DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀培訓(xùn)課件

DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀個人簡歷●主任病案技師副主任醫(yī)師●從事普外科專業(yè)41年，擔(dān)任病案科主任25年●中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會副主任委員●中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會病案質(zhì)量監(jiān)控學(xué)組原主任委員●中華醫(yī)學(xué)會北京病案專業(yè)學(xué)會名譽主任委員●北京市病案質(zhì)量控制與改進中心專家委員●北京市西城區(qū)病案質(zhì)量控制與改進中心主任委員●北京市高級職稱評審委員會委員2DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀

衛(wèi)生部修改病案首頁第一次衛(wèi)生部修改、執(zhí)行1980年第二次衛(wèi)生部修改、執(zhí)行1992年1月1日第三次衛(wèi)生部修改、執(zhí)行2001年1月1日第四次衛(wèi)生部修改、執(zhí)行2012年1月1日3DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀新版、舊版病案首頁新增和刪除內(nèi)容

序號

新版病案首頁新增內(nèi)容舊版病案首頁刪除內(nèi)容1

醫(yī)療機構(gòu)就診卡號和社會保障卡卡號2組織機構(gòu)代碼入院診斷3健康卡號入院后確診日期4新生兒出生、入院時體重入院診斷出院情況5入院途徑醫(yī)院感染名稱6出院診斷入院時病情對比乙肝、丙肝、艾滋病抗體結(jié)果7損傷中毒外部原因疾病編碼診斷符合情況8病理診斷疾病編碼搶救次數(shù)與成功次數(shù)9主診醫(yī)師研究生實習(xí)醫(yī)師10責(zé)任護士特殊檢查項目4DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀11病案質(zhì)量特殊檢查號碼12質(zhì)控醫(yī)師護理級別13質(zhì)控護士新生兒信息中年齡和新生兒缺陷14質(zhì)控日期死亡日期15手術(shù)級別死亡原因16是否有出院31天再住院計劃傳染病有無情況17腫瘤分期腫瘤有無情況18離院方式輸血品種情況19日常生活能力評定量表隨診情況20住院系列費用示教病例情況5DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀新版住院病案首頁共計149項空。刪除費用項空24項，還有125項空。填寫全面、真實、正確、合格。首頁填寫要達到正確率100%。6DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀

醫(yī)療機構(gòu)

（組織機構(gòu)代碼：

）醫(yī)療付費方式：□

住院病案首頁

健康卡號： 第次住院病案號：

姓名

性別□1.男2.女出生日期

年

月

日年齡

國籍

（年齡不足1周歲的）年齡

月新生兒出生體重

克新生兒入院體重

克出生地

?。▍^(qū)、市）

市

縣籍貫

?。▍^(qū)、市）

市民族

身份證號

職業(yè)

婚姻□1.未婚2.已婚3.喪偶4.離婚9.其他現(xiàn)住址省（區(qū)、市）市縣

電話

郵編

戶口地址

省（區(qū)、市）市縣

郵編

工作單位及地址

單位電話

郵編

聯(lián)系人姓名

關(guān)系

地址

電話

入院途徑□1.急診2.門診3.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其他入院時間

年

月

日

時

入院科別

病房

轉(zhuǎn)科科別

出院時間

年

月

日

時

出院科別

病房

實際住院

天門（急）診診斷

疾病編碼

出院診斷疾病編碼入院病情

主要診斷：其他診斷：其他診斷：入院病情：1.有，2.臨床未確定，3.情況不明，4.無

損傷、中毒的外部原因

疾病編碼

病理診斷：

疾病編碼

病理號

藥物過敏□1.無2.有，過敏藥物：

死亡患者尸檢□1.是2.否血型

□1.A2.B3.O4.AB5.不詳6.未查Rh□1.陰2.陽3.不詳4.未查科主任

主任（副主任）醫(yī)師

主治醫(yī)師

住院醫(yī)師

責(zé)任護士

進修醫(yī)師

實習(xí)醫(yī)師

編碼員

病案質(zhì)量

□

1.甲

2.乙

3.丙

質(zhì)控醫(yī)師

質(zhì)控護士

質(zhì)控日期

年

月

日7DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀

手術(shù)及操作編碼手術(shù)及操作日期手術(shù)級別手術(shù)及操作名稱手術(shù)及操作醫(yī)師切口愈合等級麻醉方式麻醉醫(yī)師術(shù)者Ⅰ助Ⅱ助

