細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性培訓(xùn)課件

細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性教學(xué)目的與要求：1.細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和人工培養(yǎng)2.細(xì)菌致病性的概念和致病因素2.2.感染的類型

3.細(xì)菌的革蘭氏染色

4.消毒與滅菌2.1.細(xì)菌的毒力2細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性3、PH：一般最適為7.2-7.62、溫度：一般最適溫度為37℃1、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)4、對(duì)氣體要求5、滲透壓：嗜鹽菌需在高濃度的NaCl（3%）生長(zhǎng)一、生長(zhǎng)繁殖的條件①水②碳源③氮源④無(wú)機(jī)鹽⑤生長(zhǎng)因子

①對(duì)O2要求：專性需氧菌微需氧菌兼性厭氧菌專性厭氧菌②對(duì)CO2要求：5%CO23細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性細(xì)菌生長(zhǎng)方式與速度

二分裂法生長(zhǎng)方式：鏈球菌八疊球菌葡萄球菌4細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線

對(duì)數(shù)期遲緩期生長(zhǎng)曲線：以培養(yǎng)時(shí)間為橫座標(biāo)，培養(yǎng)物中活菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱座標(biāo)，可繪制為生長(zhǎng)曲線，根據(jù)其將細(xì)菌的群體生長(zhǎng)繁殖分為遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期和衰退期。0515202530105.56.08.58.07.57.06.59.0衰退期總菌數(shù)活菌數(shù)細(xì)菌數(shù)的對(duì)數(shù)小時(shí)穩(wěn)定期5細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

遲緩期：1-4h，菌體增大，代謝活躍，但不分裂繁殖。對(duì)數(shù)期：8-18h又稱指數(shù)期，生長(zhǎng)迅速，此期細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理活動(dòng)等典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感。穩(wěn)定期：有害物增加，死亡數(shù)增加，細(xì)菌的芽胞、外毒素和抗生素等代謝產(chǎn)物在此期產(chǎn)生。衰亡期：死菌數(shù)多于活菌數(shù)，形態(tài)明顯改變，生理代謝活動(dòng)趨于停滯。6細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性細(xì)菌人工培養(yǎng)7細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性1、培養(yǎng)細(xì)菌的條件充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合適的酸堿度合適氣體合適溫度8細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性2、培養(yǎng)基

人工配制而成的，專供微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物制品，滅菌后制成9細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性1基礎(chǔ)培養(yǎng)基5553選擇培養(yǎng)基4鑒別培養(yǎng)基2合成培養(yǎng)基5厭氧培養(yǎng)基根據(jù)營(yíng)養(yǎng)和用途分類

10細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性根據(jù)物理性狀分類液體培養(yǎng)基：用于增菌。半固體培養(yǎng)基：檢測(cè)細(xì)菌的動(dòng)力和短期保存菌種。固體培養(yǎng)基：用于分離、純化和保存菌種，做病原學(xué)診斷和產(chǎn)生菌苗用于預(yù)防。11細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性3、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象

固體培養(yǎng)基中菌落R型菌落（S型）

菌苔12細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

菌落：由一個(gè)細(xì)菌不斷分裂繁殖堆積的肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)。分離培養(yǎng)：將培養(yǎng)物劃線接種在固體培養(yǎng)基表面，使原混雜的細(xì)菌在固體培養(yǎng)基表面散開，形成分離的單個(gè)菌落。

純培養(yǎng)：從固體培養(yǎng)基中挑出一菌落，移種到另一培養(yǎng)基中，此時(shí)生長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)菌稱純種，這種培養(yǎng)方法為純培養(yǎng)。13細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性表面光滑、濕潤(rùn)、邊緣整齊（新分離細(xì)菌）表面粗糙、干燥、表面皺紋或顆粒狀、邊緣不齊（陳舊菌落）S光滑型菌落R粗糙型菌落粘稠、有光澤、似水珠樣，多見有厚莢膜或豐富粘液層的細(xì)菌M粘液型菌落菌落類型

14細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性液體培養(yǎng)基中

沉淀生長(zhǎng)混濁生長(zhǎng)表面生長(zhǎng)15細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性半固體中

混濁生長(zhǎng)沿穿刺線生長(zhǎng)生長(zhǎng)有鞭毛細(xì)菌無(wú)鞭毛細(xì)菌16細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性二、細(xì)菌的致病性感染：微生物在宿主體內(nèi)的生活中與宿主相互作用并導(dǎo)致不同程度的病理變化的過(guò)程，是微生物與宿主在個(gè)體、細(xì)胞和分子的多層面相互作用的生物學(xué)現(xiàn)象。致病性（病原性）：細(xì)菌能引起感染的能力稱為致病性或病原性。細(xì)菌毒力：指細(xì)菌致病能力的強(qiáng)弱程度，是細(xì)菌致病性量的概念。17細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性細(xì)菌的毒力細(xì)菌侵入宿主的數(shù)量細(xì)菌侵入的部位

