2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）高頻考點題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患者除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全，ASA病情分級是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ正確答案:B2.關于心臟電復律的敘述，下列哪項是錯誤的A、室顫用非同步電復律B、除顫要和心肺復蘇結合C、心臟電復律是治療某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房顫用非同步電復律E、室上性心動過速用同步電復律正確答案:D3.試述氣性壞疽的臨床特點。正確答案:氣性壞疽的臨床特點有：①此癥通常在傷后1-4天發(fā)生，初起病人感傷處沉重或包扎過緊。②病情迅速發(fā)展，傷口劇裂疼痛，且呈進行性加重，用藥無效。③傷口軟組織腫脹，進行性加重。④軟組織迅速出現(xiàn)壞死，傷口周圍皮膚發(fā)亮、蒼白，皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。⑤傷口處有大量漿液性或漿液血性滲出物，有惡臭，傷口中有氣泡冒出。⑥傷口周圍可觸及捻發(fā)音。⑦患者大量出汗，皮膚蒼白，脈搏細速，體溫逐步上升，提示有膿毒癥的出現(xiàn)。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安，最后出現(xiàn)多器官功能障礙不全綜合征（MODS)。⑨實驗室檢查貧血，傷口分泌4.心搏驟停早期診斷最佳指標是A、頸動脈和股動脈搏動消失B、血壓測不到C、面色蒼白和發(fā)紺D、呼吸停止E、瞳孔突然散大正確答案:A5.火器傷的清創(chuàng)一般應爭取在傷后_______小時內(nèi)實施。正確答案:6～86.高滲性缺水的常見病因是A、急性胃腸炎B、感染性休克C、腸梗阻D、高熱大量出汗E、甲狀腺功能亢進正確答案:D7.心肺復蘇需要“盡快”開始的原因A、腦組織中的氧氣儲存只能維持4分鐘B、心臟在4分鐘后將無法恢復跳動C、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡正確答案:C8.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機體的抵抗力以及治療措施是否得當，可能出現(xiàn)____和局部化膿、炎癥擴展、轉為慢性炎癥四種轉歸。正確答案:炎癥好轉9.屬于特異性感染的是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽正確答案:E10.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質所致，哪一項除外A、腎上腺素和去甲腎上腺素B、白細胞三烯C、前列腺素D、緩激肽E、組胺和5-羥色胺正確答案:A11.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍cm的區(qū)域。正確答案:1512.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液正確答案:E13.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經(jīng)反射D、局麻藥對心肌抑制E、藥物中毒正確答案:C14.下列哪一損傷易引起急性腎功能衰竭A、肝脾破裂B、擠壓傷C、多發(fā)肋骨折D、腎挫裂傷E、顱腦損傷正確答案:B15.以下哪項不是引起呼吸性酸中毒的原因A、全身麻醉過深B、鎮(zhèn)靜劑過量C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷D、劇烈疼痛E、氣胸正確答案:D16.使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是A、阿曲庫銨B、硫噴妥鈉C、維庫溴銨D、羥丁酸鈉E、氯胺酮正確答案:B17.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，個人的無菌空間為肩部以下、腰部以上的身前區(qū)（至_______線）、雙側手臂正確答案:腋中18.等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療：正確答案:（1）病因：1)消化液的急性喪失，2)體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。（2）臨床表現(xiàn)：1)惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；2)舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥；3)脈搏細速、血壓不穩(wěn)、休克。（3）診斷：依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，血液濃縮，尿比重高。（4）治療：1)原發(fā)病治療；2)靜脈滴注平衡鹽或等滲鹽水；3)尿量達40ml/h后補鉀19.治療損傷的首要原則是A、抗感染B、糾正水、電解質紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D20.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水正確答案:B21.急性腎衰竭臨床表現(xiàn)分為少尿或無尿和_______兩個不同的時期。正確答案:多尿22.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為_____次/分。正確答案:100-12023.不屬于輸血傳播疾病的是A、丙型肝炎B、巨細胞病毒感染C、乙型肝炎D、瘧疾E、甲型肝炎正確答案:E24.休克時最容易發(fā)生的酸堿失衡類型是：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案:B25.以下敘述哪項是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘B、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復正確答案:C26.對放射線低度敏感的腫瘤為A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食管癌D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌正確答案:E27.破傷風梭菌的繁殖主要在A、傷口深部組織B、局部淋巴系統(tǒng)C、血液循環(huán)D、消化道E、傷口淺表組織正確答案:A28.患者，男,35歲，十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎10小時,壓迫止血2小時，查體:脈搏110次/分，血壓85/70mmHg。試問，(1)對該病人如何診斷?(2)診斷依據(jù)？(3)需進--步采取哪些處理措施?正確答案:（1）十二指腸潰瘍穿孔、彌漫性腹膜炎、休克。（2）該病人十二指腸潰瘍穿孔后發(fā)生彌漫性腹膜炎,有出血,脈搏110次/分，血壓85/70mmHg,根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可能為失血及感染引起的休克。