疾病預防控制體系建設與發(fā)展概要-課件

疾病預防控制體系建設與發(fā)展1ppt課件

新中國成立以來，預防保健事業(yè)走過了56年的光輝歷程，具有中國特色的衛(wèi)生事業(yè)從無到有、從小到大，不斷發(fā)展進步。我們用占世界１％的衛(wèi)生投入，保證了占世界２２％人口的健康，主要衛(wèi)生指標居發(fā)展中國家前列，嬰兒死亡率由20世紀40年代末的200‰，下降到25.5‰；居民期望壽命由35歲，提高到71.8歲，提高的幅度超過了經(jīng)濟發(fā)展幅度，接近發(fā)達國家20世紀80年代的水平,國民的總體健康水平得到了顯著的提高。2ppt課件

“以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務”的衛(wèi)生工作方針得到落實。以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動和預防接種等綜合性預防措施，極大地降低了傳染病的發(fā)病率。有效地控制了傳染病的流行和蔓延。上世紀60和90年代分別消滅了天花、脊髓灰質炎。自上世紀50年代起，基本上控制了鼠疫、霍亂、黑熱病、斑疹傷寒、回歸熱、麻風病、絲蟲病等疾病的流行。

2003年和2004年，在社會各界的大力支持下，成功、有效地控制了非典疫情。3ppt課件1953年經(jīng)政務院批準，在全國范圍內(nèi)成立了衛(wèi)生防病工作的主體----省、地、縣三級衛(wèi)生防疫站；上世紀90年代，隨著疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，各地疾病預防控制中心陸續(xù)掛牌;2001年,經(jīng)國務院批準，在中國預防醫(yī)學科學院的基礎上,組建成立了中國疾病預防控制中心。

2004年末,全國各級疾病預防控制中心(防疫站、預防保健中心)3586個，衛(wèi)生人員20.98萬人。4ppt課件2002～20035ppt課件全球SARS病例分布(至2003年6月16日，總病例:8,460例,死亡:799例)加拿大（243）美國（72）哥倫比亞（1）巴西（3）歐洲10國（38）科威特（1）印度（3）俄羅斯（1）蒙古（9）中國（5326）香港（1755）越南（63）新加坡（206）澳大利亞（5）新西蘭（1）韓國（3）澳門（1）臺灣（698）馬來西亞（5）印度尼西亞（2）菲律賓（14）泰國（9）6ppt課件

在全球化趨勢迅速發(fā)展的當今世界，非典所引發(fā)的公共衛(wèi)生危機所帶來的嚴重影響并不僅局限于發(fā)生該事件的地區(qū)。不僅危及廣大公眾的身體健康和生命安全，而且其影響遠遠超出了醫(yī)療衛(wèi)生領域，給國民經(jīng)濟發(fā)展、國家安全和社會和諧帶來重大影響。非典疫情的發(fā)生,暴露出我國疾病預防控制管理體制長期存在的弊端，引起了黨中央、國務院高度重視。加強疾病預防控制體系建設被提到了黨和政府的工作議程.7ppt課件

胡錦濤總書記明確要求，要加強疾病預防控制體系的建設工作，要把疾病預防控制體系建設與國民經(jīng)濟和社會全面發(fā)展聯(lián)系在一起，統(tǒng)籌考慮、部署安排；溫家寶總理在近幾年的政府工作報告中，都強調了加強公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系建設工作，提出爭取用三年左右的時間建設疾病預防控制體系的要求。黨的十六屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》進一步提出：“加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，提高疾病預防控制和醫(yī)療救治服務能力，努力控制艾滋病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大疾病，積極防治職業(yè)病、地方病?！?ppt課件

國家采取了一系列重大措施,頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)；制訂了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001—2005年）》、《全國結核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》、《全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004—2015年）》、《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》等一系列防治規(guī)劃和非典、禽流感、鼠疫、瘧疾等重大疾病監(jiān)測防制方案；開展了系統(tǒng)的疾病預防控制體系建設研究工作；全國疾病預防控制機構2481個基礎設施建設項目大部分已經(jīng)完成并投入使用。9ppt課件

在黨中央、國務院的高度重視下，有關部門大力配合支持與社會各界的高度關注下，經(jīng)過近三年的不懈努力，我國疾病控制體系建設與疾病預防控制工作取得了長足的進步與發(fā)展，黨中央、國務院確定的用三年時間建立健全加強疾病預防控制體系建設的目標基本實現(xiàn)。開展基本公共衛(wèi)生服務工作的三級預防保健網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)，具有中國特色的疾病預防控制體系框架基本形成。10ppt課件疾病預防控制體系建設工作進展11ppt課件12ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

疾病預防控制體系建設研究主要內(nèi)容:

通過對疾病預防控制機構公共職能缺位錯位、機構人才配置現(xiàn)狀、財政投入、疾病預防控制機構與基層組織和醫(yī)療機構之間的職責關系等一系列阻礙疾病預防控制工作開展的重大問題的研究，提出了重塑中國疾病預防控制體系需要解決問題的建議及其解決問題的構想及其工作思路。13ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

