精神障礙的檢查與診斷講義教學(xué)課件

精神障礙的檢查與診斷講義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。精神障礙的檢查與診斷講義精神障礙的檢查與診斷講義1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。精神障礙的檢查與診斷第一節(jié)精神科醫(yī)患關(guān)系第二節(jié)精神障礙檢查第三節(jié)精神障礙診斷的原則和思路●(四節(jié)精神病歷將寫發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育是我國整個(gè)體育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。目前，對發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育工作必須作具體分析，要考慮主客觀的諸多因素，這是因?yàn)閷W(xué)校體育的目標(biāo)與管理是一個(gè)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，涉及到人的體育意識、物質(zhì)基礎(chǔ)、師資數(shù)量和質(zhì)量，地區(qū)差異和傳統(tǒng)習(xí)慣等一系列問題。一、農(nóng)村學(xué)校體育的現(xiàn)狀及其存在的問題學(xué)校體育作為全面發(fā)展教育的一個(gè)重要組成部分，在理論與實(shí)踐上越來越受到人們的關(guān)注和重視。但是。由于歷史的、傳統(tǒng)的和主觀的原因，人們對這個(gè)問題的認(rèn)識程度深淺不一，對學(xué)校體育的本質(zhì)觀、目的觀、價(jià)值觀和質(zhì)量觀的認(rèn)識，目前仍還處在較低水平的社會意識層次上。農(nóng)村學(xué)校體育的實(shí)施，由于條件的限制，也存在著一些問題。1.忽視學(xué)校體育的功能。以考取高一級學(xué)校取得鐵飯碗為目標(biāo)，對孩子參加體育活動不重視。這些陳舊的觀念影響著學(xué)校體育工作新觀念的形成與發(fā)展，影響著體育教學(xué)的改革，在很大程度上學(xué)校仍然是“智育第一”、“分?jǐn)?shù)第一”、“升學(xué)第一”。2.學(xué)校體育觀念的落后。體育學(xué)科有德育、智育、美育、身體鍛煉與增強(qiáng)體質(zhì)的教育功能，其他學(xué)科只能具備前三方面的功能，不具備后一個(gè)功能。相當(dāng)一部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為體育就是跳跳蹦蹦，而沒有從提高全民族素質(zhì)的高度和深度去認(rèn)識。觀念的滯后，極大地阻礙了農(nóng)村學(xué)校體育的發(fā)展。3.農(nóng)村學(xué)校體育工作的管理體系沒有形成，體育工作在整個(gè)教育工作規(guī)劃中沒有充分體現(xiàn)。組織機(jī)構(gòu)流于形式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)表現(xiàn)尤為突出，對于體育教師、課外體育活動、場地器材建設(shè)、體育教學(xué)等的要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊式”的管理方式，缺乏宏觀目標(biāo)和微觀管理意識。農(nóng)村學(xué)校體育的系列化、制度化和科學(xué)化還存在著許多問題。4.我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，中小學(xué)主要分布在縣城及鄉(xiāng)村學(xué)校，發(fā)展城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)校體育是整個(gè)體育工作的重點(diǎn)。但事實(shí)恰恰相反，我國廣大農(nóng)村學(xué)校財(cái)力不足，體育教師奇缺，很多是兼職或代課教師，對制定各種體育計(jì)劃和如何上好體育課都有一定不足，更談不上改革創(chuàng)新。二、解決現(xiàn)實(shí)問題的對策1.加強(qiáng)對體育價(jià)值的輿論宣傳，通過各種新聞媒介大張旗鼓宣傳，提高全社會公民體育意識。使每個(gè)公民真正了解體育工作的重要意義。通過體育教學(xué)與訓(xùn)練，促進(jìn)人體結(jié)構(gòu)和肌肉完美發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)智力發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生崇高的政治思想和道德觀念，培養(yǎng)學(xué)生情感、情操和審美觀念，從而培養(yǎng)社會的合格人才。2.加強(qiáng)各級教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，使他們懂得一些基本的體育知識，充分認(rèn)識到學(xué)校體育的價(jià)值具有終身效益。