中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法-課件

中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如1開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！2學習目標掌握：針灸、推拿、拔罐等中國傳統(tǒng)康復療法的適應癥熟悉：針灸、推拿、拔罐等中國傳統(tǒng)康復療法的基本操作方法了解：中藥、氣功、食療、調(diào)攝情志等中國傳統(tǒng)康復療法的適應癥難點：能夠運用中醫(yī)康復療法治療臨床疾病學習目標掌握：針灸、推拿、拔罐等中國傳統(tǒng)康復療法的適應癥3概念

中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療方法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心，以整體觀念和辨證論治康復特點，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對殘疾者進行康復活動的療法。其經(jīng)過數(shù)千年的實踐和總結(jié)，具有完整的理論和治療概念中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療方法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為核心4針灸療法針灸療法5概念：針灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,也是重要的傳統(tǒng)康復療法之一,它起于民間,歷史悠久、具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟安全等特點。概念：6針灸是針法和灸法的合稱,是2種不同的治療方法。針法是利用針具通過一定的手法,刺激人體腧穴。運用各種操作方法以激發(fā)經(jīng)氣，來調(diào)整機體機能治療疾病。針灸是針法和灸法的合稱,是2種不同的治療方法。針法是利用針具7灸法主要是用艾葉點燃后在人體皮膚上進行燒灼或焦烤體表一定的部位，通過經(jīng)絡傳導功能的作用而取及治療效果。兩者雖然所用器材和操作方法不同，但同屬于外治法，都是通過腧穴，作用于經(jīng)絡、臟腑以調(diào)和陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡、行氣活血而達到防病治病的目的。針和灸在臨床上?；ハ嗯浜蠎??！鹅`樞—官針》篇中所說“針所不為，灸之所宜”說明針與灸在治療上互相補充。灸法主要是用艾葉點燃后在人體皮膚上進行燒灼或焦烤體表一定的部8整體觀念，辨證論治精神指導下制定的針灸臨床處方選穴，操作方法。刺法和灸法都是通過對穴位的的刺激、激發(fā)經(jīng)絡的功能而起治療作用，經(jīng)絡是運行氣血的通道，氣血是人體生命活動的基礎(chǔ)。治療原則治療原則9針灸治療原則，也即遵循中醫(yī)的辨證施治原則。即“盛則瀉之、虛則補之、熱則疾之、寒則留之、陷下則灸之、不盛不虛、以經(jīng)取之”也就是說針灸治療凡邪氣盛滿，體質(zhì)強壯則當用瀉法，以泄其實。正氣不足身體虛弱者應用補法，以補其不足使正氣充實。若屬邪熱應用疾刺或刺絡出血，以疏瀉其邪熱。若寒邪過剩，臟腑經(jīng)絡之氣凝滯時，則當用留針法。陽氣不足而脈陷時則宜用灸法，以升陽舉陷。若非他經(jīng)所犯而本經(jīng)有病者，則取本經(jīng)腧穴，以調(diào)其氣血。針灸治療原則，也即遵循中醫(yī)的辨證施治原則。即“盛則瀉之、虛則10針灸已經(jīng)研究證實的主要是它有止痛的作用，如頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、手術(shù)后疼痛、肋間神經(jīng)痛、膽絞痛、腎絞痛、產(chǎn)后宮縮痛、外傷疼痛等。只要用針灸進行辨證治療都有立竿見影的效果，它的止痛作用主要是通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)而實現(xiàn)的。針灸已經(jīng)研究證實的主要是它有止痛的作用，如頭痛、牙痛、三叉神11針灸又有防御作用，以提高人體的免疫功能，調(diào)動機體的防衛(wèi)抗病能力，增強人的機體健康，試驗證明針刺可以消除各種炎癥，改善癥狀，并使人的體溫恢復正常。