檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程

檢檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范程操作規(guī)程操作規(guī)程規(guī)程術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)程在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進(jìn)行檢查:源開關(guān),電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”.。數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保F]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成告。。數(shù)”，進(jìn)入“計(jì)數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對(duì)話框，取一個(gè)干凈的樣本微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的稀釋液沿管壁流鍵，“加稀釋液”對(duì)話框關(guān)閉，分析儀自動(dòng)清洗采樣。。F]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成。規(guī)程試合的、未離心的樣本中立即取出，將果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷(○)”位置，關(guān)閉儀器電源。基準(zhǔn)，如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞，請(qǐng)與供應(yīng)商聯(lián)系；；避免因使用的尿液分析試紙型號(hào)不正確而導(dǎo)，可影響測(cè)試的準(zhǔn)確性，儀器能夠識(shí)別出高濃度血尿并打。關(guān)掉儀器，拉出工作臺(tái)，取出受。中洗液的液面過低，請(qǐng)用蒸餾水或去離子水將罐充加入適量的干凈的反應(yīng)杯。開機(jī)順序：打印機(jī)→壓力單元→電源單元和主單元(右側(cè))。SetReagent→輸入確認(rèn)試劑體積→補(bǔ)充反應(yīng)杯→安放樣本架樣本分析:te空要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時(shí)水回流到壓力泵程【操作規(guī)程】碰彎。儀器的保養(yǎng)與維護(hù)】色皿，清洗時(shí)，讓清洗劑停留在比色皿中約水乙醇將污物除去。管一致，如不一致則要重新調(diào)整吸液量?！緲?biāo)本】抗凝靜脈血(有些儀器也可用末梢血)?！痉椒ā俊驹噭俊静僮鳌俊靖阶ⅰ?.血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比積、血小些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。(1)靜脈血能正確地反映病人實(shí)際情況，重復(fù)性好；(2)利于延長儀器的使用壽命；(3)解決了采血盤的交叉感染問題等。2222篩手段，當(dāng)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋升高或降低；白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果(中間細(xì)胞群百分率≥%)；紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血【標(biāo)本】【方法】【試劑】各型號(hào)尿液化學(xué)分析儀配套試帶。【操作】詳見尿液化學(xué)分析儀使用手冊(cè)?！靖阶ⅰ?.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀，目前能進(jìn)行8~10項(xiàng)檢測(cè)(PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細(xì)胞)。這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)定結(jié)果與手工法的差異，必要時(shí)用手工法復(fù)查。4.尿液化學(xué)分析儀檢測(cè)僅是一個(gè)過篩手段，當(dāng)?shù)鞍?、隱血、白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果(如尿蛋白“＋”或以上)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行鏡檢。第七節(jié)肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程血清總膽紅素(TBIL)和結(jié)合膽紅素(DBIL)測(cè)定【試劑】準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高?！静僮鳌繉⑾鄳?yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入，用自動(dòng)【標(biāo)本】及嚴(yán)重溶血干擾此測(cè)定，暫不能測(cè)定的標(biāo)本應(yīng)8h，2~8℃可保存48h。膽紅素氧化酶(BOD)法【試劑】【操作】按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。波長【標(biāo)本】二甲亞楓(DMSO)法【試劑】【操作】【標(biāo)本】顯影響、重度脂血、溶血標(biāo)本須作標(biāo)本空白進(jìn)【方法】【試劑】【操作】按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)入相應(yīng)的程序及各項(xiàng)參數(shù)、用自動(dòng)生化分析儀測(cè)【標(biāo)本】抗凝血漿。靜脈采血后與混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，作規(guī)程檢測(cè)血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。儀器設(shè)備：邁瑞半自動(dòng)生化分析儀劑2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。。入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等參考范圍：血清/血漿~L24小時(shí)尿15~35g/24h檢測(cè)血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值。儀器設(shè)備：邁瑞半自動(dòng)生化分析儀劑2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等molL蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤L,肝素考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間：參考范圍：血清/血漿~μmol/L(男性)~μmol/L(女性)molL24小時(shí)尿~24hmolLCrea過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀脂檢驗(yàn)操作規(guī)程理1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情。18：185)。4．