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文檔簡介
土力學基礎沉降量計算56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。土力學基礎沉降量計算土力學基礎沉降量計算56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無違。59、相見無雜言,但道桑麻長。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。土力學(第九講)基礎沉降量計算·土體變形有體積變形與形狀變形之分。本講只討論由正應力引起的體積變形,即由于外荷載導致地基內正應力增加,使得土體體積縮小。在附加應力作用下,地基土將產生體積縮小,從而引起建筑物基礎的豎直方向的位移(或下沉)稱為沉降。健康教育是通過對病人及其家屬進行有目的、有計劃、有評價的教育活動,提高病人的自我保健和自我護理能力,達到預防疾病、保持健康、促進康復、建立健康行為,提高生活質量的目的。筆者在針對農村病人實施健康教育過程中發(fā)現存在著許多問題,通過農村病人進行健康教育問題分析,提出了解決的辦法以提高對農村病人進行健康教育的質量。1存在的問題1.1政府重視不夠農村健康教育很大程度上未能引起政府的高度重視。多數地區(qū)政府未將農村健康教育列入地方政府規(guī)劃中,政府財政支出所占比例亦很少。這種現象導致農村健康教育體系不健全、手段落后及專項健康教育經費缺乏,并最終使農村健康教育普遍缺乏經常性、持久性,應付評比的內容居多,嚴重影響了高質量健康信息的有效傳播。1.2病人及家屬方面1.2.1患者及家屬對健康教育重視性不足,由于農村地區(qū)大多醫(yī)療條件及經濟條件較差,多數居民具有吸煙、飲酒等不良生活習慣,自我保健意識較為淡薄,不講究個人衛(wèi)生。1.2.2文化層次較低,接受新事物的能力較弱,思想觀念落后,對醫(yī)學知識缺乏,對疾病的認識不足,難以接受健康教育的知識。1.2.3大部分農村病人家庭的經濟基礎差,承受大筆開支的能力較弱,希望花最少的錢能把病治好,不大愿意接受必要的輔助檢查。1.2.4對生活質量要求較低,只注重眼前的疾病治療效果,對愈后疾病預防知識不重視,因此,很少主動配合護士健康教育。1.3護士方面存在的問題1.3.1護士的觀念陳舊,護理模式未轉變,思想上沒有完全從“以治病為中心”轉變到“以病人健康為中心”的理念上來。1.3.2護士自身的素質和知識水平存在差異,知識面較窄,對新業(yè)務、新知識接受較慢,護士敬業(yè)精神不強,自覺性不高,工作缺乏主動,個別護士“看不起”農村病人,不愿與他們交談;護士不能把握健康教育的最佳時機。1.3.3醫(yī)護人員責任感較差,認為健康教育不屬于本職工作,或認為實施健康教育將增加自身工作負擔,因此產生排斥心理,不能夠將健康教育良好執(zhí)行;1.4其它:健康教育缺乏整體教育計劃和個體教育計劃;健康教育只重視對病人的教育,忽視對病人家屬的教育;農村醫(yī)療機構對醫(yī)護人員要求較低,因此部分工作人員無良好的受教育情況,不能夠及時接受健康教育相關知識并運用于日常工作中[1];醫(yī)療機構對醫(yī)護人員實施健康教育情況未能夠進行有效監(jiān)督,從而無法及時發(fā)現問題并加以解決[2]。2應采取的對策2.1爭取農村基層領導的重視與支持專家指出:“健康教育工作中,最為重要的是開發(fā)領導。這些領導包括決策者、立法人員、財政計劃人員和資源分配者?!比〉棉r村基層領導的重視和支持,是發(fā)展農村健康教育的關鍵。通過定期舉辦培訓班和講座,使領導從思想上認識到經濟發(fā)展與人群健康的雙向作用關系,認識健康教育投資的重要性,把農村健康教育列入地方政府規(guī)劃中,由縣財政局撥出健康教育專項經費,建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)的縣、鄉(xiāng)、村健康教育三級網絡,落實健康教育人員編制,并促成多部門協(xié)作、全社會動員開展健康教育。2.2樹立新理念,適應新的護理模式隨著醫(yī)學模式的轉變,護理模式也從“疾病護理為中心”轉移到“以病人身心健康為中心”的模式上來。