針灸還有全面調(diào)整機體功能的作用，有人用針刺治療，由于接受X射線而引起的白細胞減少癥，有效率幾乎達100%，針刺還能使紅細胞增多，血紅蛋白上升，對各類貧血的治療都有效果，其它像對血小板、血糖、血鈣、血鉀、血鈉都有明顯的調(diào)節(jié)作用，使高者下降，低者增加。針灸又有防御作用，以提高人體的免疫功能，調(diào)動機體的防衛(wèi)抗病能12針灸療法對人體各個組織器官的功能活動都有調(diào)節(jié)作用，使表現(xiàn)為興奮、亢進、痙攣的達到一致；表現(xiàn)為虛弱、抑制遲緩的達到興奮，從而起到治療各種疾病的作用。針灸總的原則有補法、瀉法和平補平瀉法三種，采取近道取穴，遠道取穴，對癥取穴的方法，運用進、退、捻、搗、留、彈、搖、刮、飛、震顫等手法，通過對應的穴位治療有關(guān)疾病。針灸療法對人體各個組織器官的功能活動都有調(diào)節(jié)作用，使表現(xiàn)為興13針灸療法是綜合康復療法的措施之一，對于高血壓病、腦卒中及后遺癥（如偏癱、失語等）小兒麻痹癥的恢復期、截癱、腦癱、各種神經(jīng)損傷，神經(jīng)炎和精神障礙，針灸均可有其調(diào)整功能促進恢復的良好作用。對軟組織損傷，頸、肩、腰、腿痛，風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎以及各種慢性疼痛等，針灸有緩解疼痛、促進肢體功能恢復的明顯作用。針灸在康復醫(yī)學中的應用針灸在康復醫(yī)學中的應用14針灸對許多內(nèi)臟器官組織的功能具有明顯的調(diào)整作用，如常用于胃腸功能紊亂、腹瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺精、陽痿、遺尿、尿失禁、尿潴留、哮喘、心率不齊、肝膽疾病及機體免疫力低下等，應用針灸治療均可獲得滿意效果。針灸對許多內(nèi)臟器官組織的功能具有明顯的調(diào)整作用，如常用于胃腸15針灸處方是根據(jù)病情進行辨證后選擇適當?shù)碾蜓ê歪樉姆椒右耘湮槎?，是否得當直接影響到治療效果。針灸處方原則針灸處方原則16選穴原則：“循經(jīng)取穴”最能說明這個原則的是著名的《四總穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”后人更增“心胸取內(nèi)關(guān)，，小腹三陰謀，酸痛阿是穴，急救刺水溝”近部取穴：選取疾病部位或附近的穴位進行治療，應用廣泛。遠部取穴：選取通過病變部位的經(jīng)絡或與之相關(guān)的經(jīng)絡遠程穴位治療，如選取肘膝以下的特定穴、胃痛取足三里（足陽明胃經(jīng)）、腰痛取委中，昆侖、頭痛取太沖。隨癥取穴：有些疾病可表現(xiàn)全身的癥狀，此時就必須針對癥狀選取特定作用的穴位進行治療，發(fā)熱用大椎、曲池、合谷、呃逆用膈俞，內(nèi)關(guān)，失眠取神門，三陰交，安眠等。選穴原則：“循經(jīng)取穴”最能說明這個原則的是著名的《四總穴歌》17配穴方法：根據(jù)不同的病情選擇具有協(xié)調(diào)作用的一組穴位加以配伍應用，常用的方法遠近配穴法，前后配穴法，上下配穴法，左右配穴法，臨床上應用比較靈活。中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法-課件18（1）、針刺：臨床上應用最廣的一種針刺方法，是一種主要的康復醫(yī)療手段。體位：根據(jù)穴位及經(jīng)絡的走向來選擇不同的體位，有仰臥位，側(cè)臥位，俯臥位，仰靠坐位，俯伏坐位，側(cè)伏坐位。治療時宜選擇舒適的體位，令患者盡量全身放松，盡可能采取臥位，防止暈針、滯針、彎針、斷針，避免造成嚴重后果。常用的幾種治療方法（1）、針刺：臨床上應用最廣的一種針刺方法，是一種主要的康復19進針法：（1）、單手進針法進針法：20（2）、指切進針法（2）、指切進針法21（3）、夾持進針法（3）、夾持進針法22（4）、提捏進針法（4）、提捏進針法23行針與得氣：行針亦稱運針，是指進針后為了使患者產(chǎn)生針刺感應而行使的各種針刺手法。得氣：亦稱針感，是指將針刺入腧穴后針刺部位所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應。得氣時會出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，部分患者有不同程度的沿著經(jīng)脈循行方向或謀一特定部位的感應擴散及傳導的感覺。同時醫(yī)者會感到針下有沉、緊、澀的感覺。