血標(biāo)本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清(漿)蓋封於血清總膽固醇(TC)測(cè)定酶法(CHOD~PAP法)【試劑】【操作】按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定【標(biāo)本】血清(漿)參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理?！靖阶ⅰ勘痉橹腥A醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的TC測(cè)定常規(guī)方法(中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，1995、LmgdlAnmAnmTC濃度約為L(3mg/dL)。測(cè)定范血清甘油三酯(TG)測(cè)定酶法(GPO~PAP法)【試劑】標(biāo)準(zhǔn)液(參考物)一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於【操作】按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，終點(diǎn)法可用普通分光光度計(jì)手工操作，比色測(cè)定。波長500nm?！緲?biāo)本】血清(漿)參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理?！靖阶ⅰ坎矫阜?，二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法(中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1995、18：249)?，F(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測(cè)定【試劑】市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑(同TG測(cè)定)?！静僮鳌?．測(cè)定上清液(只含HDL)的膽固醇含量(方法同酶法TC測(cè)定)?！緲?biāo)本】血清(漿)。硫酸葡聚糖一鎂沉淀法【標(biāo)本】【試劑】【操作】【標(biāo)本】血清(漿)血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時(shí)測(cè)定，原則應(yīng)低溫保存?！驹噭渴惺蹖ｉT的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測(cè)定。(如日本第一化學(xué)藥品株式會(huì)社的產(chǎn)品)。【操作】按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀血清(漿)。血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測(cè)定(3)只有當(dāng)血TG＜L結(jié)果才較準(zhǔn)確；(4)只有TC、TG、HDL-C三項(xiàng)測(cè)定都準(zhǔn)確且符合標(biāo)準(zhǔn)化要求時(shí)，才可計(jì)算出LDL-C【試劑】【操作】定)?！緲?biāo)本】血清載脂蛋白A1(apoA1)測(cè)定【試劑】於【操作】按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)定程序和參數(shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定，也可用特定【標(biāo)本】血清載脂蛋白B(apoB)測(cè)定【試劑】【操作】【標(biāo)本】第十節(jié)血液葡萄糖測(cè)定技術(shù)操作規(guī)程檢測(cè)血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效試劑材料：四川邁克公司試劑R1：酚(L)RGODKULPOD(≥5KU/L)、4-AAP(L)2~8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗，必要時(shí)到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等間及可報(bào)區(qū)間：參考范圍：空腹~L凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程全血凝固時(shí)間檢驗(yàn)(CT)【標(biāo)本】【方法與操作】試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)?！靖阶ⅰ炕罨糠帜蠲笗r(shí)間測(cè)定(APTT)【標(biāo)本】【試劑】【方法與操作】【附注】血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT，一期法)【標(biāo)本】【試劑】2【方法與操作】見《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)?！靖阶ⅰ亢?jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)(STGT)【標(biāo)本】【方法與操作】見《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第二版)2.檢測(cè)原理(正定型法)5.操作步驟(玻片法)B溫下放置18~30min(為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗(yàn)玻片放在有濕紗布的蓋盤中)。凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細(xì)胞分配血操作規(guī)程各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時(shí)，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅(jiān)定時(shí)可能出現(xiàn)混凝聚胺試驗(yàn)是利用低離子溶液促進(jìn)紅細(xì)胞抗原與血清(漿)中的抗體反應(yīng)，再利用凝聚胺引起紅細(xì)胞間非免疫性的凝集，讓已有抗體(IgG)反應(yīng)的紅細(xì)胞間的距離縮短。距離縮短后更能引起已反應(yīng)的抗體和別的紅細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)形成免疫性的凝集。而由凝聚胺所引起的非免疫性紅細(xì)胞凝集反應(yīng)可被后來加入的復(fù)懸液所中和而散開，如有免疫反應(yīng)，凝集就不會(huì)散開，為陽性反應(yīng)。如沒有免疫反應(yīng)，凝集就會(huì)散開，為陰性反應(yīng)。交叉配血試驗(yàn)是在鹽水介質(zhì)的基礎(chǔ)上加入凝聚胺，檢測(cè)供患之間是否相合，患者血清(漿)中是否含2%氯化鈉溶液：準(zhǔn)確稱取氯化鈉(AR)8.5g，用蒸餾水溶解并定容至1000ml。(1)質(zhì)溶液：含葡萄糖，乙二胺四醋酸-2鈉及穩(wěn)定劑。(2)凝聚胺溶液：含凝聚胺，氯化鈉及穩(wěn)定劑。(3)復(fù)懸液：含檸檬酸鈉，葡萄糖及穩(wěn)定劑。(4)陽性對(duì)照血清：含抗D血清，氯化鈉及穩(wěn)定劑。1．抽取受血者靜脈血3-4ml(操作中小心防止紅細(xì)胞破損)，放入一已貼標(biāo)簽干燥潔凈懸液濃度(%)壓積紅細(xì)胞(滴)鹽水(滴)----------------------------------------------------------------2ml(40)1(16)----------------------------------------------------------------5．目測(cè)紅細(xì)胞有無變成凝塊，如果沒有凝塊，則必須重做，(請(qǐng)看注意事項(xiàng)6)。重做。