（3）對于該患者進一步采取的處理措施包括:靜脈應用抗生素;靜脈補充血容量,糾正休克;同時及早手術修補潰瘍和止血,而不應立即行胃大部切除術。29.各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、運動神經(jīng)D、感覺神經(jīng)E、植物神經(jīng)正確答案:C30.簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項。正確答案:創(chuàng)傷治療的目的是修復損傷的組織器官和恢復生理功能，首要的原則是搶救生命。也就是說，在處理復雜的傷情時，應優(yōu)先處理危及生命和其他緊急問題。但在創(chuàng)傷急救中應注意：①搶救積極，工作有序；②遇大批傷員時，組織人力協(xié)作，且不可忽視沉默的傷員，因為他們傷情可能更為嚴重；③防止搶救中再次損傷；④防止醫(yī)源性損害，如輸液過快過多引起肺水腫等。31.細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為A、抗代謝類藥物B、烷化劑類藥物C、激素類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物正確答案:B32.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術，應至少推遲____。正確答案:2周33.女性，42歲。體重60Kg。因幽門梗阻5天入院。實驗室檢查：血清鈉128mmol/L。當患者的尿量超過多少時可以補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正確答案:C患者水和鈉代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:A34.雙人復蘇時，心臟按壓次數(shù)和口對口人工呼吸次數(shù)的比為A、2:30B、15:2C、30:1D、15:1E、30:2正確答案:E35.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點為A、無寒戰(zhàn)，間歇熱B、無寒戰(zhàn)，稽留熱C、無寒戰(zhàn)，弛張熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱正確答案:E36.室顫時初診，首次電除顫的能量為______J。正確答案:36037.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。（1）為明確診斷最有效的影像學檢查是？（2）結合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？（3）最佳治療方案是？正確答案:（1）頸部CT。（2）診斷：右甲狀腺癌。診斷依據(jù)：1.病史：右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。2.體查：右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。（3）右甲狀腺癌聯(lián)合根治術38.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎正確答案:C39.對呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項是不妥當?shù)腁、停止吸煙2周，鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽B、對合并感染者，應在應用抗生素的同時施行手術C、應用支氣管擴張劑及霧化吸入等D、對經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫E、麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難正確答案:B40.2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間A、5分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘正確答案:B41.患者65歲。間斷腹痛伴嘔吐、乏力、少尿6小時。嘔吐量大，無口渴。5年前行“急性重癥胰腺炎腹腔引流術”。（1）此時患者最可能的水、鈉代謝紊亂是?（2）糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？(3)該患者在治療過程中出現(xiàn)了低血鉀癥狀，予以補鉀后病情仍無改善，應首先考慮缺乏？正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）鎂42.上唇部癤或癰的主要危險是導致A、頸部蜂窩織炎B、大腦膿腫C、眼球感染D、上頜骨骨髓炎E、海綿竇靜脈炎正確答案:E43.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的A、雙小腿17%B、雙臀部5%C、頸部3%D、雙上肢18%E、雙足7%正確答案:A44.下列哪種說法比較恰當A、高滲性缺水最易發(fā)生細胞內(nèi)水腫B、低滲性缺水不易發(fā)生休克C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細胞內(nèi)液容量，對滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高正確答案:D45.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、減少活動、抬高患肢B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、清潔去污并清理傷口，行一期縫合E、以上各項均正確正確答案:E46.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過多D、防止術后胃擴張E、防止術后腹脹正確答案:B47.在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜正確答案:C48.低滲性缺水的特征下列哪一項除外A、血鈉低于150mmol/LB、血鈉低于135mmol/LC、尿量正?；驕p少，尿比重低D、尿鈉減少或消失E、易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭正確答案:A49.EB病毒感染與哪種腫瘤有關A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、腸癌E、肺癌正確答案:A50.靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應控制在A、<10mmol/hB、<20nunol/hC、<15mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h正確答案:B51.下列哪項不是深II度燒傷的特點A、有皮膚附件殘留B、創(chuàng)面紅白相間C、有大小不一水皰形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合正確答案:C52.病人手術區(qū)皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康正確答案:A53.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O正確答案:A54.