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中風(fēng)有哪些癥狀?導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹中風(fēng)癥狀,尤其是中風(fēng)的早期癥狀中風(fēng)有什么表現(xiàn)?得了中風(fēng)會怎樣?以及中風(fēng)有哪些并發(fā)病癥,中風(fēng)還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。……中風(fēng)常見癥狀:偏癱、感覺障礙、偏盲、惡心與嘔吐、頭痛一、癥狀一、癥狀中風(fēng)通常發(fā)展迅速數(shù)秒到數(shù)分鐘中風(fēng)癥狀和受損部位有近增危剖學(xué)性質(zhì)即哪一部分的腦受影響。在聯(lián)合王國英國院前急救護(hù)理專業(yè)人員通常要迅速識別中風(fēng)如果懷疑中風(fēng)他們通常使用臉臂說測試(F,可:1臉-看看臉部是否有任何下垂或肌肉張力喪失2臂-要求病人閉眼,伸直手臂3如果病人中風(fēng),您可能看一手緩下移第1頁3說-聽病人講話是否含糊,看他們能否回答簡單的問題你在哪里,您貴姓,今天星期幾?),皮質(zhì)脊髓束,和背柱脊柱內(nèi)側(cè)丘系,癥狀可能包括:1偏癱和面部肌肉無力2麻木3感官不靈敏或振動感覺下降在大多情況癥狀只響身一側(cè)腦缺通常響身體的反方取決于哪一部分的腦受影響不過這些癥狀之一不一定明中,因脊髓任何變也產(chǎn)生些癥狀。除了上述的中樞神經(jīng)系統(tǒng),腦干還有1個(gè)顱神經(jīng)。影響腦干的中風(fēng)也可以產(chǎn)生這些癥狀:1嗅覺,味覺,聽覺或視覺全部或部分改變2眼瞼下垂上瞼下垂和眼部肌肉無力3反射下降:吞咽,瞳孔對光反應(yīng)差4感覺下降和肌肉無力5平衡不好及眼球震顫6呼吸和心率改變7胸鎖乳突肌功能減弱,無法轉(zhuǎn)頭8舌功能減弱無法伸出和或平移)如果中風(fēng)與大腦皮質(zhì)有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也可受到影響而且還可以產(chǎn)生下列癥狀:第2頁1失語不能說或聽不懂別人說話)2失用癥動作失控)3視覺缺損4記憶減退5半邊無感覺6思維,意識混亂,下流手勢7否認(rèn)有缺陷如果中風(fēng)涉及小腦,病人可能有以下癥狀:1行走困難2運(yùn)動不協(xié)調(diào)3眩暈意網(wǎng)。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)詳還應(yīng)作必要的輔助檢查并進(jìn)行科學(xué)的分析。腦血管病診斷包括以下幾個(gè)方面:1定位診斷還是局限性的是中樞性的或是周圍性的然后再指出病變的具體腦第3頁半球的病變,表現(xiàn)對側(cè)面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲小腦病變主要表現(xiàn)劇烈眩暈,站立不穩(wěn),眼球震顫等腦干病變臨床表現(xiàn)偏癱,感覺減退。C檢查可明確病變具體部位。2定性診斷根據(jù)發(fā)病的經(jīng)過、病情特點(diǎn)和病變部位,分析疾病的性質(zhì),是出血性或是缺血性腦血管病兩者治療方法不同必須辨別清楚。3病因診斷從發(fā)病的全過程,結(jié)合定位和定性,找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動脈硬化引起。但近年來研究發(fā)現(xiàn),血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài),常導(dǎo)致腦梗塞。腦動脈瘤、腦血管畸形動脈炎等導(dǎo)致腦出血的也不少這些都必須搞清楚。三、分類中風(fēng)可分為兩大類腦缺血性和腦出血性腦缺血是由于血液供應(yīng)中斷,而腦出血是由于腦血管破裂或不正常的血管結(jié)構(gòu)。8中風(fēng)是由于腦缺血其余的是由于出血。缺血中風(fēng)缺血中是于腦供不導(dǎo)腦織能障及壞死。有四個(gè)原因可導(dǎo)致缺血性中風(fēng):血栓腦部形成阻塞血塊,栓塞栓塞從其他地方形成,見,系統(tǒng)性供血不一般性系統(tǒng)性供血不足,如休和靜脈血栓。未知原因的中風(fēng)稱為來源第4頁不明。廣泛使用的缺血性中風(fēng)分類是在19引進(jìn)的Bamford分類這依賴于床癥狀及體檢查確定對腦的影響用于預(yù)測預(yù)以及潛在病因:1總前循環(huán)梗塞(TACI)2部分前循環(huán)梗塞(PACI)3腔隙性腦梗塞(LACI)4后循環(huán)梗塞(POCI)其中每一個(gè)分類都給出了典型的臨場診斷模型。在影如C掃描確定柱塞位置之前,總稱為總前循環(huán)綜合征等(TACS,PACS,LAS,POCS)血栓性中風(fēng)血栓性中風(fēng)血栓血塊在動脈粥樣硬化斑塊附近形成由于阻塞脈是漸的栓性風(fēng)發(fā)病狀比較使非斷血栓本身,如果血栓停止移動所謂的栓",可導(dǎo)致栓塞中風(fēng)。血栓性中風(fēng),視乎血栓形成血管的類型,可分為兩類:1大血管疾病包括一般和內(nèi)部頸動脈,椎,和腦底動脈環(huán)(Wi可能在大血管形成的血栓病包括按發(fā)病率從低到高:動脈粥樣硬化,血管收縮動脈收緊,主動脈,頸動脈或椎動脈剝離,各種血管壁炎癥性疾病多發(fā)性大動脈炎,巨細(xì)胞動脈炎,血管炎,狼瘡性血管病,煙霧病和纖維發(fā)育不良。2小血管疾病涉及規(guī)模較小的動脈內(nèi)腦分行腦底動脈環(huán)第5頁(Wi大腦中動脈,莖,及所引起的動脈從遠(yuǎn)端椎動脈和基底動脈。