糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查方法的進(jìn)展教學(xué)課件

糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查方法的進(jìn)展.1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查方法的進(jìn)展.糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查方法的進(jìn)展.1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)篩查方法進(jìn)展Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)指在排除其它原因的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和/或體征Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL傳統(tǒng)的教學(xué)策略是以教師為中心，強(qiáng)調(diào)教師的“教”而忽視學(xué)生的“學(xué)”。教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，考慮的是用什么方法和手段才能使學(xué)生接受教師傳授的知識(shí)。對(duì)于“知識(shí)”本身十分重視，而忽略了對(duì)獲取知識(shí)的能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)在課堂上就是總是以教師講授為主。這樣，不但難以提高學(xué)生的信息技術(shù)能力，而且影響學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣，更重要的是，禁錮了學(xué)生的探索創(chuàng)造能力和個(gè)性的發(fā)展。現(xiàn)代教育理論提倡以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生“學(xué)”的主動(dòng)性，學(xué)生是信息加工的主體，是二十一世紀(jì)有競(jìng)爭(zhēng)力人才的關(guān)鍵素質(zhì)所在。近幾年，我們?cè)谛畔⒓夹g(shù)教學(xué)實(shí)踐中，充分發(fā)揮多媒體計(jì)算機(jī)信息量大、交互性強(qiáng)、動(dòng)態(tài)視頻色彩鮮艷、音響效果生動(dòng)逼真等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，努力改革課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，初步形成了教師引導(dǎo)下的、學(xué)生高度參與的、以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為核心的主題式探索教學(xué)策略。什么是探究式教學(xué)探究式教學(xué)是以問題解決為中心，注重學(xué)生的獨(dú)立活動(dòng)，著眼于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力的教學(xué)方式。1.理論基礎(chǔ)依據(jù)皮亞杰和布魯納的建構(gòu)主義理論，注重學(xué)生的前認(rèn)知，注重體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的探究和思維能力。2.基本程序教學(xué)的基本程序是：感知討論――自讀質(zhì)疑合作探究――生生合作交流點(diǎn)撥――師生合作歸納總結(jié)――能力升華首先創(chuàng)設(shè)一定的問題，情境提出問題，然后組織學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行猜想和做假設(shè)性的解釋，再設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，最后總結(jié)規(guī)律。3.教學(xué)原則建立一個(gè)民主寬容的教學(xué)環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的思維能力，教師要掌握學(xué)生的前認(rèn)知特點(diǎn)，并實(shí)施一定的教學(xué)策略。4.策略的特點(diǎn)這一策略與新一輪課程改革相結(jié)合，教師的教學(xué)不再是單純?cè)O(shè)計(jì)自己的教學(xué)活動(dòng)，不再是傳統(tǒng)的灌輸知識(shí)，而是把教學(xué)的重點(diǎn)放到如何營(yíng)造學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)與他人合作、共同探究的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，從而充分發(fā)揮學(xué)生自身的能力和特長(zhǎng)，為其進(jìn)入和適應(yīng)未來社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。5.實(shí)施建議在探究性教學(xué)中教師一定要尊重學(xué)生的主體性。創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬容、民主、平等的教學(xué)環(huán)境，教師要對(duì)那些打破常規(guī)的學(xué)生予以一定的鼓勵(lì)，不要輕易地對(duì)學(xué)生說對(duì)或錯(cuò)，教師要以引導(dǎo)為主，切不可輕易告知學(xué)生探究的結(jié)果。探究式教學(xué)在初中信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探究式教學(xué)由如下幾個(gè)步驟組成：情境創(chuàng)設(shè)、自主探索、協(xié)作學(xué)習(xí)和效果評(píng)價(jià)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要充分體現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的要求。1.創(chuàng)設(shè)情境，引入主題現(xiàn)代教育心理學(xué)的研究表明，人在學(xué)習(xí)活動(dòng)中最有效的時(shí)刻就是各種學(xué)習(xí)因素處在最和諧狀態(tài)的時(shí)刻。