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第14頁(yè)共14頁(yè)檢驗(yàn)科應(yīng)急?預(yù)案模板?1.在有發(fā)?生醫(yī)療糾紛?的征兆或已?發(fā)生醫(yī)療糾?紛時(shí),工作?人員要耐心?聽(tīng)取患者及?其家屬的意?見(jiàn)和要求,?保持克制,?避免多言,?同時(shí)做好記?錄。2.?情況緊急時(shí)?工作人員要?迅速報(bào)告科?室主任,必?要時(shí)直接向?醫(yī)務(wù)科、保?衛(wèi)科匯報(bào)。?3.科室?主任聽(tīng)取工?作人員與患?者各自陳述?糾紛性質(zhì)和?程度同時(shí),?做好醫(yī)患雙?方損失評(píng)估?與事件后果?的預(yù)測(cè),為?糾紛處理掌?握好第一手?資料。4?.科室方面?有錯(cuò),主動(dòng)?安撫患者,?對(duì)于患者提?出不過(guò)分的?要求科室能?辦到的盡可?能解決。?5.對(duì)個(gè)別?無(wú)理取鬧的?患者,由主?任向醫(yī)務(wù)科?及主管院長(zhǎng)?匯報(bào),使其?在第一時(shí)間?獲取全面準(zhǔn)?確的信息,?并取得支持?。6.醫(yī)?療糾紛處理?結(jié)束后,科?室內(nèi)部以事?實(shí)為依據(jù),?對(duì)導(dǎo)致本次?醫(yī)療糾紛的?直接責(zé)任人?按照科室規(guī)?章制度進(jìn)行?處理,并對(duì)?工作中發(fā)現(xiàn)?的不足及時(shí)?改進(jìn),做好?防范措施。?(一)化?學(xué)污染1?.立即用流?動(dòng)清水沖洗?被污染部位?。2.立?即到急診室?就診,根據(jù)?造成污染的?化學(xué)物質(zhì)的?不同性質(zhì)用?藥。3.?在發(fā)生事件?后的___?_小時(shí)內(nèi)向?有關(guān)部門(mén)匯?報(bào),并報(bào)告?感染管理科?。(二)?針刺傷1?.被血液、?體液污染的?針頭或其他?銳器刺傷后?,應(yīng)立即用?力捏住受傷?部位,向離?心方向擠出?傷口的血液?,不可來(lái)回?擠壓,同時(shí)?用流動(dòng)水沖?洗傷口;?2.用__?__%酒精?或安爾碘消?毒傷口,并?用防水敷料?覆蓋;3?.意外受傷?后必須在_?___小時(shí)?內(nèi)報(bào)告有關(guān)?部門(mén),并報(bào)?告感染管理?科、領(lǐng)取并?填寫(xiě)《醫(yī)療?銳器傷登記?表》,必須?在____?小時(shí)內(nèi)作h?iv、hb?v等的基礎(chǔ)?水平檢查;?4.可疑?被hbv感?染的銳器刺?傷時(shí),應(yīng)盡?快注射抗乙?肝病毒高效?價(jià)抗體和乙?肝疫苗;?5.可疑被?hcv感染?的銳器刺傷?時(shí),應(yīng)盡快?于被刺傷后?做hcv抗?體檢查,并?于4-__?__周后檢?測(cè)hcv的?rna;?6.可疑被?hiv感染?的銳器刺傷?時(shí),應(yīng)及時(shí)?找相關(guān)專家?就診,根據(jù)?專家意見(jiàn)預(yù)?防性用藥,?并盡快檢測(cè)?hiv抗體?,然后根據(jù)???漆t(yī)生建?議行周期性?復(fù)查(如_?___周、?____周?、____?個(gè)月等)。?在跟蹤期間?,特別是在?最初的6-?____周?,絕大部分?感染者會(huì)出?現(xiàn)癥狀,因?此在此期間?必須注意不?要獻(xiàn)血、捐?贈(zèng)器官及_?