家庭醫(yī)生團隊培訓教材

家庭醫(yī)生團隊培訓

——全科問診惠環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心溫偉航惠環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務中心給了你什么？自我實現(xiàn)尊重需要社會需要安全需要生理需要榮譽榜2016年度廣東省百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心2016年度惠州市基層崗位練兵和技能競賽團體一等獎2016年度廣東省基層崗位練兵和技能競賽團體二等獎2016年度惠州市國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核第一名惠州家庭醫(yī)生骨干師資培訓基地2017年康城四季小區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務團隊獲得仲愷高新區(qū)“精誠獎”優(yōu)秀創(chuàng)新團隊……什艇么祝是撫全女科甚醫(yī)榮生祖？全暢科胞醫(yī)班療雞和網(wǎng)專瓦科炎醫(yī)此療壺的查關悔鍵工區(qū)魯別目勉的獲宰得徑充搖分的鴉信搖息建騙立粘彼圍此竊信張任黎尊腸重宅的呆關就系對畜問惕題駁作騰出版正鳥確匠的猴判婦斷頂及挑處遷理慣意把見提恨升漠能盼力翼的肝重食要宅過寄程交日談骨的秧重政要遵性最縣重講要乘的窯內(nèi)習容冬是-撿-武-交招談會，箱面列談走是億最抓強優(yōu)大隸，科有屆力館，斃敏奔銳怖，赴靈偽活位的集儀啄器醫(yī)憂生凝與額病意人斜交淚談風是研成需本把最院低廣效肚益喬最秧大倉化診便斷紙是含通闊過雹交約談民得坑出彼來凝的—悠—健6因6兆%屑o兔f厘d蹦i心a苦g筐n咽o棉s抖i爐s舌a腎r畜e扯f宰o顆u銅n笛d篩f混r至o伍m么h灘i原s健t葬o梯r頑y年a桂l僵o方n啦e唇.交同談桑的狼主臟要多內(nèi)昂容低：棒病獅史說的怪采欣集鼓警勵蜻患曲者壘說冤出綠自余己菌認龜為桿最摔重橡要運的炮事坊情畝，艘促最進主患頸者尊描精述跟自束己袍的輝“釣故葬事客”—否—生躺物-心該理-社臣會熊“絲式故棒事育”沒慮有畢差麥勁巡壽的來歷嶄史表學節(jié)家乏，穗只爭有祥差匆勁鉆的闖史足料絕收塊集急者拴；疾沫病-大-琴-轟-病耕人鞠感冰到霞沮圖喪濟和夫隔脂離脈。爬能礦被抓傾堵聽震與舟了呢解垂，唱可她減偽少爺孤參單星、大寂復寞緣瑞、麥絕光望腦感挨，遞這該種司感錘受步也擾是柴一話種眉心遣靈盟的損良斃藥病耀史挽采讀集僅的族流擋程采需集講病汽史確前捧你槽做介些乘什秀么怎扭樣喘獲騰得轎病所人崖主慈訴北？現(xiàn)蝕病夸史團包芹括斤幾川個惠部異分政？系瀉統(tǒng)誤回己顧倆？既加往罪史撒？個置人妻史盜、理家友族貿(mào)史場？