開(kāi)口癌D、十二指腸乳頭及附近十二指黏膜癌E、胰頭癌正確答案:E23.男性，55歲，吞咽困難1個(gè)月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見(jiàn)食管中下段長(zhǎng)約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好選擇A、化療B、放療C、手術(shù)切除D、中藥E、術(shù)前放療+手術(shù)切除正確答案:E24.患兒，4歲。消瘦，活動(dòng)后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，初步診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A、右心室增大B、左心房增大C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張D、左心室增大E、右心房增大正確答案:C25.周?chē)头伟╅L(zhǎng)大阻塞支氣管腔時(shí)，X線檢查可出現(xiàn).（）A、全肺不張B、肺葉不張C、氣管明顯移位D、氣管分叉角度增大E、節(jié)段性肺炎或肺不張正確答案:E26.肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為A、肝大B、心臟增大C、血壓下降與奇脈D、心動(dòng)過(guò)速E、頸靜脈怒張正確答案:C27.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門(mén)部食管肌層切開(kāi)長(zhǎng)度不超過(guò)2cmC、食管下段肌層切開(kāi)長(zhǎng)度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃-食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃食管返折正確答案:B28.慢性縮窄性心包炎體征有哪些（）。A、心尖部第一心音亢進(jìn)B、奇脈C、水沖脈D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性E、心尖部收縮期雜音正確答案:E29.根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是A、補(bǔ)液量不足B、脫水C、血液濃縮D、尿管不通暢E、急性腎衰竭正確答案:E30.侵犯食管下段賁門(mén)腺癌，全身情況好，左鎖骨上淋巴結(jié)(－)，治療措施（）。A、放射治療B、放射治療后、手術(shù)切除C、手術(shù)療法D、化學(xué)治療E、免疫治療+中藥治療正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑有一2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選A、抗生素治療B、化療C、放療D、手術(shù)治療E、生物治療正確答案:D2.主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)A、收縮壓升高，脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高，收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降正確答案:D3.男性，18歲，兩個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X線片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開(kāi)放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:C4.肺癌的胸外非轉(zhuǎn)移性表現(xiàn)是（）。A、活動(dòng)后氣短B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、刺激性干咳正確答案:D5.男性，21歲，大葉性肺炎經(jīng)治療，體溫已恢復(fù)正常，10天后又突起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右側(cè)平第3、4肋間大片濃密陰影，縱隔向左側(cè)移位。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查（）A、體格檢查B、胸部超聲C、支氣管纖維鏡檢查D、右側(cè)胸膜腔穿刺E、瘺管美藍(lán)造影正確答案:D6.女性，45歲，氣短8年。查體：心率108／min，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速C、原因不明的心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左心房黏液瘤合并心房撲動(dòng)正確答案:D7.有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段正確答案:B8.男性，60歲，進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛1個(gè)月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見(jiàn)明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A、胸片B、胸部CTC、食管鏡檢查D、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案:C9.關(guān)于膿胸滲出期的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細(xì)胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復(fù)張正確答案:E10.新生兒主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn)除外A、心內(nèi)膜纖維彈性組織增生B、可出現(xiàn)差異性發(fā)紺C、可出現(xiàn)心內(nèi)膜下心肌缺血D、外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E、早期治療均可行雙心室矯治正確答案:E11.下列有關(guān)食管心房調(diào)搏的描述，不正確的是A、對(duì)常見(jiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制的判斷可提供幫助B、誘發(fā)和終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速C、有助于鑒別室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過(guò)速D、有助于對(duì)自主神經(jīng)功能的檢測(cè)E、有助于確定病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷正確答案:D12.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為（）A、常伴有肺葉不張B、多有空洞C、類(lèi)似肺炎D、與周?chē)头伟┫嗨艵、片狀陰影正確答案:A13.男性，70歲。彩色B超檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣增厚鈣化，開(kāi)放受限，關(guān)閉不攏，升主動(dòng)脈擴(kuò)張。臨床診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全。擬行手術(shù)治療。