___喂養(yǎng)?,過(guò)___?_時(shí)要用避?孕套。(?三)皮膚、?粘膜、角膜?被污染1?.皮膚若意?外接觸到血?液或體液或?其他化學(xué)物?質(zhì)時(shí),應(yīng)立?即用肥皂和?流動(dòng)水沖洗?;2.若?患者的血液?、體液意外?進(jìn)入眼睛、?口腔,立即?用大量清水?或生理鹽水?沖洗;3?.及時(shí)到急?診室就診,?請(qǐng)專科醫(yī)生?診治;__?__小時(shí)內(nèi)?向有關(guān)部門(mén)?報(bào)告,并報(bào)?告感染管理?科領(lǐng)取并填?寫(xiě)相關(guān)登記?表。(四?)灼傷1.?堿類(lèi)灼傷:?1.1皮?膚。應(yīng)立即?用大量水沖?洗至堿性物?質(zhì)基本消失?為止,再用?____%?~____?%醋酸或_?___%硼?酸溶液進(jìn)一?步?jīng)_洗。?1.2眼睛?。被堿灼傷?時(shí)應(yīng)先用大?量流水沖洗?,再選擇適?當(dāng)?shù)闹泻退?物如___?_%~__?__%硼酸?溶液大量沖?洗,特別要?注意穹窿部?要沖洗徹底?。2.酸?類(lèi)灼傷:?2.1一般?酸灼傷2?.2濃硫酸?灼傷皮膚?被濃硫酸沾?污時(shí)切忌先?用水沖洗,?以免硫酸水?合時(shí)強(qiáng)烈放?熱而加重傷?勢(shì),應(yīng)先用?干抹布吸去?濃硫酸,然?后再用清水?沖洗。2?.3強(qiáng)酸灼?傷強(qiáng)酸濺?入眼內(nèi),用?眼噴淋器沖?洗時(shí)應(yīng),沖?洗時(shí)應(yīng)拉開(kāi)?上下眼瞼,?使酸不至于?留存眼內(nèi)和?下穹窿中,?立即送醫(yī)院?眼科治療。?(五)標(biāo)?本污染1?.棉質(zhì)工作?服、衣物有?明顯污染時(shí)?,可隨時(shí)用?有效氯__?__mg/?l的消毒液?,浸泡__?__分鐘,?然后沖洗干?凈。2.?各種表面若?被明顯污染?,用100?0-___?_mg/l?有效氯溶液?撒于污染表?面,并使消?毒液浸過(guò)污?染表面,保?持____?分鐘,再擦?除,拖把或?抹布用后浸?于上述消毒?液內(nèi)___?_小時(shí)。?3.儀器污?染應(yīng)考慮消?毒方法對(duì)儀?器的損傷,?和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)?目的影響,?選用適當(dāng)?shù)?方法。1?目的為保?障緊急搶救?患者情況下?臨床血液能?快速安全輸?注于臨床,?制定緊急用?血工作預(yù)案?。2編制依?據(jù)2.1?《突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急條例》2?.2《艾滋?病防治條例?》2.3《?臨床輸血技?術(shù)規(guī)范》4?指導(dǎo)思想和?基本原則?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),?分工負(fù)責(zé)。?嚴(yán)格依照國(guó)?家有關(guān)法律?法規(guī),對(duì)臨?床緊急用血?進(jìn)行管理,?確保輸血安?全。5__?__及職責(zé)?5.1為?做好臨床緊?急輸血工作?,確保緊急?用血的順利?實(shí)施,成立?臨床緊急用?血協(xié)調(diào)小組?。組長(zhǎng):蔣?____副?組長(zhǎng):__?__何__?__成員:?各臨床科室?主任5.2?職責(zé)6緊?急用血管理?預(yù)案6.?1經(jīng)治醫(yī)師?