神經(jīng)源性膀胱個案護(hù)理資料

神經(jīng)源性膀胱個案護(hù)理資料17/17神經(jīng)源性膀胱個案護(hù)理資料編號：一、基本資料1.姓名：2.床號：3.住院號：4.年齡：5.籍貫：6.聯(lián)系電話：7.家庭詳細(xì)住址：8.性別：□男□女9.婚姻狀況：□未婚□已婚□離婚□喪偶10.教育程度：□文盲□小學(xué)□初中□高中□大學(xué)及以上11.職業(yè)：□工人□農(nóng)民□學(xué)生□教師□干部□職員□醫(yī)務(wù)人員□個體其它12.醫(yī)療費用：□自費□公費□城鎮(zhèn)保險□新農(nóng)合□其他13.體格檢查：身高m，體重kg，BMI指數(shù)【體重(kg)/身高m2(m)】=14.醫(yī)療診斷：15.既往史：□高血壓□糖尿病□冠心病□高血脂癥□高尿酸血癥□慢性咳嗽□周圍血管病變□帕金森癥□脊椎病其他：16.手術(shù)史（盆腔/脊柱）：□否□是：17.用藥史（長期服用藥物）：□否□是：18.女性：孕（）產(chǎn)（），□陰道分娩□剖宮產(chǎn)產(chǎn)傷：□否□是□絕經(jīng)□曾做婦科手術(shù)□以上均無19.男性：□前列腺增生□曾做泌尿手術(shù)□以上均無20.吸煙史(指>1支/天，超過半年)：□不吸□吸煙(煙齡：)21.飲酒史(指飲酒1兩/天或1斤/周)：□不飲酒□飲酒二、實驗室檢查1.血常規(guī)：□正常□異常：2.尿常規(guī)：□正?！醍惓＃?.腎功能檢查：□正?！醍惓＃骸跹蛩氐跄蚣◆⒄J(rèn)知及運動功能22.認(rèn)知功能：MMSE總分23.日常生活活動能力（Barthelr指數(shù)）24.運動功能評價：四、排尿相關(guān)情況1.排尿次數(shù)：（1）白天小便的次數(shù)：□1~5次□6~9次□10~13次□13次以上（2）夜間小便的次數(shù)：□0次□1次□2次□3次及以上2.漏尿情況：（1）國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）評分（2）發(fā)生漏尿的時間：□從不漏尿□未能到達(dá)廁所就會有尿液漏出□在睡著時漏尿□在活動或體育運動時漏尿□在小便完和穿好衣服時漏尿□在沒有明顯理由的情況下漏尿□在所有時間漏尿3.尿潴留情況：（1）是否存在：□否□是（2）尿潴留時感覺：□無脹痛□輕微脹痛□非常脹痛4.排尿困難情況：□排尿緩慢□尿流細(xì)弱□末端滴瀝□疼痛□血尿□燒灼感□排尿不盡感□以上癥狀均無5.留置尿管情況：（1）是否存在：□否□是（2）留置時間：6.排便情況：（1）是否有排便障礙：□否□是：（□便秘□便失禁□二者均有）（2）排便次數(shù)：□1次/天□1次/隔天□2次/周□<2次/周（3）促排便情況：□無□緩瀉藥□灌腸7.飲水情況：（1）飲水量：□＜500ml/天□500～999ml/天□1000～2000ml/天□＞2000ml/天（2）飲用咖啡、茶、含酒精飲料：□否□是五、膀胱功能評估評定方法：□尿動力學(xué)檢查□B超或簡易膀胱容量與壓力測定殘余尿量ml膀胱內(nèi)壓力：cmH2O膀胱感覺功能：首次膀胱充盈感ml，首次排尿感ml強烈排尿感ml。□膀胱感覺增強□膀胱感覺減退膀胱順應(yīng)性：□高順應(yīng)性膀胱□低順應(yīng)性膀胱評定結(jié)果：臨床評定結(jié)果：□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙尿動力學(xué)評估結(jié)果：□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足六、護(hù)理診斷□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□H尿路損傷□I出血□J尿路感染□K尿路結(jié)石□L腎盂腎炎□L腎積水