在信息技術(shù)課教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題相關(guān)的、盡可能真實(shí)的學(xué)習(xí)情景，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者帶著真實(shí)的“任務(wù)”進(jìn)入學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生的學(xué)習(xí)直觀性和形象化，對(duì)于學(xué)生來說，可以實(shí)現(xiàn)積極的意義建構(gòu)。從建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的觀點(diǎn)來看。學(xué)習(xí)總是與一定的“情境”相聯(lián)系的，因?yàn)樵凇扒榫场钡拿浇樽饔孟?，那些生?dòng)直觀的形象才能有效地激發(fā)學(xué)生聯(lián)想。喚起學(xué)生原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中有關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及表象，從而使學(xué)生利用有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)去“同化”或“順應(yīng)”學(xué)習(xí)到的新知識(shí)。我在講到PowerPoint中插入圖片、文字、聲音等多媒體信息時(shí)，進(jìn)行了如下教學(xué)。課堂情景一：播放熟悉美妙的圣誕音樂。(音樂激趣)情景二：展示做好的圣誕電子賀卡，與紙質(zhì)賀卡和問候電話相比，請(qǐng)學(xué)生說出其優(yōu)越性。并提問大家是否想親自動(dòng)手制作一份這樣的電子賀卡呢?(通過特定的情境，激活學(xué)習(xí)的問題意識(shí)，形成基于問題的學(xué)習(xí)任務(wù)，啟迪學(xué)生思考探究，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想和想象，從而展開提出問題、分析問題、解決問題的學(xué)習(xí)活動(dòng)。)2.導(dǎo)入新知，自主學(xué)習(xí)課堂請(qǐng)學(xué)生繼續(xù)欣賞老師制作的電子賀卡，一邊欣賞，一邊觀察，老師演示的包括哪些基本要素?并嘗試制作。(小組討論)學(xué)任何知識(shí)如果不經(jīng)過自己的加工，那么，學(xué)到的永遠(yuǎn)都只是別人的知識(shí)，永遠(yuǎn)都只能跟在別人的后面。這個(gè)環(huán)節(jié)里面，我把學(xué)生分成若干小組，每四名同學(xué)一個(gè)小組，設(shè)一名小組長(zhǎng)，讓他們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。教師引導(dǎo)學(xué)生可以通過以下幾種方式展開學(xué)習(xí)：①自學(xué)教材進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)；②小組成員之間進(jìn)行溝通交流、共享；③可以向老師、同學(xué)求助。3.學(xué)生匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，堅(jiān)持小組合作課堂學(xué)生嘗試操作，完成插入背景、插入圖片、添加文字、設(shè)置動(dòng)畫效果等操作。通過自主學(xué)習(xí)，先演示總結(jié)操作步驟，然后老師點(diǎn)評(píng)總結(jié)，最后完成賀卡制作基本步驟。一般在課堂上教師總是讓先完成任務(wù)的學(xué)生去幫助別的同學(xué)，但是往往效果不佳。實(shí)際上學(xué)生在探究過程中會(huì)遇到許多問題，特別是能力弱的學(xué)生，每一個(gè)環(huán)節(jié)也許都會(huì)有疑問。如果等著別人完成任務(wù)后再來幫他的話，他的求知熱情還會(huì)剩下多少呢?還有些學(xué)生比較內(nèi)向，不會(huì)主動(dòng)地去向別人尋求幫助，如果別人沒時(shí)間來幫他，這一節(jié)課他就無法完成任務(wù)。長(zhǎng)此以往就會(huì)失去自信心。教師不直接告訴學(xué)生如何去解決面臨的問題，而是由教師向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索，發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力。采取對(duì)整個(gè)小組進(jìn)行議價(jià)，以培養(yǎng)學(xué)生互相幫助的意識(shí)。在合作小組內(nèi)學(xué)生不僅可以互相幫助，教師還可根據(jù)某些課程內(nèi)容的特點(diǎn)設(shè)置好任務(wù)讓學(xué)生分工合作完成任務(wù)，以培養(yǎng)學(xué)生合作精神及能力。如果能堅(jiān)持小組合作學(xué)習(xí)，它的效果是超乎我們想象的。每個(gè)學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)方法、不同的藝術(shù)風(fēng)格、不同的解題思路等等。這些不同會(huì)在操作過程或在已完成的作品中體現(xiàn)出來，并在學(xué)生的小組合作學(xué)習(xí)中被不知不覺地進(jìn)行交流，使每一個(gè)學(xué)生都能得到更多的啟發(fā)和自我教育，也使整堂課的教學(xué)意義得到了延伸。4.加強(qiáng)集體交流集體交流不僅局限于合作小組，還應(yīng)擴(kuò)大到整個(gè)班級(jí)這個(gè)大集體中。學(xué)生自我探究過程不應(yīng)占據(jù)課堂的全部時(shí)間，教師應(yīng)合理安排時(shí)間供集體交流。筆者認(rèn)為集體交流是探究式教學(xué)的重要組成部分，是不可省略的環(huán)節(jié)；集體交流同時(shí)也是教師和學(xué)生對(duì)這一堂課的總結(jié)。5.作品展示，效果評(píng)價(jià)課堂小組展示完成的電子賀卡并講解設(shè)計(jì)思路。教師和全體同學(xué)對(duì)演示的作品進(jìn)行評(píng)分，指出優(yōu)點(diǎn)，提出不足。這是主動(dòng)學(xué)習(xí)的延伸性環(huán)節(jié)。