護理的任務不再是簡單、機械地執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)的護理操作,而是轉化為集治療、預防、康復、促進健康為一體的多元化護理[3]。護理人員要為病人提供高質量、高技術水平的護理,促使農民朋友們自愿地接受有利于健康的行為及生活方式,消除或減少影響健康的危險因素,從而提高廣大農民朋友們預防疾病、促進健康、提高生活質量的能力。2.3加強繼續(xù)教育,提高護士自身的素質和知識水平面對疾病?C身、身心處于痛苦狀態(tài)、對疾病一無所知、社會低層次的弱勢群體,不僅要求護理人員有崇高的責任心與愛心,有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技術,還要有心理學、社會學、營養(yǎng)學、康復醫(yī)學等相關學科知識,這樣才能把健康教育做得更生動、更深入、更仔細、更廣泛。2.4因人而異,制定個體化的教育目標護士對病人進行個別教育,這是病人反映最好的一種健康教育方式。在基層醫(yī)院,?案霾∪說納硤遄刺?、心理反應、家庭經濟狀況以及對疾病的認識都不一樣,我們要根據他們的年齡、性別、文化程度、病人的病情等等具體的情況,制定行之有效的教育計劃與目標,有的放矢地進行施教,只有這樣才能收到滿意的效果。2.5準確把握時機,恰當運用溝通技巧準確地把握時機,恰當運用溝通技巧是健康教育是否能取得較好效果的關鍵。把握好時機,運用恰當的溝通技巧往往能取得事半功倍的效果。對危重病人要在搶救到生命體征平穩(wěn)后再進行施教;對家庭經濟困難的要多同情、關心、理解他們,想方設法幫助他們,在取得病人及其家屬的信任后再進行施教;對文化層次較高的病人,找一些與本病相關的健康教育資料,讓病人自己閱讀后再有針對地講解;健康教育應避免在病人休息、吃飯、病人感到不適或醫(yī)生進行查房時進行。2.6重視病人家屬的力量,注意對病人家屬進行健康教育家屬是病人主要依賴、依靠、信任的對象。所以實施健康教育時,不但不能忽視對病人家屬進行健康教育,而且重視通過對病人家屬進行健康教育來達到預期的效果。通過對病人家屬的健康教育,尊重家屬的意見,重視家屬的反饋,與家屬一起共同改變病人的不良生活方式及飲食習慣,共同促進病人的康復。2.7多種教育形式并舉,綜合出成效農村健康教育是一項社會系統(tǒng)工程,需動員全社會力量,其場所陣地、信息傳播方式、酬資渠道及教育形式多種多樣,應堅持多種形式并舉,綜合出成效。堅持以學校、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭為場所和陣地;堅持大眾傳媒(電視、廣播、報刊、黑板報等)和人際傳播相結合的信息傳播方式;堅持地方財政撥款、社會各界支持及企業(yè)贊助的多酬資渠道;堅持以經常性健康教育為主,經常性健康教育與突擊性健康教育相結合的教育形式。3結語在實施對“治病”的同時,對其進行健康教育,一方面可使我們社會中這一群相對較低層次的弱勢群體了解疾病的有關知識,影響并改變他們的不良生活行為和生活方式,消除他們不良的心理因素,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,幫助他們提高生活質量;另一方面,以“健康教育”為契機,激發(fā)我們的求知欲望,提高我們學習的自覺性,提高服務質量,密切護患關系,幫助我們實現自身的價值,使護理工作能得到社會的理解與支持,使病人及其家屬都滿意,提高護理質量。如何提高課堂教學的實效性,這是教師們多年來不斷研究與探討的問題。筆者結合多年的教學經驗,就提高課堂教學實效性談一些自己的看法。提高備課質量是增強課堂教學實效性的前提。首先,教師應準確定位教學目標。教學要求既不能拔高也不能降低,教師確定的教學目標,既要準確體現《課程標準》的要求,又要符合學生身心發(fā)展的特點,能夠促進學生的健康成長。一旦明確所教學科每年級段的課標,課堂就有了方向感,教師和學生的教學活動便不會漫無目的,而是井然有序地開展。其次,教師要深入研讀文本,選擇恰當的教育方法。鉆研教材是教師的必備課。教師只有通過研讀文本,才能使自己真正地理解教材,在課堂上做到“深入淺出”。