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文檔簡介
口腔粘膜病學(xué)第一章1ppt課件第一節(jié)概述(一)口腔粘膜與口腔粘膜病
1.粘膜:口腔、鼻腔、腸道、陰道等與外界相通腔的濕潤襯里。口腔粘膜:在功能或結(jié)構(gòu)上具有皮膚和消化道粘膜的某些特點。2ppt課件2.口腔粘膜?。憾x:發(fā)生在口腔粘膜及軟組織上的
類型各異、種類眾多的疾病總稱。(1)內(nèi)容:
1)主要發(fā)生在口腔粘膜上的疾?。?/p>
2)同時發(fā)生于皮膚或單獨發(fā)生于口腔粘膜的皮膚疾??;
3)合并起源于外胚層和中胚層的某些疾?。?/p>
4)全身性或系統(tǒng)性疾病的口腔表征。
3ppt課件1)性別特點:發(fā)病頻率、疾病的預(yù)后
2)年齡特點:
3)部位特點:病損發(fā)生、預(yù)后
口腔粘膜危險區(qū)域:口底-舌腹U形區(qū)、頬粘膜內(nèi)側(cè)三角形口角、軟腭復(fù)合體(2)特點:4ppt課件4)病損特點:更迭與重疊性、部位的差異性、
病損的共存性
5)診斷方法上的特點:
6)治療上的特點:同病異治、同病同治、
局部疾病全身治療、中西醫(yī)結(jié)合治療
7)轉(zhuǎn)歸上的特點:
(3)分類:5ppt課件(二)口腔粘膜病學(xué)1.定義:
2.沿革:
3.學(xué)習(xí)方法:6ppt課件第二節(jié)口腔粘膜的結(jié)構(gòu)與功能(一)口腔粘膜的結(jié)構(gòu)
1.上皮層:角質(zhì)形成細(xì)胞-組成復(fù)層鱗狀上皮非角質(zhì)形成細(xì)胞-游離分布于上皮層復(fù)層鱗狀上皮:分角化、不全角化或無角化型等上皮細(xì)胞7ppt課件以角化型上皮為例:由深-淺(1)角質(zhì)形成細(xì)胞
1)基底細(xì)胞層:
2)棘細(xì)胞層:
3)顆粒層:
4)角化層:8ppt課件(2)非角質(zhì)形成細(xì)胞
1)黑素細(xì)胞:
2)朗格漢斯細(xì)胞:
3)梅克爾細(xì)胞:
2.固有層:致密結(jié)締組織
3.粘膜下層:疏松結(jié)締組織
4.基底膜:上皮與固有層連接處9ppt課件(二)口腔粘膜的功能
1.屏蔽保護(hù)功能:
(1)唾液屏障:
(2)上皮屏障:
(3)免疫細(xì)胞屏障:
(4)免疫球蛋白屏障:
2.感覺功能:痛、觸、溫、味
3.其他功能:溫度調(diào)節(jié)、分泌10ppt課件第三節(jié)口腔粘膜組織的代謝與更新(一)能源代謝(二)口腔粘膜上皮細(xì)胞周期與細(xì)胞分化、組織更新
1.角脘細(xì)胞的成熟與角蛋白的合成
2.口腔粘膜上皮組織分裂部位
3.口腔粘膜上皮細(xì)胞循環(huán)周期
4.口腔粘膜上皮組織更新時間
5.口腔粘膜上皮細(xì)胞周期的調(diào)控11ppt課件第四節(jié)口腔粘膜的增齡性變化(一)口腔粘膜結(jié)構(gòu)的變化
1.上皮層的變化:
2.結(jié)締組織的變化:(二)口腔粘膜功能的變化
1.屏障功能的變化:
2.感覺功能的變化:12ppt課件第五節(jié)口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白(一)角蛋白(二)橋粒和橋粒蛋白(三)半橋粒和半橋粒蛋白(四)角化細(xì)胞膜套的蛋白質(zhì)13ppt課件第六節(jié)口腔粘膜臨床病損特點口腔粘膜病損的基本類型:(一)斑(macule)
定義:粘膜上局限的顏色異常的損害,大小不定,不高出粘膜表面,不變厚,亦無硬結(jié)改變。紅斑:粘膜固有層血管擴張、增生和充血。黑斑:上皮基底層黑色素沉著;或粘膜固有層有陳舊性出血的含鐵血黃素存在;或粘膜內(nèi)有金屬顆粒存在。14ppt課件(二)丘疹(papule)
定義:粘膜上一種小的實體性突起,針頭大小至
