醫(yī)患交流與溝通課件

1編輯版ppt醫(yī)患交流與溝通李良臣2編輯版ppt何為溝通溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，是人與人之間發(fā)生相互系最主要的方式。3編輯版ppt為何要溝通溝通的目的是為了緩解和改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任，使我們的辛勤勞動得到理解和信任。這是我們的良好愿望，但往往難以如愿。4編輯版ppt困惑、尷尬和無奈今三十年來，醫(yī)院基礎(chǔ)改善，設(shè)備先進，醫(yī)學(xué)進步，質(zhì)量提高。但是，令人困惑的是醫(yī)患關(guān)系惡化。醫(yī)務(wù)人員面臨著前所未有的尷尬與無奈?；颊叩牟恍湃?，社會的抨擊不斷，醫(yī)務(wù)人員的安全隨時都面臨著危險。這究竟為何？5編輯版ppt醫(yī)患現(xiàn)狀目前的醫(yī)患現(xiàn)狀之所以緊張，是因為正常的人際關(guān)系被打亂，慘雜了利益關(guān)系，加上醫(yī)學(xué)人為的缺失，技術(shù)設(shè)備的主導(dǎo)，醫(yī)生關(guān)注點的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為居高臨下式、主觀駕馭式、挾持誘導(dǎo)式，從而導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的惡化，使其法律關(guān)系成分上升。6編輯版ppt人際關(guān)系人際關(guān)系最重要的是平等與誠信，因為平等了就沒有尊卑和傷害，誠信了就會有寬厚和包容，如果能把患者當(dāng)朋友一樣平等看待，受到應(yīng)有的尊重，語言就變得不重要。但是誠信也不是絕對的。老子曰；‘‘誠而不學(xué)為愚，直而不學(xué)為絞，勇而不學(xué)為亂，剛而不學(xué)為狂?！?編輯版ppt醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系首先是人與人的關(guān)系，但是，由于角色和地位的不同、利益的沖突，變成了特殊的社會法律關(guān)系。目前，醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了變化，如信任度下降，警惕性增強，對抗性增加，這些通過溝通能緩解一部分，但不能完全解決。8編輯版ppt法為何物9編輯版ppt多方關(guān)注由于健康涉及到每個人，千家萬戶，從老到幼，從富到貧，從官到民，所以，社會關(guān)注的人多，吸引了媒體，法學(xué)界，社會維權(quán)人士等，一切想獲得經(jīng)濟利益的人群紛紛介入醫(yī)患關(guān)系之中。從而使醫(yī)患關(guān)系更增加了復(fù)雜性。10編輯版ppt價值觀的差異對醫(yī)務(wù)人員來講，在利益和患者面前，我們強調(diào)的是科學(xué)和倫理，加上經(jīng)濟利益，而法的意識常常被淡化。由于科學(xué)倫理和法關(guān)注點不同，我們始終處在被動的地位。因為科學(xué)解決的是能不能，倫理解決的是該不該，法律解決的是準(zhǔn)不準(zhǔn)。因此面對現(xiàn)在的法律社會，我們必須學(xué)法、用法，用法的方法和價值觀來指導(dǎo)臨床。11編輯版ppt醫(yī)強法弱在醫(yī)患交流中，明顯表露出醫(yī)強法弱的現(xiàn)象。就是醫(yī)生過分重視醫(yī)的技術(shù)成分，忽視了法的作用。醫(yī)學(xué)進步了，醫(yī)院基礎(chǔ)條件改善了，使患者就醫(yī)明顯不便，醫(yī)生的本事大了，過去不能治的病能治了，但設(shè)備的現(xiàn)代化使醫(yī)患交流困難了，診療手段多了，患者的不信任增加了，醫(yī)務(wù)人員診療水平的提高、法制觀念卻沒有隨之提高。12編輯版ppt誰為主導(dǎo)醫(yī)患之間，誰為主導(dǎo)？盡管我們都認(rèn)為現(xiàn)在的患者難伺候，難對付，但歸根到底醫(yī)務(wù)人員任是主導(dǎo)，患者有求于我們，需要我們幫助解除病痛?？