第三醫(yī)院貴重藥品管理制度

第三醫(yī)院貴重藥品管理制度一、背景和意義貴重藥品是指價(jià)格昂貴、劑量小、對(duì)治療疾病具有特殊療效、能夠治愈或改善重病和危重癥的特殊藥品。貴重藥品在醫(yī)療救助中起著至關(guān)重要的作用，但由于價(jià)格昂貴，容易引起近年來醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)問題。因此，保障貴重藥品的安全使用和管理，具有非常重要的意義。第三醫(yī)院是一所綜合性的大型醫(yī)院，開展高水平的診療和保健工作，其中涉及大量的貴重藥品的管理和使用。為了更好地管理和使用貴重藥品，加強(qiáng)藥品安全和質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵守藥品法律法規(guī)，特制定本貴重藥品管理制度。二、適用范圍本制度適用于第三醫(yī)院內(nèi)所有貴重藥品的采購(gòu)、配送、接收、分發(fā)、使用、監(jiān)測(cè)、報(bào)告等所有環(huán)節(jié)的管理。三、責(zé)任部門和人員管理部門：醫(yī)務(wù)部門和藥劑部門。監(jiān)督部門：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督部門和藥品監(jiān)管部門。負(fù)責(zé)人員：本制度的執(zhí)行人員、財(cái)務(wù)部門、衛(wèi)生保健部門、藥劑部門、醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療相關(guān)人員。四、貴重藥品采購(gòu)管理貴重藥品采購(gòu)：確保采購(gòu)的貴重藥品來源清晰可追溯、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、重點(diǎn)穩(wěn)妥、充足安全。采購(gòu)審核：采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)貴重藥品的類別、劑量、用途，對(duì)貴重藥品采購(gòu)申請(qǐng)人提供的采購(gòu)合同、購(gòu)銷合約、明細(xì)表等采購(gòu)文件進(jìn)行審查和核實(shí)。審定后上傳采購(gòu)信息。采購(gòu)支付：審核完成后，由財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批文件與采購(gòu)方簽署相關(guān)合同并按合同付款流程支付相應(yīng)貨款。五、貴重藥品的儲(chǔ)存管理貴重藥品的儲(chǔ)存：藥劑部門按照貯存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，建立符合藥品安全管理規(guī)范的倉(cāng)庫(kù)，設(shè)計(jì)專門的貴重藥品儲(chǔ)存?zhèn)兒痛鎯?chǔ)條件及存儲(chǔ)容器，并制定儲(chǔ)存方案。藥品包裝與標(biāo)識(shí)：貴重藥品要求二次包裝、防潮、防蛀等措施，并加強(qiáng)其標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽必須準(zhǔn)確記錄藥品信息及有關(guān)儲(chǔ)存、保管要求。六、貴重藥品的使用管理貴重藥品的開藥及使用：藥劑部門負(fù)責(zé)對(duì)所有貴重藥品進(jìn)行使用量管理，確保其使用庫(kù)存安全穩(wěn)定，醫(yī)師開出貴重藥品處方前，需進(jìn)行嚴(yán)格審核，并在開單系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的原始記錄，同時(shí)還要在病歷、醫(yī)囑單同步記錄。消耗、報(bào)損管理：藥劑部門應(yīng)定期進(jìn)行貴重藥品的消耗與報(bào)損重量統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)，并進(jìn)行追蹤調(diào)查及相關(guān)處置。價(jià)格信息管理：藥劑部門負(fù)責(zé)對(duì)我院所有貴重藥品的價(jià)格進(jìn)行核算、處理、管理，調(diào)整必須符合相關(guān)醫(yī)藥價(jià)格管理規(guī)定，遵循市場(chǎng)化價(jià)格原則和漸進(jìn)調(diào)整原則，嚴(yán)格控制貴重藥品的使用。七、貴重藥品的監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理監(jiān)測(cè)體系建立：藥劑部門建立貴重藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，向醫(yī)務(wù)部門和官方監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)提供周期性數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告：藥劑部門要定期向相關(guān)部門和監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)送貴重藥品的使用情況、庫(kù)存量、消耗量等相關(guān)數(shù)據(jù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取對(duì)應(yīng)措施。不良反應(yīng)報(bào)告：藥劑部門和醫(yī)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)將貴重藥品使用過程中的任何不良反應(yīng)，如藥品注射引起的皮疹、過敏等，在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門和相關(guān)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)院報(bào)告。要及時(shí)排除不良反應(yīng)的原因，并及時(shí)通知病人家屬。八、貴重藥品出庫(kù)管理出庫(kù)審核：藥劑部門出具出庫(kù)審批單，進(jìn)行出庫(kù)審核，確保符合貴重藥品出庫(kù)的用量、醫(yī)囑搭配、出庫(kù)數(shù)量和時(shí)間等條件。出庫(kù)領(lǐng)用：經(jīng)過審核批準(zhǔn)后，由藥劑部門進(jìn)行領(lǐng)用，并在進(jìn)銷存臺(tái)帳上記錄。九、貴重藥品的銷毀與處置銷毀情況記錄：藥劑部門應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，定期地對(duì)過期、變質(zhì)、污染、損壞和長(zhǎng)時(shí)間閑置的貴重藥品進(jìn)行銷毀。處理方法：銷毀應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，不得隨意處理。如發(fā)生貴重藥品民間倒賣、非法流入市場(chǎng)等違法行為，藥劑部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。十、貴重藥品管理結(jié)果監(jiān)測(cè)藥劑部門應(yīng)定期對(duì)貴重藥品管理制度的實(shí)施情況和效果進(jìn)行評(píng)估，是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門應(yīng)積極配合，完善質(zhì)量管理機(jī)制，推動(dòng)貴重藥品的科學(xué)合理使用，推動(dòng)醫(yī)院藥品質(zhì)量和安全水平的不斷提高。十一、總結(jié)與建議本制度以“安全第一、效益優(yōu)先”為原則建立，對(duì)醫(yī)院貴重藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、管理和監(jiān)測(cè)全面規(guī)范，保障了貴重藥品的安全與合理使用，降低了裝傻門所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，有利于