新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座培訓(xùn)課件

新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座教學(xué)目標(biāo)1.掌握一般的需求理論及有關(guān)概念2.熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求的特點及影響因素3.解釋需求價格彈性的概念及意義4.了解衛(wèi)生服務(wù)消費者行為理論的基本內(nèi)容和意義2新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求有關(guān)概念、法則與特點一、與衛(wèi)生服務(wù)需求有關(guān)的概念衛(wèi)生服務(wù)要求：是指居民希望獲得預(yù)防保健、增進(jìn)健康、擺脫疾病、減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實際情況所決定。衛(wèi)生服務(wù)需要：是指從消費者健康狀況出發(fā)，在不考慮實際支付能力的情況下，由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識，分析判斷消費者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。3新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座1、個人覺察到的需要主觀上認(rèn)識到患病或者為了防病應(yīng)該獲得某種衛(wèi)生服務(wù)。2、個人未認(rèn)識到的需要實際上有某種健康問題或患有疾病但個人并未覺察或認(rèn)為不應(yīng)該求醫(yī)。3、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要從消費者健康狀況出發(fā)，不考慮實際支付能力的情況下，醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識，分析判斷消費者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量。4新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（三）衛(wèi)生服務(wù)需求在一定時期內(nèi)、一定價格水平下，消費者愿意而且能購買衛(wèi)生服務(wù)及其數(shù)量。需求形成的兩個必要條件：1.消費者的購買愿望；2.消費者的支付能力。5新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座當(dāng)消費者存在健康問題時，就有可能產(chǎn)生利用衛(wèi)生服務(wù)的愿望；如果消費者同時具有支付能力，就會構(gòu)成對衛(wèi)生服務(wù)的需求。衛(wèi)生服務(wù)需求通常用消費者實際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量來衡量。

6新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座1、從結(jié)構(gòu)性角度分衛(wèi)生服務(wù)的個人需求衛(wèi)生服務(wù)的市場需求2、從根源性角度分由需要轉(zhuǎn)化的需求沒有需要的需求7新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（四）衛(wèi)生服務(wù)利用實際發(fā)生的衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響。分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用、預(yù)防保健服務(wù)利用等。8新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座醫(yī)學(xué)專家個體有衛(wèi)生服務(wù)需要無衛(wèi)生服務(wù)需要有衛(wèi)生服務(wù)需要無衛(wèi)生服務(wù)需要ACBD9新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（四）衛(wèi)生服務(wù)利用是指實際發(fā)生的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率，間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響。10新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（五）需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系

圖2.1衛(wèi)生服務(wù)需要與需求的區(qū)別及聯(lián)系

1

23需要需求

1：沒有認(rèn)識到的需要2：認(rèn)識到的需要3：需要=需求4：沒有需要的需求411新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（六）需要和需求的政策意義

根據(jù)需要配置衛(wèi)生資源：由于需要與價格無關(guān)，有可能因支付能力的影響而導(dǎo)致所配置的資源利用率不高，資源呈過剩狀態(tài)；根據(jù)需求配置衛(wèi)生資源：可以提高資源的利用效率，但一部分人因支付能力的問題利用不起衛(wèi)生服務(wù)，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)分配公平性的降低。

12新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座二、衛(wèi)生服務(wù)需求法則（一）衛(wèi)生服務(wù)需求法則在價格和需求量之間存在反向變動的關(guān)系。收入效應(yīng)替代效應(yīng)13新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座（二）衛(wèi)生服務(wù)需求分析需求量與需求價格之間的關(guān)系用表格表示：需求表用函數(shù)表示：需求函數(shù)用曲線表示：需求曲線

14新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求函數(shù)QD=f（P,I,PO,T）QD為市場對某種衛(wèi)生服務(wù)的需求量P為該服務(wù)的價格I為收入PO為相關(guān)服務(wù)的價格T為消費者的消費偏好15新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座QD=β+α1P+α2I+α3PO+α4T系數(shù)分別表示有關(guān)變量變動1%所引起的需求量的變化方向和變化程度。16新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座線性函數(shù)