研究希望解決的主要問題:（1）明確體系現(xiàn)存關鍵問題和解決策略；（2）界定疾病預防控制體系的公共職能；（3）以公共職能為前提測算人財物配置標準；

(4）研制工作規(guī)范和工作流程；（5）以工作規(guī)范和流程為前提設計工作和管理制度；（6）研制規(guī)范、流程、制度的質量控制措施和標準;（7）擬定疾病預防控制機構的績效評估方法和標準。14ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

第一階段研究工作（職能定位研究）收集和總結了國內(nèi)外疾病預防控制中心所承擔的疾病預防控制公共職能、職能類別、類別中服務內(nèi)容和具體項目，以實際承擔的工作為基礎，對近200個各級疾病預防控制中心進行了調查。提出了重塑中國疾病預防控制體系需要清楚界定疾病預防控制機構的公共職能，履行公共職能需要的人力配置、物力配置、財政經(jīng)費保障，改革現(xiàn)有管理體制，完善疾病預防控制機構工作規(guī)范的建議。15ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

對國家、省、市和縣四級疾病預防控制中心各自應該承擔的工作做了分類，提出了國家、省、地、縣疾病預防控制中心基本公共職能和工作項目(7大職能,25個類別、78項內(nèi)容和255項工作)

（1）疾病預防與控制；（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置；（3）疫情報告及健康相關因素信息管理；（4）健康危害因素監(jiān)測與控制；（5）實驗室檢測與評價；（6）健康教育與健康促進；（7）技術指導與應用研究。

16ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

第二階段研究工作（規(guī)范化建設研究）：針對疾病預防控制中心機構、科室、工作（項目）三個層面選定艾滋病、結核病等五種疾病，以及免疫規(guī)劃、疫情信息管理等五項職能圍繞職能定位、人員編制標準、機構建設裝備標準、政府投入項目與標準、質量控制、績效評估標準、機構工作規(guī)范及考核標準開展研究17ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

研究需要完成的12項具體工作內(nèi)容：⑴研制五病防制和五職能項目工作規(guī)范，為實施項目管理提供依據(jù)；⑵明確五病防制和五職能工作開展過程中，各相關部門應承擔的職責和落實程度；⑶建立五病防制和五職能項目工作數(shù)量和工作質量監(jiān)控指標體系，明確關鍵指標，并通過調查明確這些指標的現(xiàn)實達成程度；18ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展

⑷明確滿足五病防制和五職能項目工作規(guī)范所規(guī)定的各項要求和任務，現(xiàn)實操作中可能面臨的主要障礙；⑸明確實施五病防制和五職能項目工作規(guī)范的人力配置需要；⑹明確實施五病防制和五職能項目工作規(guī)范的日常工作經(jīng)費配置需要；⑺明確實施五病防制和五職能項目工作規(guī)范的儀器設備配置需要；

19ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展⑻研制五病防制和五職能項目工作績效管理指標體系，明確關鍵指標；⑼研制地、縣疾病預防控制機構標準科室設置方案和科室工作規(guī)范；⑽研制地、縣疾病預防控制機構工作規(guī)范；⑾研制疾病預防控制機構在醫(yī)療活動中的公共衛(wèi)生工作規(guī)范；⑿研制縣以上醫(yī)療機構疾病預防控制職責和工作規(guī)范。20ppt課件開展體系建設研究，推進

疾病預防控制體制改革與發(fā)展第一階段研究階段性成果已經(jīng)被《中華人民共和國傳染病防治法》、《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》所采用；《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》已與發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)；《疾病預防控制中心建設標準》已經(jīng)上網(wǎng)征求意見；《各級疾病預防控制中心組織編制規(guī)定》已遞交中編辦審定。第二階段研究計劃通過2年左右的努力，探索疾病預防控制統(tǒng)籌、和諧、可持續(xù)發(fā)展的政策環(huán)境；建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障體系和客觀、科學、可操作的績效評估體系；完善運行機制和內(nèi)部管理機制，推進疾病預防控制機構、基礎設施、隊伍和服務能力建設，建設標準化和規(guī)范化管理的疾病預防控制中心。21ppt課件參與修訂《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》，在法律和法規(guī)上進一步明確和規(guī)范了疾病預防控制機構的職責與任務的同時，也明確了特殊人群的合法權利和義務，更為進一步做好工作提供了法律保證。經(jīng)商財政部同意，衛(wèi)生部發(fā)布《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》（40號部長令），明確提出：中央與地方各級人民政府負責疾病預防控制體系建設與管理工作；并對國家、省、市、縣四級疾病預防控制中心和基層預防保健組織的職責、任務做了明確界定。希望能夠通過明確職能、落實責任、深化改革、優(yōu)化隊伍、定編定員和保障經(jīng)費等一系列措施的落實，健全和完善適合中國國情的疾病預防控制體系。推進機制建設，

