中醫(yī)基礎(chǔ)理論-病因-課件

第六章病因1ppt課件1.病因的概念導(dǎo)致人體發(fā)生疾病的原因，稱之為病因，又稱作“致病因素”。疾病是人體在一定條件下，由致病因素所引起的有一定表現(xiàn)形式的病理，包括發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程。疾病病因作用于人體之后，導(dǎo)致機(jī)體的生理狀態(tài)被破壞，產(chǎn)生了形態(tài)、功能、代謝的某些失調(diào)、障礙或損害。換言之，病因是指能破壞人體生理動(dòng)態(tài)平衡而引起疾病的特定因素。病因包括六淫、癘氣、七情、飲食、勞倦、外傷，以及痰飲、瘀血、結(jié)石等2ppt課件2.病因?qū)W的發(fā)展概況《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)分類法：把風(fēng)雨寒暑等外來(lái)病因歸屬于陽(yáng)，把飲食喜怒等內(nèi)生病因歸屬于陰張仲景按傳變把病因概括為三個(gè)途徑，把經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑歸為內(nèi)所因，病變局限于淺表的歸為外所因，房室金刃蟲(chóng)獸傷歸為其他病因陳無(wú)擇把病因與發(fā)病途徑結(jié)合起來(lái)，提出三因?qū)W說(shuō)，把六淫外感歸為外所因，七情內(nèi)傷歸為內(nèi)所因，飲食勞倦蟲(chóng)獸金刃歸為不內(nèi)外因

3ppt課件3.病因的種類分為外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物形成的病因，以及其他病因四類4ppt課件4.中醫(yī)認(rèn)識(shí)病因的方法整體觀念：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體內(nèi)部各臟腑組織之間，以及人體與外界環(huán)境之間是一個(gè)統(tǒng)一的整體。因此，中醫(yī)學(xué)將人體與自然環(huán)境，人體內(nèi)部各臟腑組織的功能聯(lián)系起來(lái)，用整體的、聯(lián)系的、發(fā)展的觀點(diǎn)，來(lái)探討致病因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、變化中的作用辨證求因：疾病的發(fā)生是某種致病因素影響和作用于機(jī)體的結(jié)果，由于病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn)不同，以及機(jī)體對(duì)致病因素的反應(yīng)各異，所以表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征也不盡相同。因此，根據(jù)疾病反映出來(lái)的臨床表現(xiàn)，通過(guò)分析疾病的癥狀來(lái)推求病因，就可以為臨床治療提供理論依據(jù)5ppt課件

第一節(jié)外感病因外感病因，是指由外而入，或從皮毛，或從口鼻，侵入機(jī)體，引起外感疾病的致病因素。外感病是由外感病因而引起的一類疾病，一般發(fā)病較急，病初多見(jiàn)寒熱、咽痛、骨節(jié)酸楚等。外感病因大致分為六淫和癘氣兩類6ppt課件一、六淫六氣：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的變化稱之為六化。這種正常的氣候變化，是萬(wàn)物生長(zhǎng)的條件，對(duì)于人體是無(wú)害的六淫：是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽(yáng)相移，寒暑更作，氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，或非其時(shí)而有其氣（如春天當(dāng)溫而反寒，冬季當(dāng)涼而反熱），以及氣候變化過(guò)于急驟（如暴寒暴暖），超過(guò)了一定的限度，使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。六氣由對(duì)人體無(wú)害而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害，成為致病的因素7ppt課件六淫致病的一般特點(diǎn)

外感性：六淫為病，多有由表人里的傳變過(guò)程。六淫之邪多從肌表或口鼻而入，侵犯人體而發(fā)病。六淫致病的初起階段，每以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮為主要臨床特征，稱為表證季節(jié)性：由于六淫本為四時(shí)主氣的太過(guò)或不及，故容易形成季節(jié)性多發(fā)病。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏初秋多濕病，深秋多燥病，冬季多寒病地區(qū)性：工作或居處環(huán)境失宜，也能導(dǎo)致六淫侵襲而發(fā)病。如久處潮濕環(huán)境多有濕邪為病，高溫環(huán)境作業(yè)又常有暑邪、燥熱或火邪為害，干燥環(huán)境又多燥邪為病等8ppt課件相兼性：六淫邪氣既可單獨(dú)致病又可相兼為害。其單獨(dú)使人致病者，如寒邪直中臟腑而致泄瀉，其由兩種以上同時(shí)侵犯人體而發(fā)病者，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等轉(zhuǎn)化性：六淫致病以后，在疾病發(fā)展過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且在一定條件下，其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化，如寒邪可郁而化熱，暑濕日久又可以化燥傷陰，六淫又皆可化火等。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關(guān)，人的體質(zhì)有強(qiáng)弱，氣有盛衰，臟有寒熱，因此，病邪侵人人體，多從其臟氣而轉(zhuǎn)化9ppt課件1.風(fēng)邪自然界的風(fēng)是一種無(wú)形的流動(dòng)的氣流，因此自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開(kāi)泄、善動(dòng)不居的外邪為風(fēng)邪，風(fēng)邪為病為外風(fēng)病風(fēng)具有輕揚(yáng)開(kāi)泄，善動(dòng)不居的特性，為春季的主氣，在一年二十四個(gè)節(jié)氣中，大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝，故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在，四時(shí)皆有。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季，其他季節(jié)均可發(fā)生10ppt課件輕揚(yáng)開(kāi)泄，易傷陽(yáng)位：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)升散，具有升發(fā)、向上、向外的特性。所以風(fēng)邪致病，易于傷人上部，易犯肌表、腰部等陽(yáng)位。肺為五臟六腑之華蓋，傷于肺則肺氣不宣，故現(xiàn)鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風(fēng)邪上擾頭面，則現(xiàn)頭暈頭痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風(fēng)邪客于肌表，可見(jiàn)怕風(fēng)、發(fā)熱等表證善行數(shù)變：風(fēng)善動(dòng)不居，易行而無(wú)定處?！吧菩小笔侵革L(fēng)邪具有易行而無(wú)定處的性質(zhì)，故其致病有病位游移，行無(wú)定處的特性?！皵?shù)變”，是指風(fēng)邪致病具有變化無(wú)常和發(fā)病急驟的特性

