2022-2023年護理考試-護理學(xué)(正高)高頻考點題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年護理考試-護理學(xué)(正高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。該患兒最有可能的診斷為A、膽道閉鎖B、新生兒生理性黃疸C、RH溶血癥D、ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案:D該患兒護理措施不包括A、給予光照療法B、輸血漿C、保暖D、停止母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染正確答案:D遵醫(yī)囑給予該患兒光照治療，光療前的準備工作不包括A、為患兒剪指甲B、為患兒清潔皮膚C、為患兒涂護膚油D、為患兒戴眼罩E、保護患兒會陰部正確答案:B2.男性，42歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查，體溫38℃，脈搏90次／分，血壓105／75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。該病人的主要病因為A、膽道疾病B、高脂血癥C、高鈣血癥D、暴飲暴食E、并發(fā)于流行性腮腺炎正確答案:D有效抑制胰腺分泌的藥物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生長抑素D、甲硝唑E、山莨菪堿正確答案:C3.患者女性，38歲，因全身大面積燒傷6小時入院，臨床上出現(xiàn)尿量減少、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒等急性腎衰竭癥狀。下列急性腎衰竭氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)是A、出血B、高熱C、惡心、嘔吐、腹痛D、非蛋白氮升高E、昏迷、抽搐正確答案:A,C,D,E該患者的補液量是否充足，簡單而可靠的指標是A、呼吸B、血壓C、脈搏D、尿量E、精神狀態(tài)正確答案:D4.病歷摘要:住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴重紫紺，右胸劇痛。你認為此種情況最可能是什么？A、支氣管阻塞引起的窒息B、重癥哮喘C、自發(fā)性氣胸D、呼吸衰竭E、肺栓塞F、心力衰竭正確答案:C對上述患者最重要的措施是什么？提示：體檢：右胸部叩診鼓音，呼吸音消失。X線檢查：右肺向肺門萎陷呈球形陰影，透亮增加，無肺紋。A、吸痰B、補充液體促進排痰C、加大吸氧量D、止痛E、及時實施排氣療法F、心理安慰G、靜脈補液正確答案:E術(shù)后護理主要內(nèi)容有哪些？提示：對該患者實施胸腔閉式引流術(shù)。A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米C、密切觀察排氣情況D、若無氣體排出可將導(dǎo)管拔除E、持水封瓶低于引流部位F、若無氣體排出用力擠壓引流導(dǎo)管G、無論遇到任何情況都要堅持每天更換水封瓶正確答案:A,C,E對上述病人常用的護理診斷是什么？A、低效性呼吸型態(tài)：與肺擴張能力下降有關(guān)B、疼痛：胸痛與胸膜腔內(nèi)壓力變化、引流管置入有關(guān)C、不能維持自主呼吸D、有外傷的危險E、語言溝通障礙F、進食自理缺陷正確答案:A,B對上述患者首先要觀察的項目是哪些？提示：術(shù)后第三天，患者呼吸困難加重，紫紺、大汗、胸悶A、體溫、脈搏、呼吸、血壓B、尿量、未稍循環(huán)情況C、引流管內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動D、引流瓶內(nèi)的有無氣體自液面逸出E、病人進食情況F、瞳孔的變化G、血氧飽和度的變化正確答案:C,D對上述病人應(yīng)急處理措施是什么？提示：術(shù)后第四天，搬動病人時，胸腔引流管不慎滑出胸腔A、囑病呼氣B、囑病人屏氣C、鼓勵病人用力咳嗽D、迅速有凡士林紗布及膠布封閉引流口E、迅速通知醫(yī)生進行處理F、立即協(xié)助醫(yī)生將導(dǎo)管消毒后插回胸腔G、捏緊引流管H、立即縫合引流口正確答案:B,D,E,G拔管的最佳時機是什么？提示：術(shù)后第6天，病情好轉(zhuǎn)，考慮給患者拔管A、引流管無氣體逸出1～2天后B、夾閉管12小時，病人無氣急、呼吸困難C、夾閉管24小時，病人無氣急、呼吸困難D、夾閉管48小時，病人無氣急、呼吸困難E、透視見肺已全部復(fù)張F、患者能夠平臥G、患者能夠行走正確答案:A,C,E拔管后主要注意觀察些什么項目？A、有無咳嗽B、痰量的多少C、有無胸悶D、有無呼吸困難E、切口處有無漏氣、滲出、出血F、有無皮下氣腫G、患者的血壓改變正確答案:C,D,E,F5.男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。估計該病人Ⅱ度燒傷面積為：A、54％B、49％C、58％D、45％E、39％正確答案:D輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是：A、脈搏在120次／min以下B、收縮壓在12kPa以上C、中心靜脈壓在6cmHO以上D、安靜，肢端溫暖E、尿量30ml／h以上正確答案:E6.患兒，女，8個月，因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，6次／天～10次／天，體溫37．9℃，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便鏡檢見少量脂肪球，血清鈉140mmol／L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、中度低滲脫水E、輕度高滲脫水正確答案:A患兒最主要的護理診斷是A、腹瀉B、有體液不足的危險C、體溫過高D、有皮膚完整性受損的危險E、營養(yǎng)不足正確答案:A該患兒首要護理措施是A、暫禁食8hB、按醫(yī)囑給予抗生素口服C、停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D、停母乳改喂豆制品E、按醫(yī)囑靜脈輸液正確答案:C7.某初產(chǎn)婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次／分，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A、活躍期延長B、活躍期縮短C、潛伏期延長D、潛伏期縮短E、第二產(chǎn)程延長正確答案:C對該產(chǎn)婦護理中不正確的是A、嚴密觀察產(chǎn)程進展B、鼓勵產(chǎn)婦進食C、定時聽胎心D、做好心理護理E、指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時排尿一次正確答案:E對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、行胎頭吸引術(shù)C、立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩D、靜脈點滴催產(chǎn)素E、待其自然分娩正確答案:D8.患者男性，21歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A該患者左房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是A、咳血B、端坐呼吸C、急性肺水腫D、快速房顫E、心絞痛正確答案:C該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見A、栓塞B、心力衰竭C、急性肺水腫D、感染性心內(nèi)膜炎E、房顫正確答案:D9.病歷摘要:患者男性，61歲，19年前因多飲、多食、多尿，診斷為“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也較高，接受胰島素治療，每日28U。近1周因裝修新房，進餐不規(guī)則，今天上午注射胰島素后1小時突然感覺全身乏力、心悸、多汗，并出現(xiàn)昏迷，來院急診。體檢：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。實驗室檢查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。該患者昏迷的原因最可能是：A、低血容量性休克B、腦血管意外C、急性腦缺氧D、低血糖E、糖尿病酮癥酸中毒F、感染性休克G、甲亢危象H、急性心肌梗死正確答案:D該病人緊急處理措施正確的是：A、做好氣管插管準備B、遵醫(yī)囑靜脈補充生理鹽水，增加有效血容量C、鼓勵病人進食高糖易消化飲食D、靜脈滴注10％葡萄糖500mlE、插胃管，鼻飼50％葡萄糖500mlF、靜脈推注50％葡萄糖20～40mlG、舌下含服硝酸甘油正確答案:F糖尿病最基本的病理生理改變是：A、極度肥胖B、長期大量攝糖C、長期使用糖皮質(zhì)激素D、胰島素分泌不足E、老年F、遺傳G、生活不規(guī)律H、小兒正確答案:D世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的葡萄糖負荷該為多少：A、45gB、50gC、1.75g/kgD、75gE、100gF、125gG、150gH、1.5g/kg正確答案:D在制定糖尿病食譜時以下正確的是：A、面與大米只能等量交換B、粥與同等量的干飯一樣C、土豆可在饑餓時任意食用D、水果可適當食用E、生梨含糖量低可任意食用F、動物內(nèi)臟少食G、可用胰島素治療替代飲食控制H、飲食中的蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的60％正確答案:A,D,F胰島素的副作用有：A、局部過敏反應(yīng)B、低血糖C、治療初期有輕度水腫D、視力模糊E、注射部位皮下脂肪萎縮F、注射部位皮下脂肪增生G、反跳性高血糖H、酸中毒正確答案:A,B,C,D,E10.