七、護(hù)理與處置護(hù)理與處置A尿失禁：□a1:留置導(dǎo)尿留置時間d□a2:間歇性導(dǎo)尿次/d□a3:記錄排尿日記□a4:飲水計劃ml/d、次/d□a5:使用防護(hù)用品□尿墊□陰莖套其他□a6:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□激發(fā)排尿技術(shù)、□盆底肌訓(xùn)練□生物反饋□反射性排尿訓(xùn)練□排尿意識訓(xùn)練□a7:膀胱區(qū)調(diào)制中頻電療次/d治療時間：部位：□a8:經(jīng)恥骨上導(dǎo)尿□a9:藥物治療：□α受體激動藥□腎上腺素能激動藥□抗膽堿能藥□鈣通道阻斷藥□肉毒毒素□丙咪嗪□a10:手術(shù)治療：□膀胱擴(kuò)容術(shù)□尿道周圍膠原注射□尿道懸吊□人工括約肌其他B尿潴留□b1:留置導(dǎo)尿d□b2:間歇性導(dǎo)尿次/d□b3:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□反射性排尿訓(xùn)練□肛門牽張排尿□b4:藥物治療：□α受體阻滯藥□膽堿能激動藥□骨骼肌松弛藥□b5:手術(shù)治療：□神經(jīng)刺激療法□括約肌切除□括約肌支架□膀胱出口手術(shù)□陰部神經(jīng)切除□氣囊擴(kuò)張術(shù)C混合型排尿障礙□c1:間歇性導(dǎo)尿次/d□c2:手術(shù)治療：□恥骨上造瘺留置導(dǎo)尿管□回腸行膀胱替代盛形術(shù)D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□d1:間歇導(dǎo)尿□d2:藥物治療：□抗膽堿能藥□其他□d3:使用外用集尿器□d4:神經(jīng)阻滯、電刺激用法：部位：□d5:留置導(dǎo)尿d□d6:手術(shù)治療E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□e1:使用外用集尿器□e2:定期排空膀胱間隔時間：□e3:膀胱擠壓（膀胱壓力安全的情況下）次/天□e4:藥物治療：□α受體激動劑□其他：□e5:生物反饋治療次/周持續(xù)時間min/次□e6:盆底肌訓(xùn)練次/周持續(xù)時間min/次□e7:手術(shù)治療F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□f1:間歇導(dǎo)尿次/d□f2:藥物治療：□巴氯芬□α受體阻滯藥□其他□e3:電刺激、神經(jīng)阻滯次/周持續(xù)時間min/次□f4:手術(shù)治療G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□g1:外用集尿器□g2:藥物治療：□抗膽堿能藥□α受體激動劑□其他□g3留置導(dǎo)尿（保守療法的最后選擇）次/d□g4:手術(shù)治療H尿路損傷、出血、尿路感染、腎盂腎炎□h1:留置導(dǎo)尿留置時間：d□h2:飲水計劃：ml/d、次/d□h3:抗生素藥名：劑量：用法：□h4:會陰抹洗次/d□h5:手術(shù)治療K尿路結(jié)石□k1:飲水計劃：ml/d、次/d□k2:治療性站立和步行：□k3手術(shù)治療N健康教育指導(dǎo)（內(nèi)容見附件）第1個月膀胱功能評估表一、實驗室檢查1.血常規(guī)：□正?！醍惓＃?.