上海長征醫(yī)院

上海長征醫(yī)院第4頁共4頁P(yáng)AGE上海長征醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修申請表進(jìn)修專業(yè)_________________________________姓名_________________________________選送單位_________________________________2020年月日

長征醫(yī)院進(jìn)修申請須知一、進(jìn)修時長及起始時間：（一）醫(yī)療進(jìn)修時長：半年、一年。超過一年重新提交一次申請。起始時間：春季批次為三月份開始、秋季批次為九月份開始。（二）護(hù)理進(jìn)修時長：三月、半年、一年。超過一年需重新提交申請。起始時間：一、四、七、十月份。二、費(fèi)用帶教費(fèi)：100元/月。三、住宿我院無進(jìn)修生住宿，學(xué)員需自行外在租房，學(xué)員在外租房期間安全責(zé)任由個人或原單位負(fù)責(zé)。四、申請流程（一）填寫此表，加蓋單位公章。并附：申請人身份證復(fù)印件，職稱證書復(fù)印件（無證書可由單位人數(shù)部門開具證明），學(xué)位、學(xué)歷證書復(fù)印件、醫(yī)師（護(hù)士）資格證書復(fù)印件、醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件等。（二）登錄網(wǎng)址，填寫個人信息。申請人請登錄網(wǎng)址/index.php/U/url/c1de45t4，并上傳本表格個人信息頁、蓋章頁等照片。若無法打開可掃碼填寫：（三）接收錄取通知、報到。我院將提前一個月寄發(fā)電子錄取通知書至個人郵箱，請彩色打印，并與本申請書蓋章紙質(zhì)版一同現(xiàn)場提交，如與網(wǎng)上提交信息不一致，一律不予受理。報到時間一般為當(dāng)月第一個工作日。報到安排及要求，會在錄取通知中詳細(xì)說明。姓名性別出生年月最高學(xué)歷政治面貌職稱開始工作年月從事本專業(yè)年限現(xiàn)從事專業(yè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書時間醫(yī)師資格證書編號醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍現(xiàn)工作單位及地址申請進(jìn)修專業(yè)進(jìn)修期限醫(yī)療進(jìn)修（）進(jìn)修時長：半年；一年報到時間：三月；九月護(hù)理進(jìn)修（）進(jìn)修時長：三月；半年；一年報到時間：一月；四月；七月；十月手機(jī)號郵箱主要學(xué)歷起止年月學(xué)校名稱工作經(jīng)歷起止年月工作單位名稱職務(wù)

本人政治表現(xiàn)及本人專業(yè)水平進(jìn)修目的或要求申請者簽名__________________選送單位意見負(fù)責(zé)人簽字：單位蓋章：（進(jìn)修主管部門）部門：單位蓋章：（進(jìn)修主管部門）聯(lián)系電話：日期：_______年____月___