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應(yīng)給予患者的吸氧方式為A、持續(xù)低流量給氧B、間斷低流量給氧C、低流量酒精濕化給氧D、高流量給氧E、高流量酒精濕化給氧正確答案:E責(zé)任護士進行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)A、心率增快B、肺內(nèi)啰音減少C、血壓下降D、腹痛、腹瀉E、呼吸困難加重正確答案:B患者來急診時最主要的護理診斷是A、體溫過高B、焦慮C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、氣體交換受損正確答案:E11.男性，42歲。因食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及；實驗室檢查：總膽紅素120μmol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性；彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大?？紤]其黃疸屬于A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、多吃胡蘿卜引起D、胰頭癌肝外膽管受壓所致E、肝總管結(jié)石所致正確答案:A下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常A、AFPB、凝血酶原時間C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、游離血紅蛋白E、骨髓涂片檢查正確答案:B如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)A、肝內(nèi)腫物B、膽汁性肝硬化C、肝內(nèi)膽管擴張D、溶血性貧血E、總膽管擴張正確答案:B12.某孕婦，28歲，宮內(nèi)孕34周，憂郁面容，臉色蒼白來院。主訴既往身體健康，月經(jīng)規(guī)律。檢查見血壓160/95mmHg，脈搏110次／分，尿蛋白(+)，輕度右側(cè)腳踝水腫。無頭痛表現(xiàn)。此患者最可能的診斷是A、一過性血壓增高B、輕度妊高征C、中度妊高征D、重度妊高征E、急性胎盤早剝正確答案:C該患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是A、立即通知醫(yī)生B、加床擋防止受傷C、觀察病情并詳細記錄D、保持呼吸道通暢E、將病人安排在單人暗室正確答案:D13.病歷摘要:男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10小時入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心，嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1小時前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90/60mmHg，P/110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次/分，心肺余無異常，腸鳴音1次/分。該患者目前可能的診斷有哪些?A、急性出血壞死性胰腺炎B、上消化道出血C、膽囊炎D、胃潰瘍穿孔E、食物中毒F、急性胃炎G、十二指腸潰瘍穿孔H、腎絞痛正確答案:A,D,G下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查？A、胃鏡檢查B、X線腹部平片C、腹部B超D、胰腺CT檢查E、血常規(guī)F、血清淀粉酶測定G、便隱血試驗H、心電圖正確答案:B,C,D,E,F常用的護理診斷有哪些？提示：心電圖提示：化驗：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×10/L，N87%，L13%，Hb：120g/L。在B超引導(dǎo)下，行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗淀粉酶為3600U/L。此時醫(yī)療診斷為急性出血壞死性胰腺炎A、疼痛：腹痛B、體液不足的危險C、低效性呼吸形態(tài)D、體溫過高E、心輸出量減少F、清理呼吸道無效G、便秘正確答案:A,B,D針對護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？A、休息與體位B、禁飲食和胃腸減壓C、緩解疼痛D、病情觀察E、維持水、電解質(zhì)平衡F、高熱的護理G、防止低血容量性休克H、進食清流質(zhì)正確答案:A,B,C,D,E,F,G此時病人最可能出現(xiàn)的病情變化是什么？提示：患者入院后6小時，出現(xiàn)神志改變、血壓下降、尿量減少A、消化道出血B、腎功能衰竭C、低血容量性休克D、呼吸衰竭E、低氧血癥F、腦出血正確答案:C應(yīng)如何配合醫(yī)生對該病人進行搶救？A、迅速準備如急救用物B、病人平臥，注意保暖C、保持通暢的靜脈通道D、吸氧E、準備引流用物F、給病人用止痛藥正確答案:A,B,C,D本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些？A、胰腺膿腫、假性囊腫B、消化道出血、敗血癥及真菌感染C、急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥、心力衰竭D、胰性腦病E、彌散性血管內(nèi)凝血F、肺炎G、門脈高壓H、低血糖正確答案:A,B,C,D,E,F14.患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如橡皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／LESR45mm／h，WBC8．1×10／L，ANA(－)，抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、SLEC、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C對該患者采用的護理措施中不應(yīng)包括A、指關(guān)節(jié)保持伸直位B、使用低枕臥位C、注意關(guān)節(jié)功能變化D、觀察有無皮膚潰瘍E、足底放護足板防止垂足正確答案:A15.尸體護理時，下列做法哪些不正確()A、填寫3張死亡診斷書B、處理傷口C、清潔尸體D、撤去治療用藥E、有義齒取下正確答案:A,E16.患者男性，55歲，患"胃炎"25年，突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。該病人的處理不正確的是A、禁食、輸液B、胃腸減壓C、大劑量抗生素D、給予嗎啡止痛E、完善術(shù)前準備正確答案:D可減少腹腔毒素吸收的體位是A、平臥位B、半臥位C、俯臥位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位正確答案:B病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔除胃管的指征是A、體溫正常B、管腔阻塞C、肛門排氣D、食欲增加E、腸鳴音恢復(fù)正確答案:C17.臨床死亡期的特征()A、大小便失禁B、反射性反應(yīng)消失C、體溫異常D、心跳、呼吸停止E、神志不清正確答案:B,D18.九個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb70g／L，血涂片：血細胞大小不等，以小細胞為主。應(yīng)考慮下列哪種疾病A、生理性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大A、SLB、血清葉酸含量C、TIBCD、骨髓象E、血紅蛋白含量正確答案:B對該患兒的護理，以下哪項措施不妥A、母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食B、按醫(yī)囑給予胃蛋白酶，胰酶等藥物C、注意保護性隔離，以免交叉感染D、如需服用鐵劑，應(yīng)少飲用含有維生素C的果汁E、適當活動，避免疲勞正確答案:D19.黃女士，55歲，因腦出血昏迷一年余，每日給鼻飼、翻身等處理，眼瞼不能閉合，有尿失禁，已留置尿管。對黃女士的眼瞼保護方法最好是用A、干紗布覆蓋B、濕紗布覆蓋C、油紗布覆蓋D、予以暴露E、按揉到閉合正確答案:C對黃女士留置尿管的護理應(yīng)注意A、保持尿管通暢防止逆行感染B、每天傾倒一次引流袋C、每日更換一次尿管D、每周進行一次膀胱沖洗E、每周更換一次引流袋正確答案:A20.