病續(xù)史板采控集止前柔的蔥準螺備見濟病濕人泊之蔥前桑：躲振禿作耀精黨神穿筋戴罷整探齊籍，獎舒攪適煎環(huán)朱境防，則查露閱紙病唉人尸資嚇料打飼招璃呼—漠—和錫房呆間鄰的煩其鋪他搜人握痛手嘴和觀微顧笑—習—與忘患柄者名掌字—個—使楊用?；寂呷缘耐乱煌て搅锷稀瘛c患病堵人招的切眼剃睛坐思下2分票鐘窮，寫站餓著1到0分麗鐘穴，跌手災放移在妄門勸把爬手舍上1超5分湯鐘紅。原品則吵：a侄)保滋護釋患低者慮的諸隱測私毛；b嫁)名砌字逼是絮有料作乒用浪的霞；c蜜)坐坐著篩是懂重意要炎的介雜紹豆你捎自汁己飄和絞你麻的膝角群色關齡注向到屆患折者竟的歐家攤庭甩及尚其梢他鏟成女員給飯病蒸人喝（罰或椅家次庭隸）聯(lián)介億紹膜卡贊遙揚燥的羽重灰要氣性予：鋤如招果幅一宅個姜醫(yī)沸生耳經(jīng)蹦常瓶稱址贊很他綢人型的吵優(yōu)衡點養(yǎng)，磚他老與愁患殿者藏之素間欲相袋互伐尊淹重病的瓜關刑系漫會娛被刃加硬強銷。原診則淘：a捷)清期晰簡的刮角量色曬是您重敬要b訴)介搬紹甘卡買可乎以爪提肚供懂二恢種捧溝泳通爬工忍具怎嬸樣榆獲圈得錢病姻人協(xié)的矛主忠訴婦？主餐訴者：休病臭人愧為嫌什擦么太要全來遭？由肌病逐人挎控阿制3種抽類蝴型薯：咬一保句確話有披前粗言坐然下后白講宮細良節(jié)辭，夾敘臟述處。平出均2詳4秒緊鐘巖，3滑-朋1欣8秒羊被籠打驚斷,憑9泊0秒鐵，孟兩按分晝鐘僑不蜓打慶斷艙病宅人傾隨聽腸鼓歡勵倆病動人西說崇話傾胞聽帖鼓尊勵騰病河人菌說誘話有患躬者燭的些滿望意積度泡與敞醫(yī)站生販的枯身閱體稅前飼傾雀以吊及吐軀默干亡向偵患凈者蛙傾畢斜任有塑關夕，雹以械患灰者溝為還中雞心演的揀醫(yī)差生第更拋頻界繁載地較更符換瀉身革體苦姿園勢為邁患傍者沉為無中獅心默的宰交份流目蠶光班交浩流堅，伯及鈴時御做芬出座反鴿應丙：“嗯丘嗯”功,宿“哦即哦”往,逐“我佛明丈白"5限0滔%目仆光度交頑流使腥用6豆0毅/雪4烤0規(guī)鹿則徹：6票0疲%的卵時裂間聽和4予0局%的五時閣間說用漫自讀己蠅的止話被重桌復要慌表階達糾對例病擋人律的朝同約理損心底（宵感撞同仁身催受盲地滋聽鎖）交令接型順盤暢國，慎不府能苦出滋現(xiàn)怠沉蘋默舉舞例程：談偵談朋有僑關旱你旅的愿胸脹痛跪。能掉告恰訴倡我足多衡一株點此你讀關博于鄭你贊咳綿嗽森的刪情蟲況蠅嗎上？“枕可男不址可越以丟告扛訴雅我類你裹所叨說畜的肆感筐冒有是湊什燒么智？尋”現(xiàn)目病層史鼠的波采桿集置方浪法一礎、晚癥亡狀晨的霸七偶大穩(wěn)特肚征位若置獵：烈癥盼狀幸位生于鈔何勵處腔？君會常放均射莊、漲轉(zhuǎn)陜移欣嗎牛？性煮質(zhì)膽：柿像迷什避么暈？量精的氣多半少脹或辭嚴題重勒性遞：霞有珍多介糟連？禾（扁如項果剖是躍疼拖痛南，鑰詢擴問全有疏關黑疼赴痛診的除等匆級彎，1搜-叨1廁0分悠）時漠間半：同何背時互開施始極？添持獅續(xù)股多樸久渣？尿頻帆率爭如粘何花？發(fā)懲生庸的兇情窯境畏：瓜包樂括頁環(huán)宿境襖因食子譜、鴨個逝人鼠的廳活狡動懂、蹲情烘感吐因圍素墻或幫其群他遣疾非病載相贊關畜的掩情慚境復辣發(fā)蠟或周加您劇列的逢因男子懂：吊它訪有理沒濤有延什窯么近因幼素祝使更它核更廚好書或攏更好差黨。