致病因素侵襲力毒素(一)細(xì)菌的毒力18細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性侵襲力

病原菌突破機(jī)體的皮膚、粘膜生理屏障，在宿主體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散蔓延的能力。19細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性黏附與定植侵入繁殖與擴(kuò)散局部擴(kuò)散全身擴(kuò)散20細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性黏附性結(jié)構(gòu)物質(zhì)

包括普通菌毛、莢膜、微莢膜、支原體頂端結(jié)構(gòu)，統(tǒng)稱為黏附因子。

黏附素：G—為外膜蛋白（OMP），G+為菌毛和非菌毛黏附素。黏附性結(jié)構(gòu)：黏附性物質(zhì)：21細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性侵入部位：黏膜上皮細(xì)胞方式：侵襲素——由侵襲基因編碼外膜蛋白22細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性繁殖與擴(kuò)散局部擴(kuò)散全身擴(kuò)散表層擴(kuò)散深層擴(kuò)散23細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性毒素

外毒素釋放：多數(shù)由活菌釋放細(xì)胞外來(lái)源：多見G+菌及某些G-菌

化學(xué)成分：蛋白質(zhì)穩(wěn)定性：不穩(wěn)定，60~80℃30min毒性作用：強(qiáng)，表現(xiàn)不一抗原性：強(qiáng)，可形成類毒素內(nèi)毒素菌體裂解后釋放多見G-菌

多糖

耐熱，加熱160℃1-2hr弱，表現(xiàn)相似弱，不可形成類毒素24細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性按外毒素對(duì)宿主細(xì)胞的親和性及作用方式分為：

神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素25細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞反應(yīng)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克免疫調(diào)節(jié)作用26細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性細(xì)菌感染的來(lái)源傳播方式與途徑內(nèi)源性感染外源性感染病人、帶菌者、患病與帶菌動(dòng)物條件致病菌、潛伏狀態(tài)存在的致病菌呼吸道感染、消化道感染、創(chuàng)傷感染、血液、人畜共患病的傳播、性傳播(接觸傳播)節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染（二）細(xì)菌性感染的方式27細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性感染類型不感染隱性感染

（亞臨床感染）顯性感染毒血癥膿毒血癥內(nèi)毒素血癥敗血癥菌血癥…28細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

病原體被機(jī)體排除或消滅（機(jī)體免疫力強(qiáng)，病原體致病力弱或數(shù)量不足，或侵入部位不當(dāng)）。不感染：隱性感染：

機(jī)體不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀（亞臨床感染）（體內(nèi)可測(cè)到特異性抗體）。顯性感染：

當(dāng)病原菌毒力強(qiáng)、數(shù)量多且宿主機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱時(shí)，其感染所造成的病理?yè)p傷使宿主出現(xiàn)臨床癥狀或體征。29細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性急性感染：突然發(fā)作，癥狀明顯而急，病程較短（數(shù)日—數(shù)周），病愈后，病原菌從宿主體內(nèi)消失慢性感染：病程緩慢、病程長(zhǎng)（數(shù)月—數(shù)年）、多見于胞內(nèi)寄生菌顯性感染依發(fā)病緩急、病程時(shí)期分：30細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性局部感染：

致病菌侵入宿主體內(nèi)后，局限在一定部位繁殖引起病變的感染類型。全身感染：

感染發(fā)生后，致病菌或其毒性產(chǎn)物向全身播散引起全身性癥狀的感染類型顯性感染依發(fā)病部位性質(zhì)分：

31細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

致病菌由局部侵入血流，并在其中極少量繁殖，只是短暫的一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位再進(jìn)行繁殖而致病。

細(xì)菌不侵入血流，只在局部繁殖，外毒素進(jìn)入血循環(huán)，經(jīng)血到達(dá)易感的組織及細(xì)胞，引起特殊的全身癥狀。（白喉、破傷風(fēng)）毒血癥：

菌血癥：

32細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

致病細(xì)菌由局部侵入血流，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性嚴(yán)重中毒的癥狀，如高熱、皮膚和粘膜瘀斑、肝脾腫大等。敗血癥：

膿毒血癥：

化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿病灶。33細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性第三節(jié)細(xì)菌染色與消毒滅菌

34細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性一、細(xì)菌染色35細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性[革蘭染色法具體操作]1．標(biāo)本處理：直接涂片取沉渣涂片36細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性[革蘭染色法具體操作]2．涂片制作：直接在玻片上涂布或生理鹽水中涂布自然干燥固定37細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性[革蘭染色法具體操作]3．染色：結(jié)晶紫染色，水洗碘液染色，水洗丙酮酒精脫色，水洗稀釋沙黃復(fù)染，水洗吸干或晾干，鏡檢38細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性G+菌染成紫色，有芽胞的桿菌和絕大多數(shù)的球菌，以及所有的放線菌和真菌都呈革蘭氏陽(yáng)性G—