行針的手法：提插法捻轉(zhuǎn)法行針與得氣：行針亦稱運針，是指進針后為了使患者產(chǎn)生針刺感應而24灸法灸法25灸法：灸法是以艾為主要施灸材料，點燃后在體表穴位或病變部燒灼，溫熨，借其溫熱，藥物的刺激作用，以治療疾病的一種方法。材料：艾柱或艾條。常用灸法：臨床常用的灸法有艾柱灸、艾條灸和溫針灸。灸法：26（1）、艾柱灸：艾柱是將純凈的艾絨，放在平板上用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒。大者如半截橄欖菜大小不一。直接灸，直接將艾柱放在皮膚穴位上點燃，感覺熱時拿開。（1）、艾柱灸：艾柱是將純凈的艾絨，放在平板上用手指搓捏成圓27間接灸，（多用）將艾柱不直接放在皮膚上，而用其他藥物隔開。如生姜片間隔者稱隔姜灸，以食鹽間隔稱隔鹽灸。每點燃一個艾柱稱為一壯，臨床上常用“壯”的數(shù)目來確定其治療量的大小。間接灸，（多用）將艾柱不直接放在皮膚上，而用其他藥物隔開。如28艾灸具有溫經(jīng)通絡、行經(jīng)活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及防病保健。

臨床應用范圍較廣泛，尤其對一些慢性虛弱疾病及風寒濕邪為患的病癥更為適宜。艾灸具有溫經(jīng)通絡、行經(jīng)活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及防29（2）、艾條灸：用成品的艾條灸。溫和灸雀啄灸（2）、艾條灸：用成品的艾條灸。30（3）、溫針灸——是針刺和艾條結(jié)合使用的一種方法。適用于既需要留針又必須施灸的疾病。操作方法是針刺得氣手將毫針留在適用的深度，將艾絨捏在針柄上點燃，直到燃完為止。（3）、溫針灸——是針刺和艾條結(jié)合使用的一種方法。適用于既需31艾灸具有溫經(jīng)通絡、行經(jīng)活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及防病保健。

臨床應用范圍較廣泛，尤其對一些慢性虛弱疾病及風寒濕邪為患的病癥更為適宜。艾灸具有溫經(jīng)通絡、行經(jīng)活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆及防32每個病人都有一定的特殊性，雖然病是一類，但具體情況不能千篇一律，因而在辨證、立法、處方、手法方面，都要因病制宜，針灸治療期間應加強功能鍛煉，可以促進全身經(jīng)絡氣血運行，增強神經(jīng)的營養(yǎng)機能，防止肌肉，骨骼，關(guān)節(jié)廢用性變化，治療中還應注意指導病人調(diào)暢情志，保持心情愉快，從實踐中摸索規(guī)律，找出經(jīng)驗，不斷整理提高。每個病人都有一定的特殊性，雖然病是一類，但具體情況不能千篇一33

一定要選擇有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)去針灸，掌握好針灸治療原則，避免引起肌張力增高血壓不穩(wěn)定、肢體拘攣、交叉感染等現(xiàn)象。一定要選擇有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)去針灸，掌握34推拿療法是中醫(yī)學的一種重要治療方法藥物治病手法治病針灸治病推拿療法推拿療法的手段主要是手法治療和功法訓練推拿療法是中醫(yī)學的一種重要治療方法藥物治病針灸治病推拿療法推35經(jīng)絡學說經(jīng)脈經(jīng)筋絡脈皮部血