11ppt課件性主動(dòng)：“風(fēng)性主動(dòng)”是指風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特征。常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀，故稱“風(fēng)勝則動(dòng)”風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪，往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如與寒合為風(fēng)寒之邪，與熱合為風(fēng)熱之邪，與濕合為風(fēng)濕之邪，與暑合則為暑風(fēng)，與燥合則為風(fēng)燥，與火合則為風(fēng)火等。所以，臨床上風(fēng)邪為患較多，又易與六淫諸邪相合而為病。故稱風(fēng)為百病之長(zhǎng)，六淫之首

12ppt課件2.寒邪寒者，冷也。自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪稱為寒邪。寒邪為病為外寒病為冬季的主氣，從小雪、大雪、冬至，到小寒計(jì)四個(gè)節(jié)氣，為冬令主氣。寒為水氣而通于腎，故稱冬季為寒水當(dāng)令的季節(jié)。因冬為寒氣當(dāng)令，故冬季多寒病，但也可見(jiàn)于其他季節(jié)。由于氣溫驟降，防寒保溫不夠，人體亦易感受寒邪而為病13ppt課件寒為陰邪，寒易傷陽(yáng)：陽(yáng)氣本可以制陰，但陰寒偏盛，則陽(yáng)氣不僅不足以驅(qū)除寒邪，反為陰寒所侮，所以寒邪最易損傷人體陽(yáng)氣。陽(yáng)氣受損，失于溫煦之功，故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象寒性凝滯：凝滯，即凝結(jié)阻滯之謂。人身氣血津液的運(yùn)行，賴陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)，才能暢通無(wú)阻。寒邪侵入人體，經(jīng)脈氣血失于陽(yáng)氣溫煦，易使氣血凝結(jié)阻滯，澀滯不通，不通則痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得溫則減，逢寒增劇，得溫則氣升血散，氣血運(yùn)行無(wú)阻，故疼痛緩解或減輕。寒勝必痛，但痛非必寒寒性收引：收引，即收縮牽引之意，指寒邪具有收引拘急之特性。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急；若寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則筋脈收縮拘急，致拘攣?zhàn)魍础⑶觳焕蚶湄什蝗?；若寒邪侵襲肌表，毛竅收縮，衛(wèi)陽(yáng)閉郁，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗

14ppt課件3.濕邪

濕具有重濁、粘滯、趨下特性，為長(zhǎng)夏主氣。從大暑、立秋、處暑，到白露四個(gè)節(jié)氣，為濕氣主令。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交，濕熱熏蒸，水氣上騰，濕氣最盛，故一年之中長(zhǎng)夏多濕病。濕亦可因涉水淋雨、居處傷濕，或以水為事。濕邪為患，四季均可發(fā)病，且其傷人緩慢難察15ppt課件濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣：濕性類水，水屬于陰，故濕為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，從而使氣機(jī)升降失常。胸脅為氣機(jī)升降之道路，濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸悶；濕困脾胃，使脾胃納運(yùn)失職，升降失常，故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪，陰勝則陽(yáng)病，故濕邪為害，易傷陽(yáng)氣。脾主運(yùn)化水濕，且為陰土，喜燥而惡濕，對(duì)濕邪又有特殊的易感性，所以脾具有運(yùn)濕而惡濕的特性濕性重濁：濕為重濁有質(zhì)之邪。所謂“重”，即沉重、重著之意。故濕邪致病，其臨床癥狀有沉重的特性，如頭重身困、四肢酸楚沉重等16ppt課件濕性粘滯：“粘”，即粘膩；“滯”，即停滯。所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。這種特性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是癥狀的粘滯性。即濕病癥狀多粘滯而不爽，如大便粘膩不爽，小便澀滯不暢，以及分泌物粘濁和舌苔粘膩等。二是病程的纏綿性。因濕性粘滯，蘊(yùn)蒸不化，膠著難解，故起病緩慢隱襲，病程較長(zhǎng)，往往反復(fù)發(fā)作或纏綿難愈濕性趨下：水性就下，濕類于水，其質(zhì)重濁，故濕邪有下趨之勢(shì)，易于傷及人體下部。其病多見(jiàn)下部的癥狀，如水腫多以下肢較為明顯17ppt課件4.燥邪燥具有干燥、收斂清肅特性，為秋季主氣。從秋分、寒露、霜降，到立冬四個(gè)節(jié)氣，為燥氣當(dāng)令。秋季天氣收斂，其氣清肅，氣候干燥，水分匱乏，故多燥病。燥氣乃秋令燥熱之氣所化，屬陰中之陽(yáng)邪。燥邪為病，有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣，久晴無(wú)雨，秋陽(yáng)以曝之時(shí)，燥與熱相結(jié)合而侵犯人體，故病多溫燥。深秋近冬之際，西風(fēng)肅殺，燥與寒相結(jié)合而侵犯人體，則病多涼燥。燥與肺氣相通18ppt課件干澀傷津：燥與濕對(duì)，濕氣去而燥氣來(lái)：燥為秋季肅殺之氣所化，其性干澀枯涸，故曰“燥勝則干”。燥邪為害，最易耗傷人體的津液，形成陰津虧損的病變，表現(xiàn)出各種干澀的癥狀和體征，諸如皮膚干澀皸裂、鼻干咽燥，口唇燥裂、毛發(fā)干枯不榮、小便短少、大便干燥等燥易傷肺：肺為五臟六腑之華蓋，性喜清肅濡潤(rùn)而惡燥，稱為嬌臟。肺主氣而司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，燥邪多從口鼻而人。燥為秋令主氣，與肺相應(yīng)，故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺，使肺津受損，宣肅失職，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰粘難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等19ppt課件5.火（熱）邪火具有炎熱特性，旺于夏季，從春分、清明、谷雨，到立夏四個(gè)節(jié)氣，為火氣主令。因夏季主火，故火與心氣相應(yīng)。但是火并不象暑那樣具有明顯的季節(jié)性，也不受季節(jié)氣候的限制溫與熱：這里的溫和熱均指病邪而言。溫為熱之漸，熱為溫之甚，二者僅程度不同，沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，故常溫?zé)峄旆Q暑與火（熱）：暑為夏季的主氣，乃火熱所化，可見(jiàn)暑即熱邪。但暑獨(dú)見(jiàn)于夏季，純屬外邪，無(wú)內(nèi)暑之說(shuō)。而火（熱）為病則沒(méi)有明顯的季節(jié)性火與熱：火為熱之源，熱為火之性?；鹋c熱，其本質(zhì)皆為陽(yáng)盛，故往往火熱混稱。但二者還是有一定的區(qū)別的，熱純屬邪氣，沒(méi)有屬正氣之說(shuō)。而火，一是指人體的正氣，稱之為“少火”；二是指病邪，稱之為“壯火”20ppt課件熱為陽(yáng)邪，傷津耗氣：火熱之邪，蒸騰于內(nèi)，最易迫津外泄，消爍津液，使人體陰津耗傷。故火邪致病，其臨床表現(xiàn)除熱象顯著外，往往伴有口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)等津傷液耗之征火性炎上：火為陽(yáng)邪，其性升騰向上。故火邪致病具有明顯的炎上特性，其病多表現(xiàn)于上部生風(fēng)動(dòng)血：火邪易于引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行。火熱之邪侵襲人體，往往燔灼肝經(jīng)，劫耗津血，使筋脈失于濡養(yǎng)，而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，稱為熱極生風(fēng)。風(fēng)火相煽，癥狀急迫，臨床上表現(xiàn)為高熱、神昏譫語(yǔ)、四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視等21ppt課件易擾心神：火與心氣相應(yīng)，心主血脈而藏神。故火之邪傷于人體，最易擾亂神明，出現(xiàn)心煩失眠，狂躁妄動(dòng)，甚至神昏譫語(yǔ)等癥易致瘡瘍：火熱之邪侵犯人體，可聚于局部，腐蝕血肉發(fā)為瘡瘍癰腫