包括學(xué)生個(gè)體的自我評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)小組對(duì)每個(gè)成員的評(píng)價(jià)。通過對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)(包括：是否完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來的各種能力，協(xié)作學(xué)習(xí)中對(duì)群體活動(dòng)的個(gè)體貢獻(xiàn)等)培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)展性學(xué)習(xí)的能力，評(píng)價(jià)系統(tǒng)生成學(xué)習(xí)者知識(shí)點(diǎn)掌握程度及問題解決情況的報(bào)表，對(duì)學(xué)習(xí)者的下一步學(xué)習(xí)提供改進(jìn)意見。同時(shí)，我們采取星級(jí)評(píng)價(jià)代替分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)，讓部分低水平學(xué)生對(duì)自己成績(jī)的呈現(xiàn)方式不感到難堪。評(píng)價(jià)是每節(jié)課自動(dòng)記錄和統(tǒng)計(jì)的，而紅花獎(jiǎng)勵(lì)是每節(jié)課累積的，每積夠四顆星即可升級(jí)為一朵紅花，激發(fā)學(xué)生獲取更高星級(jí)的欲望，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，關(guān)注和重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的發(fā)現(xiàn)知識(shí)、認(rèn)知策略、自我監(jiān)控、反省與批判性思維、探究與創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)，以充分反映學(xué)生知識(shí)建構(gòu)過程中的不同水平差異。6.知識(shí)拓展，激發(fā)興趣課堂教師總結(jié)：其實(shí)，PowerPoint可以制作出類似同學(xué)們的作品外，還可以聲音和影像等多媒元素展現(xiàn)作品。請(qǐng)大家欣賞一些作品，我們可以在以后的學(xué)習(xí)中去練習(xí)、去實(shí)踐。(知識(shí)遷移和課外延伸是信息技術(shù)課的一個(gè)特點(diǎn)。教師引導(dǎo)學(xué)生課后擴(kuò)展探究，以拓展學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)，構(gòu)建知識(shí)鏈。)探究式教學(xué)策略應(yīng)用于初中信息技術(shù)教學(xué)具有許多優(yōu)勢(shì)，對(duì)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作學(xué)習(xí)能力、思維能力、問題解決能力，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)和有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)等有很大的幫助?！皠?chuàng)業(yè)教育作為一種新興的教育內(nèi)容，反映了國(guó)內(nèi)外高等教育發(fā)展方向。它是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)高等教育發(fā)展的要求，又是社會(huì)對(duì)多樣化人才需求的反映，滿足了社會(huì)對(duì)高技能人才的需求。”[1]如何有效地開展創(chuàng)業(yè)教育、培養(yǎng)具備創(chuàng)業(yè)能力的大學(xué)生成為高校面臨的重要問題。大學(xué)英語作為大學(xué)生在校期間的主要公共課，具有開設(shè)時(shí)間長(zhǎng)、開設(shè)范圍廣等特點(diǎn)，因此，應(yīng)在大學(xué)英語教學(xué)中滲透和普及創(chuàng)業(yè)教育，讓創(chuàng)業(yè)教育真正走進(jìn)大學(xué)英語的課堂。一、創(chuàng)業(yè)教育與大學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀和西方國(guó)家相比，我國(guó)的創(chuàng)業(yè)教育目前仍處于起步階段。雖然國(guó)家現(xiàn)在已認(rèn)識(shí)到創(chuàng)業(yè)教育的重要性，但由于受中國(guó)傳統(tǒng)思想文化等因素的影響，我國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育仍面臨大學(xué)生普遍缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)能力不強(qiáng)、創(chuàng)業(yè)教育效果不明顯等問題?；诖?，很多院校已把就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課程納入其教學(xué)計(jì)劃，“采用‘基礎(chǔ)教學(xué)+模擬實(shí)訓(xùn)+實(shí)崗實(shí)踐’三位一體的創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式，以‘創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)園、就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)站、創(chuàng)業(yè)試驗(yàn)班’為基礎(chǔ)平臺(tái)，利用校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教育資源進(jìn)行為期兩年的創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論系統(tǒng)教學(xué)和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐系列教育”[2]，并著重在一二年級(jí)注重學(xué)生文化基礎(chǔ)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。