泌尿系統(tǒng)-尿的輸送、貯存和排放（人體解剖生理學(xué)課件）

1.尿量正常值：1.0-2.0L/d，平均為1.5L/D如每天長期＞2.5L以上時(shí)，為多尿；如每天尿量在0.1～0.5L之間，為少尿；每天尿量不足0.1L，為無尿。第四節(jié)尿液的輸送、貯存和排放一、尿液及其排放（一）尿液2.理化性質(zhì)：淡黃色透明液體，pH值介于5.0-7.0之間（變動(dòng)范圍為5.0～8.0）比重介于1.002-1.035之間。圖片來自網(wǎng)絡(luò)（二）尿液的排放

尿生成是連續(xù)不斷的過程。膀胱的排尿是間歇進(jìn)行的過程。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量貯存到一定程度時(shí)，才能引起反射性排尿活動(dòng)，并將尿液經(jīng)尿道排放于體外。1.膀胱的神經(jīng)支配

膀胱是一個(gè)中空的肌性器官，主要由平滑肌構(gòu)成。支配膀胱逼尿肌和內(nèi)括約肌的是盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)，支配外括約肌的是陰部神經(jīng)。盆N盆N陰部N膀胱內(nèi)尿量↑→內(nèi)壓↑膀胱壁牽張感受器興奮骶髓初級排尿中樞膀胱逼尿肌收縮盆N盆N興奮盆N正反饋內(nèi)括約肌松馳陰部N傳出沖動(dòng)↓尿道外括約肌松弛尿液經(jīng)尿道排出體外腦橋、中腦和皮層2.排尿反射3.排尿異常

1.遺尿:夜間不能控制排尿(小兒皮層的發(fā)育尚未完善,對初級排尿中樞的控制能力較弱)。

2.尿頻:排尿次數(shù)多叫尿頻(膀胱炎癥或膀胱結(jié)石)。

3.尿潴留:膀胱充滿尿液而不能排出叫尿潴留(損傷初級排尿中樞或排尿反射通路、尿路受阻造成)。

4.尿失禁:主觀意識不能控制排尿叫尿失禁(初級排尿中樞與大腦皮層失去功能聯(lián)系)。

尿潴留尿失禁炎癥或結(jié)石尿頻

左、右各一，細(xì)長的扁形管狀肌性器官，起自腎盂，終于膀胱，長約20～30cm管徑0.5-1.0cm(最窄處0.2-0.3cm)第四節(jié)尿液的輸送、貯存和排放一、輸尿管、膀胱和尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）輸尿管五、輸尿管輸尿管全程有3處狹窄:①上狹窄,輸尿管起始處②中狹窄,輸尿管跨過髂血管處③下狹窄,斜穿膀胱壁處輸尿管腹部膀胱直腸膈腎盂輸尿管盆部結(jié)石易滯留處分部：①腹段②盆段③壁內(nèi)段

儲(chǔ)尿器官，形狀、位置、大小和壁的厚度均隨尿液充盈程度而異（二）膀胱膀胱容積

正常成人350-500ml

最大容量800ml

新生兒膀胱容量為成人的1/10后面觀側(cè)面觀膀胱三角：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處由于無黏膜下組織，粘膜與肌層緊密相連，故無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無粘膜皺襞，是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位。

膀胱內(nèi)面有皺襞，用來擴(kuò)大膀胱容積（三）尿道男性尿道特點(diǎn)：長、曲、窄女性尿道：起于膀胱尿道內(nèi)口，斜向前下方，穿尿生殖膈，終于尿道外口。特點(diǎn)：短：4cm。直：沒有彎曲。寬：直徑0.6cm，易于擴(kuò)張。尿道炎和膀胱炎沒有及時(shí)、徹底治愈，細(xì)菌沿輸尿管向上蔓延，侵襲到腎臟，