尿常規(guī)：□正?！醍惓＃?.腎功能檢查：□正?！醍惓＃骸跹蛩氐跄蚣◆?、認(rèn)知及運動功能22.認(rèn)知功能：MMSE總分23.日常生活活動能力（Barthelr指數(shù)）24.運動功能評價：三、排尿相關(guān)情況1.排尿次數(shù)：（1）白天小便的次數(shù)：□1~5次□6~9次□10~13次□13次以上（2）夜間小便的次數(shù)：□0次□1次□2次□3次及以上2.漏尿情況：（1）國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）評分（2）發(fā)生漏尿的時間：□從不漏尿□未能到達(dá)廁所就會有尿液漏出□在睡著時漏尿□在活動或體育運動時漏尿□在小便完和穿好衣服時漏尿□在沒有明顯理由的情況下漏尿□在所有時間漏尿3.尿潴留情況：（1）是否存在：□否□是（2）尿潴留時感覺：□無脹痛□輕微脹痛□非常脹痛4.排尿困難情況：□排尿緩慢□尿流細(xì)弱□末端滴瀝□疼痛□血尿□燒灼感□排尿不盡感□以上癥狀均無5.留置尿管情況：（1）是否存在：□否□是（2）留置時間：6.排便情況：（1）是否有排便障礙：□否□是：（□便秘□便失禁□二者均有）（2）排便次數(shù)：□1次/天□1次/隔天□2次/周□<2次/周（3）促排便情況：□無□緩瀉藥□灌腸7.飲水情況：（1）飲水量：□＜500ml/天□500～999ml/天□1000～2000ml/天□＞2000ml/天（2）飲用咖啡、茶、含酒精飲料：□否□是四、膀胱功能評估評定方法：□尿動力學(xué)檢查□B超或簡易膀胱容量與壓力測定殘余尿量ml膀胱內(nèi)壓力：cmH2O膀胱感覺功能：首次膀胱充盈感ml，首次排尿感ml強烈排尿感ml?！醢螂赘杏X增強□膀胱感覺減退膀胱順應(yīng)性：□高順應(yīng)性膀胱□低順應(yīng)性膀胱評定結(jié)果：臨床評定結(jié)果：□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙尿動力學(xué)評估結(jié)果：□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足轉(zhuǎn)歸：□平衡膀胱□間歇導(dǎo)尿□恥骨上造瘺五、護(hù)理診斷□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□H尿路損傷□I出血□J尿路感染□K尿路結(jié)石□L腎盂腎炎□L腎積水六、護(hù)理與處置護(hù)理與處置A尿失禁：□a1:留置導(dǎo)尿留置時間d□a2:間歇性導(dǎo)尿次/d□a3:記錄排尿日記□a4:飲水計劃ml/d、次/d□a5:使用防護(hù)用品□尿墊□陰莖套其他□a6:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□激發(fā)排尿技術(shù)、□盆底肌訓(xùn)練□生物反饋□反射性排尿訓(xùn)練□排尿意識訓(xùn)練□a7:膀胱區(qū)調(diào)制中頻電療次/d治療時間：部位：□a8:經(jīng)恥骨上導(dǎo)尿□a9:藥物治療：□α受體激動藥□腎上腺素能激動藥□抗膽堿能藥□鈣通道阻斷藥□肉毒毒素□丙咪嗪□a10:手術(shù)治療：□膀胱擴(kuò)容術(shù)□尿道周圍膠原注射□尿道懸吊□人工括約肌其他B尿潴留□b1:留置導(dǎo)尿d□b2:間歇性導(dǎo)尿次/d□b3:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□反射性排尿訓(xùn)練□肛門牽張排尿□b4:藥物治療：□α受