患者男性，60歲，咳嗽2個月，干咳為主，有午后低熱，今天上午突然咯血400ml來院急診咯血時，病人應(yīng)取的體位是A、端坐位B、仰臥位C、俯臥位D、健側(cè)臥位E、患側(cè)臥位正確答案:E對此病人的病情觀察，尤其要密切注意A、血壓變化B、脈搏變化C、呼吸變化D、有無窒息先兆E、有無休克早期表現(xiàn)正確答案:D急診處理首選A、輸血B、輸血小板C、垂體后葉素D、安絡(luò)血E、云南白藥+安絡(luò)血正確答案:C21.妊娠合并急性病毒性肝炎正確的護理是A、產(chǎn)后不宜哺乳B、產(chǎn)后母嬰同室C、注意消毒隔離D、分娩后密切觀察陰道出血情況E、為病人提供良好的休息和進食環(huán)境正確答案:A,C,D,E22.患者男性，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥。考慮患者最可能發(fā)生A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒正確答案:E護士為該項患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、空腹尿糖陽性B、胰島素釋放偏高C、餐后2小時血糖高于正常D、餐后尿糖陽性E、C肽釋放減少正確答案:B該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個單位，患者自述注射胰島素后4～5h，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感，應(yīng)首先考慮A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、植物神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎正確答案:D有關(guān)該患者的飲食治療，錯誤的是A、告知飲食與糖尿病的關(guān)系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應(yīng)稍增飯量D、出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E、不得隨便吃甜食正確答案:C23.王先生，70歲，高血壓史30年，于家中入廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。護士保持王先生安靜臥床，護理動作輕柔，其目的是：A、防止顱內(nèi)壓升高B、改善腦缺氧C、減輕腦水腫D、保持呼吸道通暢E、避免外傷正確答案:A王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至：A、呼吸平穩(wěn)B、4周以上C、血壓平穩(wěn)D、1周以上E、神志清醒正確答案:B24.某醫(yī)院有開放病床1000張，按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的最高要求標準全體工作人員的最多編制數(shù)約為A、1400人B、1500人C、1600人D、1700人E、1800人正確答案:D衛(wèi)生技術(shù)人員的最多編制數(shù)大約是A、1260人B、1224人C、1152人D、1080人E、1000人正確答案:B25.患者男性，45歲，3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日排柏油樣便2次，每次約200g，故來院診治。體檢：口唇無蒼白及發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。患者可能的醫(yī)療診斷A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A為明確診斷，可做何檢查A、X線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、血尿淀粉酶檢查D、腹部平片E、肝功能檢查正確答案:B該病人責(zé)任護士采取的護理措施不妥的是A、告知病人應(yīng)禁食24小時B、指導(dǎo)患者進食溫涼、清淡流質(zhì)C、觀察生命體征，注意皮膚顏色和肢端溫度的變化D、便潛血陰性后可以進食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食E、告知患者應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽，定時進食的習(xí)慣正確答案:B26.患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢：T36．5℃P90次／分，R28次／分，BP120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該病人最可能的診斷是A、肺炎B、支氣管擴張C、肺心病D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D該病人病情發(fā)作最可能的誘因是A、花粉B、塵螨C、動物的毛屑D、病毒感染E、精神因素正確答案:A病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為A、混合性哮喘B、內(nèi)源性哮喘C、重癥哮喘D、左心衰E、右心衰正確答案:C對該病人采取的護理措施中，不正確的是A、鼓勵病人多飲水B、在病人床頭擺放鮮花C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E、給予低流量持續(xù)吸氧正確答案:B27.洗胃的適應(yīng)證有()A、食物中毒B、安眠藥中毒C、誤服鹽酸D、有機磷中毒E、生物堿中毒正確答案:A,B,D,E28.病區(qū)護士對新入院的一般患者應(yīng)()A、由主班護士安排床位B、做入院介紹C、測量生命體征D、進行入院護理評估E、指導(dǎo)常規(guī)標本的留取方法正確答案:A,B,C,D,E29.護士產(chǎn)程觀察的內(nèi)容包括A、胎心監(jiān)測B、陰道檢查C、宮頸擴張情況D、觀察宮縮E、評估乳房正確答案:A,C,D30.夏小姐，24歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、心房顫動已7年，近來體力活動后感心悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。護士應(yīng)了解地高辛的主要治療作用是A、增強心肌收縮力B、利尿C、減慢心率D、擴張冠狀動脈E、舒張支氣管平滑肌正確答案:A地高辛每日維持量為A、0．125～0．5mgB、0．5～1．5mgC、1．5～2．0mgD、2．0～2．5mgE、2．5～3．0mg正確答案:A夏小姐在服藥過程，出現(xiàn)哪種病情變化應(yīng)考慮地高辛中毒A、脈率減至80次／minB、房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)則心律C、體重減輕D、尿量增加E、下肢水腫消退正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.初產(chǎn)婦，25歲，孕足月，出現(xiàn)規(guī)律性宮縮1小時后來院，由于宮縮過強，立刻將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血液流出。腹部檢查：子宮收縮良好?？梢灶A(yù)防該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的有效措施是A、胎兒娩出后，肌內(nèi)注射催產(chǎn)素B、胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素C、胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤D、注意保護會陰E、胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素正確答案:D此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為A、按摩子宮，止住出血B、按摩子宮，同時肌內(nèi)注射宮縮劑C、監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量D、宮腔探查E、陰道內(nèi)填塞紗布止血正確答案:D2.李女士，47歲，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑約為4cm，同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，無粘連，診斷為乳癌，擬手術(shù)治療。該病人的乳癌分期屬A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期正確答案:B上述病人行乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液及皮瓣膜壞死的主要措施是A、半臥位B、加壓包扎傷口C、抬高患肢D、局部沙袋壓迫E、保持引流管通暢正確答案:B護士應(yīng)指導(dǎo)該病人何時開始功能鍛煉A、術(shù)后24hB、術(shù)后48hC、術(shù)后72hD、術(shù)后1周E、皮瓣愈合后正確答案:A3.