半夏（方劑學(xué)課件）

第一節(jié)半夏中篇第七章化痰止咳平喘藥半夏主要的功效是我們書上所講的燥濕化痰，在我們這里增加了一個(gè)止咳。半夏在臨床上它溫燥性比較強(qiáng)，它既能祛痰，又能消痰，所以它能夠通過它的溫燥之性減少濕痰的生成，一旦生成了，它又能夠把它祛除或者消散。壹、半夏的功效[來源]為天南星科多年生草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的塊莖。主產(chǎn)于四川、湖北、江蘇等地。夏秋二季莖葉茂盛時(shí)采挖。除去外皮及須根，曬干，為生半夏。一般用姜汁、明礬炮制后入藥。①燥濕化痰半夏是治療濕痰咳嗽要藥的原因：②止咳壹、半夏的功效濕痰咳嗽第一要燥濕，半夏有，最常配伍的比如說陳皮，就是橘皮，用來增強(qiáng)它的溫燥作用。如果是對于狹義的痰，這個(gè)半夏就是燥濕祛痰，它能夠促進(jìn)痰的咯出，呼吸道的痰的排出，燥濕祛痰。橘皮也有這個(gè)作用，所以它們是非常相似的。壹、半夏的功效二陳湯，它第一味的重要的藥就是半夏，半夏燥濕化痰或者說燥濕祛痰，橘皮也是燥濕化痰的，所以是一個(gè)增效，這兩個(gè)藥都適合用陳久一點(diǎn)的，所以這個(gè)方就叫做二陳湯。治療濕痰咳嗽的基礎(chǔ)方：二陳湯壹、半夏的功效半夏的止咳作用《神農(nóng)本草經(jīng)》就有明確的記載，在《神農(nóng)本草經(jīng)》半夏的止咳作用，它和其他的藥有明顯的區(qū)別，它就是止咳嗽上氣，就是說半夏能夠止咳嗽的，其他的指的咳逆上氣，可能還強(qiáng)調(diào)一個(gè)平喘，半夏主要強(qiáng)調(diào)它就是一個(gè)止咳藥，現(xiàn)代藥理研究半夏有很強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，所以不管從文獻(xiàn)的角度，從現(xiàn)代的藥理的研究和當(dāng)代的應(yīng)用，半夏都是有明顯止咳作用的藥。對于肺竅的濕痰，不僅僅是祛痰，當(dāng)然通過祛痰有利于減輕咳喘，但它本身就有直接的止咳的效果，所以它是一個(gè)治療濕痰咳嗽的要藥。半夏的止咳作用壹、半夏的功效如果這個(gè)濕痰是在經(jīng)絡(luò)、在肌肉，它可以表現(xiàn)出消痰，它促進(jìn)痰核或者引起的這些腫塊的消散，痰核消散，經(jīng)氣通暢，一些疼痛也會(huì)得到緩解，所以我們書上消腫散結(jié)止痛，實(shí)際上都與半夏的消痰作用有關(guān)，所以半夏也可以用于癭瘤、瘰疬或者這種陰疽的腫痛，實(shí)際上把它作為一個(gè)燥濕消痰的藥來使用，當(dāng)然有的認(rèn)為它有一定的攻毒作用，本身它是一個(gè)有毒的藥，那么這些，比如癰腫需要改善，也是可以的。半夏的消痰作用壹、半夏的功效治療一些引起痞悶的病證或者散結(jié)，實(shí)際上都是用的半夏的消痰作用，比如說我們書上說它治療結(jié)胸，治療痰氣阻結(jié)在咽喉，梅核氣，或者比如說瀉心湯那一類半夏瀉心湯，有這個(gè)痞悶痞滿。為什么會(huì)出現(xiàn)痞，為什么會(huì)出現(xiàn)結(jié)？主要就是因?yàn)樘禎嶙铚?，廣義的痰。這個(gè)也是，半夏主要取其燥濕消痰。所以半夏通過燥濕祛痰止咳，它可以用于濕痰咳嗽，治濕痰咳嗽的要藥。半夏的消痞散結(jié)作用壹、半夏的功效如果通過它燥濕消痰，它可以達(dá)到消腫散結(jié)和消痞散結(jié)或者消痞的這樣一些廣泛的臨床應(yīng)用，而且濕痰阻滯，清陽不升引起的眩暈頭痛，半夏仍然可以使用。今后的半夏白術(shù)天麻湯，那也是利用的是半夏的消痰作用，消除的濕痰。所以我們說半夏，它可以用化痰這個(gè)功效，它既能祛，又能消。所以它在教材上的主治證里面，基本上都與它的化痰功效有關(guān)，只不過它達(dá)到不同的效果，緩解咳喘，緩解癰腫，緩解眩暈，或者緩解痞滿、痞悶，都是通過祛除了痰濁。半夏的消痰作用壹、半夏的功效半夏止嘔與化痰有關(guān)，但它又是獨(dú)立的功效，半夏在孫思邈的著作當(dāng)中和生姜一樣，也把它認(rèn)為是一個(gè)止嘔的圣藥，所以它能夠降胃氣，就是降逆止嘔，也就是止嘔。半夏的止嘔作用壹、半夏的功效比如說有胃寒的，配伍溫胃止嘔的藥，比如說生姜或者丁香這一類；有熱的配伍清胃止嘔的，前面的蘆根或者黃連，我們今后要學(xué)的比如說枇杷葉，竹茹，既能夠清胃熱又能止嘔的，當(dāng)然更好；虛的可以配伍補(bǔ)氣健脾的，有其他的比如飲食積滯的，那么配伍消食的藥等等，但是本身它是一個(gè)燥濕化痰的藥，所以痰濕引起的的惡心嘔吐是最佳的適應(yīng)證，所以在一些書上說，它主要治療寒痰的嘔吐，或者寒飲的嘔吐，常常這個(gè)時(shí)候配伍生姜，這個(gè)就叫小半夏湯。寒熱虛實(shí)的嘔吐都可以配伍使用壹、半夏的功效半夏是個(gè)天南星科的植物，天南星科的植物都是有毒的，這個(gè)毒性，主要就是它里面含一種苛辣素，對于皮膚或者人的口腔、咽喉有很強(qiáng)的刺激性，輕微的就局部發(fā)麻、發(fā)紅、灼熱、疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候可能還會(huì)起水泡，比如有時(shí)候引起呼吸的困難這樣的癥狀。貳、半夏的毒性炮制一般就是加姜或者加明礬一起炮制，用它們發(fā)生相畏相殺的配伍這種關(guān)系，用明礬或者生姜來殺半夏毒，尤其是明礬對降低半夏的毒性比生姜更有效，更可靠。半夏的這個(gè)毒性，在久煎的過程當(dāng)中，也會(huì)逐步降低、減弱的，所以有的人也用生半夏來內(nèi)服，當(dāng)然要很有經(jīng)驗(yàn)的，那個(gè)也是一定要煎煮很長的時(shí)間，要煎到?jīng)]有