體阻滯藥□膽堿能激動藥□骨骼肌松弛藥□b5:手術(shù)治療：□神經(jīng)刺激療法□括約肌切除□括約肌支架□膀胱出口手術(shù)□陰部神經(jīng)切除□氣囊擴(kuò)張術(shù)C混合型排尿障礙□c1:間歇性導(dǎo)尿次/d□c2:手術(shù)治療：□恥骨上造瘺留置導(dǎo)尿管□回腸行膀胱替代盛形術(shù)D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□d1:間歇導(dǎo)尿□d2:藥物治療：□抗膽堿能藥□其他□d3:使用外用集尿器□d4:神經(jīng)阻滯、電刺激用法：部位：□d5:留置導(dǎo)尿d□d6:手術(shù)治療E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□e1:使用外用集尿器□e2:定期排空膀胱間隔時間：□e3:膀胱擠壓（膀胱壓力安全的情況下）次/天□e4:藥物治療：□α受體激動劑□其他：□e5:生物反饋治療次/周持續(xù)時間min/次□e6:盆底肌訓(xùn)練次/周持續(xù)時間min/次□e7:手術(shù)治療F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□f1:間歇導(dǎo)尿次/d□f2:藥物治療：□巴氯芬□α受體阻滯藥□其他□e3:電刺激、神經(jīng)阻滯次/周持續(xù)時間min/次□f4:手術(shù)治療G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□g1:外用集尿器□g2:藥物治療：□抗膽堿能藥□α受體激動劑□其他□g3留置導(dǎo)尿（保守療法的最后選擇）次/d□g4:手術(shù)治療H尿路損傷、出血、尿路感染、腎盂腎炎□h1:留置導(dǎo)尿留置時間：d□h2:飲水計劃：ml/d、次/d□h3:抗生素藥名：劑量：用法：□h4:會陰抹洗次/d□h5:手術(shù)治療K尿路結(jié)石□k1:飲水計劃：ml/d、次/d□k2:治療性站立和步行：□k3手術(shù)治療N健康教育指導(dǎo)（內(nèi)容見附件）第3個月膀胱功能評估表一、實驗室檢查1.血常規(guī)：□正常□異常：2.尿常規(guī)：□正?！醍惓＃?.腎功能檢查：□正常□異常：□血尿素氮□尿肌酐二、認(rèn)知及運動功能22.認(rèn)知功能：MMSE總分23.日常生活活動能力（Barthelr指數(shù)）24.運動功能評價：三、排尿相關(guān)情況1.排尿次數(shù)：（1）白天小便的次數(shù)：□1~5次□6~9次□10~13次□13次以上（2）夜間小便的次數(shù)：□0次□1次□2次□3次及以上2.漏尿情況：（1）國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）評分（2）發(fā)生漏尿的時間：□從不漏尿□未能到達(dá)廁所就會有尿液漏出□在睡著時漏尿□在活動或體育運動時漏尿□在小便完和穿好衣服時漏尿□在沒有明顯理由的情況下漏尿□在所有時間漏尿3.尿潴留情況：（1）是否存在：□否□是（2）尿潴留時感覺：□無脹痛□輕微脹痛□非常脹痛4.排尿困難情況：□排尿緩慢□尿流細(xì)弱□末端滴瀝□疼痛□血尿□燒灼感□排尿不盡感□以上癥狀均無5.留置尿管情況：（1）是否存在：□否□是（2）留置時間：6.排便情況：（1）是否有排便障礙：□否□是：（□便秘□便失禁□二者均有）（2）排便次數(shù)：□1次/天□1次/隔天□2次/周□<2次/周（3）促排便情況：□無□緩瀉藥□灌腸7.