把體育納入學(xué)校教育的發(fā)展戰(zhàn)略，“三育”或“五育”同步發(fā)展，真正全面貫徹教育方針，提高對體育的參與意識和社會責(zé)任感，這是推動農(nóng)村學(xué)校體育工作蓬勃開展的重要環(huán)節(jié)之一。3.加強(qiáng)監(jiān)督職能：（1）發(fā)揮新聞媒介的輿論監(jiān)督作用，對學(xué)校體育工作的好壞要“曝光”。（2）群眾對領(lǐng)導(dǎo)重視體育的態(tài)度及落實(shí)的措施進(jìn)行評價(jià)。（3）學(xué)校體育工作列入督導(dǎo)檢查重要內(nèi)容，依據(jù)國家“學(xué)校體育工作條例”賞罰分明。4.加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè)：（1）動員鼓勵中學(xué)生積極報(bào)考體育院校，不斷充實(shí)教育隊(duì)伍，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，積蓄后備力量。（2）建立縣、鄉(xiāng)、村三級輔導(dǎo)站，定時(shí)定點(diǎn)輔導(dǎo)。建立鄉(xiāng)村聯(lián)系點(diǎn)制度，努力提高業(yè)務(wù)能力，不斷提高體育教師工作水平。（3）關(guān)心廣大農(nóng)村體育教師生活。穩(wěn)定教師隊(duì)伍，正確對待體育教師的待遇、地位、榮譽(yù)、使用等。尊重體育教師的勞動，調(diào)動體育教師的積極性，使他們安心工作。5.加強(qiáng)體育場地、器材設(shè)備的建設(shè)，注意增加體育經(jīng)費(fèi)的投入。具體措施是：（1）學(xué)校擠一點(diǎn)，上級撥一點(diǎn)，學(xué)生適當(dāng)籌一點(diǎn)，爭取社會贊助一點(diǎn)，從幾個(gè)方面解決。（2）土法上馬，土洋結(jié)合，因陋就簡，因地制宜。自制為主，提供教學(xué)和業(yè)余訓(xùn)練的必備條件。三、優(yōu)化體育教學(xué)內(nèi)容與過程是發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育的重要途徑體育課是學(xué)校體育的基本組織形式，是教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的必修課。通過體育課堂教學(xué)，使學(xué)生較系統(tǒng)地掌握體育教學(xué)大綱中所規(guī)定的體育知識、技術(shù)、技能，增強(qiáng)體質(zhì)，向?qū)W生進(jìn)行思想道德意志品質(zhì)教育。因而搞好體育教學(xué)，優(yōu)化體育教學(xué)內(nèi)容與過程是完成學(xué)校體育目的任務(wù)的根本保證，是發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育的重要途徑。當(dāng)代學(xué)校教學(xué)過程的最優(yōu)化，就是指選擇最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)形式和方式，使師生耗費(fèi)最少時(shí)間和精力而收到最佳效果。最優(yōu)化要求全面考慮教學(xué)和教育的規(guī)律、原則、形式、方法、現(xiàn)有條件及所教班級和個(gè)別學(xué)生的特點(diǎn)。并在此基礎(chǔ)上使教學(xué)教育過程能按既定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮最有效的（最優(yōu)的）作用。最優(yōu)化不是某種特別的教學(xué)方法或方式，而是教師在按教學(xué)規(guī)律和原則的基礎(chǔ)上有針對性地安排教學(xué)教育過程，自覺地、有科學(xué)根據(jù)地（而不是自發(fā)地，偶然地）選擇具體條件下課堂教學(xué)和整個(gè)教學(xué)過程的最佳方案?？傊灰覀冋J(rèn)真分析和思索農(nóng)村學(xué)校體育工作的現(xiàn)狀，研究農(nóng)村學(xué)校體育發(fā)展的特點(diǎn)、規(guī)律，加強(qiáng)體育教學(xué)內(nèi)容與過程的優(yōu)化，層層重視，齊抓共管，農(nóng)村學(xué)校體育工作一定會有新的局面。一、引言生命在于運(yùn)動，如若一個(gè)人的生活缺少了運(yùn)動，那么他的生活是不夠建康的。體育作為素質(zhì)教育德智體美勞全面發(fā)展的重要一環(huán)，在培育學(xué)生心理素質(zhì)，鍛煉學(xué)生體格等方面有著重要的作用和意義。但在實(shí)際的體育教學(xué)中，很多教師都不能很好的調(diào)整和控制學(xué)生的運(yùn)動負(fù)荷量，從而導(dǎo)致自己的教學(xué)適得其反。運(yùn)動負(fù)荷量是評測一個(gè)人運(yùn)動量的指標(biāo)，負(fù)荷量過大或則過小都不利于學(xué)生的體能鍛煉。因此，體育教師的一個(gè)重要教學(xué)任務(wù)就是在教學(xué)設(shè)計(jì)與安排中，合理的調(diào)整和控制學(xué)生的運(yùn)動負(fù)荷量，從而促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展。