由于大學(xué)英語課堂教學(xué)時(shí)間集中在前兩年，恰是大學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀和創(chuàng)業(yè)思維形成的重要階段，對(duì)于英語教師而言，應(yīng)充分利用大學(xué)英語課程這個(gè)平臺(tái)，在傳授英語知識(shí)同時(shí)直接幫助大學(xué)生樹立正確的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力。傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)以詞匯、語法和句法為中心的學(xué)生知識(shí)層面的傳授，忽視了對(duì)創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)的作用。新時(shí)期，大學(xué)英語教師應(yīng)積極轉(zhuǎn)變角色，改善教學(xué)方法，突出文章主題思想和語言表現(xiàn)手段講解，寓創(chuàng)業(yè)教育于英語教學(xué)之中，讓學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中感受創(chuàng)業(yè)教育，為以后順利就業(yè)創(chuàng)業(yè)打下良好基礎(chǔ)。二、創(chuàng)業(yè)教育如何融入大學(xué)英語教學(xué)（一）寓創(chuàng)業(yè)教育于英語教學(xué)之中創(chuàng)業(yè)教育是一個(gè)系統(tǒng)工程。學(xué)生的創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)貫穿于教育的各階段，涵蓋在各種教育之中。寓創(chuàng)業(yè)教育于英語教學(xué)之中，其理論基礎(chǔ)是基于內(nèi)容依托教學(xué)的創(chuàng)業(yè)教育。內(nèi)容依托教學(xué)“是一種語言與內(nèi)容有機(jī)融合的外語教學(xué)模式，它把教學(xué)的重點(diǎn)從學(xué)習(xí)語言本身轉(zhuǎn)移到通過學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)來學(xué)習(xí)語言，內(nèi)容依托教學(xué)把語言教學(xué)和內(nèi)容教學(xué)結(jié)合起來，所講的內(nèi)容為語言的學(xué)習(xí)提供動(dòng)力和認(rèn)知基礎(chǔ)，而語言又為內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供交流媒介，內(nèi)容依托教學(xué)可以在學(xué)科內(nèi)容教學(xué)的同時(shí)考慮語言教學(xué)?！盵3]內(nèi)容依托教學(xué)打破了內(nèi)容學(xué)習(xí)和語言學(xué)習(xí)之間的界限，為大學(xué)英語教師將創(chuàng)業(yè)教育融入大學(xué)英語教學(xué)提供了理論保障，依據(jù)這一原理，在大學(xué)英語教學(xué)中，大學(xué)英語教師可以將學(xué)生創(chuàng)業(yè)所需要的創(chuàng)業(yè)知識(shí)滲透到課堂教學(xué)中，與語言知識(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合，以啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，寓創(chuàng)業(yè)教育于英語教學(xué)之中。[收稿日期]2014-03-08；[修回日期]2014-05-19[基金項(xiàng)目]浙江農(nóng)林大學(xué)高教課題“依托學(xué)科內(nèi)容培養(yǎng)EFL學(xué)生自主能力的實(shí)證研究”（2044030012）；浙江農(nóng)林大學(xué)校級(jí)面上項(xiàng)目“多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下大學(xué)生英語隱性能力培養(yǎng)研究”（2012FK026）（二）喚醒學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)“創(chuàng)業(yè)意識(shí)包括創(chuàng)業(yè)需要、創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)、創(chuàng)業(yè)興趣、創(chuàng)業(yè)理想、創(chuàng)業(yè)信念和創(chuàng)業(yè)世界觀等積極要素。創(chuàng)業(yè)意識(shí)決定了創(chuàng)業(yè)者對(duì)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的態(tài)度和行為，是創(chuàng)業(yè)教育中最重要的和最基本的組成部分。”[4]幫助大學(xué)生樹立創(chuàng)業(yè)意識(shí)是創(chuàng)業(yè)教育的關(guān)鍵。因此，大學(xué)英語教學(xué)首先要在課堂上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)，積極探索“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，建立教學(xué)的互動(dòng)模式（interactiveteaching），正確引導(dǎo)他們將自我意識(shí)轉(zhuǎn)換為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。大學(xué)英語教師可以結(jié)合課文適時(shí)導(dǎo)入創(chuàng)業(yè)意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清自己的優(yōu)缺點(diǎn)，找到實(shí)現(xiàn)自我的可能途徑，根據(jù)自身特長(zhǎng)結(jié)合社會(huì)需求定位個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)和創(chuàng)業(yè)目標(biāo)，如利用“Humanneeds”這篇文章，可以讓學(xué)生了解馬斯洛的需要層次理論，引導(dǎo)他們形成自我實(shí)現(xiàn)的需求，激發(fā)他們的創(chuàng)業(yè)欲望。