ERCP術(shù)前知情同意書_第1頁
ERCP術(shù)前知情同意書_第2頁
ERCP術(shù)前知情同意書_第3頁
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文檔簡介

ERCP術(shù)前知情同意書1.這是一份有關(guān)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(EndoscopicRetrogradeCholangio-pancretography,ERCP)手術(shù)的知情同意書。目的是告訴您ERCP手術(shù)的相關(guān)事手術(shù)。癥，發(fā)生損傷甚至死亡。因此，醫(yī)生不能對ERCP手術(shù)是否成功或最終療效作出的影響。除出現(xiàn)危及生命的緊急情況外，在沒有令您知情并獲得您簽署的書面同意前，醫(yī)生不能對您/家屬施行手術(shù)。在手術(shù)實(shí)施前的任何時(shí)間，您都有權(quán)選□乳頭括約肌切開口乳頭球囊擴(kuò)張□取石□碎石□膽/胰管細(xì)胞刷檢□膽/胰管內(nèi)引流術(shù)□鼻膽/胰管引流術(shù)□膽道金屬支架置入術(shù)6.醫(yī)生會(huì)用您通俗易懂的語言向解釋以下內(nèi)容。6.1ERCP的性質(zhì)、目的、預(yù)期的效果：ERCP技術(shù)就是通過口腔將十二影及其他診療操作。ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治6.5本次手術(shù)/操作可能引起您/家屬的疼痛。疼痛可能對機(jī)體造成不□口服鎮(zhèn)痛藥8.擬定的手術(shù)將根據(jù)您的授權(quán)和同意進(jìn)行。術(shù)中如有緊急或事先沒有預(yù)料的情況發(fā)生，醫(yī)生將及時(shí)與您/家屬取得聯(lián)系。對于出現(xiàn)9.您簽字后，表明您已授權(quán)病理醫(yī)生對手術(shù)中取下的相關(guān)組織、器官進(jìn)行10.我院為教學(xué)醫(yī)院。您簽字后，表明您同意學(xué)習(xí)者在手術(shù)過程中進(jìn)行觀11.為了確保您對上述內(nèi)容的準(zhǔn)確理解，在您仔細(xì)閱讀該知情同意書及作②您/家屬的醫(yī)生對以上提出的情況已向您作了充分的解釋。③您已經(jīng)得到了ERCP手術(shù)的相關(guān)信息。

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