梢娛袌鼋?jīng)濟、法治社會并沒有改變醫(yī)方在醫(yī)療中的主導(dǎo)地位。醫(yī)患雙方出現(xiàn)目前的情況，醫(yī)方應(yīng)該先反思。13編輯版ppt癥結(jié)何在1.特性遺失醫(yī)患溝通是陌生交往中的務(wù)實溝通，并且慘雜著利益，起點較低?；颊弑仨毎衙孛?、隱私向醫(yī)生展現(xiàn)、承擔(dān)著藥物、手術(shù)等風(fēng)險，因此信任極其重要。14編輯版ppt2；利益和金錢占領(lǐng)了制高點，人性被邊緣化和降低。3；個把人成了技術(shù)的巨子道德的侏儒。4；商品經(jīng)濟和多元社會的沖擊。5；醫(yī)生、護士被稱為天使，社會用天使的標(biāo)準(zhǔn)來要求醫(yī)護人員，但天使也是平凡的人，并非神仙。15編輯版ppt交流要素16編輯版ppt用心靈溝通最高級別的或最有效的溝通，是又心靈。認(rèn)真做事只能把事情做對，用心做事才能把事情做好。行于心田，融于交流，恒于久遠(yuǎn)。所以，用心靈交流才是最好的交流。心靈統(tǒng)帥一切，其他都是工具。17編輯版ppt三大法寶醫(yī)生治病有三大法寶，藥物、手術(shù)刀、語言。這三種方法都能治病也能致病。前兩種方法被廣泛應(yīng)用甚至擴大應(yīng)用，但語言的作用被淡化了，所以，需要揀回來。這種現(xiàn)象的本質(zhì)是人文的缺失，或者是不會應(yīng)用語言這一法寶。18編輯版ppt誠者事誠人與人之間交往的最高境界是‘‘誠’’。誠者事誠，誠心若佛者才能溫暖如春，只有溫暖如春才能妙手回春?！\’’為何有如此大的作用呢？也許很多人不相信，并有許多理由，但古人認(rèn)為，誠一不二，不二便是單純。19編輯版ppt要在信任醫(yī)患交流，信任是第一位的。信醫(yī)者治。信任了患者才又安全感。所以，滿足安全感是交流的前提，如何滿足就是要按傳統(tǒng)的，患者習(xí)以為常的流程和方法，越傳統(tǒng)，流程越正規(guī)，患者和家屬越容易接受和信任。20編輯版ppt完善自我要想有效的溝通，必須完善自我。如何完善？潛心學(xué)問。如何做學(xué)問？就是要鉆進去，要任勞任怨，這是前提，只有此還不夠，還需要功夫好底蘊、才智好見識。有學(xué)問才能夠論述概念清楚、形式邏輯明晰、理論有據(jù)可依，語言得體恰當(dāng)。21編輯版ppt講出來，不攻擊溝通的主要途徑是語言，所以，首先要善于運用語言，把話講出來，把內(nèi)心的感受、感情、想法好期望講出來，講的時候要注意對方的感受，要婉轉(zhuǎn)，留有余地，通俗易懂，盡量好聽。切忌批評、抱怨、攻擊好居高臨下，那樣往往適得其反。臨床上常見溝通不良的原因是居高臨下的批評和指責(zé)。22編輯版ppt不口出惡言溝通的有效性，最高的境界是尊重，只有給對反足夠的尊重，才有可能溝通；若對方不尊重你時，你可以暫時忍耐或退讓，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)囊髮Ψ阶鹬兀駝t互不尊重可能形成僵持。如果面臨不尊重時口出惡言，惡語傷人，溝通失敗。23編輯版ppt承認(rèn)過失在交流過程中，如果自己的語言出現(xiàn)過失，就要敢于承認(rèn)，及時地表示歉意，一旦承認(rèn)了過失，就會成為溝通的消毒劑、解凍劑。甚至可以創(chuàng)造轉(zhuǎn)機好新的溝通天堂，取得良好的效果。24編輯版ppt表情和肢體語言有些人特別強調(diào)花言巧語在交流過程中的作用，其實十分有限。如果過分的花言巧語，讓對方感到厭惡和難以接受，可能會陷入偽善的深坑，會成為不信任的導(dǎo)火索。所以，一是心心相印，二是表情，三才是語言。25編輯版ppt醫(yī)非神仙在與患者的交流中，切忌吹大話、拍胸脯，要知道自己的局限性。醫(yī)生的能力十分有限，不能包治百病，雖然有專家權(quán)威，技術(shù)上達到了一定高度，但能力十分有限。面對患者，心里一定要十分清楚用百分之60的方法治療，用百分之30的心理疏導(dǎo)；用百分之10的溝通交流，鼓勵患者樹立自信戰(zhàn)勝病痛；用百分之100的投入。