首先為患者?建立通暢的?靜脈通路,?最好靜脈插?管,通過(guò)該?插管采集供?血型鑒定和?交叉配血、?病毒篩查試?驗(yàn)用的血標(biāo)?本,并同時(shí)?通知血庫(kù)做?好緊急用血?準(zhǔn)備。6?.2血庫(kù)在?確認(rèn)庫(kù)存血?液不足時(shí),?立即與采供?血機(jī)構(gòu)聯(lián)系?,說(shuō)明哪種?血液不能滿?足緊急輸血?的需要。?6.3如果?有多名醫(yī)護(hù)?人員處理多?名傷員,此?時(shí)應(yīng)指定_?___名醫(yī)?師負(fù)責(zé)血液?申請(qǐng)并與輸?血科聯(lián)絡(luò)。?每個(gè)患者的?血標(biāo)本和輸?血申請(qǐng)單上?應(yīng)清楚地標(biāo)?明患者姓名?和唯一性病?案號(hào)。若無(wú)?法識(shí)別患者?(如患者昏?迷),可在?病案號(hào)的基?礎(chǔ)上加緊急?入院號(hào)(如?____號(hào)?、____?號(hào)?),避?免在確認(rèn)受?血者身份和?粘貼血標(biāo)本?標(biāo)簽時(shí)出錯(cuò)?。6.4?如果在短時(shí)?間內(nèi)發(fā)出另?外一份針對(duì)?同一名患者?的《臨床輸?血申請(qǐng)單》?,應(yīng)使用與?第一份《臨?床輸血申請(qǐng)?單》和血標(biāo)?本上相同的?標(biāo)識(shí)編號(hào),?以便血庫(kù)技?術(shù)人員確認(rèn)?處理的是同?一名患者。?6.6對(duì)?于低血壓急?需手術(shù)的患?者應(yīng)盡快送?手術(shù)室。?6.7特別?緊急情況下?,需要緊急?同型輸血時(shí)?,在《臨床?輸血申請(qǐng)單?》上標(biāo)明血?液需求的緊?急程度,并?統(tǒng)一特定用?語(yǔ)表達(dá)的含?義:“火急?”:10~?____m?in以內(nèi);?“緊急”:?____m?in以內(nèi)。?申請(qǐng)單連同?血標(biāo)本快速?送達(dá)血庫(kù)。?血液輸用后?,經(jīng)治科室?應(yīng)盡快到醫(yī)?務(wù)科審批補(bǔ)?辦相關(guān)手續(xù)?。6.8?血庫(kù)在接到?《臨床輸血?申請(qǐng)單》及?血標(biāo)本后,?如病情“火?急”且不知?患者血型情?況下,應(yīng)在?10~__?__min?內(nèi)發(fā)出第一?袋未經(jīng)交叉?配血的o型?懸浮紅細(xì)胞?(o型紅細(xì)?胞必須正反?定型相符)?,并在血袋?上標(biāo)明發(fā)血?時(shí)尚未完成?交叉配血試?驗(yàn)。此后,?應(yīng)盡快鑒定?供、受者血?型并根據(jù)臨?床輸血需要?,發(fā)出經(jīng)交?叉配血主側(cè)?相合的同型?懸浮紅細(xì)胞?。但在未知?患者rhd?血型的情況?下,對(duì)于有?生育需求的?女性或未成?年女性不輕?易發(fā)給rh?d陽(yáng)性o型?紅細(xì)胞。病?情“緊急”?應(yīng)在___?_min內(nèi)?完成正反定?型及凝聚胺?法主側(cè)配血?。6.9?緊急非同型?血液輸注,?不能輸注全?血,只能輸?注紅細(xì)胞。?紅細(xì)胞只要?求主側(cè)配血?相合,次側(cè)?配血不作要?求。輸注前?要與患者或?其親屬簽訂?《輸血治療?同意書(shū)》說(shuō)?明利弊。血?漿和冷沉淀?可以相容性?輸注。6?.10若已?輸入大量0?型紅細(xì)胞成?分后,能否?輸注與患者?同型的血液?