菌染成紅色，弧菌、螺旋體和大多數(shù)致病性的無(wú)芽胞桿菌都呈革蘭氏陰性39細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性①鑒定細(xì)菌②為抗生素的選擇提供依據(jù)③與細(xì)菌的致病性有關(guān)，革蘭氏陽(yáng)性菌多以外毒素致病，革蘭氏陰性菌多以內(nèi)毒素致病革蘭染色法臨床意義40細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性二、消毒滅菌41細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

消毒：殺滅物體上或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細(xì)菌芽胞的或非病原微生物。滅菌殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物防腐：體外防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。

無(wú)菌：不存在任何活菌的意思。無(wú)菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。

抑菌：抑制體內(nèi)、體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法42細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性（一）物理消毒滅菌法43細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性消毒滅菌的物理因素?zé)崃椛涑暡V過(guò)干燥低溫44細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性1、熱力滅菌法濕熱80℃經(jīng)5-10min可殺死所有細(xì)菌繁殖體和真菌原理：多數(shù)無(wú)芽胞細(xì)菌經(jīng)55-60℃作用30-60min后死亡分類：干熱滅菌法、濕熱滅菌法45細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性干熱滅菌法焚燒：廢棄物品、動(dòng)物尸體。燒灼：接種環(huán)、試管口滅菌。干烤：160-170℃2h玻璃器皿、瓷器等。紅外線：1-10m波長(zhǎng)最強(qiáng)，但只在照射到的物體表面產(chǎn)生熱效，醫(yī)療器械的滅菌。脫水干燥，使大分子變性46細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性濕熱滅菌法巴氏消毒法：殺滅液體中的病原菌或特定微生物，不耐熱成分不被破壞。61.1-62.8℃30min或71.1℃15-30s，一般用于酒類、牛乳等的消毒。煮沸法：100℃5min殺滅繁殖體，1-2h殺滅芽胞，加入2%的碳酸鈉，促進(jìn)芽胞的殺滅，防止金屬器皿生銹，一般用于食具、刀剪、注射器的消毒。47細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性濕熱滅菌比干熱效果好濕熱滅菌時(shí)，菌體蛋白質(zhì)較易凝固。濕熱滅菌時(shí)，菌體吸收水分，蛋白質(zhì)含水愈多，凝固所需溫度降低。濕熱穿透力比干熱大，可使被滅菌物品內(nèi)部溫度迅速上升。濕熱蒸氣可放出潛熱，這種潛熱迅速提高被滅菌物體的溫度。49細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性2、輻射殺菌法

紫外線殺菌機(jī)理：波長(zhǎng)240~300nm的紫外線具有殺菌作用

干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒特點(diǎn)：應(yīng)用范圍：

空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室50細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：電離輻射包括高速電子、X射線和射線干擾DNA合成，破壞細(xì)胞膜，產(chǎn)生游離基一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品、藥品、生物制品的消毒不破壞其營(yíng)養(yǎng)成分51細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性微波波長(zhǎng)1-1000mm的電磁波殺菌機(jī)理熱效應(yīng)，但不均勻，滅菌效果不可靠應(yīng)用范圍食品、非金屬器械、檢驗(yàn)室用品、無(wú)菌室和病室中食品用具、藥杯及其他物品的消毒。52細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性3、濾過(guò)除菌法

機(jī)制

利用特殊的濾器以去除液體或空氣中的細(xì)菌，以達(dá)到無(wú)菌目的。用途

主要用于不耐高溫?zé)o菌的血清、毒素、抗生素、藥液，以及空氣的除菌。特點(diǎn)僅能除去細(xì)菌，不能去除病毒、支原體、衣原體和有些L型細(xì)菌等。53細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性（二）化學(xué)消毒滅菌法54細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性

常用的化學(xué)消毒劑及防腐劑對(duì)人體組織都有危害，所以只限于外用或環(huán)境消毒。局限于：

1、體表（皮膚、粘膜、傷口的消毒）

2、手術(shù)器械消毒

3、排泄物及周圍環(huán)境的消毒55細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性常用化學(xué)消毒劑殺菌機(jī)理

類別作用機(jī)制

常用種類

酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷

石炭酸

醇類蛋白變性

乙醇

氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸鉀

重金屬鹽氧化、蛋白、酶變性

紅汞、硫柳汞

烷化劑蛋白、核酸烷基化

甲醛表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷

新潔爾滅

染料干擾氧化、抑制繁殖

龍膽紫56細(xì)菌的生長(zhǎng)條件和致病性消毒劑的應(yīng)用

種類使用濃度

用途石炭酸3~5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇70~75%皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸甲0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞2%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過(guò)氧乙酸0.2~0