術(shù)前還需要進(jìn)行的檢查是A、超聲學(xué)造影B、腦血管造影C、肺動(dòng)脈造影D、冠狀動(dòng)脈造影E、主動(dòng)脈弓造影正確答案:D檢查的目的是A、了解心內(nèi)血流情況B、了解腦血管情況C、了解肺動(dòng)脈情況D、了解冠狀動(dòng)脈情況E、了解主動(dòng)脈弓情況正確答案:D根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式是采取A、置換機(jī)械瓣B、置換生物瓣C、自體肺動(dòng)脈瓣移植D、主動(dòng)脈根部移植E、主動(dòng)脈瓣成形正確答案:B14.目前下列哪-種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合正確答案:D15.女性，19歲，近半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疲乏無(wú)力。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，但不覺(jué)明顯疼痛。近日來(lái)包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無(wú)明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是A、胸壁結(jié)核并感染B、皮下膿腫C、肋骨腫瘤D、肋骨骨髓炎E、肋軟骨炎正確答案:A16.男，17歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。近幾年活動(dòng)氣促并出現(xiàn)發(fā)紺。查體：輕度發(fā)紺及杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅰ／6級(jí)收縮期雜音、P亢進(jìn)。動(dòng)脈血氧飽和度86％，超聲心動(dòng)圖示室間隔回聲脫失19mm，雙向分流。此例可能的診斷是A、Marfan綜合征B、Williams綜合征C、Eisenmenger綜合征D、Wolff-Parkinson-White綜合征E、Lutembacher綜合征正確答案:C17.腐蝕性食管灼傷者，如發(fā)現(xiàn)有早期長(zhǎng)管狀狹窄征象，即應(yīng)進(jìn)行A、食管內(nèi)置入支架加抗生素消炎治療B、用激光或電烙燒灼狹窄處C、胃造瘺術(shù)或空腸造瘺術(shù)D、狹窄段食管切除及食管重建術(shù)E、吞服長(zhǎng)粗絲線一根，備以后擴(kuò)張時(shí)作導(dǎo)引用正確答案:E18.心臟黏液瘤好發(fā)于A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣正確答案:C19.女孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來(lái)門(mén)診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動(dòng)脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變A、肺充血顯著B(niǎo)、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大正確答案:D20.開(kāi)放性氣胸的緊急處理措施，首先要采取的是A、立即行氣管內(nèi)插管，呼吸器輔助呼吸B、快速輸血、輸液糾正休克C、立即行清創(chuàng)術(shù)D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口E、立即行胸腔閉式引流術(shù)正確答案:D21.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是A、可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤D、死亡原因主要是缺血性腦病E、手術(shù)治療是最有效的方法正確答案:D22.急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是A、心尖部B、心底部C、左心室側(cè)壁D、左心室下壁E、室間隔正確答案:A23.卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為A、生后3周內(nèi)B、生后5周內(nèi)C、生后8～10周D、生后3～4個(gè)月E、生后5～7個(gè)月正確答案:E24.以下哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法A、塑料球填塞術(shù)B、改進(jìn)引流方法C、胸廓成形術(shù)D、胸膜纖維板剝離術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)正確答案:A25.當(dāng)疑診為肺癌的時(shí)候首先應(yīng)（）。A、胸部X光攝片B、經(jīng)皮穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、爭(zhēng)取早期手術(shù)E、立即采取放射治療正確答案:A26.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種A、肺動(dòng)脈狹窄B、右心室肥大C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、動(dòng)脈血氧飽和度>95%正確答案:E27.食管平滑肌瘤病人食管鋇餐X線檢查可見(jiàn)"半月?tīng)?壓跡。食管鏡檢查可見(jiàn)瘤體表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、賁門(mén)失弛緩癥C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蝕性灼傷后狹窄正確答案:A28.下列急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因，錯(cuò)誤的是A、潰瘍病急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、腸管損傷破裂D、直腸下段損傷E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴(kuò)散正確答案:D29.在ERCP檢查時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是A、十二指腸乳頭B、膽總管C、左右肝管及肝總管D、胰管E、肝內(nèi)膽管正確答案:E30.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要的原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓死正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.胸主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)病因除外A、動(dòng)脈硬化B、主動(dòng)脈中層囊性壞死C、創(chuàng)傷D、梅毒E、單純性高血壓正確答案:E2.缺血，再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)B、氧自由基損傷有關(guān)C、無(wú)復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)D、白細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)E、鈣超載有關(guān)正確答案:B3.