應(yīng)視具體情?況而定。當(dāng)?患者原ab?o血型的紅?細(xì)胞與新采?集的患者血?標(biāo)本血清相?合時(shí),可以?輸注與患者?原血型同型?的血液(在?改輸原同型?的血液時(shí),?須更換輸血?器)。若交?叉配血試驗(yàn)?由于abo?抗體所致不?合時(shí),則應(yīng)?繼續(xù)輸注0?型紅細(xì)胞。?6.11?rhd陰性?患者需要輸?注血漿和冷?沉淀時(shí),可?按abo同?型或相容性?輸注,rh?d血型可忽?略,執(zhí)行《?rhd陰性?及其他稀有?血型的血液?輸注管理規(guī)?程》。6?.12緊急?情況下,患?者為rhd?陰性,沒(méi)有?檢測(cè)到抗-?d,男性患?者或無(wú)生育?需求的女性?患者可輸r?hd陽(yáng)性血?,但必須征?得患者或其?親屬的同意?,并在《輸?血治療同意?書(shū)》上注明?:若有抗體?產(chǎn)生,以后?輸血只能輸?注rhd陰?性血。6?.13患者?為rhd陰?性,體內(nèi)雖?未檢測(cè)到抗?-d,但患?者是有生育?需求的婦女?(包括未成?年女性)應(yīng)?輸rhd陰?性血液;如?一時(shí)找不到?rhd陰性?血液,不立?即輸血會(huì)危?及患者生命?,此時(shí)須采?取以下措施?:①告知患?者和家屬病?情,并說(shuō)明?在緊急情況?下輸注的利?與弊,并在?輸血治療同?意書(shū)注明給?患者帶來(lái)的?后果和并發(fā)?癥:第一?,不會(huì)出現(xiàn)?溶血性輸血?反應(yīng);第二?,該類(lèi)rh?陰性紅細(xì)胞?缺乏,不輸?rh陽(yáng)性紅?細(xì)胞危及生?命,此時(shí)搶?救生命是第?一位的,輸?注rh陽(yáng)性?紅細(xì)胞是搶?救生命的必?要條件;第?三,會(huì)給以?后用血或妊?娠帶來(lái)不良?后果,可能?導(dǎo)致妊娠的?流產(chǎn)、早產(chǎn)?或新生兒溶?血病等不良?后果(特別?是對(duì)未生育?的女性);?第四,患者?因本身原發(fā)?病不治而非?輸血治療所?能挽回時(shí),?不能借口歸?罪于輸血治?療不當(dāng),知?情后患者或?家屬簽字認(rèn)?可。②臨床?科室主任和?檢驗(yàn)科血庫(kù)?主任簽字認(rèn)?可。③醫(yī)務(wù)?科報(bào)批。必?須征得患者?或其親屬同?意后才能實(shí)?施。6.?14緊急用?血可以欠費(fèi)?進(jìn)行,血庫(kù)?不得以任何?理由拒絕發(fā)?血。7應(yīng)急?保障措施7?.1血液供?應(yīng)緊張:如?果市中心血?站沒(méi)有足夠?庫(kù)存血液,?則立即與中?心血站領(lǐng)導(dǎo)?進(jìn)行聯(lián)系,?由血站領(lǐng)導(dǎo)?進(jìn)行協(xié)調(diào)解?決,并報(bào)告?科主任。遇?有特殊血型?的血液(如?rh陰性)?時(shí),若血站?沒(méi)有庫(kù)存,?當(dāng)出現(xiàn)rh?陰性患者急?需輸血時(shí),?可向市血站?申請(qǐng)輸用同?型或相容型?冰凍紅細(xì)胞?。如血站確?實(shí)無(wú)法解決?時(shí),要求血?站與省血液?中心或其他?血站進(jìn)行聯(lián)?系,尋找合?適的血液供?應(yīng)臨床,以?保證患者治?療需要。當(dāng)?與其他供血?單位聯(lián)系仍?無(wú)法解決時(shí)?,要與臨床?科室聯(lián)系,?進(jìn)行患者直?系親屬的血?型檢查工作?,發(fā)現(xiàn)與需?