二、運(yùn)動負(fù)荷量的影響因素體育課的運(yùn)動量大小與練習(xí)的數(shù)量、動作質(zhì)量、時(shí)間、強(qiáng)度、密度等因素有關(guān)。影響體育教學(xué)中運(yùn)動負(fù)荷的主要因素有：①運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動強(qiáng)度指的是單位時(shí)間內(nèi)完成的體育練習(xí)所用到的力量大小和個(gè)體的緊張程度，運(yùn)動速度和所負(fù)重量是影響運(yùn)動強(qiáng)度的兩個(gè)主要因素。比如初中生在完成百米快跑后，心率會達(dá)到180次/min，慢跑達(dá)到一分鐘，心率會在130次/min，也就是說百米快跑比慢跑一分鐘的運(yùn)動強(qiáng)度要大。跑跳項(xiàng)目是體育教學(xué)中運(yùn)動強(qiáng)度比較大的教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)時(shí)，教師要注重對這方面教學(xué)的調(diào)整；②運(yùn)動時(shí)間。運(yùn)動時(shí)間指的是一次體育活動的總時(shí)長或每個(gè)間歇練習(xí)的時(shí)長。在合理的運(yùn)動強(qiáng)度和密度條件下，運(yùn)動時(shí)間是影響運(yùn)動負(fù)荷的重要因素，也就是說運(yùn)動練習(xí)時(shí)間越長，運(yùn)動負(fù)荷越大；③練習(xí)密度。練習(xí)密度指的是運(yùn)動的頻率，反映的是運(yùn)動負(fù)荷中的時(shí)間和數(shù)量的關(guān)系，練習(xí)密度與運(yùn)動負(fù)荷成正相關(guān)；除此之外，運(yùn)動負(fù)荷還與教師的教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評價(jià)，學(xué)生的個(gè)人身心素質(zhì)有關(guān)。比如教師給學(xué)生分組減少而導(dǎo)致學(xué)生在練習(xí)過程中長時(shí)的等待他人練習(xí)，從而造成運(yùn)動負(fù)荷過小；運(yùn)動的間隔時(shí)間大少，又讓學(xué)生運(yùn)動負(fù)荷過大；快速跑完100米，有的學(xué)生心率能達(dá)到180次/min以上，有的學(xué)生卻只有170次/min。三、初中體育教學(xué)中運(yùn)動負(fù)荷的有效調(diào)整和控制（一）合理安排負(fù)荷量，科學(xué)調(diào)整學(xué)生運(yùn)動量首先是熱身運(yùn)動，一般繞操場慢跑兩圈。之后做一下準(zhǔn)備活動，比如壓腿。總之先把身體活動開，防止拉傷。然后可以準(zhǔn)備相關(guān)的訓(xùn)練，初次訓(xùn)練，注意量不要太大，以后慢慢增加訓(xùn)練的強(qiáng)度。運(yùn)動密度一般55%左右，強(qiáng)度較大的內(nèi)容要考慮學(xué)生的承受能力。訓(xùn)練負(fù)荷（外部訓(xùn)練負(fù)荷）由最大負(fù)荷百分比、練習(xí)時(shí)間、練習(xí)次數(shù)、練習(xí)組數(shù)、間歇時(shí)間、練習(xí)頻率等6個(gè)主因子構(gòu)成。控制運(yùn)動負(fù)荷主要對這6個(gè)因子進(jìn)行控制。在運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃中體現(xiàn)最明顯的主因子是最大負(fù)荷百分比、練習(xí)次數(shù)、練習(xí)組數(shù)，并且給出了明確的規(guī)定。而練習(xí)時(shí)間、間歇時(shí)間、練習(xí)頻率體現(xiàn)的并不明顯，但是我們也應(yīng)該根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)對這3個(gè)主因子進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控。制定訓(xùn)練計(jì)劃和控制運(yùn)動負(fù)荷之前，要明確自己的訓(xùn)練目標(biāo)，這樣才會有針對性和準(zhǔn)確性。當(dāng)出現(xiàn)預(yù)警癥時(shí)，應(yīng)立即停止訓(xùn)練或降低訓(xùn)練負(fù)荷，以防出現(xiàn)過度疲勞致使形成力竭性疲勞，對機(jī)體產(chǎn)生破壞性。運(yùn)動負(fù)荷的6個(gè)主因子之間是相互影響、相互制約的各種組合，形成不同的負(fù)荷結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生不同的負(fù)荷刺激，而且其中某一個(gè)因子的變化都可使整個(gè)負(fù)荷性質(zhì)發(fā)生相應(yīng)的變化。訓(xùn)練過程中，教師可通過各因子的變化來調(diào)整運(yùn)動負(fù)荷。