在小血管可能形成的血栓疾病包括按發(fā)病率從低到高:脂透明膜病(lipohyal由于血sis老-,脂肪在血管積聚和類纖維蛋白(fibr涉及這些血管被稱為腔隙性梗死和微細(xì)血管硬化小動脈粥樣硬化。鐮狀胞貧血可引血胞積和塞血能致中風(fēng)。中風(fēng)是2歲以下鐮狀細(xì)胞性貧血患者的第二殺手。栓塞性中風(fēng)栓塞性中風(fēng)是指來自動脈其他地方的栓塞顆粒或碎片栓塞是最常見的,但它也可以是其他物質(zhì),包括脂如骨折導(dǎo)致骨髓外溢空氣癌細(xì)胞或細(xì)菌群通常是由感染性心內(nèi)膜炎。因?yàn)樗ㄈ醋云渌胤剑植恐委熤粫簳r(shí)解決問題。因此,必須查明栓塞來源因?yàn)樗ㄈ峭蝗话l(fā)病癥狀通常是開始時(shí)最消。栓塞最常源于心臟尤其是心房顫動但也可能來自動脈的其他地方反常(parad房或心室中隔缺損,形成深靜血栓從影響大。源自心臟栓塞,分為高險(xiǎn)和低險(xiǎn):1高風(fēng)險(xiǎn)心房顫動和陣發(fā)性心房顫動二尖瓣風(fēng)濕性疾病或主動脈瓣病變?nèi)斯ば呐K瓣膜已知的心房或心室(vertricle)慢第6頁性心肌梗死射血分?jǐn)?shù)充血性心力衰竭射血分?jǐn)?shù)30,擴(kuò)張型心肌病,疣狀(Libman-Sacks)性性心內(nèi)膜狀動脈搭橋術(shù)(CA手術(shù)治療2低風(fēng)險(xiǎn):二尖瓣環(huán)鈣化,卵圓孔未閉(P間隔瘤,房瘤孔左瘤動左心房孤立煙霧"(二尖瓣狹窄或心房顫動主動脈或近端拱復(fù)雜動粥硬化系統(tǒng)供不足系統(tǒng)供不是體有分流減常于臟泵心包積液,或出血導(dǎo)致血液從心臟輸出減少。低氧血癥血中氧含量低可能促成該供血不足。因?yàn)槿砉┭獪p少,大腦的各部分尤其是分水嶺地區(qū)-主腦動脈供血的周邊地區(qū)都會受到影響。這些地區(qū)的血流不一定停止而是減少,以致腦損傷。這種現(xiàn)象也稱為最后草甸用。栓。性變織有。風(fēng)第7頁顱內(nèi)出血是顱骨內(nèi)任何地方的的血液積累通常將顱內(nèi)出血分為內(nèi)出血腦內(nèi)出血和外出血頭骨內(nèi)大腦外內(nèi)出血是由于顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)性出血或腦室內(nèi)出血。外出血又分為硬膜外血腫硬腦膜和顱骨間出血,硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間大部分的出血性中風(fēng)都有其特殊的癥狀如頭痛,前頭部外傷。腦出血(I血直接進(jìn)入腦組織,形成一個(gè)逐漸擴(kuò)大的血腫。I發(fā)生在小動脈,常見病因是高血壓,外傷,出血疾病淀粉樣血管病非法使用毒品如安非他明或可卡因和血管腦于大腦的右心室。腦出血3天之后死亡率是44,高于缺血性中風(fēng)甚高常命蛛下出。以上是對于中風(fēng)的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述,下面再看下中并癥風(fēng)會起疾呢?中風(fēng)常見并發(fā)癥:腦出血、腦疝、褥瘡、意識障礙、營養(yǎng)不良、脫水、嘔吐、腎功能衰竭一、并發(fā)病癥第8頁1腦疝腦血管病患者多數(shù)死于急性期其原因大多是由于大量出血,壓。占440及敗不安②頻繁嘔吐或抽搐③呼吸及心率變慢,血壓升高④意識障礙逐漸加重⑤雙側(cè)瞳孔不等大,則提示顱內(nèi)壓明顯增高,可能。2腦心綜合征當(dāng)腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級中樞丘腦下部導(dǎo)致神經(jīng)體液障礙時(shí)也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變稱為腦心綜合征。腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn)其一是腦腦
先即腦出血和心血管病同時(shí)或接近同時(shí)發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋,常易造成誤診而影響治療故在搶救過程中要高度重視并應(yīng)認(rèn)真詢問病史及仔細(xì)觀察病人有無心功能不全的表現(xiàn)若出現(xiàn)胸悶、現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心律紊亂和心電圖改變,在治療腦出血的同時(shí),應(yīng)按器質(zhì)性心臟病處理。3膀胱及直腸功能障礙第9頁輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便,而出現(xiàn)一時(shí)性體位性尿潴留及大便干結(jié)嚴(yán)重病人當(dāng)病變波及半球運(yùn)動中樞時(shí),常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高如第三腦室受到刺激往往會出現(xiàn)排深。4腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂腦出病人昏迷失語不能應(yīng)主感覺之狀復(fù)雜,治療矛盾較多也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和液不而造失水解紊亂腎功衰竭時(shí)缺述,情意脫白及時(shí)處
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