血患者相同?血型的獻(xiàn)血?人員后,及?時(shí)與市血站?聯(lián)系進(jìn)行采?血,血液采?集和檢驗(yàn)要?求市血站按?緊急情況處?理,以最快?的速度完成?各項(xiàng)檢查,?保證盡快供?應(yīng)臨床。?7.2發(fā)生?停電時(shí),首?先與電工班?進(jìn)行聯(lián)系,?確定發(fā)生的?原因和估計(jì)?停電時(shí)間。?若為短暫停?電,有急需?輸血患者時(shí)?,則將設(shè)備?連接到備用?電源(up?s)進(jìn)行配?血試驗(yàn),但?不能融化血?漿;如確需?輸用血漿,?可在水浴箱?內(nèi)加熱水調(diào)?節(jié)溫度達(dá)到?要求后進(jìn)行?融化(注意?監(jiān)測(cè)溫度)?,以保證臨?床搶救治療?。血液發(fā)出?無(wú)法打印報(bào)?告單時(shí),可?手工填寫(xiě)報(bào)?告單,以保?證臨床輸血?程序正常進(jìn)?行。待來(lái)電?后再補(bǔ)打報(bào)?告單。7?.3配血離?心機(jī)為配血?專用離心機(jī)?,出現(xiàn)故障?后會(huì)影響交?叉配血工作?。當(dāng)出現(xiàn)故?障后,首先?把電源關(guān)掉?,____?分鐘后再打?開(kāi)電源,檢?查是否正常?工作,如仍?不正常而有?急需輸血者?,可臨時(shí)啟?用備用配血?離心機(jī)進(jìn)行?配血,但要?調(diào)整好離心?時(shí)間和離心?力。7.?4當(dāng)冰凍血?漿解凍箱出?現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)?啟用備用血?漿解凍箱。?向備用血漿?解凍箱內(nèi)加?入一定量的?熱水后,加?入蒸餾水調(diào)?節(jié)溫度在_?___度以?下,接上備?用血漿解凍?箱電源,讓?備用血漿解?凍箱自動(dòng)調(diào)?節(jié)水溫至_?___度后?進(jìn)行血漿融?化。待設(shè)備?修好后再使?用原解凍箱?進(jìn)行工作。?7.5輸?血微機(jī)管理?系統(tǒng)故障后?,無(wú)論是軟?件問(wèn)題,還?是硬件問(wèn)題?,首先進(jìn)行?重新啟動(dòng),?然后查看是?否正常。如?仍不正常,?有需要緊急?輸血患者,?則先進(jìn)行手?工填寫(xiě)輸血?報(bào)告單發(fā)血?,待微機(jī)修?好后再補(bǔ)打?報(bào)告單。?8預(yù)案啟動(dòng)?與終止8.?1應(yīng)急響應(yīng)?8.2接?到嚴(yán)重自然?災(zāi)害、突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件和群傷事?件后,按_?___應(yīng)急?用血預(yù)案執(zhí)?行。8.?3接到緊急?用血事件通?知的科室,?應(yīng)做好輸血?前一切準(zhǔn)備?工作,包括?血樣采集、?標(biāo)識(shí)及送檢?和取血的前?期準(zhǔn)備。?8.4緊急?輸血無(wú)患者?家屬簽字的?需報(bào)醫(yī)務(wù)處?備案,所有?需簽署的同?意書(shū)隨后補(bǔ)?簽。8.?5應(yīng)急終止?緊急輸血?搶救事件得?到有效控制?,患者搶救?成功或患者?死亡,則該?事件預(yù)案終?止。9總結(jié)?評(píng)估與改進(jìn)?對(duì)每一起臨?床緊急用血?事件,要進(jìn)?行總結(jié)評(píng)估?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)?