生殖系統(tǒng)檢查-課件

男科檢查與診斷1ppt課件一、臨床檢查（一）病史采集（問診）1、現(xiàn)病史（①主訴、誘因、縱向、橫向；②飲食、睡眠、二便、體重、一般情況；③治療經(jīng)過）2、相關(guān)病史（過敏史、個人史、家族史、婚育史、冶游史）（二）體格檢查?？茩z查內(nèi)容：1、外生殖器及肛門直腸檢查2、第二性征觀測3、泌尿生殖系統(tǒng)檢查2ppt課件第二性征觀測在男科疾病中第二性征的變化是非常重要的。聽、觀、觸等方法來觀測聽其聲，激素影響，男性聲音永遠有別于女性。觀其外觀、身材體型、高度、喉結(jié)、乳房及生殖器官。觸結(jié)合聽和觀。3ppt課件泌尿生殖系統(tǒng)檢查應在全身體統(tǒng)檢查的基礎上，對泌尿及男性生殖器官進行系統(tǒng)的?？茩z查。（1）腎臟（2）輸尿管輸尿管點（3）膀胱（4）生殖器4ppt課件男性生殖器檢查5ppt課件男性生殖器的構(gòu)成■男性外生殖器■男性內(nèi)生殖器6ppt課件■男性外生殖器7ppt課件男性外生殖器的組成■陰莖(Penis)■陰囊(Scrotum)包皮(Prepuce)龜頭(Glenspenis)陰莖體(ShaftofPenis)陰莖海綿體（2）Corpuscarvernosumpenis尿道海綿體（1）Corpusspongiosumpenis

睪丸(Testis)附睪(Epididymis)精索(Spermaticcord)輸精管(Ductusdeferens)精索血管(Spermaticvessels)8ppt課件9ppt課件男性生殖器

10ppt課件男性外生殖器的體格檢查■整體外觀的檢查陰毛的發(fā)育和分布陰莖發(fā)育是否與年齡相符有無明顯的畸形腹股溝有無包塊、淋巴結(jié)11ppt課件男性外生殖器的體格檢查■陰莖的檢查發(fā)育情況尿道外口有無位置異常有無包莖、包皮過長、包皮粘連有無包皮嵌頓有無偏曲/下屈畸形有無硬結(jié)12ppt課件尿道下裂畸形13ppt課件尿道下裂畸形14ppt課件包莖(Phimosis)15ppt課件包皮過長16ppt課件包皮嵌頓17ppt課件男性外生殖器的體格檢查龜頭和尿道的檢查尿道外口有無狹窄、龜頭和尿道外口有無紅腫、分泌物龜頭和尿道外口有無糜爛、潰瘍龜頭和尿道外口有無新生物18ppt課件尿道口分泌物19ppt課件急性龜頭、尿道炎20ppt課件陰莖皮膚皰疹21ppt課件龜頭、包皮內(nèi)板潰瘍22ppt課件龜頭、包皮內(nèi)板潰瘍23ppt課件陰莖潰瘍

24ppt課件龜頭、包皮新生物25ppt課件龜頭、包皮新生物26ppt課件陰莖癌27ppt課件男性外生殖器的體格檢查■陰囊的檢查望診：紅腫、糜爛、潰瘍、靜脈曲張捫診：缺如、包塊、結(jié)節(jié)、壓痛、串珠感、捻發(fā)感透光試驗：鑒別陰囊內(nèi)容物是實體性還是囊性28ppt課件陰囊皮膚紅腫29ppt課件陰囊皮膚皰疹30ppt課件陰囊皮膚潰瘍31ppt課件陰囊內(nèi)容物缺如（隱睪）32ppt課件陰囊內(nèi)容物缺如（隱睪）33ppt課件精索靜脈曲張34ppt課件精索靜脈曲張35ppt課件睪丸鞘膜積液36ppt課件睪丸腫瘤37ppt課件男性外生殖器的體格檢查■會陰部檢查：包塊、新生物、瘺管38ppt課件男性內(nèi)生殖器的組成■前列腺(Prostate)■精囊腺(Seminalvesicle)■射精管(Ejaculatoryduct)■尿道腺(Bulbourethral

gland,Cowper’sgland)■精阜(Verumontanum)39ppt課件

男性內(nèi)生殖器40ppt課件前列腺41ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查■直腸指檢（Digitalrectalexa-mination,DRE）42ppt課件43ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查44ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查45ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查46ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查直腸指檢注意事項：觀察肛周情況涂搽潤滑劑肛周適應后輕柔進入前列腺、精囊腺捫診注意肛門痔瘡情況了解直腸情況47ppt課件男性內(nèi)生殖器的體格檢查■前列腺液按摩

診斷：前列腺液檢查（EPS）治療48ppt課件直腸指檢的視頻49ppt課件小結(jié)男性內(nèi)、外生殖器的組成包皮過長、包莖的鑒別精索靜脈曲張的診斷陰囊透光試驗的操作和意義直腸指檢（DRE）的操作和意義50ppt課件一、男科診治注意事項1.病史采集是全面了解病情，掌握發(fā)病原因或線索的前提條件。由于男科疾病的特殊性，必須注意下列幾個問題：⑴診室環(huán)境必須另辟獨間，每次只允許一位患者進入單獨進行診治，對于性功能障礙者，與其配偶有關(guān)時，應同時詢問。51ppt課件⑵問診技巧①態(tài)度和藹，儀表端莊，爭取取得病人信任；②讓患者感到醫(yī)生的責任感；③醫(yī)生對病人疾病不能表現(xiàn)歧視；④醫(yī)生要有耐心，保證病人有充足的時間敘述病情；⑤對患者不良行為加以糾正，但要注意方式；⑥對患者講解正常男性生理知識的責任。52ppt課件⑶重點突出著重詢問患者年齡、現(xiàn)病史、既往史、婚育史、以及性生活等，對懷疑性病患者，要詢問其有無冶游史。53ppt課件⑷遵守醫(yī)德醫(yī)風男科疾病多涉及隱私，為病人保密，病人材料不能作為茶余飯后閑談資料；典型病例和典型癥狀，未得病人同意，不得拍照；有性傳播疾病，應認真填好流行病疫情報表；對患者進行性倫理及有關(guān)法律知識教育。54ppt課件二、男科病歷書寫1.住院病歷書寫?？茩z查：按男性泌尿生殖系專科特點進行書寫2.門診病歷書寫（1）初診記錄（2）復診記錄55ppt課件初診病歷書寫格式就診醫(yī)院科室就診時間

年月日主訴：病史：主證發(fā)生時間、病情發(fā)展變化、診治經(jīng)過及重要既往、個人、過敏史體格檢查：生命體征、中西醫(yī)檢查陽性體征及有意義陰性體征、舌象、脈象實驗室檢查：

診斷：中醫(yī)診斷（證候）和西醫(yī)診斷

R：1.2.醫(yī)師簽名：56ppt課件復診記錄書寫格式就診醫(yī)院科室就診時間