飲水情況：（1）飲水量：□＜500ml/天□500～999ml/天□1000～2000ml/天□＞2000ml/天（2）飲用咖啡、茶、含酒精飲料：□否□是四、膀胱功能評估評定方法：□尿動力學(xué)檢查□B超或簡易膀胱容量與壓力測定殘余尿量ml膀胱內(nèi)壓力：cmH2O膀胱感覺功能：首次膀胱充盈感ml，首次排尿感ml強烈排尿感ml?！醢螂赘杏X增強□膀胱感覺減退膀胱順應(yīng)性：□高順應(yīng)性膀胱□低順應(yīng)性膀胱評定結(jié)果：臨床評定結(jié)果：□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙尿動力學(xué)評估結(jié)果：□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足轉(zhuǎn)歸：□平衡膀胱□間歇導(dǎo)尿□恥骨上造瘺五、護(hù)理診斷□A尿失禁□B尿潴留□C混合型排尿障礙□D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□H尿路損傷□I出血□J尿路感染□K尿路結(jié)石□L腎盂腎炎□L腎積水六、護(hù)理與處置護(hù)理與處置A尿失禁：□a1:留置導(dǎo)尿留置時間d□a2:間歇性導(dǎo)尿次/d□a3:記錄排尿日記□a4:飲水計劃ml/d、次/d□a5:使用防護(hù)用品□尿墊□陰莖套其他□a6:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□激發(fā)排尿技術(shù)、□盆底肌訓(xùn)練□生物反饋□反射性排尿訓(xùn)練□排尿意識訓(xùn)練□a7:膀胱區(qū)調(diào)制中頻電療次/d治療時間：部位：□a8:經(jīng)恥骨上導(dǎo)尿□a9:藥物治療：□α受體激動藥□腎上腺素能激動藥□抗膽堿能藥□鈣通道阻斷藥□肉毒毒素□丙咪嗪□a10:手術(shù)治療：□膀胱擴(kuò)容術(shù)□尿道周圍膠原注射□尿道懸吊□人工括約肌其他B尿潴留□b1:留置導(dǎo)尿d□b2:間歇性導(dǎo)尿次/d□b3:膀胱再訓(xùn)練：□定時排尿□Crede手壓法□Valsalva屏氣法□反射性排尿訓(xùn)練□肛門牽張排尿□b4:藥物治療：□α受體阻滯藥□膽堿能激動藥□骨骼肌松弛藥□b5:手術(shù)治療：□神經(jīng)刺激療法□括約肌切除□括約肌支架□膀胱出口手術(shù)□陰部神經(jīng)切除□氣囊擴(kuò)張術(shù)C混合型排尿障礙□c1:間歇性導(dǎo)尿次/d□c2:手術(shù)治療：□恥骨上造瘺留置導(dǎo)尿管□回腸行膀胱替代盛形術(shù)D逼尿肌過度活躍伴括約肌過度活躍□d1:間歇導(dǎo)尿□d2:藥物治療：□抗膽堿能藥□其他□d3:使用外用集尿器□d4:神經(jīng)阻滯、電刺激用法：部位：□d5:留置導(dǎo)尿d□d6:手術(shù)治療E逼尿肌活動不足伴括約肌活動不足□e1:使用外用集尿器□e2:定期排空膀胱間隔時間：□e3:膀胱擠壓（膀胱壓力安全的情況下）次/天□e4:藥物治療：□α受體激動劑□其他：□e5:生物反饋治療次/周持續(xù)時間min/次□e6:盆底肌訓(xùn)練次/周持續(xù)時間min/次□e7:手術(shù)治療F逼尿肌活動不足伴括約肌過度活躍□f1:間歇導(dǎo)尿次/d□f2:藥物治療：□巴氯芬□α受體阻滯藥□其他□e3:電刺激、神經(jīng)阻滯次/周持續(xù)時間min/次□f4:手術(shù)治療G逼尿肌過度活躍伴括約肌活動不足□g1:外用集尿器□g2:藥物治療：□抗膽堿能藥□α受體激動劑□其他□g3留置導(dǎo)尿（保守療法的最后選擇）次/d□g4:手術(shù)治療H尿路損傷、出血、尿路感染、腎盂腎炎□h1:留置導(dǎo)尿留置時間：d□h2:飲水計劃：ml/d、次/d□h3:抗生素藥名：劑量：用法：□h4:會陰抹洗次/d□h5:手術(shù)治療K尿路結(jié)石□k1:飲水計劃：ml/d、次/d□k2:治療性站立和步行：□k3手術(shù)治療N健康教育指導(dǎo)（內(nèi)容見附件）健康指導(dǎo)1.