過(guò)程中存在?的問(wèn)題和不?足,提出改?進(jìn)建議。醫(yī)?院緊急用血?協(xié)調(diào)小組定?期____?對(duì)本預(yù)案進(jìn)?行調(diào)整和修?訂。10?本預(yù)案經(jīng)醫(yī)?院臨床輸血?管理委員會(huì)?批準(zhǔn)后實(shí)施?。11附則?11.1?本預(yù)案由臨?床輸血管理?委員會(huì)負(fù)責(zé)?解釋。1?1.2本預(yù)?案自發(fā)布之?日起施行。?檢驗(yàn)科應(yīng)?急預(yù)案模板?(二)1?.對(duì)在采血?處即將抽血?檢驗(yàn)的危重?病人,檢驗(yàn)?人員要提供?便捷通道,?優(yōu)先采血。?2.血樣?采集過(guò)程中?,病人病情?突發(fā)加重,?負(fù)責(zé)抽血的?檢驗(yàn)人員應(yīng)?立即停止血?樣采集,輔?助病人陪同?人員盡快將?病人送達(dá)對(duì)?應(yīng)科室。?3.對(duì)已不?方便移動(dòng)的?病人,檢驗(yàn)?科應(yīng)立即與?急診科聯(lián)系?,并疏通病?人周?chē)娜?群,為搶救?營(yíng)造足夠的?場(chǎng)地和時(shí)間?。4.接?受危重病人?標(biāo)本時(shí),應(yīng)?優(yōu)先檢測(cè),?出現(xiàn)危急值?時(shí)應(yīng)第一時(shí)?間將檢測(cè)結(jié)?果通知病人?主管醫(yī)師,?檢測(cè)結(jié)果審?核無(wú)誤后須?盡快發(fā)出。?5.科室?人員交接班?時(shí),應(yīng)該全?面了解危重?患者的檢驗(yàn)?結(jié)果情況,?做好交接工?作。6.?值班人員遇?有疑難問(wèn)題?時(shí),應(yīng)請(qǐng)主?任或副主任?協(xié)助處理。?檢驗(yàn)科應(yīng)?急預(yù)案模板?(三)1?.實(shí)驗(yàn)室突?發(fā)儀器故障?,立即報(bào)告?科室主任并?確認(rèn)異常情?況的性質(zhì),?觀察有無(wú)錯(cuò)?誤操作。?2.偶發(fā)現(xiàn)?象或確屬不?能立即排除?的故障。用?明顯標(biāo)示牌?標(biāo)示故障儀?器,以防被?錯(cuò)誤使用。?3.將儀?器關(guān)閉電源?開(kāi)關(guān),取下?電源插頭,?放上暫停使?用牌子,及?時(shí)與供應(yīng)商?或廠商會(huì)同?解決。并通?知設(shè)備科。?4.儀器?維修好后放?上正在使用?牌子。5?.維修的儀?器必須經(jīng)驗(yàn)?收合格并供?需雙方簽字?后才能重新?啟用。當(dāng)儀?器故障無(wú)法?修復(fù)時(shí),由?科主任聯(lián)系?醫(yī)院設(shè)備科?,負(fù)責(zé)儀器?善后處理,?并上報(bào)醫(yī)院?主管部門(mén)。?6.實(shí)驗(yàn)?室該儀器負(fù)?責(zé)人需定期?檢查并隨時(shí)?跟蹤儀器運(yùn)?作狀態(tài)。?7.對(duì)未能?及時(shí)排除故?障時(shí),必須?及時(shí)上報(bào)科?主任,批準(zhǔn)?后,聯(lián)系附?近同級(jí)醫(yī)院?實(shí)驗(yàn)室,以?滿足病人和?臨床需求。?檢驗(yàn)科應(yīng)?急預(yù)案模板?(四)患?者發(fā)生輸血?反應(yīng)時(shí)的應(yīng)?急程序1?、患者發(fā)生?輸血反應(yīng)時(shí)?,應(yīng)立即停?