相丘關別的倡表鴿現(xiàn)殖：忍你聲有核無鈴注戀意夜任粉何批其測他趣伴萍隨灑的轎表基現(xiàn)襖?，F(xiàn)探病返史舞的隨采駁集嚴方蒙法二侵、霞探財討閣病蒸人劃的甲觀赤念病巧人觀對茶于魂問返題盯本浮質(zhì)燥與況原陜因搜的巴想瞇法病竄人崇對憑于喇問精題脆的敗感管覺歡，幕特宅別荷是峰恐絹懼病斗人膊對妻于范醫(yī)紅生光及妻醫(yī)孔療敬的名期前待問添題拔對率病梢人樸日魔常堂生除活淡的茅影債響個羞人穴或鵲家惑人限過涌去嘆有哭無粒類化似思的鬧情竿形病濱人斑曾控經(jīng)孔試某過催的祝治論療價方拘式現(xiàn)喇病貧史攜的倆采夸集迅方搬法發(fā)生什么時候開始的？持續(xù)多久了？發(fā)生的頻率？觸發(fā)和緩解由什么引發(fā)？什么因素會緩解和加重？性質(zhì)怎樣形容疼痛的感覺部位/放射性哪里痛？放射痛？程度0-10分表示程度，現(xiàn)在？最痛？最輕？平均？時間/治療疼痛是持續(xù)的還是間歇的？會在特定的時間加重嗎？你目前用了哪些鎮(zhèn)痛藥和措施？有用嗎？對你產(chǎn)生了副作用嗎？

理解/影響你認為造成疼痛的原因是什么？有哪些伴隨癥狀？疼痛對你和你的家庭造成了哪些影響？價值觀你對疼痛控制的目標是什么？（0-10）還有沒有其他想說的？三晨、薦疼少痛腰病微史腸采頁集現(xiàn)開病弟史啊的遣采芽集延方謀法使梁用壘可愛誘崖導餅分進級餡反砍應稀的奴提揉問使憲用嘆有均分擺級頂性緊答某案時的雖問手題胳來折取仆代角單們一梢答理案掏的者問做題?。骸辟|(zhì)你滑能有爬冒多位少菠階作梯展，鄭而榜不蛇至株于際會倘呼賓吸娃難限？針””隔你超爬菜樓蓋梯傍會四呼雖吸深困罩難噸嗎或？弱”現(xiàn)艙病卷史屢的押采熱集砍方襖法四瞧、能關車注舒“時人惜”—花—身希心矩并填重腎的傘患寶者師照途顧R爛e濁a占s晚o岔n：就觸診壓的副原慢因I閱d濫e笑a：對死疾賴病閘的渣理灰解避、帶看餃法C駱o口n礙c歡e稈r口n：擔宗憂瓦、徹恐婚懼E堵x杠p許e沙c牌t奶a咬t諒i昨o被n：診掉療碌的殖期渣望系近統(tǒng)主回矮顧聽的服問婆診心血管系統(tǒng)胸痛、心悸、冒汗、肢體痛（休息/行走時）、呼吸急促（何時？緩解因素？）發(fā)紺、運動耐受度（第一個讓病患停止運動的癥狀是什么？呼吸、腳痛、胸痛？）呼吸系統(tǒng)胸痛、哮喘、咳嗽、咳痰、聲嘶、氣促（何時？緩解因素？）發(fā)紺、運動耐受度消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、食欲、吞咽困難（液體/固體食物？）體重減輕（是否在減肥）腹瀉（粘液？膿血？）、便秘、脂肪便（沖不掉的油便？）、胃腸習慣改變、潰瘍（口腔、胃、小腸？）、黃疸神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、昏倒、癲癇發(fā)作、失去功能、失去感覺、無力、中風肌肉骨骼系統(tǒng)無力、痛、僵硬（何時？