健康教育評估對患者進(jìn)行兩個方面的評估：評估身心狀況和對康復(fù)知識學(xué)習(xí)的需求。2.健康教育內(nèi)容（護(hù)理措施中引用）①神經(jīng)源性膀胱疾病知識。②介紹膀胱訓(xùn)練的方法、殘余尿的測定方法及間歇性導(dǎo)尿的相關(guān)知識。③指導(dǎo)患者自我管理膀胱的方法。④教會膀胱自我管理技術(shù)：飲水計劃，按時記錄排尿日記。⑤并發(fā)癥的觀察及預(yù)防：尿液顏色、氣味、性狀、尿量等的觀察；正確執(zhí)行間歇性導(dǎo)尿，控制飲水量，避免膀胱過度膨脹，及時發(fā)現(xiàn)、治療并發(fā)癥。⑥患者功能訓(xùn)練必須醫(yī)護(hù)、家屬和患者三位一體，讓家屬介入的目的是為患者回歸家庭創(chuàng)造條件。⑦心理康復(fù)指導(dǎo)：心理護(hù)理貫穿整個病程始終，應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，幫助因排尿障礙帶來的生活社交的困惑，向患者說明、膀胱訓(xùn)練的重要性，以取得患者合作。=8\*GB3⑧手衛(wèi)生3.健康教育方式定期設(shè)置主題內(nèi)容集中進(jìn)行健康知識講解，組織患者進(jìn)行互動討論與經(jīng)驗交流；開設(shè)專題講座、專人指導(dǎo)和一對一個別輔導(dǎo)；向患者贈發(fā)資料:對文化程度較高的患者可發(fā)放健康教育資料。4.健康教育評價定期評價患者的自我管理能力，主要內(nèi)容包括：飲水管理、癥狀管理、監(jiān)測殘余尿、并發(fā)癥管理、堅持膀胱訓(xùn)練、正確間歇性導(dǎo)尿。5.出院指導(dǎo)根據(jù)患者具體情況做詳細(xì)的出院指導(dǎo)，隨時電話咨詢。告知患者備足一次性無菌導(dǎo)尿管，嚴(yán)格按住院期間制定的導(dǎo)尿程序操作，不得隨意改動；制訂飲水計劃，每日飲水1500～2000ml;留下咨詢電話，遵醫(yī)囑按時復(fù)診；囑患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建立規(guī)律排尿，減少殘余尿，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，保護(hù)腎臟功能，促進(jìn)膀胱功能的康復(fù)。6.終生隨訪神經(jīng)源性膀胱患者需終生隨訪和堅持尿控訓(xùn)練。定期隨訪參考時間：出院后3個月內(nèi)，每月1次；3個月后每季度1次；6個月后每半年1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)尿控訓(xùn)練。定期隨訪內(nèi)容：是否正確間歇清潔導(dǎo)尿、飲水計劃執(zhí)行情況、殘余尿監(jiān)測、并發(fā)癥管理、堅持膀胱訓(xùn)練的情況、排尿日記記錄、給以及時的指導(dǎo)、督促。每2年至少進(jìn)行1次臨床評估和尿流動力學(xué)評估以發(fā)現(xiàn)危險因素。