患者男，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)浸潤(rùn)出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃小彎和大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)以下手術(shù)方式中，最適合的是A、立即關(guān)腹，術(shù)后聯(lián)合化療B、行臟器聯(lián)合切除術(shù)C、行單純胃大部切除術(shù)D、行胃全切除術(shù)E、行橫結(jié)腸切除術(shù)正確答案:B4.男，62歲，進(jìn)食后吞咽梗噎感兩個(gè)月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI正確答案:A5.左心室輔助裝置不適合應(yīng)用于A、大面積急性心肌梗死的患者B、等待心臟移植的患者C、心臟術(shù)后心功能不全的患者D、凝血功能障礙的患者E、頑固性室顫無(wú)法糾正的患者正確答案:D6.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛.食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L.鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正確答案:C考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C7.患者男，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部B超C、直腸指診D、腹部X平片E、血癌胚抗原測(cè)定正確答案:A檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫瘤，病理檢查為腺瘤。手術(shù)治療的切除范圍應(yīng)為A、降結(jié)腸切除B、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除C、橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除D、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除E、腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除正確答案:C8.胸部X線檢查，肺門(mén)舞蹈多見(jiàn)于哪種先天性心臟病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:A9.下列哪項(xiàng)不是單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)人路A、肺動(dòng)脈入路B、右心房入路C、主動(dòng)脈入路D、右心室入路E、左心室入路正確答案:C10.室間隔缺損X線檢查可見(jiàn)（）。A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大正確答案:D11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C、合并主動(dòng)脈瓣狹窄D、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、進(jìn)入右心功能不全期正確答案:E12.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫最有可能的診斷是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥F、主動(dòng)脈狹窄正確答案:A下列各項(xiàng)體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是A、心電圖提示左室肥大B、UCG提示室間隔可見(jiàn)雙向分流C、胸部X線可見(jiàn)心影增大，肺淤血D、心臟三位相可見(jiàn)雙房影E、毛細(xì)血管搏動(dòng)征F、水沖脈G、P2心音亢進(jìn)正確答案:A,B,C,G下列術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后3-6個(gè)月手術(shù)B、肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)C、術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周D、伴有肺動(dòng)脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1E、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后2個(gè)月手術(shù)F、肺動(dòng)脈高壓發(fā)展到3級(jí)時(shí)禁忌手術(shù)G、手術(shù)最佳時(shí)期是學(xué)齡前正確答案:C,E,F,G此類(lèi)手術(shù)心臟入路可有哪些選擇A、右心室入路B、左心室入路C、右心房入路D、左心房入路E、肺動(dòng)脈入路F、主動(dòng)脈入路正確答案:A,B,C,E室間隔修補(bǔ)術(shù)的常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥是A、傳導(dǎo)阻滯B、喉返神經(jīng)損傷C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全E、瓣周漏F、殘余分流G、術(shù)后高血壓H、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A,C,F13.患者男，70歲，腹股溝三角可見(jiàn)半球形包塊突出，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為A、睪丸鞘膜積液B、隱睪C、股疝D(zhuǎn)、斜疝E、直疝正確答案:E14.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法樂(lè)四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是A、胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C、心電圖示電軸左偏，左室肥大D、X線平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出E、以上都是正確答案:B15.心臟停搏液中鉀離子的最佳濃度為A、5～9mmol／LB、10～14mmol／LC、15～30mmol／LD、30～40mmol／LE、40～50mmol／L正確答案:C16.最常見(jiàn)的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A17.慢性膿胸的外科治療基本原則應(yīng)除外A、改善全身情況B、消除致病原因C、促進(jìn)膿腔閉合D、盡可能恢復(fù)肺功能E、胸膜外胸廓改形術(shù)正確答案:E18.左心衰竭心功能變化的指標(biāo)是A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:B19.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、原有心臟雜音顯著增強(qiáng)B、右心室顯著增大C、肺動(dòng)脈第2音顯著亢進(jìn)D、X線胸片肺動(dòng)脈段顯著膨出E、右心室壓力顯著升高正確答案:A20.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉良好，無(wú)需切開(kāi)升主動(dòng)脈的患者通常采用A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對(duì)正確答案:A21.患者男，28歲，左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)