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危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本緊急值報告制度“緊急值”是指檢查(驗)結(jié)果與正常參照范圍偏離較大,表示患者可能正處于生命危險的邊沿狀態(tài),若臨床醫(yī)生能實時獲得檢查(驗)信息,快速對患者進行有效的干涉舉措或治療,可能就會拯救患者生命,不然便可能出現(xiàn)嚴重結(jié)果,失掉最正確急救機遇,危及患者生命的數(shù)值或結(jié)果依照《衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準實行細則(年版)》的要求,特擬訂本制度。一、緊急值選擇標準:.查驗結(jié)果數(shù)值高出正常人參照范圍許多或檢查報告中發(fā)現(xiàn)有危及患者生命的結(jié)果時,說明患者病情較重,可能有生命危險;.致病要素可能給患者帶來嚴重的致傷、致殘;.傳染性強的疾病的檢測指標異樣;.患者首次檢查出重癥疾患,如腫瘤、白血病、心肌梗死等。二、緊急值報告單應書寫規(guī)范、清楚、內(nèi)容詳盡并在異樣指標前顯示一個紅色的“?!弊?,注明標本送檢時間、報告時間等詳盡信息。緊急值一定趕快報告臨床科室、門急診醫(yī)生或護士,并與臨床或門、急診醫(yī)生獲得交流,認識患者病情能否與檢測結(jié)果符合,必需時進行復查.三、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)緊急值狀況時,檢查(驗)者第一要確認檢查儀器、設施和查驗過程能否正常,核查標本能否有錯,查驗試劑有無質(zhì)量問題,操作能否正確,儀器傳輸能否有誤,在確認臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異樣的狀況下,由經(jīng)驗豐富的檢查(驗)師或中級職稱以上醫(yī)師(主管查驗師)復核署名后,才能夠?qū)z查(驗)結(jié)果發(fā)出。四、對有可能由于取樣或其余原由造成檢測結(jié)果偏離真切值許多時,必定需從頭收集標本,兩次結(jié)果符合才能出具報告單。五、經(jīng)細菌室、免疫室檢測出有嚴重傳得病的患者時,應實時上報科主任和醫(yī)院防保科,按有關規(guī)定報告查驗結(jié)果和辦理患者標本。六、緊急值報告程序當檢查(驗)結(jié)果出現(xiàn)緊急值時,檢查(驗)者第一要確認檢查

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本(驗)儀器能否正常和檢查(驗)過程能否規(guī)范(如有疑問立刻復做),在確認臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異樣的狀況下,啟動緊急值報

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本告程序。由檢查(驗)者將緊急值結(jié)果立刻通知門急診醫(yī)生、病區(qū)值班醫(yī)生或護士,并做好登記工作;醫(yī)生和護士在接到檢查(驗)緊急值報告后,要做好登記工作(記錄內(nèi)容包含日期、科別、患者姓名、性別、年紀、住院號或門診號、檢查(驗)項目、緊急值結(jié)果、報告時間(驗)報告者、病區(qū)接收者、轉(zhuǎn)告醫(yī)生等)。若醫(yī)生以為查驗結(jié)果與患者的臨床病情不切合或標本的收集有問題時,應從頭留取標本送檢并進行復查,查驗科一定重薪向臨床科室報告緊急值;若醫(yī)生以為檢查結(jié)果與患者的臨床病情不切合時,應要求檢查科室復查,檢查科室一定由經(jīng)驗豐富的檢查(驗)師復核后從頭向臨床科室報告緊急值。臨床醫(yī)生和護士在接到緊急值報告電話后,實時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生,管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后,分鐘內(nèi)應立刻聯(lián)合臨床狀況采納相應舉措,上司醫(yī)生或科主任,主管醫(yī)生需小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的緊急值報告結(jié)果和診治舉措。門、急診醫(yī)生接到緊急值報告后,實時通知病人或家眷取報告并實時就診:一時沒法通知病人時,應實時向門診部或醫(yī)務科報告,值班時期應向總值班報告。部應幫助找尋該病人;并負責追蹤落實,做好相應記錄。醫(yī)生須將診治舉措記錄在門診病歷中。附:菊潭醫(yī)院緊急值項目(一)普放緊急值項目氣管、支氣管異物;張力性氣胸(大于以)上;.急性肺水腫、肺栓塞;消化道穿孔、絞窄性腸阻塞;外傷性膈疝;可能危及生命的渾身多處、多發(fā)骨折;嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷:脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形;多發(fā)肋骨骨折伴嚴重肺挫裂傷及或液氣胸或一側(cè)肺不張。(二)室緊急值項目嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;大批的硬膜下/外血腫急性期;腦疝、急性腦積水;