促進疾病預防控制工作協(xié)調發(fā)展

22ppt課件推進機制建設，

促進疾病預防控制工作協(xié)調發(fā)展組織、建立了國務院艾滋病、血吸蟲病防治工作協(xié)調機制，協(xié)商有關部門建立了衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部----人畜共患傳染病防治合作機制、衛(wèi)生部、國家質檢總局----應對口岸公共衛(wèi)生事件合作機制、衛(wèi)生部、鐵道部交通部、質檢總局、民航總局----傳染病預防控制工作協(xié)調機制。衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部----軍地傳染病防治合作機制。會同衛(wèi)生部醫(yī)政司組織相關專家對縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生職責、工作內(nèi)容和疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾病預防控制工作的指導工作規(guī)范進行研討。編制了《疾病預防控制機構在醫(yī)療活動中的公共衛(wèi)生工作職責》和《縣以上醫(yī)療機構疾病預防控制職責和工作規(guī)范》（征求意見稿）。已經(jīng)在衛(wèi)生部網(wǎng)站公布，向全國廣泛征求意見。23ppt課件

各級疾控機構的在各類醫(yī)療機構活動中的共同職責掌握醫(yī)療機構疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告監(jiān)測評估醫(yī)院感染控制效果督促指導傳染病隔離治療免疫預防相關工作醫(yī)療機構職責范圍內(nèi)疾病預防控制工作的指導和考核24ppt課件編制了《關于加強社區(qū)疾病預防控制工作的指導意見》（征求意見稿），明確了社區(qū)承擔的疾病預防控制工作內(nèi)容和疾病預防控制機構在社區(qū)疾病預防控制工作中提供業(yè)務指導、技術支持、人員培訓、考核評價和規(guī)范化管理職責與任務。提出組建衛(wèi)生部疾病預防控制局的建議，已經(jīng)得到中編委和人事部的正式批復。衛(wèi)生部疾病控制司更名為衛(wèi)生部疾病預防控制局，人員由目前的31人增加到80人。明確衛(wèi)生部疾病預防控制局（全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室）的職能：

推進機制建設

促進疾病預防控制工作協(xié)調發(fā)展

25ppt課件

依法負責全國疾病預防控制和愛國衛(wèi)生工作；研究制訂疾病預防控制和愛國衛(wèi)生運動方面的法律法規(guī)草案和政策建議；制訂全國重大疾病防治規(guī)劃與策略和嚴重危害人民健康的公共衛(wèi)生問題的干預措施，提出并組織實施疾病預防控制規(guī)劃和重大疾病防治項目，對落實情況進行監(jiān)督檢查；協(xié)調有關部門對重大疾病和公共衛(wèi)生實施防控和干預，防止和控制疾病的發(fā)生與疫情蔓延；承辦全國愛國衛(wèi)生運動委員會、國務院防治艾滋病工作委員會、國務院血吸蟲病防治工作領導小組的日常工作。加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展26ppt課件與國家發(fā)改委共同制訂了全國疾病預防控制中心基礎設施建設規(guī)劃，聯(lián)合下發(fā)了《省、地、縣三級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》，明確提出實驗室建設要求及其裝備和檢驗人員能力要求，解決了多年來各級疾病預防控制機構實驗室建設無標準和檢驗人員無能力要求的問題，有力地推動了實驗室硬件建設和科學化、規(guī)范化建設與發(fā)展?！都膊☆A防控制中心建設標準》已經(jīng)上網(wǎng)征求意見。加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展27ppt課件加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展

組織擬定了《關于規(guī)范縣級疾病預防控制中心科室設置的意見》（征求意見稿），明確提出規(guī)范縣級疾病預防控制中心科室設置意見，劃分了縣級疾病預防控制中心的主要職能與工作任務。

一、科室設置原則以有利于疾病預防控制工作落實為出發(fā)點，規(guī)范疾病預防控制機構建設，提高機構內(nèi)部管理效能。履行職能，提供服務、業(yè)務指導、技術支持、人員培訓、考核評價，同時兼顧轄區(qū)主要疾病預防控制工作現(xiàn)狀，避免出現(xiàn)科室間職能和工作內(nèi)容的重復與交叉。結構合理，資源共享:根據(jù)機構現(xiàn)有人員條件，合理調配，優(yōu)化結構，明確職責和崗位任務，發(fā)揮整體合力，完善工作機制，提高工作效率和服務效能，節(jié)約運行成本。28ppt課件

二、科室設置:

內(nèi)部管理實施中心主任、科室科長二級。全國統(tǒng)一基本科室，各省可根據(jù)轄區(qū)需要設置其它相關的業(yè)務科室。（一）基本科室（必設）:綜合防治管理科、傳染病防治科、免疫規(guī)劃管理科、健康教育與促進科、衛(wèi)生科、檢驗科、辦公室。（二）增設科室（選設）:結合重點疾病預防控制任務設置:如艾滋病防治科、結核病防治科、地方病防治科、血吸蟲病防制科、慢性病防制科、公共衛(wèi)生應急管理科、信息管理科、消毒與病媒控制科等。其他相關科室:經(jīng)衛(wèi)生行政部門資質認可，承擔衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技術支撐、預防接種門診、健康檢查、公共衛(wèi)生技術服務任務的科室。29ppt課件