附錄一：認(rèn)知功能評定——MMSE總分：以下任一問題回答“是”，則不需要進(jìn)行MMSE測試：是否失語或有嚴(yán)重構(gòu)音障礙不能配合詢問：□是□否是否有抑郁癥不肯配合檢查：□是□否項目得分定向力年代【】季節(jié)【】月份【】星期幾【】今天是幾號【】國家【】省份【】城市【】醫(yī)院的名稱【】樓層【】/10即刻記憶答出皮球【】國旗【】樹木【】/3注意力和計算力100連續(xù)減793【】86【】79【】72【】65【】/5回憶皮球【】國旗【】樹木【】/3命名手表【】鉛筆【】/2重復(fù)說話不要拐彎抹角/1三步指令患者右手拿起紙【】將紙對折【】將紙放在大腿上【】/3閱讀請閉上您的眼睛患者閉上了眼睛【】/1表達(dá)患者說了一個完整正確的句子【】/1臨摹/1評估者：日期：附錄二：國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）尿潴留的評分許多患者時常漏尿，該表將用于調(diào)查尿失禁的發(fā)生率和尿失禁對患者的影響程度。仔細(xì)回想你近四周來的癥狀，盡可能回答以下問題。（）1．您的出生日期：年月日2．性別（在空格處打ü） 男女3．您漏尿的次數(shù)？（在一空格內(nèi)打ü）從來不漏尿0一星期大約漏尿1次或經(jīng)常不到1次1一星期漏尿2次或3次2每天大約漏尿1次3一天漏尿數(shù)次4一直漏尿54．我們想知道您認(rèn)為自己漏尿的量是多少？在通常情況下，您的漏尿量是多少（不管您是否使用了防護(hù)用品）（在一空格內(nèi)打ü）不漏尿0少量漏尿2中等量漏尿4大量漏尿6

5．總體上看，漏尿?qū)δ粘Ｉ钣绊懗潭热绾?？請?（表示沒有影響）～10（表示有很大影響）之間的某個數(shù)字上畫圈012345678910沒有影響有很大影響ICI-Q-SF評分（把第3、4、5個問題的分?jǐn)?shù)相加）：6．什么時候發(fā)生漏尿？（請在與您情況相符合的那些空格打ü）從不漏尿未能到達(dá)廁所就會有尿液漏出在咳嗽或打噴嚏時漏尿在睡著時漏尿在活動或體育運動時漏尿在小便完和穿好衣服時漏尿在沒有明顯理由的情況下漏尿在所有時間內(nèi)漏尿評估者：日期：附錄三：日常生活活動能力（ADL）量表（Barthel指數(shù)）姓名性別年齡床號診斷項目評分標(biāo)準(zhǔn)評估日期大便0510失禁或昏迷偶有失禁（每周<1次）控制小便0510失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿偶有失禁（每24h<1次）控制（如插尿管的病人能獨立完成管理尿管給10分）修飾05需要幫助自理（獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須）用廁0510依賴他人需部分幫助自理（去和離開廁所、使用廁紙、穿脫褲子）進(jìn)食0510較大或完全依賴需部分幫助（他人夾好菜后可自己進(jìn)食）全面自理（能進(jìn)各種食物，但不包括取飯、做飯）轉(zhuǎn)移051015完全依賴他人，無坐位平衡需大量幫助（1~2人，身體幫助），能坐需少量幫助（言語或身體幫助）自理活動051015不能步行在輪椅上能獨立行動需1人幫助步行（言語或身體幫助）獨立步行（可用輔助器，在家及附近）穿衣0510依賴他人需一半幫助自理（自己系開紐扣，關(guān)、開拉鎖和穿鞋）上下樓梯0510不能需幫助（言語、身體、手杖幫助）獨立上下樓梯洗澡05依賴自理（無指導(dǎo)能進(jìn)出浴池并自理洗澡）總得分評估者評分結(jié)果：滿分100分。<20分為極嚴(yán)重功能缺陷，生活完全需要依賴；20~40分為生活需要很大幫助；40~60分為生活需要幫助；>60分為生活基本自理。