22ppt課件暑為火熱之邪，為夏季主氣，從小滿、芒種、夏至，到小暑四個(gè)節(jié)氣，為暑氣當(dāng)令。暑邪有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前。暑邪獨(dú)見(jiàn)于夏令，故有“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)。暑邪致病有陰陽(yáng)之分，在炎夏之日，氣溫過(guò)高，或烈日曝曬過(guò)久，或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病，為中于熱，屬陽(yáng)暑；而暑熱時(shí)節(jié)，過(guò)食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過(guò)久所引起的熱病，為中于寒，屬陰暑6.暑邪23ppt課件暑性炎熱：暑為夏月炎暑，盛夏之火氣，具有酷熱之性，火熱屬陽(yáng)，故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等，稱為傷暑（或暑熱）暑性升散：升散，即上升發(fā)散之意。升，指暑邪易于上犯頭目，內(nèi)擾心神，因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng)：散，指暑邪為害，易于傷津耗氣。暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直人氣分，可致腠理開(kāi)泄而大汗出。汗多傷津，污液虧損，則可出現(xiàn)口渴喜飲，唇干舌燥，尿赤短少等暑多挾濕：暑季不僅氣候炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，濕熱彌漫空間，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征，除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見(jiàn)四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀24ppt課件二、癘氣癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過(guò)空氣和接觸傳染。癘氣與六淫不同，不是由氣候變化所形成的致病因素，而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(zhì)（病原微生物）。癘氣經(jīng)過(guò)口鼻等途徑，由外入內(nèi)，故屬于外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病，稱之為疫、疫癘、瘟疫（或溫疫）等。實(shí)際包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多傳染病和烈性傳染病。溫病與瘟疫不同，溫病為多種外感急性熱病的總稱，溫病無(wú)傳染性和流行性25ppt課件傳染性強(qiáng)，易于流行：疫癘之氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，可通過(guò)口鼻等多種途徑在人群中傳播發(fā)病急驟，病情危篤：疫癘之氣，其性急速、燔灼，且熱毒熾盛。故其致病具有發(fā)病急驟、來(lái)勢(shì)兇猛、病情險(xiǎn)惡、變化多端、傳變快的特點(diǎn)，且易傷津、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)特適性與偏中性：特適性指癘氣致病的病位與病種的特異性。癘氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一定選擇性，從而在不同部位上產(chǎn)生相應(yīng)的病證癘氣種類不同，所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病，均有各自的臨床特征和傳變規(guī)律，所謂“一氣致一病”。偏中性指癘氣的種屬感受性

26ppt課件形成和流行原因氣候反常環(huán)境污染和飲食不潔預(yù)防隔離工作不好社會(huì)因素27ppt課件

第二節(jié)內(nèi)傷病因內(nèi)傷病因，又稱內(nèi)傷，泛指因人的情志或行為不循常度，超過(guò)人體自身調(diào)節(jié)范圍，直接傷及臟腑而發(fā)病的致病因素，如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失當(dāng)?shù)取?nèi)傷病因系導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)而為病。由內(nèi)傷病因所引起的疾病稱之為內(nèi)傷病。內(nèi)傷病因，是與外感病因相對(duì)而言的，因其病自內(nèi)而外，非外邪所侵，故稱內(nèi)傷28ppt課件一、七情基本概念：七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種正常的情志活動(dòng)，是人的精神意識(shí)對(duì)外界事物的反應(yīng)。七情與人體臟腑功能活動(dòng)有密切的關(guān)系。七情分屬于五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為五志七情是人對(duì)客觀事物的不同反映，在正常的活動(dòng)范圍內(nèi)，一般不會(huì)使人致病。只有突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。作為病因，七情是指過(guò)于強(qiáng)烈、持久或突然的情志變化，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病的情志活動(dòng)