根據(jù)2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓的頻率應為A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分正確答案:D55.高排低阻型休克可見于：A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案:E56.有效循環(huán)血量是指：A、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量B、全身總血量C、動脈內(nèi)的血量D、靜脈內(nèi)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量正確答案:A57.復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝正確答案:D58.心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、糾正酸中毒B、降溫、脫水治療C、激素治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療正確答案:B59.急性腎衰竭造成死亡的常見原因是_______。正確答案:高鉀血癥60.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫38～39℃，神志清，右臀部較對側明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細胞計數(shù)15×10/L。應考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎正確答案:A治療中下列哪項是錯誤的A、大劑量應用抗生素治療B、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引流E、熱敷和理療正確答案:C進一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗正確答案:C61.丹毒是A、急性蜂窩織炎B、急性淋巴結炎，擴散至周圍組織C、急性管狀淋巴管炎D、急性毛囊炎擴散至周圍組織內(nèi)E、急性網(wǎng)狀淋巴管炎正確答案:E62.外科學的每一進展都體現(xiàn)了A、為人民服務的方向B、基本知識C、理論與實踐相結合的原則D、基本技能E、基礎理論正確答案:C63.代謝性酸中毒最易發(fā)生于A、擠壓綜合征B、感染性休克C、急性闌尾炎D、支氣管肺炎高熱E、急性腸梗阻正確答案:B64.低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。正確答案:（1）病因：1)長期進食不足；2)應用呋噻米等利尿劑；3)補液中鉀鹽不足4)嘔吐、胃腸減壓；5)鉀向組織內(nèi)轉移。（2）臨床表現(xiàn)：1)肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2)軟癱、腱反身減退或消失；3)腹脹、腸麻痹；4)心律紊亂；（3）診斷：血清鉀>5、5mmol/L；心電圖有輔助意義。（4）治療：1)停用一切含鉀藥物或溶液。2)降低血清鉀濃度，促使K＋進入細胞內(nèi)，應用陽離子交換樹脂，透析療法。3)對抗心律紊亂。65.關于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是A、腎血管擴張B、腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損C、外周動脈過度擴張D、心排血量降低E、血管內(nèi)血容量不足正確答案:A66.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張正確答案:B67.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D68.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深A、強酸燒傷B、沸水燒傷C、電燒傷D、強堿燒傷E、磷燒傷正確答案:D69.適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法正確答案:C70.根據(jù)2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓與人工通氣的比例應為A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:4正確答案:B71.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤A、最適合于現(xiàn)場復蘇B、首先必須保證呼吸道通暢C、操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出D、吹氣時捏緊病人鼻孔E、若操作正確，病人Pa02可達75mmHg，Sa02高于90%正確答案:C72.高級生命支持的內(nèi)容，不包括A、氣管插管、輔助氣道B、鑒別診斷C、機械輔助呼吸D、開放靜脈通路，進行心電監(jiān)護，給予藥物治療E、評估與及時除顫正確答案:E73.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴重程度為A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、深度正確答案:D74.排斥反應的類型及主要機理。正確答案:①超急性排斥反應：A．受者體內(nèi)預存抗體產(chǎn)生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時間，主要表現(xiàn)D．組織損害表現(xiàn)②急性排斥反應：A．發(fā)生時間B．T細胞介導C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應：A．發(fā)生時間B．免疫學因素C．免疫學因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等75.血清鉀濃度為3.0mmol/L，血清鈉濃度為25mmol/L，可診斷為A、低血鉀高滲性缺水B、高血鉀重度缺鈉C、低血鉀中度缺鈉D、低血鉀等滲缺鈉缺水E、低滲性缺水正確答案:C76.可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物是A、維庫溴銨B、硫噴妥鈉C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、阿曲庫銨正確答案:B77.適用于敷料類物品的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法正確答案:A78.述常見的八種體表腫瘤有哪些。正確答案:1.皮膚乳頭狀瘤；2.皮膚癌，常見為基底細胞癌與鱗狀細胞癌，多見于頭面及下肢；3.痣與黑色素瘤，痣為良性色素斑塊；4.脂肪瘤；5.纖維瘤及纖維瘤樣變；6.神經(jīng)纖維瘤；7.血管瘤；8.囊性腫瘤及囊腫①皮樣囊腫；②皮脂囊腫；③表皮樣囊腫；④腱鞘或滑液囊腫。79.高滲性缺水的病人，最典型的早期癥狀是A、頭痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窩凹陷E、皮膚彈性差正確答案:B80.當中心靜脈壓（CVP）超過多少