在教學(xué)手段上，教師可以采用多媒體，進(jìn)行多手段、多模式的教學(xué)，通過欣賞英文版的勵(lì)志電影等方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，強(qiáng)化他們的創(chuàng)業(yè)欲望，如觀看《ThePersuitofHappiness》（《當(dāng)幸福來敲門》）、《TheDevilWearsPrada》（《穿普拉達(dá)的女王》）、《中國(guó)合伙人》等。在師生互動(dòng)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的興趣和需求，在上課過程中經(jīng)常跟他們講和英語學(xué)習(xí)有關(guān)的創(chuàng)業(yè)名人如馬云、李陽(yáng)和俞敏洪等人的事例，讓他們看到學(xué)習(xí)英語的重要性、自己學(xué)好英語的可能并激發(fā)他們對(duì)創(chuàng)業(yè)的激情。（三）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力創(chuàng)業(yè)教育的核心是培育出具有創(chuàng)業(yè)能力的開創(chuàng)性人才，這種人才不僅具有創(chuàng)業(yè)意識(shí)還要具備一定的創(chuàng)業(yè)能力、社交和管理技能等。《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》曾明確提出：“大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，使他們?cè)诮窈蠊ぷ骱秃蜕鐣?huì)交往中能用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力、提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要。”[5]大學(xué)英語教師應(yīng)結(jié)合自身教學(xué)，采取切實(shí)措施為那些具有創(chuàng)業(yè)激情的大學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)和語言能力基礎(chǔ)?！洞髮W(xué)英語視聽說課程》教學(xué)能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)表達(dá)和交流的熱情，提高英語交際能力，大學(xué)英語教師可以通過轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、重新定位自身角色、改變?cè)u(píng)價(jià)方式等來培養(yǎng)學(xué)生的語言交際能力。大學(xué)英語教師應(yīng)以自主學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，從以教師為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為中心的教學(xué)上來，從以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰ε囵B(yǎng)為中心，通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)模式，著重培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與，敢于表達(dá)的語言應(yīng)用能力和交際能力。大學(xué)英語教師可以通過改變?cè)u(píng)價(jià)方式來激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，改變現(xiàn)有的以考試為主體只重結(jié)果的評(píng)價(jià)方式，倡導(dǎo)發(fā)展性評(píng)價(jià)，了解學(xué)生的發(fā)展需求，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我。通過周期性評(píng)估的方式，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生在創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力等方面的進(jìn)步。（四）全方位提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)通常創(chuàng)業(yè)素質(zhì)包括創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)品質(zhì)、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)知識(shí)4個(gè)方面的要素。在大學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)突出創(chuàng)業(yè)素質(zhì)課程的地位，改變學(xué)生的思維方式，改革教學(xué)方法，把教學(xué)重心放到技能培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)上。在大學(xué)英語課程設(shè)置上，實(shí)現(xiàn)從單一課程向“菜單式”課程群轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持基礎(chǔ)英語課程和提高英語課程相結(jié)合，重點(diǎn)開設(shè)突出特殊用途英語（ESP）模塊建設(shè)，把創(chuàng)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的計(jì)劃轉(zhuǎn)化為具體的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，使創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教學(xué)真正成為英語教學(xué)的必要補(bǔ)充。要將教師指導(dǎo)性教學(xué)與學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，幫助學(xué)生逐步形成創(chuàng)業(yè)意識(shí)與創(chuàng)業(yè)心理品質(zhì)，更好地學(xué)習(xí)與掌握創(chuàng)業(yè)知識(shí)和創(chuàng)業(yè)技能，不斷提高創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力。