（二）合理運(yùn)用運(yùn)動負(fù)荷，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)毅的身理素質(zhì)初中生的年?g層次一般在13-15歲，該年齡階段正處于一個(gè)人身心素質(zhì)發(fā)展的關(guān)鍵階段。這一階段，人的身心發(fā)展趨于成熟和定型，因此，在培養(yǎng)學(xué)生身心建康發(fā)展的同時(shí)，教師一定要注意正確的思想和價(jià)值觀的引導(dǎo)和導(dǎo)向。在體育教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)毅不放棄的品格，吃苦耐勞不喊累的心理素質(zhì)；在體育競技和比賽中，要確立正確的競技思想和觀念，有效的培養(yǎng)學(xué)生的抗壓能力和素質(zhì)。一般而言，超負(fù)荷運(yùn)動是最能測驗(yàn)一個(gè)人堅(jiān)毅品格的方式和途徑，比如電影《面對巨人（FacingtheGiants）》中，一個(gè)叫brock的足球隊(duì)員背著160磅的隊(duì)友爬完了整個(gè)足球場。超負(fù)荷運(yùn)動指超過了所能承受的生理刺激的運(yùn)動.就是長時(shí)間做高負(fù)荷的運(yùn)動，比如平時(shí)只能跑800米，超負(fù)荷就是一次性跑個(gè)幾千米。超負(fù)荷可以做，但一定要在保持健康的前提下做。（三）增強(qiáng)體育教學(xué)趣味性體育教學(xué)需要趣味性來維持學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和動力，同樣，在調(diào)整和控制學(xué)生運(yùn)動負(fù)荷量時(shí)，也需要增強(qiáng)體育課堂趣味性來實(shí)現(xiàn)。很多初中生在體育課堂上都表現(xiàn)的不夠積極活躍，比如男生熱衷于籃球、兵乓球等項(xiàng)目，對于其他素質(zhì)性的運(yùn)動項(xiàng)目避之不及；女生更喜歡在體育課堂上抱作一團(tuán)分享自己最近的所聞所見。這種現(xiàn)狀是不利于教師進(jìn)行體育教學(xué)實(shí)踐中，也不利于教師調(diào)整和控制學(xué)生合理的運(yùn)動負(fù)荷量。增強(qiáng)課堂趣味性往往能提高學(xué)生的參與度和積極性，例如體育游戲。在教學(xué)中，教師可以設(shè)置一些體育小游戲來增強(qiáng)課堂趣味性，比如拉輪胎等。四、總結(jié)綜上所述，運(yùn)動負(fù)荷是評測一個(gè)人體育運(yùn)動量的重要指標(biāo)，是體現(xiàn)一個(gè)人體育練習(xí)是否達(dá)標(biāo)的重要方式。在初中體育教學(xué)中，教師要合理的調(diào)整和控制運(yùn)動負(fù)荷，從而科學(xué)的進(jìn)行自身的教學(xué)實(shí)踐。精神障礙的檢查與診斷第一節(jié)精神科醫(yī)患關(guān)系第二節(jié)精神障礙檢查第三節(jié)精神障礙診斷的原則和思路●(四節(jié)精神病歷將寫精神障礙檢査及病史采集的內(nèi)容;精神障礙診斷的原則和思精神科醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn);精神檢查的技巧。精神科病歷書寫的特點(diǎn);精神科標(biāo)準(zhǔn)化量表的使用。精神科醫(yī)患關(guān)系精神病學(xué)(第8版)精神科醫(yī)患關(guān)系(一)什么是醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,是醫(yī)生和患者在圍繞尋求與提供醫(yī)療服務(wù)的過程中建立起來的,建立這種關(guān)系的唯一目的是為了促進(jìn)患者的健康。精神科醫(yī)生本身既是可靠的診斷工具,也是有效的治療工具?精神病學(xué)(第8版精神科醫(yī)患關(guān)系(二)精神科醫(yī)患關(guān)系的重要性青神科?精神病學(xué)(第8版精神科醫(yī)患關(guān)系(三)如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系z相信醫(yī)之可名要因精神障礙檢查?精神病學(xué)(第8版精神檢查)精神檢查的目的κ獲取必要信息以便確立診斷z從完整的“人”的角度了解患者;z了解患者所處的環(huán)境;κ形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系κ向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識宣教,讓患者了解自己的病情。?精神病學(xué)(第8版、精神檢查(二)精神檢查的步驟開始面談檢查的開始,精神科醫(yī)生的首要任務(wù)是讓就診者先放松下來。應(yīng)注意(1)不受干擾的環(huán)境(2)自我介紹與稱謂如果患者在最初接觸時(shí)顯得迷惑混亂,醫(yī)生應(yīng)考慮到患者是否存在焦慮、意識障礙、智力低下或癡呆的問題。如果確認(rèn)患者存在嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害或意識障礙,就應(yīng)該考慮向知情者詢問病史,同時(shí)使用其他