腹股溝斜疝的特點是A、好發(fā)于兒童及青少年B、腹內(nèi)臟經(jīng)腹股溝管突出，可入陰囊?C、嵌頓機會較多D、疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E、疝塊半球形正確答案:A,B,C4.婦科門診，某已婚婦女自訴：白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查：陰道粘膜充血(＋＋)，有散在紅色斑點，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。給此位患者作陰道灌洗選擇的溶液應(yīng)為：A、0．5％醋酸B、4％碳酸氫鈉C、1：2000新潔爾滅D、1：5000高錳酸鉀E、1：1000呋喃西林正確答案:A告知此患者該病治愈的標準是治療后：A、無自覺癥狀，白帶量不多B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C、1個療程后復(fù)查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性正確答案:E在本病的預(yù)防中，不正確的是A、消滅傳染源，及時發(fā)現(xiàn)和治療患者B、醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染C、應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素D、被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開水燙或煮沸E、改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑正確答案:C5.患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低該病人的脫水類型是A、高滲性脫水B、原發(fā)性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、等滲性脫水正確答案:E為該病人進行液體療法，靜脈滴注應(yīng)用的液體是A、5％葡萄糖液B、右旋糖酐C、5％葡萄糖鹽水D、復(fù)方氯化鈉E、0．3％氯化鉀正確答案:C對于此病人糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、低鎂血癥正確答案:E6.七十歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該病人作直腸肛管檢查時最合適的體位是A、蹲位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、膝胸位E、截石位正確答案:B該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為A、20～26℃B、30～36℃C、40～50℃D、50～56℃E、60～66℃正確答案:C上述病人的有關(guān)處理哪項不妥A、避免辛辣食物B、多吃水果C、服緩瀉劑D、采用肛門指檢E、外用消炎軟膏正確答案:D7.不宜保留灌腸的患者是()A、肛裂B、排便失禁C、結(jié)腸潰瘍D、直腸、結(jié)腸手術(shù)后E、肛門手術(shù)后正確答案:B,D,E8.管飼途徑有()A、鼻飼B、空腸造瘺C、上腔靜脈插管D、胃造瘺E、中心靜脈輸入正確答案:A,B,D9.病人，男性。急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護送病人入病室病室內(nèi)適宜的溫、濕度是A、溫度14～15℃．濕度15％～25％B、溫度15～16℃，濕度60％～70％C、溫度10～17℃，濕度30％～40％D、溫度20～22℃，濕度50％～60％E、溫度18～22℃，濕度50％～60％正確答案:E病人回病室后應(yīng)取何種體位A、中凹位6hB、仰臥位4hC、仰臥位2hD、仰臥位6hE、側(cè)臥位2h正確答案:D病人術(shù)后第2天，主訴傷口疼痛，應(yīng)采何種體位A、半坐臥位B、仰臥屈膝位C、端坐位D、頭高腳低位E、左側(cè)臥位正確答案:A10.某婦女初孕，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱、下腹微痛。查體：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味，余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為A、急性乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃腸炎D、腎盂腎炎E、急性子宮內(nèi)膜炎正確答案:E該產(chǎn)婦應(yīng)取的臥位恰當?shù)氖茿、平臥位B、半臥位C、頭低足高位D、側(cè)臥位E、俯臥位正確答案:B發(fā)生該疾病的原因是A、乳汁排出不暢B、空腹時間太久C、病原體侵入到子宮蛻膜層D、泌尿系統(tǒng)逆行感染E、病原體侵犯子宮漿膜正確答案:C11.患者男性，35歲，診斷為消化性潰瘍2個月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含，隔夜宿食。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、肝性腦病正確答案:C在護理時措施不正確的是A、禁食B、胃腸減壓C、限制液體的攝入D、觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味E、準確記錄出入量正確答案:C12.病歷摘要:患者男性，49歲，今天中午參加宴會，飲酒后1小時突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。從其發(fā)病特點看該患者為進一步明確診斷首要進行以下哪些檢查：A、心電圖B、X線腹部平片C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶檢查E、尿淀粉酶F、空腹血糖測定G、血鈣檢查H、血膽紅素正確答案:C,E,G該病人經(jīng)醫(yī)生確診為急性胰腺炎，在我國引起該病的主要原因為：A、手術(shù)創(chuàng)傷B、高鈣血癥C、藥物D、并發(fā)于流行性腮腺炎E、膽道疾病F、暴飲飽食G、低鈣血癥H、大量飲酒正確答案:E急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是：A、淀粉酶B、脂肪酶C、胰蛋白酶D、糜蛋白酶E、磷脂酶AF、彈力蛋白酶G、激肽酶H、腸激酶正確答案:E,F,G該患者出現(xiàn)下列何種癥狀為預(yù)后不良的征兆：A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低血鉀F、低鎂血癥G、低鈣血癥H、高鈣血癥正確答案:G關(guān)于急性胰腺炎下列哪些是不正確的：A、水腫型胰腺炎癥狀相對較輕，有自限性過程B、水腫型胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑C、出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重，常伴有休克和多種并發(fā)癥D、出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成E、胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水F、高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌促進胰蛋白酶原激活G、"共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學(xué)說H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性正確答案:B,G關(guān)于急性胰腺炎的治療正確的是：A、禁食B、胃腸減壓C、使用奧曲肽D、劇烈疼痛使用阿托品效果不佳時加用嗎啡E、腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征F、抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期G、酌情使用抗生素以控制感染H、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征可應(yīng)用激素、氣管切開等正確答案:A,B,C,E,F,G,H下列針對該病人的保健指導(dǎo)不恰當?shù)氖牵篈、經(jīng)治療后腹痛消失，應(yīng)該從低脂、低糖飲食開始，如進食牛奶等高蛋白流質(zhì)易消化食物B、嚴格禁酒C、禁食D、禁食期間每日飲水不超過1000mlE、告知病人注意檢查有無膽道疾病，如有應(yīng)該及時治療F、絕對臥床G、疼痛時可采取俯臥位，同時彎腰抱膝H、告知病人在疼痛無法忍受時可要求醫(yī)生使用嗎啡正確答案:A,D,G,H急性胰腺炎病人常用的護理診斷有：A、有體液不足的危險B、體溫過高C、心輸出量減少D、腹瀉E、進食自理缺陷F、排尿異常G、組織灌注量改變H、疼痛正確答案:A,B,H13.