Barthel指數(shù)得分40分以上者康復(fù)治療的效益最大。附錄四：運動功能評定量表（motorassessmentscale,MAS）項目計分標(biāo)準(zhǔn)1.仰臥至側(cè)臥完全依賴通過健測上肢和下肢的幫助翻至側(cè)臥，但沒有屈膝。主動將腿跨到對側(cè)，帶動下半側(cè)至側(cè)臥，上肢滯留在后。兩上肢抬高轉(zhuǎn)向一側(cè)，一側(cè)下肢主動跨向?qū)?cè)，身體隨之呈側(cè)臥。主動將一側(cè)上肢轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，身身體其余部分隨之呈側(cè)臥。移動上肢和下肢，翻至側(cè)臥，但失去平衡，并有上肢前屈和肩部前伸。3秒鐘內(nèi)翻至側(cè)臥，不用手幫助。2.仰臥至床邊坐完全依賴。幫助病人至側(cè)臥，可向側(cè)方抬起頭，但不能做起。病人自己控制頭的位置，治療師幫助病人從側(cè)臥之床邊坐。治療是站在病人的旁邊，幫助下肢置床邊，病人從側(cè)臥至床邊坐。沒有治療師監(jiān)護(hù)，病人從測至床邊坐。沒有治療師監(jiān)護(hù)，病人從仰臥至床邊坐。沒有治療師監(jiān)護(hù)，在10秒鐘內(nèi)，病人從仰臥至床邊坐。3.坐位平衡不能坐只有在治療師的幫助下，才能保持坐位平衡。雙膝和足并在一起足支撐在地面，在無幫助下可坐10秒鐘。重心前移置髖部，并均勻分布于兩側(cè)，頭和胸椎伸展，在無支持下保持坐位平衡。無支持下座位，可轉(zhuǎn)頭向后看，兩足并在一起，放在地上，兩手放在大腿上（下肢不得外展或不能移動足，不許手支持在體側(cè)）。無支持下座位，并能將重心前移至手觸地，再返回到原坐位，手觸地至少在足前10cm（兩足放在地上，不允許兩足放在地上，不允許病人抓住某支撐物，必要時可用患側(cè)上肢支撐，下肢和足不得移動）。坐在無支持的方凳上，能側(cè)移重心至手觸地，再返回到原位（兩足放在地上，不允許兩足放在地上，不允許病人抓住某支撐物，必要時可用患側(cè)上肢支撐，下肢和足不得移動，重心不能前移）。4.坐位至站立體不能站在治療師的幫助下站起。治療師站在病人旁邊，用手給予支持下，患者站起，但體重分布不均。病人自己站起，體重均勻分布于兩側(cè)。病人自己站起，并在伸髖伸膝位能站5秒鐘，體重平勻分布于兩側(cè)。無治療師監(jiān)護(hù)下，能從坐位站起，再回到坐位，并體重分布對稱和充分伸髖。無治療師監(jiān)護(hù)下，能從坐位站起，再回到坐位，10秒鐘內(nèi)可重復(fù)3次，并有體重分布對稱。5.行走不能行走。在治療師的監(jiān)護(hù)下，患腿支撐并呈伸髖位，健腿可向前邁。能在1人監(jiān)護(hù)下行走。無監(jiān)護(hù)人下，用任何支具或獨立行走3m（或10步）在15秒鐘內(nèi)，不用支具能走5m（或16步）在25秒鐘內(nèi)，不用支具，能走10m（或33步），可用任何一只手從地上拾起一個小砂袋，并能轉(zhuǎn)彎，走回原地。在35秒鐘內(nèi)，可用或不用某一支具，但不能抓扶手，上下4個臺階，重復(fù)3次。6.上肢功能上肢不能動。仰臥位，治療師幫助抬高上肢，并呈伸肘，病人能使用肩胛帶前伸。仰臥位，治療師幫助抬高上肢，病人在充分伸肘20度以內(nèi)維持該位置2秒鐘，上肢可稍外旋。治療師可使病人的前臂旋后，上肢抬高同上，使手掌朝向前額，作肘關(guān)節(jié)的屈伸運動。坐位，治療師抬高病人上肢至前屈90度，病人維持此位置2秒鐘，并有伸肘和前臂旋后，但不能過度抬肩。坐位，病人抬高上肢至上述位置，能維持10秒鐘，然后放下，并有前臂旋后，不能前臂旋前。站立位，上肢