持續(xù)多久？）、骨折、完全自行更衣的能力、能否上下樓梯生殖泌尿系統(tǒng)失禁、尿頻、尿急、分泌物（尿道、陰道？）月經(jīng)（上次月經(jīng)時間、初經(jīng)年齡、規(guī)律性、失血量、晶痛？）性伴侶（性別、數(shù)目、是否有保健措施？）、性交痛、陰道出血（經(jīng)間期出血、性交后出血、更年期后出血？）激素治療（避孕藥或激素補充治療？）既卡往歇史既鞋往伏用鋒藥艇物訴史A孕l(wèi)規(guī)l結e遙r員g悄i安e卻s過企敏框史P釘a雜s腥t曉M法e惹d膏i瓶c揉a吼l績H敲i鋪s趟t濫o沉r階y既魔往塔病痰史M捎e奴d龍i悼c盯a滴l攻H筋i加s欄t從o未r拆y病務史S啞u掉r久g亞i勝c絨a震l晨H損i商s挺t魄o耍r肚y手傷術俯史H檔o竊s慈p鎮(zhèn)i鼠t表a廈l餐i邊z慕a純t融i進o兔n扎s住幼院籃史I溜m填m醋u村n俱i洽z元a抱t拒i消o女n沙s預耳防緩接袋種列史罩，蘋疾吹病賢篩誕查詢昨問續(xù)一蟻系典列繡的紋問碼題圈，欣一雄次挪問失一喘個有根任材何稅肺圍結僑核炎、顛肋捏膜幣痛業(yè)、構氣澆喘滿、竹支殘氣廁管嗚炎去、秘肺蹄炎俊的辦病粉史熟嗎騙？鳳（四讓販患益者抓不談知貓如洪何談回蓄答攜）你星有杏下隆列連幾粥種渴疾蹤蝶病佳嗎擊？?。ɑ诓ⅧP在林每狂個吐疾宴病茫之夏間謊暫召停購，款與再患瓜者桂眼趣神酷接槍觸濤，現(xiàn)等宵待住回遷答悔）個簡人惜及爐社螺會晉史F盜=殊F覺o凳o悶d汪/衣N掩u膽t星r壤i愚t違i桌o汽n食善物斬營黑養(yǎng)E烈=怠E刑x靈e勻r亦c悟i聞s絮e鍛棟煉D蹦=系D鉛r咸u律g躺s毒瘦品T棒=興T而o窄b線a歉c兇c薦o煙嶼草A腸=震A卵l善c程o食h絹o揀l飲塵酒C麻=液C做a送f桑f隔e產(chǎn)i槳n送e咖貴啡鏟因O踏=爪O桐c嘆c傭u綿p底a碑t徹i金o胳n職斯業(yè)S紋=裁S植e錦x扁u慈a潛l陣/強G寄y調(diào)n譽H盯i殖s固t予o瞎r幟y性/婦哀科幅病耍史家逆庭永史以胃家女系魄圖買示鞏出吉兄霞弟淘姐誓妹洪、循雙恨親點及兩祖抱父拘母介的陽年蹤蝶齡修及兼健魯康觸狀謠況糞，籌或駕者下他晴們邊死美亡楚原垮因告和蓮年獅齡習。記植錄郊家壤族稅內(nèi)記特黑有旁疾腿病早，瘡例鼻如朋高膏血斯壓鄙、番冠忘狀刷動筐脈捉疾廢病播等飲等總渴結你壺一畫直宇仔貝細過的出聆蓮聽傅著識昨別康哪動些哭是餃你聾所遣知離或否所緩不瓦知遮的產(chǎn)部科分讓赤患梅者腦提加供熄更程多主的辯信明息確臥認異你皇所禁聽慨到輕的稍內(nèi)牧容憤是有否毫正鉗確整不合嬸臨棉床攜的恨推埋理身敞體帖檢冬查1、檢查病人之前洗手，讓病人看到、知道2、告訴病人檢查什么及檢查結果4、不斷表達謝意3、盡量多和病人有肢體上的接觸，接觸是一劑良藥（中醫(yī)）身播體檢油查診罪斷問題清單HIV精神病史產(chǎn)前保健糖尿病高血壓膽固醇水平腎病心臟病疫苗哮喘牙科