患者女性，28歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛、輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病毒性支氣管炎D、急性支氣管炎E、急性肺炎正確答案:A此病一般的病程是A、3天B、5天C、1周D、半月E、1個月正確答案:C對該患者的護理措施正確的是A、絕對臥床休息B、注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖C、限制水分攝入D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E、咽痛時可予以消炎含片正確答案:E患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱，伴有膿涕、鼻竇壓痛等情況，考慮患者出現(xiàn)A、鼻竇炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支氣管炎E、急性肺炎正確答案:A患者原有癥狀未緩解，又出現(xiàn)了耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等情況，考慮患者出現(xiàn)A、鼻竇炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支氣管炎E、急性肺炎正確答案:B14.病歷摘要:患者男性，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導(dǎo)尿管可插入膀胱，殘余尿70ml?？紤]哪種疾病可能性最大?A、慢性前列腺炎B、慢性膀胱炎C、尿道狹窄D、前列腺增生癥E、膀胱結(jié)石F、腎結(jié)石正確答案:D關(guān)于前列腺增生癥，哪些描述是正確的？A、凡是前列腺增生，均可經(jīng)直腸指檢觸及確診B、增大的腺體使尿道受壓引起排尿困難C、合并感染時會引起膀胱刺激癥狀D、50歲以上男性若有排尿困難不能排除本癥E、可用前列腺大小來判斷其梗阻程度F、凡捫及前列腺結(jié)節(jié)，均表示惡變G、殘余尿量與梗阻程度成正相關(guān)正確答案:B,C,D,G前列腺增生癥的臨床癥狀有：A、尿頻B、尿急C、尿痛D、排尿困難E、尿潴留F、壓力性尿失禁G、血尿正確答案:A,D,E,G前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)取決于：A、梗阻的程度B、梗阻的部位C、病變發(fā)展的速度D、前列腺的增生程度E、病人年齡F、是否合并感染G、是否合并結(jié)石正確答案:A,C,F,G前列腺增生癥產(chǎn)生梗阻的程度取決于：A、前列腺增生程度B、前列腺增生部分的位置C、前列腺增生的形式D、膀胱粘膜是否出現(xiàn)小梁E、膀胱有否假憇室形成F、殘余尿量正確答案:BTUR的并發(fā)癥有哪些？提示：病人將接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TUR）A、出血B、膀胱穿孔C、尿失禁D、尿道狹窄E、膀胱腹壁尿瘺F、直腸損傷G、TUR綜合征正確答案:B,C,D,E,FTUR綜合征有哪些表現(xiàn)？A、惡心B、嘔吐C、煩躁D、腹痛E、腹瀉F、抽搐G、昏迷H、肺水腫I、腦水腫J、心力衰竭正確答案:A,B,C,F,G,H,I,J為了減少或避免TUR綜合征的發(fā)生，應(yīng)做到：A、選擇前列腺體積較小的患者B、使手術(shù)在1小時內(nèi)結(jié)束C、只切除少量尿道周圍增生的腺體，以縮短手術(shù)時間D、徹底電凝止血E、灌洗液的壓力不宜過高F、灌洗液的流量不宜過大正確答案:A,B,D,E,F15.患者女性，34歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近一周出現(xiàn)咳嗽、吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布干濕性啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是A、心身過勞B、肺部感染C、地高辛用量不當D、心律失常E、利尿劑用量不當正確答案:B責(zé)任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護理評估，下列哪項不必要A、詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B、詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐C、詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛D、注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則E、數(shù)心率有無低于60次／分正確答案:C心衰控制后責(zé)任護士向患者及家屬進行健康教育，其內(nèi)容哪項不妥A、適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度B、少量多餐，以減輕心臟負荷C、食譜選擇不受限制，以促進食欲D、堅持服藥，定期門診復(fù)查E、積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖正確答案:C16.室性期前收縮的心電圖特點是A、QRS波群提前出現(xiàn)B、QRS波群形態(tài)寬大畸形C、QRS波群時限>0.12sD、QRS波群前有逆行的P波E、QRS波群后有完全代償間歇正確答案:A,B,C,E17.病歷摘要:患者男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2天后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水800ml，今晨1時來院急診。體檢：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見一個蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫（＋），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞：2.9×10/L，血紅蛋白90g/L，白細胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗（++）。該病人最可能的出血原因為：A、食管賁門黏膜撕裂綜合征B、急性胃黏膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、食管胃靜脈曲張破裂出血E、胃潰瘍出血F、結(jié)腸炎出血G、腸穿孔出血H、反流性食道炎正確答案:D該病人可能患有以下哪些情況：A、脾功能亢進B、失血性休克C、肝昏迷D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、肝炎后肝硬化F、肝硬化腹水伴腸道感染G、肝外膽道阻塞性黃疸H、腸梗阻正確答案:A,D,E,F對該病人采取迅速止血最佳的方法為：A、輸血B、靜脈滴注凝血因子C、靜脈滴注胃黏膜保護劑D、靜脈滴注抑酸藥物E、三腔管氣囊壓迫止血F、立即手術(shù)止血G、口服凝血酶H、去甲腎上腺素＋冰鹽水洗胃正確答案:E該病人腹水形成的有關(guān)因素有：A、有效循環(huán)血容量過多B、門靜脈高壓C、低蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多F、抗利尿激素分泌增多G、有效循環(huán)血容量不足H、前列腺素增多正確答案:B,C,D,E,F,G使用三腔管止血下列描述正確的是：A、使用三腔管前需檢查是否通暢或漏氣B、三腔管由鼻孔插入，需涂潤滑油C、插管遇到阻力時稍用力可通過D、先向食管腔注氣，必要時再向胃管腔注氣E、保持氣囊壓力直到無新鮮血液抽出F、定時觀察生命體征變化，尤其注意防止氣囊滑出引起窒息G、若氣囊滑出導(dǎo)致窒息，應(yīng)該首先抽出食道氣囊氣體，再抽出胃氣囊氣體H、胃氣囊注氣約250～300ml正確答案:A,B,F,H造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是：提示：下午2時護士夜間巡房時發(fā)現(xiàn)，該病人精神欣塊，煩躁不安，吐詞不清，兩上肢有撲翼樣震顫。A、便秘B、大量排鉀利尿C、多次灌腸或?qū)aD、上消化道出血E、反復(fù)放腹水F、高蛋白飲食G、高脂肪飲食H、感染正確答案:A,B,D,E,F,H此時護士的處理哪些是錯誤的：A、立即通知醫(yī)師B、建立靜脈輸液途徑C、遵醫(yī)囑靜脈使用安定D、肥皂水灌腸E、安置病人去枕平臥F、鼓勵病人進食高熱量易消化流質(zhì)G、嚴密觀察生命體征變化H、遵醫(yī)囑使用抗生素正確答案:D,E,F該病人出現(xiàn)精神癥狀的病理基礎(chǔ)是：A、高蛋白飲食B、含氨物質(zhì)代謝障礙C、能量缺乏D、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚E、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少F、水、電解質(zhì)代謝紊亂G、短鏈脂肪酸增多H、高脂肪飲食正確答案:B,D,F,G18.