三、基本科室主要職責綜合防治管理科:承擔綜合業(yè)務、公共衛(wèi)生應急、信息、社區(qū)疾病綜合防控、科研培訓指導、質量控制等管理協(xié)調工作。傳染病預防控制科:承擔國家和地方對嚴重危害居民健康的法定傳染病防控，及其傳播、致病因素的監(jiān)測干預，相關工作的質量控制和效果評價。指導疫源地和災區(qū)消毒，及病媒生物控制和除害殺蟲工作，開展預防控制傳染性醫(yī)源性感染的技術指導和調查處理。免疫規(guī)劃管理科:實施轄區(qū)免疫規(guī)劃，組織和指導預防接種的實施，負責計劃免疫生物制品及冷鏈系統(tǒng)的管理，開展疫苗應用效果的監(jiān)測和評價，以及免疫預防活動相關突發(fā)事件的調查與處理。健康教育促進科:制定實施轄區(qū)健康教育與健康促進規(guī)劃、計劃，根據(jù)轄區(qū)主要公共衛(wèi)生問題開展一般人群、高危人群等分類健康傳播和行為干預，開展健康傳播材料的設計、制作與傳播效果評價。30ppt課件衛(wèi)生科:負責工作、學習生存環(huán)境中營養(yǎng)、食品、水、職業(yè)、環(huán)境等危害健康因素監(jiān)測干預，及相關污染事故、中毒事件開展流行病學調查、衛(wèi)生學評價和采取現(xiàn)場干預控制措施。檢驗科:負責傳染病、健康危害因素、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等樣品的微生物學、生物化學和物理化學等檢測；承擔衛(wèi)生行政部門委托的檢驗檢測工作；提供衛(wèi)生檢驗檢測服務。辦公室:綜合協(xié)調行政、黨群工會、組織人事、財務后勤等事務管理工作。

四、縣級疾病預防控制中心的主要職能與工作任務

具體明確提出了其所應該承擔的7大工作職能,23類別工作項目,68項工作內(nèi)容,155個工作項目.31ppt課件國家財政支持和地方各級配套籌資106億元的國債建設疾病預防控制中心項目，除個別省級建設規(guī)模較大，尚未完成外，全國2481個建設項目絕大部分已經(jīng)建成并投入使用。中國疾病預防控制中心一期建設項目土建工程大部分已經(jīng)完成。國家財政投入2.52億元用于加強中西部地區(qū)省、地兩級疾病預防控制中心衛(wèi)生應急和現(xiàn)場處置能力，為中西部地區(qū)省、地兩級疾病預防控制中心配備了部分實驗室檢驗設備，為地級配備了應急處置車輛。用于中、西部地區(qū)疾病預防控制中心實驗室裝備的日本政府10063萬日元貸款和德國政府6500萬歐元貸款（附贈700萬歐元）項目已經(jīng)進入實質性操作階段。加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展32ppt課件

啟動疾病預防控制專業(yè)技術人員系列培訓工作持續(xù)開展了26期管理人員培訓工作全國范圍內(nèi)開展了大規(guī)模的現(xiàn)場流行病學專業(yè)人員培訓，累計培訓13000余人完成了實驗室建設與管理省級和重點城市管理人員與師資300余人的培訓工作開展的微生物檢驗教材編寫工作已經(jīng)基本完成，即將進入師資培訓階段和全國范圍內(nèi)的培訓工作結合實際，有針對性地組織開發(fā)了鼠疫、人禽流感等8個重點案例，將在今年內(nèi)開展新的一輪培訓工作；加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展33ppt課件啟動“國家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”，在全國范圍內(nèi)開展了37種傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報。實現(xiàn)了各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡傳染病病例個案報告，全國95.43%縣級及縣級以上醫(yī)院及衛(wèi)生機構和64.87%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)實現(xiàn)了網(wǎng)絡直報。做到了按日進行傳染病疫情報告分析，定期向社會公布法定報告?zhèn)魅静∫咔橐咔榘l(fā)現(xiàn)報告率由網(wǎng)絡直報前（2002年）的180/10萬提高到2004年的244/10萬。通過政府采購1.6萬臺計算機裝備西部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,網(wǎng)絡直報用戶數(shù)將增加至8萬多個。加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展34ppt課件加強自身能力建設

推進疾病預防控制機構工作開展

2003年以來，為規(guī)范和加強中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理，提高資金使用效率，最大限度地發(fā)揮資金使用效益，國家財政明顯加大了補助地方衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，特別是自2004年起實行的中央補助地方衛(wèi)生經(jīng)費的項目管理力度。財政部、衛(wèi)生部共同制定下發(fā)了《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項經(jīng)費管理暫行辦法》明確提出了項目管理的原則和要求,中央專項經(jīng)費的使用與管理更加透明和規(guī)范.35ppt課件國庫集中支付制度改革與管理介紹十五屆五中全會提出的積極推進財政預算制度改革的要求，國家正在積極推進以單一賬戶體系為基礎、資金繳撥國庫集中收付為主要形式的財政國庫管理制度改革。列為建立社會主義市場經(jīng)濟體制下公共財政的重要內(nèi)容，作為加強黨風廉政建設，從源頭上和制度上治理腐敗的重要措施。國家財政的管理模式逐漸由計劃經(jīng)濟時期的生產(chǎn)建設財政向公共財政轉變。迫切需要進行綜合預算，將預算內(nèi)、外的資金全部納入政府預算，進行統(tǒng)籌管理。36ppt課件國庫集中支付制度改革與管理介紹