氣氣血學說結(jié)構(gòu)功能防治疾病原理指導手法操作經(jīng)絡學說經(jīng)脈經(jīng)筋絡36作用原理：

1.通利關(guān)節(jié)，舒筋活絡；

2.整骨復位，強筋壯骨；

3.扶正祛邪，平衡陰陽。作用原理：37作用機制：

1.對神經(jīng)和器官功能具有雙向良性調(diào)節(jié)作用；

2.增強機體的免疫能力；

3.改善血液和淋巴循環(huán)；

4.止痛作用；

5.正骨和復位；

6.修復創(chuàng)傷組織；

7.防止組織萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

作用機制：

1.對神經(jīng)和器官功能具有雙向良38臨床應用：

常用于骨傷康復、腦血管病、腦外傷、腦癱、截癱的康復都有很好的效果。其他對內(nèi)、外、婦、兒均可應用。

臨床應用：

常用于骨傷康復、腦血管病、腦外39推拿手法（1）常用推拿手法①滾法②一指禪推法③擦法④摩法⑤推法⑥按法⑦按揉法⑧拿揉法⑨扳法（頸腰部）⑩拔伸法（2）小兒推拿手法和臨床應用推拿手法40摩法摩法41捋法捋法42一指禪法一指禪法43擦法擦法44揉法揉法45點穴點穴46點穴點穴47捻法捻法48滾法滾法49傳統(tǒng)運動療法我國傳統(tǒng)運動療法古時稱為“導引”，強調(diào)意念鍛煉和意念引導呼吸，引導肢體活動相結(jié)合。常用方法有氣功、五禽戲、八段錦、太極拳、太極劍等。實踐證明這些疾病在防治疾病方面有重大價值，已被國內(nèi)外廣泛采用，是康復的重要措施之一。

傳統(tǒng)運動療法我國傳統(tǒng)運動療法古時稱為“導引”，50傳統(tǒng)運動療法常用訓練器械太極棒太極球傳統(tǒng)運動療法常用訓練器械51懸吊架危亦林所著《世醫(yī)得效方》（1337年編成，1345年刊行）二十卷，整復脊椎骨折“懸吊復位”法，比英國達維斯1927年提出的懸吊法早600多年。懸吊架危亦林所著《世醫(yī)得效方》（1337年編成，1345年刊52保健球清代醫(yī)家吳尚先《理淪駢文》：“以鐵丸手搓可去淤”。保健球53常用傳統(tǒng)運動療法呼吸鍛煉運動療法---靜呼吸法，腹式呼吸法，意念呼吸法，六字訣等形體鍛煉運動療法---少林內(nèi)功，太極拳，推手，練功十八法等常用傳統(tǒng)運動療法54常用傳統(tǒng)運動療法綜合鍛煉運動療法---五禽戲，八段錦，易筋經(jīng)其他被動運動療法---天竺國按摩術(shù)，老子按摩術(shù)常用傳統(tǒng)運動療法55中藥療法中藥療法56

中藥療法是在中醫(yī)理論的指導下運用中草藥配方或中藥制劑促進疾病康復的方法。分為中藥內(nèi)治法、中藥外治法中藥療法是在中醫(yī)理論的指導下運用中草藥配方或中57中藥內(nèi)治法：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法中藥外治法：把一定劑量的中藥外用于患者全身、局部或特定穴位以治療疾病的方法。有膏藥療法、熏蒸療法、熨敷療法、燙洗療法中藥內(nèi)治法：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補法58拔罐療法主要作用：祛風、活血常用方法：火罐、排罐、走罐、刺絡拔罐應用：注意事項：出血傾向、防燙傷拔罐療法主要作用：祛風、活血59飲食療法指將中藥與食物和調(diào)料配制成藥膳，用以防治疾病和強身健體，具有食服方便、防治兼顧、效果顯著等特點。形式有鮮汁、藥茶、藥酒、蜜膏、藥餅等。飲食療法指將中藥與食物和調(diào)料配制成藥膳，用以防治疾病和強身健60調(diào)攝情志療法情志是指人體對客觀事物的不同心理反應，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種變化、中醫(yī)理論認為不同的情志變化對機體產(chǎn)生不同的影響，人體功能狀態(tài)的變化也會影響情志的變化。調(diào)攝情志療法情志是指人體對客觀事物的不同心理反應，包括喜、怒61傳統(tǒng)運動療法六字訣傳統(tǒng)運動療法六字訣62

六字訣起源與發(fā)展最早見于南朝陶弘景《養(yǎng)性延命錄·服氣療病篇》記載“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也。…...吹以去熱，呼以去風，唏以去煩，呵以下氣，噓以散寒，呬以解極?！绷衷E起源與發(fā)展63唐代時期著名醫(yī)學家孫思邈《備急千金要方》對陶氏六字訣的吐納法進行了發(fā)揮，采用“大呼結(jié)合細呼”的呼吸鍛煉方法。道教學者胡愔《黃庭內(nèi)景五臟六腑補泄圖》