患者30歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，暈厥1次，急診入院。追問病史，停經(jīng)50余天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。查：BP13．3／6．7kPa(100／50mmHg)，白細胞總數(shù)8×10／L(8000／mm)，中性0．7(70％)。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。診斷可能性最大是A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、輸卵管妊娠破裂D、闌尾炎E、過期流產(chǎn)正確答案:C該患者確診的主要方法是A、妊娠試驗B、B超C、子宮頸黏液檢查D、后穹隆穿刺E、腹部檢查正確答案:D該患者護理中，錯誤的是A、嚴密觀察BP，P，RB、病人立即取平臥位C、禁食D、立即輸液，做好輸血準備E、立即行灌腸術(shù)前準備正確答案:E19.衡量氧療效果的主要觀察體征有()A、皮膚顏色B、呼吸方式C、意識D、脈搏，血壓E、疼痛有無減輕正確答案:A,B,D20.左心衰竭可能的癥狀包括()。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛正確答案:A,B,C,D21.孕婦王女士，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等措施，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題中，描述錯誤的是A、常規(guī)吸氧B、胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C、注意保暖D、注意補充營養(yǎng)E、采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案:B該產(chǎn)婦的臥位最好是A、平臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半臥位E、隨意臥位正確答案:D該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是A、產(chǎn)后的第1天，最容易發(fā)生心衰B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C、積極下床活動，防止便秘D、為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E、住院觀察2周正確答案:A22.患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。對該患者首選的處理措施為A、禁食、胃腸減壓B、適當補鈣、補鉀C、外科手術(shù)準備D、屈膝側(cè)臥位E、應(yīng)用抗生素正確答案:A該措施的目的是A、降低胃內(nèi)壓力B、減少感染C、減少嘔吐D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌E、減少對胃粘膜的刺激正確答案:D經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，患者的飲食宜給予A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖正確答案:E23.患者女性，42歲，某化工廠工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L．網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下：最可能的醫(yī)療診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血正確答案:C首選治療A、鐵劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雄激素D、維生素CE、安絡(luò)血正確答案:C有關(guān)此患者護理問題下列哪項不妥A、活動無耐力：與貧血有關(guān)B、組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)C、知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識D、疼痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)E、焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)正確答案:D下列藥物護理措施中不正確的是A、告訴患者需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效B、向患者說明藥物副作用C、肝功能受損需定期檢查肝功能D、停藥后副作用不會消失E、經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時報告，必要時作理療正確答案:D24.男性，20歲，與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷小腿，傷口紅腫疼痛同學(xué)在現(xiàn)場做如下處理，其中哪項不妥A、用褲帶在傷口近端阻斷血行B、用白酒消毒水果刀挑開創(chuàng)口C、用冷開水沖洗創(chuàng)口D、自上而下輕柔擠壓傷處E、扶病人快速走回家正確答案:E病人家中有多種藥，選哪種藥沖洗傷口最佳A、等滲鹽水B、高錳酸鉀液C、紅汞液D、甲紫液E、碘酊正確答案:B又因傷口滲出血性液不止，送來醫(yī)院處理，其中哪項不對A、傷口排毒后濕敷B、抬高患肢C、患肢傷口近端環(huán)狀封閉D、用蛇藥E、留院觀察正確答案:B25.病歷摘要:患者男性，68歲。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實驗室檢查：血液紅細胞計數(shù)5.5×10/L，血紅蛋白含量160g/L；白細胞計數(shù)13×10/L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例完整診斷：A、肺炎B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、阻塞性肺氣腫D、呼吸衰竭E、急性左心衰F、全心衰G、呼吸衰竭（肺性腦?。〩、支氣管哮喘正確答案:B,C,G從該病例看，其可能的主要病因為：A、過敏因素B、情緒激動C、飲酒D、長期吸煙E、感染F、勞累過度G、氣候因素H、環(huán)境污染正確答案:A,D,E,G,H該病例發(fā)生缺氧的主要機制為：A、心臟泵血功能減退B、通氣功能減退C、通氣與血流比例失調(diào)D、肺泡壁彈性減退E、肺纖維化F、肺毛細血管增加G、肺血流減少H、肺毛細血管減少正確答案:B,C,H其治療原則正確的是：A、給氧B、改善通氣C、補充血容量D、控制感染E、預(yù)防并發(fā)癥F、支持治療G、呼吸功能鍛煉H、糾正酸堿平衡失調(diào)正確答案:A,B,D,E,F,G,H該病人最恰當?shù)慕o氧方式為：A、無需給氧B、面罩高濃度給氧C、面罩給純氧D、鼻導(dǎo)管高濃度給氧E、鼻導(dǎo)管低濃度給氧F、鼻導(dǎo)管給純氧G、酒精濕化給氧H、5～6L/分鼻導(dǎo)管給氧正確答案:E該病例護理要點正確的是：A、按二級護理常規(guī)護理B、清除痰液，保持呼吸道暢通C、遵醫(yī)囑及時正確采集血氣分析標本并送檢D、做好搶救準備E、從入院開始給予保健知識指導(dǎo)，尤其注意進行呼吸功能訓(xùn)練F、做好病情觀察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化G、鼓勵其盡量做床上或床邊活動H、根據(jù)病情需要做好氣管插管的準備工作正確答案:B,C,D,F,H為改善該病人的呼吸功能可采用：A、床旁體操B、控制原發(fā)病C、氧療D、呼吸興奮劑E、支氣管舒張劑F、呼吸功能訓(xùn)練G、補充電解質(zhì)H、中藥調(diào)理正確答案:B,C,E,F該病例主要護理診斷為：A、自理缺陷B、清理呼吸道無效C、氣體交換受損D、活動無耐力E、有皮膚完整性受損的危險F、潛在并發(fā)癥G、知識缺乏H、急性意識障礙正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H26.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，呈刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張初步診斷是A、急性闌尾炎B、急性闌尾炎穿孔腹膜炎C、胃、十二指腸潰瘍D、胃、十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎E、膽囊炎正確答案:D下列哪項檢查有助于診斷A、腹腔穿刺B、化驗血白細胞C、化驗血紅細胞D、黃疸指數(shù)E、化驗血膽紅素正確答案:A如果上述檢查不能確診，下列哪項檢查更有助于確診A、B超B、CTC、X線D、核磁共振E、血管造影正確答案:C確診后處理原則是A、抗生素治療B、輸液治療C、止痛治療D、手術(shù)治療E、針灸治療正確答案:D27.