離院方式□1.醫(yī)囑離院2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：

3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱：

4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他是否有出院31天內(nèi)再住院計劃

□1.無2.有，目的:

顱腦損傷患者昏迷時間：入院前

天

小時

分鐘入院后

天

小時

分鐘住院費用（元）：總費用_

_（自付金額：

）1.綜合醫(yī)療服務(wù)類：（1）一般醫(yī)療服務(wù)費：

（2）一般治療操作費：

（3）護理費：

（4）其他費用：

2.診斷類：（5）病理診斷費：

（6）實驗室診斷費：

（7）影像學(xué)診斷費：

（8）臨床診斷項目費：

3.治療類：（9）非手術(shù)治療項目費：（臨床物理治療費：）（10）手術(shù)治療費：（麻醉費：手術(shù)費：）4.康復(fù)類：（11）康復(fù)費：

5.中醫(yī)類：（12）中醫(yī)治療費：

6.西藥類：（13）西藥費：（抗菌藥物費用：）7.中藥類：（14）中成藥費：

（15）中草藥費：

8.血液和血液制品類：（16）血費：

（17）白蛋白類制品費：

（18）球蛋白類制品費：

（19）凝血因子類制品費：

（20）細(xì)胞因子類制品費：

9.耗材類：（21）檢查用一次性醫(yī)用材料費：

（22）治療用一次性醫(yī)用材料費：

（23）手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費：

10.其他類：（24）其他費：

說明：（一）醫(yī)療付費方式1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療4.貧困救助5.商業(yè)醫(yī)療保險6.全公費7.全自費8.其他社會保險9.其他（二）凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費用清單的，住院病案首頁中可不填寫“住院費用”。8DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀一、基本要求

（一）凡本次修訂的病案首頁與前一版病案首頁相同的項目，未就項目填寫內(nèi)容進行說明的，仍按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕286號）執(zhí)行。（二）簽名部分可由相應(yīng)醫(yī)師、護士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。（三）凡欄目中有“□”的，應(yīng)當(dāng)在“□”內(nèi)填寫適當(dāng)阿拉伯?dāng)?shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的，填寫“-”。如：聯(lián)系人沒有電話，在電話處填寫“-”。（四）疾病編碼：指患者所罹患疾病的標(biāo)準(zhǔn)編碼。目前按照全國統(tǒng)一的ICD-10編碼執(zhí)行。（五）病案首頁背面中空白部分留給各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級別類別增加具體項目。9DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀二、部分項目填寫說明“醫(yī)療機構(gòu)”指患者住院診療所在的醫(yī)療機構(gòu)名稱，按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的機構(gòu)名稱填寫。組織機構(gòu)代碼目前按照WS218-2002衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)填寫，代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗碼組成。10DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀

醫(yī)療付費方式分為：應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者付費方式在“□”內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療；4.貧困救助；5.商業(yè)醫(yī)療保險；6.全公費；7.全自費；8.其他社會保險；9.其他。（社會保險指生育保險、工傷保險、農(nóng)民工保險等）11DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（三）健康卡號：在已統(tǒng)一發(fā)放“中華人民共和國居民健康卡”的地區(qū)填寫健康卡號碼，尚未發(fā)放“健康卡”的地區(qū)填寫“就醫(yī)卡號”等患者識別碼或暫不填寫。（四）“第N次住院”指患者在本醫(yī)療機構(gòu)住院診治的次數(shù)。（五）病案號：指本醫(yī)療機構(gòu)為患者住院病案設(shè)置的唯一性編碼。原則上，同一患者在同一醫(yī)療機構(gòu)多次住院應(yīng)當(dāng)使用同一病案號。12DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（六）年齡：指患者的實足年齡，為患者出生后按照日歷計算的歷法年齡。年齡滿1周歲的，以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫；年齡不足1周歲的，按照實足年齡的月齡填寫，以分?jǐn)?shù)形式表示：分?jǐn)?shù)的整數(shù)部分代表實足月齡，分?jǐn)?shù)部分分母為30，分子為不足1個月的天數(shù)，如“2月”代表患兒實足年齡為2個月又15天。13DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（七）從出生到28天為新生兒期。出生日為第0天。