26編輯版ppt三項要求科學(xué)的內(nèi)容、邏輯的展現(xiàn)、藝術(shù)的表達，這三句話是醫(yī)患溝通的心和最高要求，但是如何做到并非易事。27編輯版ppt注意三大敵人一是使人淪為庸醫(yī)的無知；二是冷漠及其所造成的死亡。三是墮落與人格上的缺陷。28編輯版ppt牢記智商與情商知識與技能。理論與實踐。知識與感悟。29編輯版ppt禁忌六個字寡；孤陋寡聞，自以為是。癔：主觀臆斷。斷：斷然否定。固：固執(zhí)拘泥，不聽勸告。我：以我為中心，聽不進別人意見。單：單打獨斗，無老師無朋友。30編輯版ppt程序不能少臨床工作有其特殊的程序和過程，如望聞問切，視觸叩聽，這是千百年來流傳下來的、患者信任的方法，有其不可替代性，而現(xiàn)在被忽略了。沒有過程就沒有內(nèi)容，沒有內(nèi)容就沒有了質(zhì)量，沒有質(zhì)量怎么能夠信任？31編輯版ppt忙不是理由我們經(jīng)常聽到醫(yī)務(wù)人員說''忙’’不擇言，而授人以柄。其實，‘‘忙’’不能做為理由。知識分子要有良好的身心修養(yǎng)，學(xué)會事繁勿慌，事閑勿慌，和若春風(fēng)，肅如秋霜,外圓內(nèi)方，綿里藏針，柔中有剛。32編輯版ppt技巧藝術(shù)33編輯版ppt善察者悟究竟如何交流才能夠有效，只靠別人叫是學(xué)不會的，只有在一定理念的指導(dǎo)下，通過心靈的感悟才能體會到。智者學(xué)，學(xué)者思，思者悟，悟者行，行者高遠(yuǎn)。面對什么樣的人，用什么樣的方法，不靠感悟不行。34編輯版ppt理性不帶情緒帶情緒的溝通常常難有好聽的語言，不但難以講清說明，也容易因沖動而失去理性，所以強調(diào)理性的溝通。首先，自己的語言一定要嚴(yán)謹(jǐn)，不留把柄，面對患者應(yīng)當(dāng)做到言無瑕疵。35編輯版ppt勿太強調(diào)技巧醫(yī)患交流中，技巧是有的，但這個技巧是建立在‘‘誠’’的基礎(chǔ)之上。技巧是感悟而來，不是學(xué)來的。如果沒有誠心和責(zé)任感，技巧蒼白無力，如果太強調(diào)技巧，可能會變成偽善。36編輯版ppt熱情而敏銳在交流過程中，要善于通過最簡單的交流抓住患者或家屬的心理活動，要知道患者或家屬是什么樣的人，要有敏銳的洞察力。一旦接觸，就要使患者和隨診者產(chǎn)生敬畏、信賴和幸福感。一流醫(yī)院給人的是幸福，而流醫(yī)院給人的是健康，三流醫(yī)院只管看病，四流醫(yī)院就是賣藥。37編輯版ppt微笑不如得體微笑服務(wù)是需要的，但這種口號并不確切。因為，微笑固然是好，但只要微笑是不夠的。在很多情況下，還不能隨意微笑。熱情、真誠、迅速、準(zhǔn)確，也許比微笑更重要。所以，要取得患者的信任，需要自信而不傲慢，熱情而不虛偽，語言恰當(dāng)，關(guān)愛有貼膚感，也許比微笑更需要。38編輯版ppt大方文雅醫(yī)務(wù)人員作為知識分子、白衣使者，在病人面前表現(xiàn)出來的應(yīng)當(dāng)是落落大方、文明高雅。首先是衣著和行為舉止，然后是語言，針對面前的患者對象，要先找到共同點、切入點，要把醫(yī)學(xué)知識樸素化，科學(xué)的內(nèi)容、藝術(shù)的表達、邏輯的展現(xiàn)。39編輯版ppt表情勝語言語言是交流的重要工具，花言巧語并不一定的醫(yī)務(wù)人員所需。表情、舉止等肢體語言，可能比言語更重要。傳媒學(xué)認(rèn)為，語言傳遞的信息占38,62的信息靠副語言系統(tǒng)【體態(tài)、眼神、語氣、步伐、姿態(tài)等】，所以，服務(wù)態(tài)度也許比救治本身更有價值。40編輯版ppt醫(yī)學(xué)藝術(shù)醫(yī)患交流中，確實有藝術(shù)的成分，但這種藝術(shù)不能簡單的理解和照搬。醫(yī)學(xué)是藝術(shù)與科學(xué)之間的科學(xué)，既非純科學(xué)也非純藝術(shù)。技巧在與個性化、人性化，不能指望標(biāo)準(zhǔn)化，共性化，人情味不可能用一個標(biāo)準(zhǔn)。所以