改變了六字與五臟的配合方式，改肺“噓”為肺“呬”，改心“呼”為心“呵”，改肝“呵”為肝“噓”，改脾“唏”為脾“呼”，改腎“呬”為腎“吹”，另增膽“嘻”之法。唐代時期64宋代時期鄒樸庵的《太上玉軸六字氣訣》六字訣理論與方法的論述是歷史上最詳細的，對呼吸和讀音方法作了具體要求：“念時耳不得聞聲……念畢低頭閉口，以鼻徐徐吸天地之清氣……吸時耳亦不得聞聲?！绷硗猓€增加了叩齒、攪海、咽津等預備功。宋代時期65明代時期六字訣開始有了肢體動作，將吐納與導引結(jié)合起來。胡文煥的《類修要訣》和高濂的《遵生八箋》等著述中都有記載。《去病延年六字法》總訣記載：“肝若噓時目睜精（精同睛），肺知呬氣手雙擎，心呵頂上連叉手，腎吹抱取膝頭平，脾病呼時須撮口，三焦客熱臥嘻寧。”這是最早的六字訣配導引動作的記述。明代時期66《遵生八箋校注·延年去病箋》的《四季卻病歌》記載：“春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閑，秋定收金肺潤，腎吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季常呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤勝保神丹。”這就將六字訣與四季養(yǎng)生結(jié)合起來了。中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法-課件67噓吹呼呬三焦心腎脾肝肺嘻呵六字訣噓吹呼呬三焦心腎脾肝肺嘻呵六字訣68噓字訣發(fā)音噓，讀（Xū），平聲，為牙音，口型為兩唇微合，有橫繃之力，舌尖向前并向上，上下齒有微縫。噓字訣發(fā)音69動作要領(lǐng)：1.伴隨呼氣念噓字，足大趾輕輕點地，兩手自小腹前緩緩抬起，手背相對，經(jīng)脅肋至與肩平，兩臂如鳥張翼向上、向左右分開，手心斜向上。2.兩眼反觀內(nèi)照，隨呼氣之勢盡力瞪圓。呼氣盡，伴隨吸氣動作，屈臂兩手經(jīng)面前、胸腹前緩緩下落，垂于體側(cè)。3.再做第二次吐字。如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。動作要領(lǐng)：70噓字訣功效：平肝氣適用于視物不清、疲勞，脅肋脹滿疼痛，情志抑郁、易怒，肝陽上亢、肝風內(nèi)動型眩暈等癥屬肝經(jīng)功能異常者。中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法-課件71呵字訣發(fā)音 呵，讀（Hē），平聲，屬舌音。口型為半張，舌頂下齒，舌面下壓。中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法-課件72動作要領(lǐng)：1.呼氣念呵字，足大趾輕輕點地；兩手掌心向里由小腹前抬起，經(jīng)體前到至胸部兩乳中間位置向外翻掌，上托至平雙眼。2.呼氣盡，伴隨吸氣過程，翻轉(zhuǎn)手心向面，經(jīng)面前、胸腹緩緩下落，垂于體側(cè)，再行第二次吐字。3.如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。動作要領(lǐng)：73呵字訣功效：補心氣適用于心悸、胸痛、失眠、健忘、盜汗、舌強語謇等癥屬心經(jīng)功能異常者。呵字訣功效：補心氣74呼字訣發(fā)音呼，讀（Hū），為平聲，屬喉音?？谛蜑榇榭谌绻軤?，舌向上微卷，用力前伸。呼字訣發(fā)音75動作要領(lǐng)：1.呼字時，兩掌向前撥出后，外旋內(nèi)翻，轉(zhuǎn)掌心向內(nèi)對肚臍，指尖斜相對，五指自然張開，兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等；目視前下方。兩膝緩緩伸直；同時，兩掌緩緩向肚臍方向合攏，至肚臍前約10厘米。2.微屈膝下蹲；同時，兩掌向外展開至兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等，兩臂成圓形，并口吐“呼”字音；目視前下方,兩膝緩緩伸直；同時，兩掌緩緩向肚臍方向合攏3.再以同樣要領(lǐng)，作第二次吐字。如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。動作要領(lǐng)：76呼字訣功效：培脾氣適用于納呆，腹脹、泄瀉、乏力，痿癥、痰濕腫滿等癥屬脾經(jīng)功能異常者呼字訣功效：培脾氣77呬字訣發(fā)音呬，讀（