自變量是價格，函數(shù)方程產(chǎn)生的因變量數(shù)值，即需求量?；蛘呤钦f，需求量依賴于價格。線性函數(shù)表達(dá)式：

y=a+bX(2．1)其中，y為因變量，X為自變量。線性函數(shù)特征：截距與斜率都是固定不變的。y軸的截距值即當(dāng)X為零的函數(shù)的值，式中的截距值為a。17新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求曲線(demandcurve)價格

數(shù)量

在給定價格水平上，消費者的消費水平D18新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

統(tǒng)計學(xué)通常利用線性函數(shù)解釋問題。比如，面條的線性需求函數(shù)為：Qd=500-1OP+5P0+20I+40T(2．4)這個包括許多自變量的線性方程與公式(2．1)的簡單方程有基本的相似之處。19新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

經(jīng)濟(jì)學(xué)中函數(shù)不一定是線性的。比如，面條的真實需求函數(shù)可能是：

Qd=7P-0.05P00.002I0.8T0.01

(2．5)20新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求函數(shù)特征

當(dāng)自身價格變動時，沿需求曲線移動；當(dāng)替代品(或互補(bǔ)品)的價格上升時，需求曲線向右(或左)移動；隨著收入的增加，正常商品(或劣質(zhì)品)的需求曲線向右(或左)移動；當(dāng)偏好增加時，需求曲線向右移動；需求曲線可以用許多不同數(shù)學(xué)方式表達(dá)。21新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求的變動需求的變動：一是需求量的變動二是需求水平的變動pQdp

D1D3D2Qd2Qd1Qd3圖2.3需求變動示意圖22新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座消費者行為理論：需求曲線的理論依據(jù)分析消費者個人在有限的資源條件下如何進(jìn)行理性的消費選擇。資源的稀缺性決定了消費者的選擇。消費者嘗試在可選擇的項目中挑選最好的選擇。1.消費者偏好，即消費者認(rèn)為是最好的事項。用效用和無差異曲線的概念描述偏好。2.消費者支付能力。用預(yù)算約束的概念加以描述。

23新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座效用假設(shè)消費者有一個效用函數(shù)，用以測量該消費者所消費的各種消費品組合的滿意度水平。這些商品可能指由住房、食品、交通等組合成的“市場籃子”，也可能指許多不同的商品種類。如果某類商品組合優(yōu)于其他各類商品組合，則其效用值最大，因為效用值越高越好。從邏輯上講，消費者可以在他能支付得起的約束下達(dá)到他的效用最大化。24新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座基數(shù)效用

效用既可以用基數(shù)度量也可以用序數(shù)加以度量?；鶖?shù)效用意味著效用可用一定的數(shù)值加以測量，如同體重或者體積的度量?；鶖?shù)效用的特點在于測量結(jié)果的差異和比率是有其含義的。25新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的總效用與邊際效用衛(wèi)生服務(wù)消費總量Q（人次）總效用TU邊際效用MU000112122186321342215220620–2716-426新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座序數(shù)效用

序數(shù)效用只有在排序時才有意義。比如，按照第一、第二、第三等等排序就足夠了。從理論上講，用序數(shù)衡量消費者效用更有益。假設(shè)消費者認(rèn)為對偏好排序比既可排序又可衡量其偏好更可取。許多需求理論假設(shè)只用序數(shù)度量。在少數(shù)情形中(比如存在風(fēng)險和保險的行為理論)可以假設(shè)某些基數(shù)度量。27新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座H、X兩種商品（服務(wù)）的無差異表組合蘋果梨蘋果對梨的邊際替代率A115—B2114C383D462E55128新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座效用曲線闡明了兩點：1.向上傾斜的曲線效用隨著財富的增加而增加；2.弓形及從下向上凸的形狀表示該消費者的效用隨財富的增加率是遞減的。邊際效用

29新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際效用遞減規(guī)律邊際效用的大小與消費者欲望的強(qiáng)弱成同向變化；邊際效用的大小與消費量成反向變化；邊際效用的大小與特定時間有關(guān)；邊際效用為正值。30新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座無差異曲線(indifferencecurve)