產(chǎn)婦病歷應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”；新生兒期住院的患兒應(yīng)當(dāng)填寫“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。新生兒出生體重指患兒出生后第一小時內(nèi)第一次稱得的重量，要求精確到10克； 新生兒入院體重指患兒入院時稱得的重量，要求精確到10克。14DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（八）出生地：指患者出生時所在地點。（九）籍貫：指患者祖居地或原籍。（十）身份證號：除無身份證號或因其他特殊原因無法采集者外，住院患者入院時要如實填寫18位身份證號。15DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（十一）職業(yè)：按照國家標(biāo)準(zhǔn)《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）要求填寫，共13種職業(yè)：

11.國家公務(wù)員、

13.專業(yè)技術(shù)人員（工程、衛(wèi)生、航天、、、、)17.職員

21.企業(yè)管理人員

24.工人(具體工種性質(zhì)：煤礦、鐵路、裝卸工人）

27.農(nóng)民（農(nóng)民、牧民、漁民、、）

31.學(xué)生

37.現(xiàn)役軍人

51.自由職業(yè)者

54.個體經(jīng)營者(具體職業(yè)、、、）

70.無業(yè)人員

80.退（離）休人員

90.其他。根據(jù)患者情況，填寫職業(yè)名稱，如：職員。16DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（十二）婚姻：指患者在住院時的婚姻狀態(tài)。可分為：1.未婚；2.已婚；3.喪偶；4.離婚；9.其他。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者婚姻狀態(tài)在“□”內(nèi)填寫相應(yīng)阿拉伯?dāng)?shù)字。17DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（十三）現(xiàn)住址：指患者來院前近期的常住地址。

例如：江西省南昌市南昌縣向塘蔬菜村散戶192號北京市豐臺區(qū)建欣園三里五號樓6門302號（十四）戶口地址：指患者戶籍登記所在地址，按戶口所在地填寫。（十五）工作單位及地址：指患者在就診前的工作單位

例如:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院病案科北京市西城區(qū)永安路95號18DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（十六）聯(lián)系人“關(guān)系”：指聯(lián)系人與患者之間的關(guān)系，參照《家庭關(guān)系代碼》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）填寫：

1.配偶

2.子

3.女

4.孫子、孫女或外孫子、外孫女

5.父母

6.祖父母或外祖父母

7.兄、弟、姐、妹

8/9.其他根據(jù)聯(lián)系人與患者實際關(guān)系情況填寫，如：孫子。對于非家庭關(guān)系人員，統(tǒng)一使用“其他”，并可附加說明，如：同事。19DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（十七）入院途徑：指患者收治入院治療的來源，①經(jīng)由本院急診,②門診診療后入院，