健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。預(yù)計該嬰兒的體重應(yīng)當為A、5.5kgB、6.0kgC、6.6kgD、7.0kgE、7.7kg正確答案:E預(yù)計該嬰兒的身長應(yīng)當為A、55cmB、65cmC、75cmD、85cmE、112cm正確答案:B預(yù)計該嬰兒的頭圍應(yīng)當為A、58cmB、50cmC、48cmD、44cmE、34cm正確答案:D預(yù)計該嬰兒可以完成的動作是A、會坐B、會滾C、會爬D、會站E、會走正確答案:A目前該嬰兒處于語言準備階段，預(yù)計他剛剛能夠A、發(fā)出“爸爸”、“媽媽”的音節(jié)B、發(fā)出元音C、發(fā)出輔音D、發(fā)出喉音E、用哭叫表達意思正確答案:C在感知覺發(fā)育上，預(yù)計該嬰兒可以A、視力達到0.5B、能夠注視3米遠的小玩具C、能夠區(qū)別語義D、可以區(qū)別父母聲音E、具有空間知覺正確答案:D28.1型糖尿病的特征有A、幼年發(fā)病多見B、病毒及腮腺炎病毒C、與發(fā)病相關(guān)的病毒感染有柯薩奇D、胰島素分泌絕對缺乏E、呈酮癥酸中毒傾向正確答案:A,C,D,E29.患者，男性，30歲，打籃球過程中突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／min，呼吸38次／min，右側(cè)胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、支氣管擴張E、肺膿腫正確答案:A該患者應(yīng)采取的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半坐位E、俯臥位正確答案:B30.患者男，60歲，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多飲、多尿2周，食欲減退，惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來診。查體：T39℃?？紤]患者最可能發(fā)生(提示護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈昏睡狀態(tài)，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味。A、急性腦膜炎B、急性胃腸炎C、低血糖D、上呼吸道感染E、糖尿病酮癥酸中毒F、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案:E護士為患者留取標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、尿糖強陽性B、尿酮體強陽性C、血糖顯著升高D、白細胞總數(shù)升高E、C肽水平升高F、糖化血紅蛋白升高正確答案:E此時搶救的最關(guān)鍵措施包括A、小劑量胰島素治療B、大量補液C、留取24h尿，尿蛋白定量測定D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、積極控制感染F、低流量吸氧正確答案:A,B,D,E,F在輸液和胰島素治療的過程中，觀察尿糖、血糖、血酮體情況應(yīng)A、每1～2h留標本B、每3～4h留標本C、每30min留標本D、根據(jù)尿量留標本E、根據(jù)補液量留標本F、根據(jù)血壓留標本正確答案:A此時尤其注意監(jiān)測(提示經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。)A、尿糖，尿酮體B、血鉀C、血糖，血酮體D、血氯水平E、血pH值F、血氧分壓正確答案:B根據(jù)病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了(提示該患者病情逐漸穩(wěn)定，逐漸改為皮下胰島素注射治療。患者主訴近3個月以來，雙足趾經(jīng)常感到針刺樣刺痛。A、下肢動脈粥樣硬化B、低血糖C、糖尿病腎病D、植物神經(jīng)功能紊亂E、周圍神經(jīng)病F、下肢靜脈曲張正確答案:E為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列措施中正確的是A、每日溫水洗腳B、每日檢查足部C、修剪趾甲宜短，以利于清潔D、鞋要舒適、寬松E、襪子柔軟透氣F、皮膚干燥，清潔后可涂羊毛脂正確答案:A,B,D,E,F第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.患者，男性，32歲，昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛，并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70／50mmHg。如疑是急性胰腺炎，化驗下列哪項指標A、血清轉(zhuǎn)氨酶B、血肌酐C、血淀粉酶D、血磷酸肌酸激酶E、血沉正確答案:CT38℃，BP70／50mmHg，何故A、合并感染B、食管靜脈破裂C、伴胃潰瘍D、出血壞死性胰腺炎E、上呼吸道感染正確答案:D發(fā)生休克的主要原因A、低血容量休克B、心源性休克C、疼痛引起神經(jīng)性休克D、失血性休克E、過敏性休克正確答案:A最主要的治療措施A、補充血容量B、應(yīng)用升壓藥C、應(yīng)用肝素D、使用抑肽酶E、使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A2.汪先生，64歲，因大便次數(shù)增多、排粘液血便、便秘2個月而來院診治，懷疑為直腸癌收入院。首先進行的檢查是A、直腸指檢B、直腸鏡檢查C、血清癌胚抗原測定D、大便潛血試驗E、X線鋇劑灌腸正確答案:A病人入院3天后，確診為腹膜返折以下的低分化直腸癌，擬行Miles手術(shù)，下列術(shù)前胃腸道準備措施中，不正確的是A、術(shù)前1日起半流質(zhì)飲食B、術(shù)前口服腸道不吸收的抗生素C、補充維生素KD、術(shù)前2～3天口服緩瀉藥E、術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸正確答案:A手術(shù)后的護理，以下不正確的是A、保持胃管引流通暢B、結(jié)腸造瘺口開放后取右側(cè)臥位C、造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏D、若有排便不暢可擴肛或灌腸E、避免進食產(chǎn)氣性食物正確答案:B3.王女士，65歲，原身體狀況好，在家中宴請賓客時突然跌倒，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，急診診斷為急性腦出血入院。為確診王女士腦出血的部位可進行的檢查是A、腦X線檢查B、頭顱CT或MRIC、腦B超D、腦血管造影E、開顱檢查正確答案:B該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、腎衰竭C、心臟衰竭D、腦疝E、DIC正確答案:D此病人醫(yī)囑用甘露醇，其目的是A、抗感染B、鎮(zhèn)靜C、抗水腫，降顱壓D、預(yù)防上消化道出血E、降血壓正確答案:C王女士目前存在的護理診斷有A、自理缺陷B、恐懼C、疼痛D、體液不足E、體溫過高正確答案:A4.平平，男，出生第一天，體重2900g，身長51cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況良好，現(xiàn)采用母乳喂養(yǎng)。該新生兒的開始喂乳時間是A、生后即可喂母乳B、生后6h喂母乳C、生后12h喂母乳D、生后18h喂母乳E、生后24h喂母乳正確答案:A母親喂乳時應(yīng)取的最佳的體位是A、平臥位B、坐位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、立位正確答案:B哺乳結(jié)束后，應(yīng)豎抱嬰兒，輕拍其背部的目的是A、促進消化和吸收B、增強食欲C、避免哭鬧D、促進斷乳E、防止溢乳正確答案:E3個月后母親因特殊原因無法繼續(xù)哺乳，應(yīng)首選哪一種代乳品A、鮮牛乳B、羊乳C、豆?jié){D、米糊E、脫脂乳粉正確答案:A每天應(yīng)給8％糖牛乳多少毫升A、660B、550C、500D、450E、400正確答案:B5.黃女士，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是A、產(chǎn)后宮縮乏力B、胎盤胎膜滯留C、宮頸裂傷D、會陰、陰道裂傷E、凝血功能障礙正確答案:A以上病例，在新生兒窒息的搶救中，錯誤的是A、新生兒置于搶救臺，取側(cè)臥位B、氣管插管，吸凈粘液C、加壓供氧30次／minD、自動呼吸后，改一般供氧E、臍靜脈給藥糾正酸中毒正確答案:A以上新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止再窒息，錯誤的護理措施是A、保持安靜、繼續(xù)保暖B、每天進行沐浴C、治療與護理集中進行D、觀察新生兒面色、呼吸E、適當延期哺乳正確答案:B6.