國家財政支出管理主要為四類、三大改革：

基礎性：修訂預算科目和定員定額標準，為支出改革創(chuàng)造條件；技術性：如“金財工程”，主要通過利用先進的信息技術，實現(xiàn)財政管理的現(xiàn)代化和信息化，為支出管理體制提供技術支撐；機制性：部門預算、國庫集中支付等，體現(xiàn)公共財政方向和財政工作規(guī)范化要求，是深層次、根本性改革，是支出改革的核心；結構性：核心是調整和優(yōu)化財政支出結構，解決“缺位”與“越位”問題。逐步減少競爭性領域方面的直接投資，增加社會公共領域方面的支出。37ppt課件國庫集中支付制度改革與管理介紹

預算改革：要求規(guī)范、公開、透明。核心是細化，支出要嚴格。2000年，教育部等四個中央部門試點；2001年增加到26個，內(nèi)容進一步細化。

國庫集中支付改革：所有的政府性資金全部納入國庫單一賬戶，收入直接繳入國庫或財政專戶，支出通過國庫單一賬戶體系支付到商品和勞務供應者或用款單位。目的在于提高資金撥付效率，及時了解掌握預算執(zhí)行信息，監(jiān)控預算執(zhí)行進度及全過程。2001年開始試點，2005年由中央支付的轉移性專項資金全部進入國庫直接支付渠道。

政府采購：2002年采購規(guī)模在1000億元以上，其中中央部門采購在200億元以上。38ppt課件國庫集中支付制度改革與管理介紹

國庫集中支付財政直接支付授權支付主要特點：根據(jù)部門預算提出的用款計劃，由財政部門將資金直接支付到商品、勞務供應者或用款單位。主要特點：錢不是從預算單位實有賬戶上運轉，而是直接從財政部門從預算單位在商業(yè)銀行開設的零余額賬戶上劃撥。特征：每一筆資金支付對預算單位都是透明的，對銀行和財政部門也是透明的。

39ppt課件國庫集中支付制度改革與管理介紹

改革取得了重大進展和顯著成效。中央160多個一級預算單位中已基本納入改革范圍，地方絕大部分省份也都進行了改革。國庫集中支付制度改革從根本上改變了過去花錢的觀念，認為：項目確定下來，預算有了，錢在賬上，誰都動不了了，可以按照自己的想法花。改革的目的之一就是消除了這一弊端，對于在指定項目執(zhí)行期限內(nèi)，不能完成項目執(zhí)行和資金支付的，財政部門將收回剩余資金。錢用不了、用不完的就收回,用的不對的不支付。所以，一旦項目確定，就必須要按照項目方案?？顚Ｓ茫涌祉椖繄?zhí)行，加快資金支付進度。40ppt課件中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項介紹

中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費項目管理要素1、原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、科學立項、統(tǒng)一分配、分級管理、專款專用、追蹤問效。2、范圍：提高公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生服務能力以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力，建立健全公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡體系、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強重大疾病預防控制等；同時設立衛(wèi)生事業(yè)專項資金，重點支持西部等困難地區(qū)衛(wèi)生機構房屋修繕、設備和免費藥物購置、重大疾病業(yè)務工作經(jīng)費補助及人員培訓等。用于疾病預防控制等業(yè)務工作的專項資金主要根據(jù)疫情報告和疾病防治規(guī)劃及防治工作要求等因素分配。41ppt課件

3、項目確定：財政部、衛(wèi)生部根據(jù)各地醫(yī)療衛(wèi)生資源和財力狀況、疾病流行情況和當年實際需要、專項資金效益和管理情況等，統(tǒng)籌考慮中央和地方有關部門、國外貸款等渠道已經(jīng)安排的各項資金，綜合評定后，研究提出分配方案，并組織專家進行評審后按照程序確定。4、管理：嚴格按照項目方案的要求，?？顚Ｓ?。不得以任何形式平調、擠占和挪用；不得用于項目管理方案規(guī)定用途之外的項目以及國家規(guī)定不得列支的其他項目；不得用于基本建設或抵充行政事業(yè)經(jīng)費；不得用于罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等；42ppt課件

