三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)治療方法

三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)治療方法三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的神經(jīng)分布區(qū)短暫而反復發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，后者有明確的繼發(fā)因素存在，前者病因不明。本文主要討論叉神經(jīng)痛。三叉痛可歸屬于醫(yī)學“頭痛等范疇。病因病理本病的發(fā)生與外邪阻絡(風邪為主，易夾寒、熱)、風痰閉阻、火則痛。病位主要在面部經(jīng)絡，與脾、胃等臟腑密切相關(guān)。辨證分型1.發(fā)作時面部有緊束感，局部喜溫，惡風寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊。2.稍浮。3.齦腫痛，口臭咽干，口渴喜冷飲，便秘溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。.肝膽火熾證：顏面陣發(fā)性電擊樣劇痛，面頰灼熱，面紅目赤，黃燥，脈弦數(shù)。5.阻疼嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。6.顯寒熱誘因，舌或有瘀斑，脈弦澀或細澀。7.目失眠心煩易怒咽干口苦舌紅少津脈弦細而數(shù)。辨證論治1.風寒襲絡證[法]疏風散寒，通絡止痛。[藥]川芎茶調(diào)散加減。2.風熱傷絡證[法]疏風清熱，通絡止痛。[藥]芎芷石膏湯加減。3.胃火上攻證[法]清胃瀉火。[藥]清胃散加減。4.肝膽火熾證[法]清肝泄熱，降火止痛。[藥]龍膽瀉肝湯加減。5.風痰阻絡證[法]祛風化痰，解痙止痛。[藥]滌痰湯加減。6.瘀血內(nèi)阻證[法]活血化瘀，通絡止痛。[藥]通竅活血湯加減。7.陰虛陽亢證[法]滋陰潛陽，息風通絡。[藥]天麻鉤藤飲加減。經(jīng)驗方1.麻黃附子細辛湯加味[藥物組成黃9子10克，細辛4～6房6～9克。[適應證]風寒阻絡證。2.息風和陽湯加減[藥物組成]生地黃、白芍、丹皮、生石決明(先煎)、珍珠母、牛膝、羚、鉤藤、刺蒺藜葉、菊花、僵蠶蛻。[適應證]陰虛風動證。3.曙光三叉神經(jīng)方[藥物組成荊芥炭僵蠶炒蔓荊子各9生石決明(先煎)30克，炒元胡、鉤藤(后入)各12克，白芷、陳皮各．5克，全蝎粉(另吞)3克。[適應證]風痰阻絡證。4.愈痛散[藥物組成]蝎150克白附子10克僵蠶各200克。[適應證]三叉神經(jīng)痛。[法]次20個療程，一般治療2～3個療程。5．桃紅湯合止痙散[藥物組成仁10克紅花5白僵蠶各12克，丹參30克，蜈蚣兩條，全蝎(吞)4．5克。[適應證]瘀血內(nèi)阻證。6．川芎止痛湯[藥物組成]芎20～30克，荊防風、全蝎、蓽茇各10～12克，蜈蚣、天麻各0辛3～6。[適應證]風寒襲絡證。7．三叉止痛湯[藥物組成]石膏20各9川各12克，升麻、細辛、川椒蝎、僵蠶各6克。[適應證]胃火上攻證。8．三蟲膠囊[藥物組成地龍、土鱉蟲、僵蠶。[適應證]風痰阻絡證。[法]焙干研末，裝入，每粒約0．5克，每次服4粒，每日服3次。中成藥1．芎菊上清丸[適應證]胃火上攻兼風熱上擾證。2．復方羊角沖劑[適應證]肝火上攻證。3．元胡止痛膠囊適宜技術(shù)1．針灸[穴]眼支：攢竹、陽白、魚腰、太沖。上頜支：、顴髎、下關(guān)、內(nèi)庭子髎。下頜支承漿、頰車、、合大迎。[作]每次23日1～2次，強激。2．鋒針點刺[穴]主穴取太陽，第1支痛配陽白透魚腰；第2支痛配四白；第3陵泉；陰虛火旺配照海、三陰交、太沖、太溪。[操作]消毒鋒針，點刺主穴，進針約0．2～0．3厘米，起針后立即拔火罐使出血2～3毫升配穴用毫針刺補虛寒加灸法。兩天刺一次，3次為一個療程，療程間隔3～5天。3．水針[穴]下關(guān)、合谷、阿是穴。[穴]第1支加太陽、攢竹、陽白等穴；第2支加四白、顴、迎香等穴；第3支加頰車、地倉、承漿等穴。[藥物]醋酸潑尼松龍25毫克，1％普魯卡因10毫升，維生素B12250微克。[作]常規(guī)消毒局部以5號注射針刺入穴位待患者有針感后，回抽針管無回血時再注入所配藥液05毫升7天治療一次3次為一個療程。4．耳穴貼壓法[穴]面頰、上頜、額、神門。[作]將王不留行籽用膠布貼壓穴位處每日按壓3～5次每次3～5分鐘，3～6天更換。5．外敷(1外敷方Ⅰ[藥物組成蜈蚣一條，地龍10蛄10克，五倍子10克，生膽南星15克，生夏10克，白附子10克，木香10。[法]共為細末：每次取適量，用醋調(diào)成餅狀，敷貼在患側(cè)太陽穴上，紗布敷料覆蓋，用膠布固定，每日換藥一次。(2外敷方Ⅱ[藥物組成烏頭、生南星、白附子各等份。[法]共為細末，加蔥白連須一根，生姜5片，切碎搗如泥，和勻，用紗布包好蒸熱，敷痛處。(3外敷方Ⅲ[藥物組成腦10克，細辛10克，薄荷12克，五加皮15克，全蝎30克，龜板膠30克，當歸30克，白芷30克，尋骨風30克，蒲公英45克，紫地丁45克，川芎5。[法]除樟腦、龜板膠外，均經(jīng)炮制，干燥粉碎，取香油500～750至丸3患側(cè)，根據(jù)受累同，選擇不同穴位，3天貼一次。(4白烏膏[藥物組成]川烏、生草烏各1