第二產(chǎn)程的常規(guī)護理內(nèi)容包括A、保持合適的體位B、每隔10分鐘左右聽一次胎心C、根據(jù)需要灌腸D、指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓E、準備會陰切開包正確答案:A,B,D,E7.患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。此患兒的燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B該患兒的燒傷面積為A、20％B、40％C、46％D、50％E、70％正確答案:B該患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補的晶體和膠體液量為A、1040mlB、1140mlC、1240mlD、1340mlE、1440ml正確答案:E對于該患兒的現(xiàn)場處理不正確的是A、大量補液B、迅速送往醫(yī)院C、創(chuàng)面涂抹龍膽紫D、迅速脫離熱源E、用自來水大量沖洗雙下肢正確答案:C8.患者，男，30歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸26次／min，呼氣末可聞哮鳴音，心率96次／min。最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、心源性哮喘C、支氣管哮喘D、自發(fā)氣胸E、喘息性支氣管炎正確答案:C該病人首要的護理問題是A、低效性呼吸型態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)B、舒適的改變：與呼吸困難有關(guān)C、清理呼吸道無效：與支氣管痙攣、分泌物過多且黏稠不易咳出有關(guān)D、體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)E、焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)正確答案:A為緩解癥狀，首選的藥物是A、酮替芬B、色甘酸鈉C、苯海拉明D、潑尼松E、沙丁胺醇正確答案:E9.陰道修補術(shù)后的護理要點，描述正確的是A、外陰擦洗，每日2次B、保持導(dǎo)尿管通暢C、術(shù)后5天少渣半流質(zhì)飲食D、術(shù)后24小時內(nèi)即可下床活動E、術(shù)后第3天開始服用石蠟油以軟化大便正確答案:A,B,C,E10.骨折的專有體征是A、創(chuàng)傷性畸形B、局部腫脹C、假關(guān)節(jié)活動D、骨擦音E、骨擦感正確答案:A,C,D,E11.患兒男，6歲，一周來感冒發(fā)熱，未進行特殊治療，最近感到心慌，乏力，體檢：心率110次／分，心音低，心界擴大，診斷為風(fēng)濕熱。是哪項表現(xiàn)為主的風(fēng)濕熱A、關(guān)節(jié)炎B、舞蹈病C、心肌炎D、皮下小結(jié)E、環(huán)形紅斑正確答案:C此病的發(fā)病常與下列哪種病原感染有關(guān)A、A組A型溶血性鏈球菌B、A組B型溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、大腸桿菌正確答案:B首選的藥物為A、潑尼松B、輔酶QC、環(huán)磷酰胺D、大劑量維生素E、能量合劑正確答案:A12.病歷摘要:患者女性，45歲，十二指腸球部潰瘍，最近改變了以往飯后3小時疼痛的規(guī)律，經(jīng)常餐后腹痛，近3日來嘔出大量隔夜宿食。該患者可能出現(xiàn)了：A、潰瘍出血B、復(fù)合性潰瘍C、幽門梗阻D、癌變E、穿透性潰瘍正確答案:C其最佳的洗胃時間：A、清晨B、睡前C、中午D、半夜E、下午正確答案:A,B上述患者經(jīng)醫(yī)生和護士精心處理后病情穩(wěn)定。提示：此時，應(yīng)對其作哪些保健指導(dǎo)：A、保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合B、指導(dǎo)患者飲食要合理，少量多餐C、勸導(dǎo)患者每日飲少量紅酒，通過活血營養(yǎng)胃黏膜D、避免應(yīng)用使?jié)兗又氐乃幬?，如阿司匹林等E、發(fā)生劇烈腹痛或有黑便時立即就醫(yī)正確答案:A,B,D,E消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有：A、穿孔B、幽門梗阻C、出血D、吸收不良綜合征E、癌變正確答案:A,B,C,E當該病人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時，可引起：A、低鉀性堿中毒B、低氯高鉀堿中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒正確答案:E最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是：A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、球后潰瘍D、幽門管潰瘍E、胃多發(fā)性潰瘍正確答案:D消化性潰瘍治療目標是：A、消除癥狀促使?jié)冇螧、預(yù)防復(fù)發(fā)C、避免并發(fā)癥D、防止癌變E、以上全都是正確答案:A,B,C消化性潰瘍手術(shù)治療指征正確的是：A、胃潰瘍疑有癌變B、多次上消化道少量出血C、器質(zhì)性幽門梗阻D、質(zhì)子泵阻滯劑停藥后復(fù)發(fā)E、以上全都是正確答案:A,C13.女性，35歲，咳嗽1周，近2天咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。該病人目前最主要的護理診斷是A、氣體交換受損B、有感染的危險C、有窒息的危險D、清理呼吸道無效E、體液過多正確答案:C若病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了A、休克B、左心力衰竭竭C、哮喘D、窒息E、呼吸衰竭正確答案:D護士應(yīng)首先采取的措施為A、立即給予病人頭低足高位B、迅速用負壓機械吸引吸出血塊C、判斷病人昏迷程度D、給予高流量吸氧E、開放靜脈通路正確答案:A14.患者王某，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0．5～1h，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第3日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者可初步診斷為A、胃潰瘍合并穿孔B、十二指腸潰瘍合并穿孔C、十二指腸潰瘍合并出血D、急性壞死型胰腺炎E、肝癌并破裂正確答案:A該患者最重要的護理診斷是A、疼痛B、組織灌注量不足C、感染D、焦慮E、營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需量)正確答案:B對其應(yīng)立即采取護理措施為A、立即禁食，持續(xù)胃腸減壓B、床頭抬高35～45度C、迅速建立靜脈通路，擴容D、做好各種術(shù)前準備E、抗生素的應(yīng)用正確答案:C15.陳女士，61歲，有2型糖尿病病史10年，經(jīng)飲食控制、運動、口服降糖藥治療，效果不理想。今日開始加用胰島素治療。開始治療時一般選用A、胰島素從大劑量開始B、胰島素從小劑量開始C、魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始D、魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始E、胰島素與魚精蛋白鋅胰島素聯(lián)合應(yīng)用正確答案:B目前最主要的護理診斷及合作性問題是A、有感染的危險B、執(zhí)行治療方案無效C、營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量D、潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒E、潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)正確答案:B進行健康教育時，不正確的指導(dǎo)是A、掌握并堅持飲食計劃B、學(xué)會尿糖監(jiān)測C、多吃新鮮水果D、學(xué)會胰島素注射技術(shù)E、適當運動以減輕癥狀正確答案:C16.某月經(jīng)周期正常規(guī)律的孕婦，目前懷孕36周，孕期進展順利，她的胎兒的情況大致是身長約是A、20cmB、30cmC、40cmD、45cmE、00cm正確答案:D體重可達到A、500gB、1000gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:E17.小兒肺炎易發(fā)生心力衰竭的原因是A、病原體及毒素引起中毒性心肌炎B、肺小動脈收縮導(dǎo)致肺動脈高壓C、缺氧引起心肌營養(yǎng)不良D、輸液速度過快E、血鉀降低正確答案:A,B,C,D18.洗胃的禁忌證有()A、硫酸中毒B、生物堿中毒C、幽門梗阻D、近期上消化道出血E、