5mm直徑不等?;仔螤顬閳A形或橢圓形,表面形狀可為尖形、圓形和扁平形。扁平苔蘚在口腔的表現(xiàn)為典型的丘疹,排列成帶狀、斑狀和環(huán)狀。15ppt課件(三)丘斑(patch)定義:一種界限清楚,大小不等,稍隆起而堅實的病損,白色或灰白色,表面比較平滑或粗糙,可看到有裂溝將病損分割開來??谇徽衬ぐ装吆桶嚎沙尸F(xiàn)丘斑形病損;慢性盤狀紅斑狼瘡:也可有這種損害。16ppt課件(四)皰(vesicle)定義:粘膜內(nèi)貯存液體形成,圓形,突起,直徑2~5mm,表面半球形。上皮內(nèi)皰(棘層內(nèi)皰):壁薄而柔軟上皮下皰(基層下皰):皰壁較厚
見于病毒性感染、藥物反應(yīng)、燙傷和皰性皮膚病17ppt課件(五)大皰(bulla)定義:大的水皰性病損,直徑5mm以上。典型的大皰見于天皰瘡或類天皰瘡;有時也見于典型的皰性疾病,如多形性紅斑,皰疹性口炎。18ppt課件(六)膿皰(pustule)定義:也是一種皰性病損,其內(nèi)由膿性物取代了透明的皰液。除膿性口炎外,較少見。19ppt課件(七)潰瘍(ulcer)定義:粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞,因其表層壞死脫落而形成凹陷。淺層潰瘍:只破壞上皮層,愈后無瘢痕,如輕型口瘡深層潰瘍:病變波及粘膜下層,愈后留瘢痕,如復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎20ppt課件(八)糜爛(erosion)定義:粘膜的表淺缺損,為上皮的部分缺損,不損及基底細(xì)胞層。大小形狀不定,邊界不清,表面光滑。見于單純皰疹、天皰瘡或由機械創(chuàng)傷造成。21ppt課件(九)結(jié)節(jié)(nodule)定義:一種突起于口腔粘膜的實體病損。是一個
結(jié)締組織成分的團快,迫使其表面上皮向外突起,形成表淺損害,其大小不等,一般直徑5mm~2cm,形狀不定,顏色從粉紅至深紫色,如纖維瘤或痣。
22ppt課件(十)腫瘤定義:一種突起自粘膜向外突起的實體性生長物,其大小、形狀、顏色不等。真性腫瘤:良性、惡性
瘤樣病變:肉芽腫、囊腫等23ppt課件(十一)萎縮(atrophy)定義:可呈現(xiàn)發(fā)紅的病變,表面所覆蓋的上皮變薄,結(jié)締組織內(nèi)豐富的血管分布清楚可見,病變部位略呈凹陷,其特有的一些上皮結(jié)構(gòu)消失,被一薄層上皮所取代。如舌乳頭萎縮24ppt課件(十二)皸裂(rhagades)定義:粘膜表面的線狀裂口,由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。如核黃素缺乏——口角皸裂皸裂線僅限于上皮內(nèi)——愈合后不留瘢痕深達(dá)粘膜下層——出血、灼痛,愈后留瘢痕25ppt課件(十三)假膜(pseudomembrance)定義:灰白色或黃白色,由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集在一起形成,不是組織本身,故可以擦掉或撕脫。潰瘍表面常用假膜形成。26ppt課件(十四)痂定義:通常發(fā)生于皮膚,也可出現(xiàn)唇紅部,多為黃白色痂皮,如有出血則成深褐色,為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成。27ppt課件(十五)壞死和壞疽壞死(necrosis):體內(nèi)局部細(xì)胞的病理性死亡。壞疽(gangrene):較大范圍的壞死,又受腐物寄生菌作用而發(fā)生腐敗。28ppt課件第七節(jié)口腔粘膜病的檢查與診斷(一)病史(二)檢查
1.口腔粘膜檢查(1)唇紅:(2)唇、頬粘膜:
頬白線:上下牙咬合線相對位置前后縱向組織皺襞,色灰白微水腫,是牙齒長期刺激所致。29ppt課件
迷脂癥:腮腺乳頭周圍皮脂
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