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上);腦出血或腦堵塞復查,出血或堵塞程度進行性加重,與近期片對照超出以上。張力性氣胸(大于以上);主動脈夾層急性壞死性胰腺炎胸腔或腹腔臟器破碎大出血;眼眶及內(nèi)容物破碎、骨折、眼眶內(nèi)異物;.頜面部嚴重的粉碎性骨折、顱底骨折;線檢查診療為脊柱骨折、脊柱長軸成角畸形,椎體粉碎性骨折、椎管狹小。(三)核磁共振室緊急值項目.顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達到一個腦葉或全腦于范圍或以上);.腦出血或腦堵塞復查,出血或堵塞程度進行性加重,與近期片對照超出以上;.脊柱椎體粉碎性骨折、壓迫硬膜囊、截癱。(四)超聲科緊急值項目.大面積心肌梗死;.主動脈夾層動脈瘤;急性心梗歸并室間隔穿;孔.大批心包積液歸并心包填塞;.胸腔內(nèi)中等量以上或疑有活動性出血的;.急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破碎出血;.急性膽囊炎并急性穿的孔患者;.考慮急性壞死性胰腺炎;.黃體破碎并腹腔積血;.宮外孕并腹腔積血;.胎盤早剝;.大靜脈血栓形成;.動脈骨干血栓形成。

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本(五)心電檢查緊急值項目心臟停搏;.急性心肌缺血(不適平板);.急性心肌梗死(起急性期,急性發(fā)展期);.急性心肌損害;.致命性心率失態(tài):陣發(fā)性室上性心動過速;室性心動過速;多源性、型室性早搏;頻發(fā)室性早搏并—間期延伸;心室率大于次/分的心動過速;快速心房纖顫(心室率次/分鐘);心室撲動,心室抖動;二度型及二度型以上的房室傳導阻滯;心室率小于次/分的心動過緩;心室率次/分鐘的病竇綜合癥;.活動平板過程中出現(xiàn)嚴重不良反響(如心絞痛、血壓降落等);.動向心電圖出現(xiàn)竇性停搏秒或多次秒者;尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速。(六)消化內(nèi)鏡檢查緊急值項目。.食管或胃底重度靜脈曲張和/或顯然出血點和/或紅色征陽性和/或活動性出血;胃血管畸形、消化性潰瘍?nèi)瞧鸬南莱鲅?;巨大、深在潰瘍(惹起穿孔、出血)食管、胃惡性腫瘤伴出血;上消化道異物(惹起穿孔、出血)(七)支氣管鏡檢查緊急值項目氣管腫物占氣管橫截面三分之一以上時;.氣管鏡檢查中出血量大于。(八)病理科緊急值項目.冰凍結(jié)果與白臘結(jié)果不切合時;.惡性腫瘤切緣陽性時;臨床沒有預想到得惡性腫瘤。

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本九查驗醫(yī)學緊急值登記報告血糖:尿素氮谷丙轉(zhuǎn)氨酶淀粉酶正常參照上限三倍以上肌酐血紅蛋白白細胞×血小板×血凝×血球壓積抗陽性總二氧化碳血磷(無機)膽紅素血漿纖維蛋白質(zhì)血培育陽性

危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本緊急值報告流程醫(yī)技科室檢查查驗結(jié)果為緊急值查驗結(jié)果需再次查驗以確認檢查結(jié)果需請本科室上司醫(yī)師確認或復查,并確認結(jié)果結(jié)果立刻以電話見告臨床科室,同時出報告單,報告單的異樣指標前顯示紅色“?!弊峙R床醫(yī)護接收緊急值收到醫(yī)技科室檢查查驗緊急值書面報告護士接醫(yī)技科室緊急值報告電話兩方查對并詳盡記錄在各自的《緊急值報告登記表》上,記錄內(nèi)容包含日期、科別、患者姓名、年紀、住院號或門診號、查驗檢查項目、緊急值結(jié)果、報告時間、報告者、病區(qū)接受者、轉(zhuǎn)告醫(yī)師必需時通知科主任必需時通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并確認簽立刻針對緊急值做緊迫辦理(接到緊急通知分鐘內(nèi)緊迫辦理)實時針對緊急值所下達的各項醫(yī)囑小時內(nèi)將辦理狀況記錄在病程記錄中;做好護理工作7內(nèi)容總結(jié)9(1)緊急值報告制度1011“緊急值”是指檢查(驗)結(jié)果與正常參照范圍偏離較大,表示患者可能正處于生命危險的邊沿狀態(tài),若臨床醫(yī)生能實時獲得檢查(驗)危急值報告模板總結(jié)模板計劃模板標準制度最終版本信息,快速對患者進行有效的干涉舉措或治療,可能就會拯救患者生命,不然便可能出現(xiàn)嚴重結(jié)果,失掉最正確急救機遇,危及患者

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