③或經(jīng)由其他醫(yī)療機構(gòu)診治后轉(zhuǎn)診入院，

④或其他途徑入院。（十八）轉(zhuǎn)科科別：如果超過一次以上的轉(zhuǎn)科，用“→”轉(zhuǎn)接表示。（十九）實際住院天數(shù)：入院日與出院日只計算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，計住院天數(shù)為3天。20DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（二十）門（急）診診斷：指患者在住院前，由門（急）診接診醫(yī)師在住院證上填寫的門（急）診診斷。（二十一）出院診斷：指患者出院時，臨床醫(yī)師根據(jù)患者所做的各項檢查、治療、轉(zhuǎn)歸以及門急診診斷、手術(shù)情況、病理診斷等綜合分析得出的最終診斷。1.主要診斷：指患者出院過程中對身體健康危害最大，花費醫(yī)療資源最多，住院時間最長的疾病診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進行治療的疾??；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病。2.其他診斷：除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他診斷，包括并發(fā)癥和合并癥。21DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（二十二）入院病情：指對患者入院時病情評估情況。將“出院診斷”與入院病情進行比較，按照“出院診斷”在患者入院時是否已具有，分為：1.有；2.臨床未確定；3.情況不明；4.無。根據(jù)患者具體情況，在每一出院診斷后填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字。1.有：對應(yīng)本出院診斷在入院時就已明確。例如，患者因“乳腺癌”入院治療，入院前已經(jīng)鉬靶、針吸細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為“乳腺癌”，術(shù)后經(jīng)病理亦診斷為乳腺癌。2.臨床未確定：對應(yīng)本出院診斷在入院時臨床未確定，或入院時該診斷為可疑診斷。例如：患者因“乳腺惡性腫瘤不除外”、“乳腺癌？”或“乳腺腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，腫物性質(zhì)未確定，出院時有病理診斷明確為乳腺癌或乳腺纖維瘤。3.情況不明：對應(yīng)本出院診斷在入院時情況不明。例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、社區(qū)獲得性肺炎的潛伏期，因患者入院時處于窗口期或潛伏期，故入院時未能考慮此診斷或主觀上未能明確此診斷。包括入院前已存在的伴隨疾病.4.無：在住院期間新發(fā)生的，入院時明確無對應(yīng)本出院診斷的診斷條目。例如：患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死。22DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀入院時病情：在相應(yīng)的格內(nèi)填題號

1、有（明確診斷的）

2、臨床未確定（可疑診斷的）

3、情況不明（病因不清的診斷）

4、無（入院后的并發(fā)癥、院感診斷、入院后發(fā)現(xiàn)的疾病診斷）23DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（二十七）血型：指在本次住院期間進行血型檢查明確，或既往病歷資料能夠明確的患者血型。根據(jù)患者實際情況填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字：□1.A；2.B；3.O；4.AB；5.不詳；6.未查。如果患者無既往血型資料，本次住院也未進行血型檢查，則按照“6.未查”填寫?！癛h”根據(jù)患者血型檢查結(jié)果填寫。

□1陰2陽3不詳4未查25DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（二十八）簽名。1.醫(yī)師簽名要能體現(xiàn)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。三級醫(yī)師指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。在三級醫(yī)院中，病案首頁中“科主任”欄簽名可以由病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師代簽，其他級別的醫(yī)院必須由科主任親自簽名，如有特殊情況，可以指定主管病區(qū)的負(fù)責(zé)醫(yī)師代簽。2.責(zé)任護士：指在已開展責(zé)任制護理的科室，負(fù)責(zé)本患者整體護理的責(zé)任護士。3.編碼員：指負(fù)責(zé)病案編目的分類人員。4.質(zhì)控醫(yī)師：指對病案終末質(zhì)量進行檢查的醫(yī)師。5.質(zhì)控護士：指對病案終末質(zhì)量進行檢查的護士。6.質(zhì)控日期：由質(zhì)控醫(yī)師填寫。26DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（二十九）手術(shù)及操作編碼：目前按照全國統(tǒng)一的ICD-9-CM-3編碼執(zhí)行。表格中第一行應(yīng)當(dāng)填寫本次住院的主要手術(shù)和操作編碼。（三十）手術(shù)級別：指按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕18號）要求，建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級，填寫相應(yīng)手術(shù)級別對應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字：27DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀1.一級手術(shù)（代碼為1）：指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度 低的普通手術(shù)；2.二級手術(shù)（代碼為2）：指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一 般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；3.三級手術(shù)（代碼為3）：指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較 大的手術(shù)；4.四級手術(shù)（代碼為4）：指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大 手術(shù)。28DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（三十一）手術(shù)及操作名稱：

指手術(shù)及非手術(shù)操作（包括診斷及治療性操作，如介入操作）名稱。表格中第一行應(yīng)當(dāng)填寫本次住院的主要手術(shù)和操作名稱。（三十二）切口愈合等級，按以下要求填寫●1.0類切口：指經(jīng)人體自然腔道進行的手術(shù)以及經(jīng)皮腔鏡手術(shù)，如經(jīng)胃腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)等?！?.愈合等級“其他”：指出院時切口未達到拆線時間，切口未拆線或無需拆線，愈合情況尚未明確的狀態(tài)。（三十三）麻醉方式：指為患者進行手術(shù)、操作時使用的麻醉方法，如全麻、局麻、硬膜外麻等。29DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀切開分組切開等級/切開類別