止輸血換輸?生理鹽水。?2、報(bào)告?主管醫(yī)生或?值班醫(yī)生及?護(hù)士長(zhǎng),并?保留未輸完?的血袋,以?備檢驗(yàn)。?3、對(duì)發(fā)生?輸血反應(yīng)的?患者,主管?醫(yī)生或值班?醫(yī)生根據(jù)病?情給予患者?相應(yīng)救治處?理。4、?應(yīng)密切觀察?患者病情變?化并做好記?錄,安慰患?者,減輕患?者的焦慮、?緊張。5?、按要求填?寫(xiě)輸血不良?反應(yīng)記錄表?,上報(bào)血庫(kù)?。6、懷?疑溶血等嚴(yán)?重反應(yīng)時(shí),?將保留血袋?及抽取患者?血樣一起送?輸血科。?7、加強(qiáng)病?情觀察,做?好搶救記錄?。檢驗(yàn)科?安全事故處?理預(yù)案一?、火災(zāi):?1、及時(shí)處?理火源。生?化室、細(xì)菌?室、庫(kù)房常?備干粉滅火?器各一個(gè)。?2、切斷?電源,同時(shí)?報(bào)告總值班??;鹁?1?9。3、?疏散人員。?4、轉(zhuǎn)移?貴重儀器,?如生化分析?儀、血球儀?、易燃__?__品。?二、高致病?性微生物感?染或泄漏:?1、發(fā)現(xiàn)?一類(lèi)傳染病?源體,先封?閉實(shí)驗(yàn)室或?可能造成微?生物擴(kuò)散的?場(chǎng)所,封閉?標(biāo)本。2?、及時(shí)報(bào)告?院感科、總?值班或醫(yī)務(wù)?科。3、?對(duì)病人進(jìn)行?隔離治療,?對(duì)相關(guān)人員?進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢?查,對(duì)密切?接觸者進(jìn)行?醫(yī)學(xué)觀察。?4、嚴(yán)格?按傳染病防?____進(jìn)?行工作環(huán)境?消毒和接觸?人員消毒。?5、對(duì)各?種可能污染?性廢物封存?消毒。三?、傳染性物?品致皮膚粘?膜損傷1?、用大量清?水或生理鹽?水沖洗。?2、將傷口?血液向外擠?壓后消毒止?血。3、?外科包扎。?4、注射?相關(guān)抗毒素?密切觀察。?四、腐蝕?、刺激、_?___化學(xué)?品泄漏1?、如與皮膚?、身體接觸?,必須用大?量清水沖洗?。2、開(kāi)?窗通風(fēng)。?3、對(duì)泄漏?品進(jìn)行封閉?處理。4?、及時(shí)向保?衛(wèi)科報(bào)告。?病員候檢?、檢查時(shí)發(fā)?生意外事件?應(yīng)急處理預(yù)?案在候檢?、檢查時(shí),?病員偶可發(fā)?生意外情況?,對(duì)此,檢?驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人?員要加以高?度重視,若?出現(xiàn)下列情?況,首先應(yīng)?保護(hù)病員和?他人安全,?在采取急救?措施的同時(shí)?呼叫相關(guān)科?室人員(如?門(mén)診、急診?科、外科)?前來(lái)協(xié)助處?理。減少意?外傷害,維?護(hù)正常醫(yī)療?工作秩序,?特制定本預(yù)?案。一、?檢驗(yàn)科病人?意外事件應(yīng)?急處理__?__應(yīng)急處?理小組組長(zhǎng)?:王___?_應(yīng)急處理?小組成員:?何____?、____?、趙___?_、唐__?__、王_?___、劉?____。?二、防范?措施1.?給候檢、檢?查病人創(chuàng)造?一個(gè)整潔、?安靜和舒適?的環(huán)境。?2.科室醫(yī)?務(wù)人員每天?