在大學(xué)英語課上，首先要讓學(xué)生明白創(chuàng)業(yè)者需要什么樣的素質(zhì)，教師在給學(xué)生講授責(zé)任心（responsibility）、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)（challenge）、交際能力（competence）、團(tuán)隊(duì)合作精神（cooperation）、創(chuàng)新（innovation）等新單詞時(shí)，可以讓學(xué)生思考成功人士應(yīng)具備的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，并將心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)等都給羅列出來，這樣既可以讓學(xué)生了解到創(chuàng)業(yè)者應(yīng)具備的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，又能學(xué)會(huì)不少新單詞。在教學(xué)方法上，大學(xué)英語教師應(yīng)從以教師為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)變到以學(xué)生為中心的教學(xué)上來，堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)原則，改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方法。在課堂上，教師可以經(jīng)常組織各種教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)一定情境讓學(xué)生用英語去完成，如通過模擬面試、跳蚤市場(chǎng)等活動(dòng)體驗(yàn)創(chuàng)業(yè)與英語的互通，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，提升學(xué)生運(yùn)用英語的能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)篩查方法進(jìn)展Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)指在排除其它原因的情況下,糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和/或體征Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病患者中DPN患病率達(dá)60%~90%糖尿病患者診斷10年內(nèi)常有明顯的臨床DPN發(fā)生神經(jīng)功能檢查發(fā)現(xiàn)1含60%~90%患者有不同程0N合情含含30%~40%的者無白覺癥狀在吸煙、年齡>40歲以及血糖控制差的患者中患病率更高!Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病前期即會(huì)發(fā)生神經(jīng)病變DSPNdefinition:NDS26orNDS23andNSS2515NDsNeuropathyDeficitScoreNSSNeuropathySymptomScoreNGTnormalglucosetoleranceIGR=impairedglucoseregulation(FG/IGdiabetesmellitus%NGTandIGR2,8NGTIGRKnownDMn=458n=1.043n=291Luetal.PLOSONE2013:8:e61053Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病前期即會(huì)發(fā)生神經(jīng)病變Bilateralreductioninvibrationandorpressuresensation301MONICA/KORAAugsburgSurveyF4(Age:61-82yr;n=1100)25NGTnormalglucosetoleranceIFG=isolatedimpairedfastingglucoseHIGT=isolatedimpairedglucosetolerance20%51050—NGTi-IGTFC+GTNewDMKn=577n=183Bongaertsetal,DiabetesCare2012,35.1891-3Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病早期神經(jīng)病變無癥狀比例高導(dǎo)致漏診率高有神經(jīng)病變經(jīng)音叉震動(dòng)覺電生理檢查經(jīng)完整周圍感覺主訴者檢查與自主神經(jīng)功能檢查陽(yáng)性率25%50%增至80%90%趙志剛糖尿病神經(jīng)病變分類的新認(rèn)識(shí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第14次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議,Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中國(guó)城市醫(yī)院糖尿病患者DPN篩查率仍低項(xiàng)病例分析,納入1193例門診T2DM患者,旨在調(diào)查中國(guó)城市地區(qū)中,10g尼龍絲觸覺檢查合并128-Hz半定量音叉篩查的DPN患病率9934.873.973.9761.483.8123.62■已查,有病變已診斷患者(N=1067)已查,不明確查,無病新診斷患者(N=126)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),超過2/3的患者未做過DPN篩查L(zhǎng)iuF,etal.DiabetesMetabResRev.2010Sep:26(6):481-9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLDPN篩查的重要意義無癥狀潛伏期篩查工具簡(jiǎn)單化重復(fù)性好保護(hù)性感覺缺失操作性強(qiáng)可靠度高糖尿病足截肢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfil