有效溝通和交流和氧氣霧化培訓課件

有效溝通和交流和氧氣霧化溝通與有效溝通2有效溝通和交流和氧氣霧化案例分析患者，女性，42歲，大學文化，，公務員，有一個正在讀高中，家庭經(jīng)濟條件好。病人因頭痛伴惡心來醫(yī)院就診，MRI示：膠質(zhì)瘤。入院后給予控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓治療。在一次靜脈輸液時，病人詢問護士治療藥物的種類，并反映頭痛的很厲害，護士沒有及時回答藥物的種類，說“你這種情況頭痛很正常，別那么嬌氣，忍忍吧”第一次穿刺失敗，護士未作任何解釋就準備第二次穿刺，這時病人大罵護士，與護士發(fā)生矛盾，引來病人頭痛加劇，家屬來探視時，病人對家屬大發(fā)脾氣，家屬了解情況后非常生氣，要求護士當面道歉，并要求領導對該護士予以處罰。3有效溝通和交流和氧氣霧化分析----針對病人病人患有惡性腫瘤，心理創(chuàng)傷大病人承受疾病與心理的雙重折磨，以往的美好都可能成為泡影，促使病人克制力下降，易煩躁，易憤怒，易因小事遷怒于家屬和護理人員4有效溝通和交流和氧氣霧化分析---針對護士1.與病人交流溝通不夠，也缺乏溝通技巧。2.護理人員的護理技能不過硬5有效溝通和交流和氧氣霧化護士應主動的和患者進行溝通，轉(zhuǎn)移病人注意力減輕頭痛，并做好健康宣教說話要有禮貌，充分理解、同情患者在自己有失誤時及時道歉，發(fā)生矛盾時應理解病人，和家屬溝通配合，讓病人達到心理上的平衡在精神上鼓勵安慰患者，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對疾病造成的痛苦，應給予最佳的對癥護理，緩解病情案例總結(jié)6有效溝通和交流和氧氣霧化影響有效溝通的因素傾聽反應提問重復開放式問題和封閉式問題全神貫注不隨意打斷非語言信息眼神的交流7有效溝通和交流和氧氣霧化澄清和闡明沉默觸摸是護士與視覺或是觸覺有障礙的病人進行有效溝通的重要方法適當8有效溝通和交流和氧氣霧化日常溝通的方法和技巧設身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人及家屬面臨巨大地壓力尊重病人的人格，維護病人的權(quán)力及時向病人提供有關健康的信息，并進行健康教育加強學習心理學方面的知識，解決患者的心理問題，促進有效溝通9有效溝通和交流和氧氣霧化特殊情況下溝通技巧憤怒的病人：護士有時會面對一些憤怒的病人，他們要求苛刻護士應做出正面回應，視病人的廢奴作為一種健康的適應反映，并及時滿足病人的需要，減少病人的憤怒情緒，使病人心理恢復平衡不合作的病人：應主動與病人溝通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面對現(xiàn)實，積極的配合治療悲哀的病人：鼓勵病人及時表達自己的悲哀，允許病人獨處。應用溝通中鼓勵，發(fā)泄、移情、沉默等技巧對病人表示理解，關心與支持，盡可能的陪伴病人，使病人及時度過悲哀心理，恢復平靜10有效溝通和交流和氧氣霧化特殊情況下溝通技巧抑郁的病人：在溝通時，應盡量表示體貼及關懷，以親切、和藹的態(tài)度，使病人感受到護士的關心及重視病情嚴重的病人：在病人病情嚴重或處于危重狀態(tài)時，護士溝通時應盡量縮短時間，避免加強病人的病情感知覺障礙的病人：應學會與此類病人溝通。對聽力障礙的病人，護士可應用非語言的溝通技巧，如面部表情、手勢或應用書面語言視力障礙的運觸摸讓病人感覺到關心，接近離開時告知患者11有效溝通和交流和氧氣霧化護患溝通的基本道德準則應以“質(zhì)量、博愛、奉獻”為理念，真誠善待病人，微笑服務，以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人，同情病人，安慰病人，幫助病人12有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣吸入有關宣教13有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣療法通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法14有效溝通和交流和氧氣霧化缺氧的分類低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧氧療效果最好15有效溝通和交流和氧氣霧化缺氧程度的判斷輕度低氧血癥：PaO2>6.67kpa,SaO2>80%,無發(fā)紺，一般不需要氧療，如有呼吸困難，可給予低流量低濃度（1-2L/min）氧氣中度低氧血癥：PaO24~6.67kpa，SaO260~80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需要氧療重度低氧血癥：PaO2<4kpa,SaO2<60%,顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征，是氧療的絕對適應癥16有效溝通和交流和氧氣霧化給氧方法鼻導管給氧法單側(cè)鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3,此法不易耐受雙側(cè)感覺舒適，容易接受鼻塞法面罩法：一般需6~8L/Min氧氣頭罩法：此法主要用于小兒氧氣枕法：可用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運途中目前臨床常用17有效溝通和交流和氧氣霧化氧療的不良反應當氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，可能出現(xiàn)氧療不良反應18有效溝通和交流和氧氣霧化★呼吸道分泌物干燥先濕化再吸入★晶狀體纖維組織增生僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見★呼吸抑制見于Ⅱ型呼衰（PaO2降低，PaCO2增高）低濃度低流量（1-2L/min）吸氧20有效溝通和交流和氧氣霧化說明氧氣吸入的目的解釋氧氣吸入中可能出現(xiàn)的不良反應和并發(fā)癥根據(jù)病情需要選擇氧療方法‘囑患者吸氧過程中要注意用氧安全，做到防火、防震、防油、防熱勿隨意調(diào)節(jié)氧流量活動動作應輕柔，防止管道的脫落、扭曲及打折；出現(xiàn)不適癥狀時及時告知醫(yī)務人員小總結(jié)至少距明火5米，距暖氣1米21有效溝通和交流和氧氣霧化霧化吸入的有關宣教22有效溝通和交流和氧氣霧化霧化吸入應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法23有效溝通和交流和氧氣霧化分類超聲霧化吸入法氧氣霧化吸入法壓縮霧化吸入法手壓式霧化器霧化吸入法F6D常用24有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣霧化吸入法借助高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法25有效溝通和交流和氧氣霧化﹡藥液稀釋至5ml﹡氧流量6~8L/min﹡指導病人深吸氣，使藥液充分達到細支氣管和肺內(nèi)，屏氣1~2s，再輕松呼氣溫馨提示26有效溝通和交流和氧氣霧化目的濕化氣道，治療并預防呼吸道感染，稀釋痰液利于咳出改善通氣功能，解除支氣管痙攣，使氣道通暢27有效溝通和交流和氧氣霧化解釋目的說明使用方法，注意事項，取得配合霧化過程中如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)務人員霧化吸入后，指導患者進行有效咳嗽，及時協(xié)助患者咳痰霧化吸入器由醫(yī)務人員操作，其他人員不得隨意調(diào)節(jié)控制板上的按鈕小總結(jié)28有效溝通和交流和氧氣霧化引流管的有關宣教29有效溝通和交流和氧氣霧化放置引流管的目的術(shù)中可能在切口、體腔和空腔內(nèi)臟器官內(nèi)放置各種類型的引流管，防止積氣、積液、積血，預防感染同時通過觀察引流液的顏色、性質(zhì)、引流量，可提示患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時處理30有效溝通和交流和氧氣霧化引流管的護理措施

妥善固定保持通暢嚴密觀察引流液的色、澤、量

預防感染適時拔管1234531有效溝通和交流和氧氣霧化

解釋放置引流管的目的，重要性告知患者及家屬翻身、活動時的注意事項告知患者及家屬如有腹痛、發(fā)熱等不適時及時通知醫(yī)務人員及管道不慎脫出時的一些急救措施小宣教12332有效溝通和交流和氧氣霧化管道脫落