在精心組織教學內容之后,教師還必須采用合適的教學方法,它是恰當展示、傳授教學內容的必要手段。教師應慎選教學方法,合理地把教學內容與教學方法融合起來,這樣在課堂教學中才能游刃有余。再次,教師應認真設計教學問題,增強教學活動的針對性、目的性和實效性。課前教師應針對教學難點、重點、學生的情況,以及教學中可能出現的問題,一一進行分析,反復推敲,精心設計教學步驟,積極準備解決教學問題的策略。這些教學安排,既要體現出教學的重點,又要符合學生認知水平,最為關鍵的是要激發(fā)學生的思維,充分調動學生的積極性,使他們真正參與到課堂教學中。發(fā)揮學生的主體性是提高課堂教學實效性的關鍵。美國的布魯巴克認為,最精湛的教學,遵循的最高準則是讓學生自己提出問題,自己解決問題,從而形成自主學習的能力。在整個教學活動中,學生是特定的認識主體和信息交換主體,是課堂教學成效的關鍵。課堂上發(fā)揮學生的自主性是提高教學實效性的有效方法。教師不應該把學生看成是“白板”、“容器”,對其進行強制灌輸,而應把學生看成是主動的、生動活潑的、發(fā)展著的鮮活的個體。因此,在教學中,教師要積極踐行新課程理念,積極轉換角色,由教學過程的操作者、主宰者變?yōu)橐龑д?讓學生由被動的接受者變?yōu)閷W習的主人。在教學中,教師要努力創(chuàng)設寬松愉悅的學習氛圍,激發(fā)學生的興趣,不僅教給學生知識,更重要的是教會他們求知、合作、競爭。教師還要充分相信學生,全方位放權,讓學生明確目標后自己讀書,自己提出問題,自己做練習題,自己總結知識規(guī)律等。此外,教師應培養(yǎng)學生正確的學習態(tài)度,良好的學習習慣及方法,使學生學得有趣,學得實在,學有所得。合理安排課堂教學容量是增強課堂教學實效性的保障。課堂教學容量是一個相對穩(wěn)定的常數,教學容量大,學生接受不了,容易疲勞和厭學;教學容量小,會出現學生“吃不飽”的現象。因此,教師必須精心準備,安排合適的教學容量,在正常完成教學的前提下,必須從學生的實際出發(fā)。一節(jié)課40分鐘,學生集中注意力的時間非常有限,特別是低年級,要合理安排一堂課的教學,教師應做到準確把握知識的重難點,精講多練。只有教師高效率地教,學生才會高效率地學,課堂教學質量才會真正提高?!鐾亮W(第九講)基礎沉降量計算·土體變形有體積變形與形狀變形之分。本講只討論由正應力引起的體積變形,即由于外荷載導致地基內正應力增加,使得土體體積縮小。在附加應力作用下,地基土將產生體積縮小,從而引起建筑物基礎的豎直方向的位移(或下沉)稱為沉降。第1節(jié)概念1.壓縮曲線◆土的壓縮變形常用孔隙比e的變化來表示。◆根據固結試驗的結果可建立壓力p與相應的穩(wěn)定孔隙比的關系曲線,稱為土的壓縮曲線2、e~lgp曲線壓縮曲線反映了土受壓后的壓縮特性1、e~p曲線∠eAP-(二)壓縮性指標1、壓縮系數△ePP式中:a稱為壓縮系數,即割線M1M2的坡度,以kPa1或MPa1計。e1e2為p1,p2相對應的孔隙比壓縮系數a是表征土壓縮性的重要指標之一。在工程中,習慣上采用100kPa和200kPa范圍的壓縮系數來衡量土的壓縮性高低?!督ㄖ鼗A設計規(guī)范》當a<0.1MPa1時屬低壓縮性土當01MPa1sa<0.5MPa1時屬中壓縮性土當a205MPa1時屬高壓縮性土2、壓縮指數在較高的壓力范圍內,e~lgp曲線近似地為一直線,可用直線的坡度—一壓縮指數c來表示土的壓縮性高低,即△eIgp2-lgP1+2P式中:e1,e2分別為p1,p2所對應的孔隙比。3、其它壓縮性指標除了壓縮系數和壓縮指數之外,還常用到體積壓縮系數m、壓縮模量E。和變形模量E等體積壓縮系數my-定義為土體在單位應力作用下單位體積的體積變化,其大小等于a/(1+e1),其中,e1為初始孔隙比壓縮模量Es-定義為土體在無側向變形條件下,豎向應力與豎向應變之比,即Es=oz|Ez,其大小等于1/m(或1+e1/av)。Es的大小反映了土體在單向壓縮條件下對壓縮變形的抵抗能力。變形模量E-表示土體在無側限條件下應力與應變之比,相當于理想彈性體的彈性模量,但是由于土體不是理想彈性體,故稱為變形模量。E的大小反映了土體抵抗彈塑性變形的能力
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