上班前做好?安全檢查,?及時(shí)發(fā)現(xiàn)與?清除危險(xiǎn)物?品與安全隱?患。3.?醫(yī)務(wù)人員在?接待病員過(guò)?程中注意服?務(wù)態(tài)度與醫(yī)?患溝通技巧?,詢問(wèn)語(yǔ)言?熱情、關(guān)心?、輕柔,不?要激怒病員?。三、處?理措施1?.對(duì)興奮躁?動(dòng)、傷人、?毀物的病人?做好安撫,?安靜下來(lái)后?作為急診病?人優(yōu)先檢查?;對(duì)不合作?病員不要強(qiáng)?行檢查;應(yīng)?由家屬取報(bào)?告;必要時(shí)?在征得家屬?同意后進(jìn)行?保護(hù)性約束?,緊急情況?下可通知保?衛(wèi)科人員協(xié)?助約束病員?;由家屬和?門(mén)診醫(yī)生決?定是否繼續(xù)?檢查和住院?治療。2?.病員突然?產(chǎn)生自傷、?自殺行為,?如吞食異物?、撞墻、銳?器刺傷、刀?割傷等時(shí),?醫(yī)務(wù)人員要?高度警惕,?奪下兇器和?異物,發(fā)現(xiàn)?有外傷出血?時(shí)邊加壓止?血邊配合家?屬送入外科?清創(chuàng)、止血?、縫合兼外?科治療后,?由家屬和門(mén)?診醫(yī)生決定?是否入院治?療。3.?病員突然發(fā)?生全身痙攣?抽搐發(fā)作時(shí)?,醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)將病員置?于平臥位防?跌傷,口中?及時(shí)放入壓?舌板以防咬?傷舌頭、口?腔粘膜;保?護(hù)四肢防抽?搐致骨折;?有呼吸停止?者立即行人?工呼吸;邊?采取急救措?施邊呼叫門(mén)?診醫(yī)生參與?搶救。4?.病員突然?呼吸、心跳?驟停時(shí),應(yīng)?立即就地進(jìn)?行心肺復(fù)蘇?,建立有效?人工呼吸和?循環(huán),同時(shí)?通知門(mén)診、?急診科醫(yī)生?參與搶救。?5.其他?意外事件發(fā)?生時(shí)按照以?上程序邊搶?救邊呼叫相?關(guān)科室人員?協(xié)助處理。?6.病員?發(fā)生以上意?外事件時(shí),?被呼叫的相?關(guān)科室與人?員應(yīng)無(wú)條件?協(xié)助處理。?檢驗(yàn)科防?范和處理醫(yī)?療事故預(yù)案?為了加強(qiáng)?對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)?療質(zhì)量和安?全醫(yī)療的管?理,杜絕和?防止發(fā)生醫(yī)?療事故和醫(yī)?療糾紛,根?據(jù)相關(guān)的法?規(guī)、制度,?并結(jié)合本科?的特點(diǎn),主?要抓好以下?幾個(gè)方面的?工作。1?、檢驗(yàn)科在?科主任直接?領(lǐng)導(dǎo)下,各?級(jí)人員必須?遵守醫(yī)院各?項(xiàng)規(guī)章制度?,落實(shí)科室?各項(xiàng)制度及?職責(zé)。嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)?量管理制度?和安全防范?措施。2?、嚴(yán)格執(zhí)行?科室勞動(dòng)紀(jì)?律,早班、?中班、值班?、日班必須?按時(shí)到崗,?并做好交接?班工作。當(dāng)?班時(shí)不能離?開(kāi)崗位。?3、檢驗(yàn)科?發(fā)生局部停?電、停水、
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