對出現(xiàn)虛報有關情況騙取中央財政補助、擅自變更項目內(nèi)容、挪用專項資金、地方安排資金不到位、不按期報送有關材料等問題，將根據(jù)具體情況和有關規(guī)定停止撥款、暫停安排新的補助項目或收回專項資金；已經(jīng)批準撥款的項目，在規(guī)定時間內(nèi)未按照規(guī)定執(zhí)行的，將收回專項資金；項目完成后如有資金節(jié)余，用款單位要及時上繳其主管部門或經(jīng)省級衛(wèi)生、財政部門審核批準后調整用于與該項目有關的業(yè)務工作，并同時報衛(wèi)生部、財政部備案。5、評估：財政部、衛(wèi)生部對專項資金使用和項目實施過程及完成結果進行績效考評，追蹤問效。各級財政、衛(wèi)生部門要加強對項目的監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時報告并按規(guī)定糾正和處理。6、方案制訂：1）項目目標；2）項目范圍和內(nèi)容;3）項目組織形式；4）項目執(zhí)行時間；5）項監(jiān)督與評估。43ppt課件

04年項目安排與執(zhí)行情況2004年中央財政安排了37億元的資金，支持“醫(yī)療救治體系建設”、“衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設”、“農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設”和“重大疾病預防控制”四個領域涉及12個項目。其中“重大疾病預防控制”領域分為8個項目，經(jīng)費總額為16.37億元：農(nóng)村改水改廁；艾滋病防治；結核病防治；血吸蟲病防治；SARS；人禽流感等其他重點傳染病項目；地方病防治和計劃免疫項目。44ppt課件

存在問題：1）資金使用還不夠規(guī)范。2）地方配套資金落實困難。3）設備采購周期長、進度慢。4）配套改革管理措施滯后。5）項目組織協(xié)調能力欠缺。6）項目下達過晚，執(zhí)行期過短，加之各地撥付進度不一致，甚至到2005年底尚未撥付，影響項目整體效益發(fā)揮。45ppt課件46ppt課件47ppt課件48ppt課件疾病控制工作面臨的問題與挑戰(zhàn)49ppt課件預防控制重大疾病工作任務繁重一些對人民群眾健康有嚴重威脅的重大疾病沒有得到有效控制，人間鼠疫出現(xiàn)了局部暴發(fā)；有1.2億乙肝病毒攜帶者；有近500萬肺結核病例，其中1/3是傳染性很強的涂陽肺結核；現(xiàn)有艾滋病病毒攜帶者約65萬，艾滋病感染和發(fā)病率仍呈明顯上升趨勢；一些地方存在著免疫空白區(qū)，以致出現(xiàn)脊髓灰質炎疫苗衍生株流行。一些死灰復燃的傳染病如性病多年發(fā)病持續(xù)上升的勢頭仍未得到遏制；登革熱等境外輸入的傳染病出現(xiàn)局部流行；血吸蟲病患者居高不下，釘螺面積有所增加，上海、廣州、浙江等已經(jīng)消滅血吸蟲病的地區(qū)，輸入性病例呈上升趨勢；一些新發(fā)傳染病如禽流感的威脅日益加劇。全國有6000萬左右地方病患者，還有7個省區(qū)尚未達到消除碘缺乏病的目標；3億多農(nóng)民飲用水不達標；無害化廁所普及率不到30%。50ppt課件預防控制重大疾病工作任務繁重疾病流行模式的快速轉變，慢性非傳染性疾病增多，已經(jīng)取代傳染性疾病成為致死的主要因素。惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒等五類主要疾病的死亡人數(shù)占因病死亡人數(shù)的80%以上，成為威脅群眾生命安全的主要疾病。隨著城市化、工業(yè)化進程的加快，以及不健康生活習慣等因素的影響，退行性疾病、功能障礙性疾病的預防控制任務繁重；新的食源性危害如大腸桿菌O157：H7、二噁英等在我國同樣突出；全國每年新發(fā)塵肺病超過1萬例，現(xiàn)患病人有44萬之多，50多萬個廠礦存在不同程度的職業(yè)危害；環(huán)境污染、傷害以及人口老齡化帶來諸多的公共衛(wèi)生問題都需要加以解決。51ppt課件預防控制重大疾病工作任務繁重絕大部分傳染病、地方病和寄生蟲病的疫區(qū)、病區(qū)大都集中在西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)；同時，隨著農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化發(fā)展和農(nóng)民飲食結構及生活方式的改變，農(nóng)村疾病模式正在由以傳染性疾病為主轉變?yōu)閭魅拘约膊?、慢性非傳染性疾病以及傷害并存。而對農(nóng)村衛(wèi)生投入人均不到城市的四分之一，基層專業(yè)和管理技術薄弱；加之城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間疾病預防控制工作發(fā)展不平衡，農(nóng)村地區(qū)防病工作任務十分繁重，健康保障機制尚未完善，難以應對復雜的疾病流行局面和多重的疾病負擔壓力。52ppt課件預防控制重大疾病工作任務繁重全國流動人口數(shù)量逐年加大，流動性強，缺乏有效的管理手段，給疾病預防控制工作造成巨大壓力；加之地方財政很少將流動人員的疾病預防費用列入預算，專業(yè)人員配置也未考慮流動人口等因素，開展工作缺乏經(jīng)費和人力資源保證，流動人口的疾病預防控制已成為工作中的重大問題和薄弱環(huán)節(jié)。2008年北京舉辦奧運會的衛(wèi)生保障等新問題需要全方位地提升疾病預防控制工作能力和衛(wèi)生應急反應與處理能力。53ppt課件長效機制還沒有完全建立，

制約疾病預防控制工作的發(fā)展

政府管理疾病預防控制工作的理念尚未普及。非典之后，各級政府對疾病預防控制工作的重要性的認識都有了不同程度的提高，明確相關政策及保障措施，加大了管理與指導。中央政府重視、支持的力度明顯加強。但一部分基層的政府、基層的領導人，還缺少對疾病預防控制工作重要性的認知度，思想觀念上還比較保守，還沒有真正把疾病預防控制工作放到政府工作的議事日程。遇有重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重重壓力之下，稍顯重視。一旦過后，重視和支持又僅僅停留在口頭上。54ppt課件長效機制還沒有完全建立，

制約疾病預防控制工作的發(fā)展

計劃經(jīng)濟條件下政府強有力的干預，在投入不足情況下，對保證各項公共衛(wèi)生策略與措施的落實起到了重要作用；在市場經(jīng)濟條件下，傳統(tǒng)措施的效果受到制約，公共衛(wèi)生機構工作支撐條件沒有得到完全解決。雖然通過國債、貸款和籌資等項目的實施，在相當程度上解決了一些疾病預防控制的工作條件。但基層多數(shù)地方財政投入不能保證疾病預防控制機構工作人員的工資待遇和工作經(jīng)費，疾病預防控制工作的長效運行機制和保障機制尚未形成，迫使一些機構仍然在為“生存”而忙于“創(chuàng)收”，難以開展正常工作，不能完全履行所應承擔的公共職能。55ppt課件長效機制還沒有完全建立，

制約疾病預防控制工作的發(fā)展在農(nóng)村，由于對體現(xiàn)公共服務的疾病預防控制工作投入不足，致使三級預防保健網(wǎng)不夠健全、衛(wèi)生技術人才匱乏，隊伍不穩(wěn)、人員素質遠不能適應疾病預防控制工作的需要，致使許多疾病預防控制行之有效的措施難以落到實處。經(jīng)過近幾年的建設后，各級疾病預防控制中心房屋有了很大的改觀，設備不足的問題顯得更為突出。與《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》中提出的標準相差甚遠，難以適應當前疾病預防控制工作的需要。56ppt課件疾病預防控制工作現(xiàn)狀

尚不適應社會的需求突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制尚不夠健全，疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡不十分完善，缺乏對傳染病暴發(fā)流行發(fā)展勢態(tài)預測評估和危害性評價，科學有效的預警機制還沒有真正建立?，F(xiàn)場流行病學調查、現(xiàn)場處置和應急能力仍不足。一些地區(qū)疾病預防控制改革還沒有完全到位，機構內(nèi)部設置不夠，管理規(guī)范化程度不高，基層疾病預防控制專業(yè)和管理技術薄弱，以及城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間疾病預防控制工作發(fā)展不平衡等因素，致使一部分疾病預防控制機構難以應對復雜多變的疾病流行局面。57ppt課件疾病預防控制工作現(xiàn)狀

尚不適應社會的需求流行病學調查能力不足，技術水平較差；實驗室檢測技術力量薄弱、設備條件落后，衛(wèi)生技術人員中相當一部分業(yè)務素質不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，人才隊伍建設等問題成為體系建設能否充分發(fā)揮作用與可持續(xù)發(fā)展的重要制約因素。多數(shù)疾病預防控制機構人員配置不夠合理，結核病短程督導化療中的藥物投服、性病艾滋病的早期診斷和確診病人的治療控制以及預防接種等工作是開展疾病預防控制工作重要手段。但目前機構中缺乏具有臨床醫(yī)學背景的工作人員，從事這些工作的人員多為公共衛(wèi)生醫(yī)師，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，不具備處方權和對病人、疑似病人進行早期診斷和治療控制的權利，給具體落實傳染病控制措施帶來不利的影響。58ppt課件疾病預防控制工作現(xiàn)狀

尚不適應社會的需求適宜的、可持續(xù)發(fā)展的疾病預防控制服務模式有待建立；人口老齡化和高齡化將帶來慢性病和老年病增加等疾病模式的改變，人口流動和城市化進程對現(xiàn)行疾病預防控制服務體系及其管理體制提出了新的要求。如何改進服務模式和管理方式，提高服務效能和工作效率，建立適宜的可持續(xù)發(fā)展的疾病預防控制服務模式是今后疾病預防控制體系建設的重點。59ppt課件持續(xù)推進改革，做好疾病預防控制工作60ppt課件貫徹“預防為主”的方針，

做好疾病預防控制管理工作

政府明確責任,把疾病預防控制工作列入重要議事日程，納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃。建立一個涵蓋政府及其職能部門、衛(wèi)生行政、各專業(yè)團體、相關社會組織等多層面，統(tǒng)一協(xié)調、分工合作的疾病預防控制協(xié)作機制和可持續(xù)發(fā)展機制.廣泛開展社會動員，發(fā)展多部門的合作伙伴關系，協(xié)調有關部門，群策群力，發(fā)揮各自優(yōu)勢，落實各自的責任，共同參與制定和改善公共政策，解決問題、落實重大疾病預防控制工作任務。充分發(fā)揮社會團體、民間組織和社區(qū)在疾病防治工作中的作用，教育公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣和健康文明的生活方式,組織社會各界和廣大民眾共同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病流行,營造良好的社會支持環(huán)境。61ppt課件貫徹“預防為主”的方針，

做好疾病預防控制管理工作

推動落實《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《中共中央、國務院關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，明確公共財政對于疾病預防控制具有不可推卸的責任,增加政府對疾病預防控制公共產(chǎn)品的投入；各級財政對于疾病預防控制系統(tǒng)人員，按照公務員標準予以保障，并安排必要的業(yè)務工作經(jīng)費。各級衛(wèi)生行政部門履行政府對公共衛(wèi)生和疾病控制工作的責任，做好宏觀協(xié)調、管理與指導，充分發(fā)揮專業(yè)機構在技術管理和技術指導上的主動性和積極性，為做好疾病控制工作創(chuàng)造必要的工作條件。特別要加強基層、注重公平。調整衛(wèi)生資源投入比例，確保“三級預防”的策略在全系統(tǒng)貫徹落實。62ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平按照《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和衛(wèi)生部40號部長令提出的要求，繼續(xù)深化體系建設及其相關研究工作，重點對疾病預防控制機構編制、人員管理、機構考核標準、邊境地區(qū)及經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)疾病預防控制中心建設以及基層防保組織在疾病預防控制工作中的職責與任務進行進一步的探討。進一步明確各級疾病預防控制機構的職能定位、責任分工，規(guī)范內(nèi)部科室管理和疾病預防控制工作；著手修訂《疾病預防控制機構管理工作規(guī)范》，組織制訂疾病預防控制機構考核標準，全面推進疾病預防控制機構科學化、規(guī)范化建設工作，提高科學管理水平.63ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平科學合理地制定疾病預防控制人、財、物配置標準，按“國家養(yǎng)事、地方養(yǎng)人、分級管理”的原則，探索建立長效的投入機制的有效途徑和疾病預防控制統(tǒng)籌、和諧、可持續(xù)發(fā)展的政策環(huán)境；建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障體系和客觀、科學、可操作的績效評估體系；著力解決疾病預防控制機構長效運轉機制和保障機制，確保疾病預防控制機構能夠保證用全部精力從事疾病預防控制工作，向社會提供良好的服務。64ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平依照“政府領導，部門負責，社會參與，協(xié)同作戰(zhàn)、依法管理，規(guī)范服務”的原則。組織實施“全國重大疾病預防控制‘十一五’規(guī)劃”，全面落實《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》中提出的工作任務。提高疾病預防控制服務能力，有效預防和控制艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等一些嚴重危害人民健康的重大疾病，持續(xù)開展免疫規(guī)劃工作，積極防治職業(yè)病、地方??；推進慢性非傳染性疾病與傷害預防工作，促進城鄉(xiāng)居民健康水平的持續(xù)提高。加強疫情報告信息的分析利用工作，科學管理、指導疾病預防控制工作，推動重大疾病預防控制工作目標的實現(xiàn)。65ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平以預防和控制重大疾病為重點，加強邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)和流動人口的管理，降低發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，遏制疫情上升趨勢；對新發(fā)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療；認真探索慢性病防治工作的新思路、新措施、新方法，落實社區(qū)疾病綜合防治措施，創(chuàng)新防治機制。完善以鄉(xiāng)村、社區(qū)為基礎的綜合防治體系，普及健康知識，實施有效行為干預措施，幫助群眾養(yǎng)成良好生活習慣和健康文明的生活方式，減少疾病發(fā)生。66ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村疾病預防控制工作規(guī)范化管理，推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。根據(jù)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構功能，制定疾病預防控制工作基本設施配置標準和基層疾病預防控制工作規(guī)范。中央和地方各級政府加大投入，支持農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，改善農(nóng)村衛(wèi)生機構服務條件。到2010年，基本完成縣級疾病預防控制機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展疾病預防控制服務所必需的基礎設施和條件建設。67ppt課件加強內(nèi)涵建設，

提高工作能力和水平遵循《中國2001—2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出的“總量控制，結構調整；全面提高，重點建設；改革創(chuàng)新，科學管理；適應市場，合理配置”的衛(wèi)生人力資源發(fā)展基本策略。合理調整人員結構，完善疾病預防控制人員執(zhí)業(yè)資格準入制度，加強疾病預防控制重點學科技術、管理帶頭人的培養(yǎng)和專業(yè)隊伍建設，提高疾病控制工作的科技含量、技術水平，形成一支高素質、穩(wěn)定的疾病預防控制隊伍。重點解決中西部地區(qū)和全國部分地、縣級的公共衛(wèi)生機構的疾病預防控制管理及技術人才均嚴重短缺問題。加強對醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生組織等從事疾病預防控制工作的相關人