29ppt課件七情和臟腑氣血的關(guān)系七情與臟腑的關(guān)系：人體的情志活動(dòng)與臟腑有密切關(guān)系。基本規(guī)律是：心主喜，過(guò)喜則傷心；肝主怒，過(guò)怒則傷肝；脾主思，過(guò)思則傷脾；肺主悲、憂，過(guò)悲過(guò)憂則傷肺；腎主驚、恐，過(guò)驚過(guò)恐則傷腎。這說(shuō)明臟腑病變可出現(xiàn)相應(yīng)的情緒反應(yīng)，而情緒反應(yīng)過(guò)度又可損相關(guān)之臟腑七情與氣血的關(guān)系：氣和血是構(gòu)成機(jī)體和維持人體生命活動(dòng)的兩大基本物質(zhì)。氣對(duì)人體臟腑具有溫煦推動(dòng)作用，血對(duì)人體臟腑則具有濡養(yǎng)作用。氣血是人體精神情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，情志活動(dòng)與氣血有密切關(guān)系。臟腑氣血的變化，也會(huì)影響情志的變化。臟腑的生理活動(dòng)必須以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，而精神情志活動(dòng)又是臟腑生理功能活動(dòng)的表現(xiàn)30ppt課件致病特點(diǎn)皆從心而發(fā)：心為五臟六腑之大主，一切生命活動(dòng)都是五臟功能集中的表現(xiàn)，又必須接受心的統(tǒng)一主宰，心神受損必涉及其他臟腑直接傷及臟腑：七情過(guò)激可影響臟腑之活動(dòng)而產(chǎn)生病理變化。不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，產(chǎn)生不同的病理變化。如喜傷心，心傷則心跳神蕩，精神渙散，思想不能集中，甚則精神失常等。七情過(guò)激雖可傷及五臟，但與心肝脾的關(guān)系尤為密切31ppt課件影響臟腑氣機(jī)：“百病皆生于氣”。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，稱為七氣，即七情怒則氣上：氣上，氣機(jī)上逆之意。怒為肝之志。凡遇事憤懣或事不遂意而產(chǎn)生一時(shí)性的激怒，一般不會(huì)致病。但如暴怒，則反傷肝，使肝氣疏泄太過(guò)而上逆為病。肝氣上逆，血隨氣升，可見(jiàn)頭暈頭痛、面赤耳鳴，甚者嘔血或昏厥喜則氣緩：氣緩，心氣弛緩之意。喜為心之志。包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面，喜樂(lè)無(wú)極，超過(guò)正常限度，就可導(dǎo)致心的病變。暴喜傷心，使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)乏力、懈怠、注意力不集中，乃至心悸、失神，甚至狂亂等32ppt課件悲則氣消：氣消，肺氣消耗之意。悲憂為肺之志。悲，是傷感而哀痛的一種情志表現(xiàn)。悲哀太過(guò)，往往通過(guò)耗傷肺氣而涉及到心、肝、脾等多臟的病變恐則氣下：氣下，精氣下陷之意?？譃槟I之志?？质且环N膽怯、懼怕的心理作用。長(zhǎng)期恐懼或突然意外驚恐，皆能導(dǎo)致腎氣受損，過(guò)于恐怖，則腎氣不固，氣陷于下，可見(jiàn)二便失禁、精遺骨痿等癥驚則氣亂：氣亂是指心氣紊亂。心主血，藏神，驚則心氣紊亂，氣血失調(diào)，出現(xiàn)心悸、失眠、心煩、氣短，甚則精神錯(cuò)亂等癥狀思則氣結(jié)：氣結(jié)，脾氣郁結(jié)之意。思為脾之志，思考本是人的正常生理活動(dòng)，若思慮太過(guò)，則可導(dǎo)致氣結(jié)于中，脾氣郁結(jié)，中焦氣滯，水谷不化，見(jiàn)胃納呆滯、脘腹痞塞、腹脹便溏，甚至肌肉消瘦等33ppt課件與精神刺激有關(guān)：七情屬于精神性致病因素，其發(fā)病必與明顯的精神刺激有關(guān)。在整個(gè)病程中，情緒的改變可使病情發(fā)生明顯的變化，導(dǎo)致癲狂、驚悸等情志病證情志波動(dòng)，可致病情改變：異常情志波動(dòng)，可使病情加重或迅速惡化，如眩暈患者，因陰虛陽(yáng)亢，肝陽(yáng)偏亢，若遇惱怒，可使肝陽(yáng)暴張，氣血并走于上，出現(xiàn)眩暈欲仆，甚則突然昏仆不語(yǔ)、半身不遂、口眼歪斜，發(fā)為中風(fēng)34ppt課件二、勞逸勞逸，包括過(guò)度勞累和過(guò)度安逸兩個(gè)方面。正常的勞動(dòng)和體育鍛煉，有助于氣血流通，增強(qiáng)體質(zhì)。必要的休息，可以消除疲勞，恢復(fù)體力和腦力，不會(huì)使人致病。只有比較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累，或體力勞動(dòng)，或腦力勞動(dòng)或房勞過(guò)度，過(guò)度安逸，完全不勞動(dòng)不運(yùn)動(dòng)，才能成為致病因素而使人發(fā)病35ppt課件1.過(guò)勞指過(guò)度勞累，包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度和房勞過(guò)度三個(gè)方面勞力過(guò)度：指較長(zhǎng)時(shí)期的不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和超過(guò)體力所能負(fù)擔(dān)的過(guò)度勞力。勞力過(guò)度可損傷內(nèi)臟功能，致使臟氣虛少，可出現(xiàn)少氣無(wú)力、四肢困倦、懶于語(yǔ)言、精神疲憊、形體消瘦等，即所謂“勞則氣耗”2．勞神過(guò)度：指思慮勞神過(guò)度。勞神過(guò)度可耗傷心血，損傷脾氣，出現(xiàn)心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)及納呆、腹脹、便溏等癥，甚則耗氣傷血，使臟腑功能減弱，正氣虧虛，乃至積勞成疾3．房勞過(guò)度：指性生活不節(jié)，房事過(guò)度。正常的性生活，一般不損傷身體，但房勞過(guò)度會(huì)耗傷腎精，可致腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡，或男子遺精滑泄、性功能減退，甚或陽(yáng)痿