內(nèi)涵說明

0類切開

手術(shù)但體表無切開或臍眼打孔的腔鏡手術(shù)Ⅰ類切開Ⅰ/甲無菌切口/切口愈合良好Ⅰ/乙無菌切口/切口愈合欠佳Ⅰ/丙無菌切口/切口化膿Ⅰ/?。ㄆ渌o菌切口/出院時切口愈合情況不確定

Ⅱ類切開Ⅱ/甲沾染切口/切口愈合良好

Ⅱ/乙沾染切口/切口愈合欠佳

Ⅱ/丙

沾染切口/切口化膿

Ⅱ/丁（其他）沾染切口/出院時切口愈合情況不確定Ⅲ類切開Ⅲ/甲感染切口/切口愈合良好Ⅲ/乙感染切口/切口欠佳Ⅲ/丙

感染切口/切口化膿

Ⅲ/?。ㄆ渌└腥厩锌?出院時切口愈合情況不確定30DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（三十四）離院方式：指患者本次住院出院的方式，填寫相應(yīng)的阿拉伯?dāng)?shù)字。主要包括：1.醫(yī)囑離院（代碼為1）：指患者本次治療結(jié)束后，按照醫(yī)囑要求出院，回到住地進一步康復(fù)等情況。2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院（代碼為2）：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療需要，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進一步診治，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的醫(yī)療機構(gòu)明確，需要填寫轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的名稱。3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（代碼為3）：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者診療情況，將患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進一步診療、康復(fù)，用于統(tǒng)計“雙向轉(zhuǎn)診”開展情況。如果接收患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)明確，需要填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱。4.非醫(yī)囑離院（代碼為4）：指患者未按照醫(yī)囑要求而自動離院，如：患者疾病需要住院治療，但患者出于個人原因要求出院，此種出院并非由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情決定，屬于非醫(yī)囑離院。5.死亡（代碼為5）。指患者在住院期間死亡。6.其他（代碼為9）：指除上述5種出院去向之外的其他情況。31DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀（三十五）是否有出院31天內(nèi)再住院計劃：指患者本次住院出院后31天內(nèi)是否有診療需要的再住院安排。如果有再住院計劃，則需要填寫目的，如：進行二次手術(shù)。（三十六）顱腦損傷患者昏迷時間：指顱腦損傷的患者昏迷的時間合計，按照入院前、入院后分別統(tǒng)計，間斷昏迷的填寫各段昏迷時間的總和。只有顱腦損傷的患者需要填寫昏迷時間。（三十七）住院費用：總費用指患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費用之和，凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費用清單的，住院病案首頁中可不填寫。已實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合即時結(jié)報的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)填寫“自付金額”。32DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀住院費用共包括以下10個費用類型：1.綜合醫(yī)療服務(wù)類：各科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用。（1）一般醫(yī)療服務(wù)費：包括診查費、床位費、會診費、營養(yǎng)咨詢等費用。（2）一般治療操作費：包括注射、清創(chuàng)、換藥、導(dǎo)尿、吸氧、搶救、重癥監(jiān)護等費用。（3）護理費：患者住院期間等級護理費用及專項護理費用。（4）其他費用：病房取暖費、病房空調(diào)費、救護車使用費、尸體料理費等。33DRGs新病案首頁重點要求和問題解讀2.診斷類：用于診斷的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用（1）病理診斷費：患者住院期間進行病理學(xué)有關(guān)檢查項目費用。（2）實驗室診斷費：患者住院期間進行各項實驗室檢驗費用。（3）影像學(xué)診斷費：患者住院期間進行透視、造影、CT、磁共振檢查、B超檢查、核素掃描、PET等影像學(xué)檢查費用。（4）臨床診斷項目費：臨床科室開展的其他用于診斷的各種檢查項目費用。包括有關(guān)內(nèi)鏡檢查、肛門指診、視力檢測等項目費用。3.治療類：（1）非手術(shù)治療項目費：臨床利用無創(chuàng)手段進行治療的項目產(chǎn)生的