表示兩種商品（比如X和Y）數(shù)量組合軌跡的一種曲線，對于個人來說，曲線上任何商品的組合所產(chǎn)生的效用都是無差異的。31新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座假設(shè):有所有其他商品(OG)和食品兩種商品。A組合包括8單位的食品與4單位的其他所有商品。曲線上的任一點(如A點)表示消費組合。曲線上任何一點都表示一種消費組合。以A消費組合為例，某消費者把其他消費組合和A消費看成一樣(即識別與該消費者在A點具有一樣效用的其他點)。用U1表示這些點的組合，在U1上的每一點的效用是112utils(效用單位utils)。圖2．7食品和OG無差異曲線32新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座無差異曲線特點

曲線向下傾斜并且弓向原點。消費者在E點從食品中獲得的收益可以彌補(bǔ)在OG中的損失。因此，通過A點的無差異曲線是向下傾斜的。曲線的斜率表示消費者愿意交換這兩類商品的比率。如在F點，消費者具有較多的OG和較少的食品，當(dāng)食品對其相對稀缺時，消費者更愿意放棄一些OG以換取較多的食品。無差異曲線變得越來越平坦。無差異曲線概括和描繪了消費者的偏好。任何可能的商品組合都取決于無差異曲線，有無數(shù)個無差異曲線。無差異曲線越高表示消費者獲得的滿意度越大。33新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際替代率(marginalrateofsubstitution)是無差異曲線上任一點的切線的斜率,稱為該點的邊際替代率。消費者要保持相同的滿足程度(總效用不變)，即維持在同一條無差異曲線上,增加一單位X物品（服務(wù)）,所愿意放棄另一種物品Y（服務(wù)）的數(shù)量之比。

34新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座邊際替代率遞減規(guī)律(lawofdiminishingmarginalofsubstitution)

說明連續(xù)增加某一種物品（服務(wù)）時，消費者所愿意放棄的另一種物品（服務(wù)）的數(shù)量是遞減的。這是因為隨著消費某種物品或服務(wù)數(shù)量的增加，其邊際效用降低，以該種物品（服務(wù)）所能替代另一種物品（服務(wù)）的數(shù)量越來越少。35新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座預(yù)算約束

預(yù)算約束表示在給定的收入水平下，消費者支付得起的消費組合。假設(shè)某消費者必須在牛肉B和雞肉C之間分配其每周30美元的食物預(yù)算。如果牛肉的價格是每磅2美元，雞肉是每磅1美元，那么，該消費者的預(yù)算約束是：30=（2B）+（1C）(2．6)如圖2．8所示，縱軸表示牛肉B的消費量，向下傾斜的預(yù)算線交于縱軸的截距表示15磅牛肉，交于橫軸的截距表示30磅雞肉。價格增加1倍時的雞肉磅數(shù)新預(yù)算約束圖2．8價格或收入變化帶來的預(yù)算約束的變化36新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座預(yù)算約束線的移動圖2.9

收入與價格變動對預(yù)算約束線的影響（A，B，C）A收入變動B衛(wèi)生服務(wù)價格變動C非衛(wèi)生服務(wù)價格變動37新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的個人需求指個人在一定時間內(nèi)，在各種可能的價格水平下將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，其實現(xiàn)類型及數(shù)量取決于價格、收入水平、衛(wèi)生服務(wù)效果、個人或家庭消費目標(biāo)和偏好。

39新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座衛(wèi)生服務(wù)的市場需求在某一特定市場、在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，它是個人需求的總和。40新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座三、衛(wèi)生服務(wù)需求特點

消費者信息缺乏；衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性；衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性；衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性；衛(wèi)生服務(wù)支付的多源性。41新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需求彈性彈性是指反應(yīng)性。通常用彈性系數(shù)來反映彈性的大小，它表示當(dāng)兩個經(jīng)濟(jì)變量之間存在函數(shù)關(guān)系時，因變量的相對變化對自變量的相對變化的反應(yīng)程度，是衡量因變量的相對變化對自變量的相對變化靈敏程度的指標(biāo)。42新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座彈性系數(shù)的計算彈性系數(shù)=因變量的相對變量

自變量的相對變動E=△Y/Y△X/X=△Y△X×XY43新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座需求的價格彈性需求的價格彈性系數(shù)計算：需求的價格彈性系數(shù)（Ed）=需求量變動率價格變動率44新版衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專題講座

種類價格與需求量之間的關(guān)系彈性系數(shù)完全彈性價格變動率<<需求量變動率