36ppt課件2.過(guò)逸過(guò)逸是指過(guò)度安逸。不勞動(dòng)，又不運(yùn)動(dòng)，使人體氣血運(yùn)行不暢，筋骨柔脆，脾胃呆滯，體弱神倦，或發(fā)胖臃腫，動(dòng)則心悸、氣喘、汗出等，還可繼發(fā)其他疾病37ppt課件三、飲食失宜飲食是健康的基本條件。飲食所化生的水谷精微是化生氣血，維持人體生長(zhǎng)、發(fā)育，完成各種生理功能，保證生命生存和健康的基本條件正常飲食，是人體維持生命活動(dòng)之氣血陰陽(yáng)的主要來(lái)源之一，但飲食失宜，常是導(dǎo)致許多疾病的原因飲食失宜包括饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜等。飲食失宜能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，為內(nèi)傷病的主要致病因素之一

38ppt課件饑飽失常：飲食應(yīng)以適量為宜，過(guò)饑過(guò)飽均可發(fā)生疾病。明顯低于本人的適度的飲食量，稱為過(guò)饑；明顯超過(guò)本人的適度的飲食量，稱為過(guò)飽。過(guò)饑，則攝食不足，化源缺乏，終致氣血衰少。氣血不足，則形體消瘦，正氣虛弱，抵抗力降低易于繼發(fā)其他病癥。反之，暴飲暴食，過(guò)飽，超過(guò)脾胃的消化、吸收功能，可導(dǎo)致飲食阻滯，出現(xiàn)脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食、吐瀉等食傷脾胃之病飲食不潔：進(jìn)食不潔，會(huì)引起多種胃腸道疾病，出現(xiàn)腹痛、吐瀉、痢疾等；或引起寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等，臨床表現(xiàn)為腹痛、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。若蛔蟲(chóng)竄進(jìn)膽道，；還可出現(xiàn)上腹部劇痛、時(shí)發(fā)時(shí)止，吐蛔，四肢厥冷的蛔厥證。若進(jìn)食腐敗變質(zhì)有毒食物，可致食物中毒，常出現(xiàn)腹痛、吐瀉，重者可出現(xiàn)昏迷或死亡

39ppt課件飲食偏嗜：飲食結(jié)構(gòu)合理，五味調(diào)和，寒熱適中，無(wú)所偏嗜，才使人體獲得各種需要的營(yíng)養(yǎng)。若飲食偏嗜或膳食結(jié)構(gòu)失宜，或飲食過(guò)寒過(guò)熱，或飲食五味有所偏嗜，可導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)或某些營(yíng)養(yǎng)缺乏發(fā)生疾病種類偏嗜：飲食種類合理搭配，膳食結(jié)構(gòu)合理，才能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，以滿足生命活動(dòng)的需要。人的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該谷、肉、果、菜齊全，且以谷類為主，肉類為副，蔬菜為充，水果為助，調(diào)配合理，根據(jù)需要，兼而取之，才有益于健康。若結(jié)構(gòu)不適，調(diào)配不宜，有所偏嗜，則味有所偏，臟有偏勝，從而導(dǎo)致臟腑功能紊亂寒熱偏嗜：飲食宜寒溫適中，否則多食生冷寒涼，可損傷脾胃陽(yáng)氣，寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等癥。偏食辛溫燥熱，可使胃腸積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘，或釀成痔瘡五味偏嗜：酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。如果長(zhǎng)期嗜好某種食物，會(huì)使該臟腑機(jī)能偏盛偏衰，久之可以按五臟間相克關(guān)系傳變，損傷他臟而發(fā)生疾病。如多食咸味會(huì)使血脈凝滯，面色失去光澤；多食苦味會(huì)使皮膚干燥而毫毛脫落；多食辛味會(huì)使筋脈拘急而爪甲枯槁；多食酸味會(huì)使皮肉堅(jiān)厚皺縮，口唇干?。欢嗍掣饰秳t骨骼疼痛而頭發(fā)脫落40ppt課件第三節(jié)病理產(chǎn)物形成的病因在疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，原因和結(jié)果可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化。由原始致病因素所引起的后果，可以在一定條件下轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因，成為繼發(fā)性致病因素。痰飲、瘀血、結(jié)石都是在疾病過(guò)程中所形成的病理產(chǎn)物。它們滯留體內(nèi)而不去，又可成為新的致病因素，作用于機(jī)體，引起各種新的病理變化，因其常繼發(fā)于其他病理過(guò)程而產(chǎn)生，故又稱“繼發(fā)性病因”41ppt課件一、痰飲痰飲的基本概念水濕痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成，就作為一種致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)引起各種復(fù)雜的病理變化，是繼發(fā)性病因之一。痰飲是致病因子和病理結(jié)果的統(tǒng)一體。痰、飲、水、濕同源而異流，都是由于人體津液的運(yùn)行、輸布、傳化失調(diào)而形成的一種病理產(chǎn)物，又是一種致病動(dòng)因。四者皆為陰邪，具有陰邪的一般性質(zhì)。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，其中痰、飲、水三者的區(qū)別是：稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水。一般說(shuō)來(lái)，痰得陽(yáng)氣煎熬而成，煉液為痰，濃度較大，其質(zhì)稠粘；飲得陰氣凝聚而成，聚水為飲，濃度較小，其質(zhì)清稀有形之痰為感官可見(jiàn)，無(wú)形之痰不見(jiàn)其形而有特有癥狀：梅核氣等42ppt課件水濕痰飲的形成多由外感六淫，或飲食及七情所傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。因肺、脾、腎及三焦與水液代謝關(guān)系密切，肺主宣降，敷布津液，通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水濕；腎陽(yáng)主水液蒸化；三焦為水液運(yùn)行之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰飲。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚；痰則隨氣升降流行，內(nèi)而臟腑，外而筋骨皮肉，泛濫橫溢，無(wú)處不到。既可因病生痰，又可因痰生病，互為因果，為害甚廣，從而形成各種復(fù)雜的病理變化

43ppt課件水濕痰飲的致病特點(diǎn)

阻滯氣機(jī)，阻礙氣血：痰飲隨氣流行，機(jī)體內(nèi)外無(wú)所不至。若痰飲流注經(jīng)絡(luò)，易使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利，甚至半身不遂等致病廣泛，變幻多端：從發(fā)病部位言，飲多見(jiàn)于胸腹四肢，與脾胃關(guān)系較為密切。痰之為病，則全身各處均可出現(xiàn)，無(wú)處不到，與五臟之病均有關(guān)系，其臨床表現(xiàn)也十分復(fù)雜病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)：痰飲本為水液代謝失常的病理產(chǎn)物，具有重濁粘滯特性，因此病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)44ppt課件易于蒙蔽神明：痰濁上擾，蒙蔽清陽(yáng)，則會(huì)出現(xiàn)頭昏目眩、精神不振、痰迷心竅，或痰火擾心、心神被蒙，則可導(dǎo)致胸悶心悸、神昏譫妄，或引起癲狂癰等疾病多見(jiàn)滑膩舌苔：多見(jiàn)膩苔和滑苔45ppt課件二、瘀血瘀血的基本概念瘀血，又稱蓄血、惡血。瘀乃血液停積，不能活動(dòng)之意。所謂瘀血，是指因血行失度，使機(jī)體某一局部的血液凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成，就成為某些疾病的致病因素而存在于體內(nèi)。故瘀血又是一種繼發(fā)性的致病因素46ppt課件瘀血的形成瘀血的形成，主要有兩個(gè)方面：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等內(nèi)傷因素，導(dǎo)致氣血功能失調(diào)而形成瘀血；二是由于各種外傷或內(nèi)出血等外傷因素，直接形成瘀血外傷：諸如跌打損傷、負(fù)重過(guò)度等，或外傷肌膚，或內(nèi)傷臟腑，使血離經(jīng)脈，停留體內(nèi)，不能及時(shí)消散或排出體外，或血液運(yùn)行不暢，從而形成瘀血出血：或因出血之后，離經(jīng)之血未能排出體外而為瘀，或因出血之后，專事止?jié)?，過(guò)用寒涼，使離經(jīng)之血凝，未離經(jīng)之血郁滯不暢而形成瘀血?dú)馓摚簹庑醒?，氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行遲滯致瘀?；驓馓摬荒芙y(tǒng)攝血液，血溢脈外而為瘀，此為因虛致瘀47ppt課件氣滯：氣行則血行，氣滯血亦滯，氣滯必致血瘀血寒：血得溫則行，得寒則凝。感受外寒，或陰寒內(nèi)盛，使血液凝澀，運(yùn)行不暢成瘀血血熱：熱入營(yíng)血，血熱互結(jié)，或使血液粘滯而運(yùn)行不暢，或熱灼脈絡(luò)，血溢于臟腑組織之間可導(dǎo)致瘀血情緒和生活失宜：情志內(nèi)傷可導(dǎo)致血瘀，多因氣郁而致血瘀。此外，飲食起居失宜也可導(dǎo)致血瘀

48ppt課件瘀血的致病特點(diǎn)

易于阻滯氣機(jī)：氣滯血瘀影響血脈運(yùn)行影響新血生成：瘀血不去，新血不生病位固定，傷及臟腑49ppt課件瘀血致病的癥狀特點(diǎn)

瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且反過(guò)來(lái)影響全身或局部血液的運(yùn)行，產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈淤塞不通、臟腑發(fā)生癥積，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果：疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有晝輕夜重的特征，病程較長(zhǎng)腫塊：腫塊固定不移，在體表色青紫或青黃，在體內(nèi)為癥積，較硬或有壓痛出血：血色紫暗或夾有瘀塊紫紺：面部、口唇、爪甲青紫心悸:心悸、心慌、心跳舌質(zhì)紫暗：（或瘀點(diǎn)瘀斑）是瘀血最常見(jiàn)的也是最敏感的指征脈細(xì)澀沉弦或結(jié)代胸悶腹?jié)M：常欲伸頸引胸，大聲嘆息，按壓觸診無(wú)脹滿的征象面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、皮膚紫癜、精神神經(jīng)癥狀（善忘、狂躁、昏迷）等也較為多見(jiàn)

50ppt課件三、結(jié)石結(jié)石，是指停滯于臟腑管腔的堅(jiān)硬如石的物質(zhì)，是一種砂石樣的病理產(chǎn)物。其形態(tài)各異，大小不一，停滯體內(nèi)，又可成為繼發(fā)的致病因素，引起一些疾病51ppt課件結(jié)石的形成

飲食不當(dāng)：偏嗜肥甘厚味，影響脾胃運(yùn)化，蘊(yùn)生濕熱，內(nèi)結(jié)于膽，久則可形成膽結(jié)石；濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)于下焦，日久可形成腎結(jié)石或膀胱結(jié)石。若空腹多吃柿子，影響胃的受納通降，又可形成胃結(jié)石。此外，某些地域的飲水中含有過(guò)量或異常的礦物及雜質(zhì)等，也可能是促使結(jié)石形成的原因之一情志內(nèi)傷：情欲不遂，肝氣郁結(jié)，疏泄失職，膽氣不達(dá)，膽汁郁結(jié)，排泄受阻，日久可煎熬而成結(jié)石服藥不當(dāng)：長(zhǎng)期過(guò)量服用某些藥物，致使臟腑功能失調(diào)，或藥物潴留殘存體內(nèi)，誘使結(jié)石形成其他因素：外感六淫、過(guò)度安逸等，也可導(dǎo)致氣機(jī)不利，濕熱內(nèi)生，形成結(jié)石。結(jié)石的發(fā)生與年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)52ppt課件結(jié)石的致病特點(diǎn)

多發(fā)于六腑：肝氣疏泄，關(guān)系著膽汁的生成和排泄；腎的氣化，影響尿液的生成和排泄，故肝腎功能失調(diào)易生成結(jié)石。且肝合膽，腎合膀胱，而胃、膽、膀胱等均為空腔性器官，結(jié)石易于停留，故結(jié)石為病，多為肝、膽結(jié)石，腎、膀胱結(jié)石和胃結(jié)石病程較長(zhǎng)，癥狀不定：結(jié)石多半為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久煎熬而成，故大多數(shù)結(jié)石形成過(guò)程緩慢而漫長(zhǎng)。結(jié)石的大小不等，停留部位不一，其臨床表現(xiàn)各異。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石小，病情較輕，有的甚至無(wú)任何癥狀；結(jié)石過(guò)大，則病情較重，癥狀明顯，發(fā)作頻繁阻滯氣機(jī)，損傷脈絡(luò)：結(jié)石為有形實(shí)邪，停留體內(nèi)，勢(shì)必阻滯氣機(jī)，影響氣血津液運(yùn)行?？梢?jiàn)局部脹悶酸痛等，程度不一，時(shí)輕時(shí)重。甚則結(jié)石損傷脈絡(luò)而出血易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致疼痛：結(jié)石引起的疼痛，以陣發(fā)性為多，亦呈持續(xù)性，或?yàn)殡[痛、脹痛，甚或絞痛。疼痛部位常固定不移，亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而有所變化。結(jié)石性疼痛具有間歇性特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)劇痛難忍，而緩解時(shí)一如常人

53ppt課件第四節(jié)其他病因54ppt課件一、外傷外傷指因受外力如撲擊、跌仆、利器等擊撞，以及蟲(chóng)獸咬傷、燙傷、燒傷、凍傷等而致皮膚、肌肉、筋骨損傷的因素槍彈、金刃、跌打損傷、持重努傷：可引起皮膚肌肉瘀血腫痛、出血，或筋傷骨折、脫臼。重則損傷內(nèi)臟，或出血過(guò)多，可導(dǎo)致昏迷、抽搐、亡陽(yáng)等燒燙傷：又稱“火燒傷”等。多由沸水（油）、高溫物品、烈火、電等引起，一般以火焰和熱燙傷多見(jiàn)。燒燙傷以火毒為患。機(jī)體侵害以后，輕者損傷肌膚，創(chuàng)面紅、腫、熱、痛，表面干燥或起水泡，劇痛。重度燒傷可損傷肌肉筋骨，痛覺(jué)消失，創(chuàng)面如皮革樣，蠟白、焦黃或炭化、干燥。嚴(yán)重?zé)隣C傷熱毒熾盛，熱必內(nèi)侵臟腑，除有局部癥狀外，常因劇烈疼痛，火熱內(nèi)攻，體液蒸發(fā)或滲出，出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)熱、口干渴、尿少尿閉等，及至亡陰亡陽(yáng)而死亡

55ppt課件凍傷：