生理學消化和吸收

生理學課件消化和吸收第1頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

消化食物在消化道內被分解為能被吸收的小分子物質的過程，稱為消化。

吸收食物經過消化后，透過消化道粘膜，進入血液和淋巴循環(huán)的過程，稱為吸收。第2頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)

概述第3頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月一、消化道平滑肌的特性二、消化腺的分泌功能三、胃腸的神經支配四、消化道的內分泌功能第4頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．興奮性較低，收縮速度慢，有自發(fā)性的節(jié)律運動；2．伸展性大，具有一定的緊張性；3．對機械牽張、溫度變化和化學刺激敏感。

（一）一般特性第5頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．靜息電位：-40～-80mv

特點：不穩(wěn)定，主要由K+形成，

Na+，Cl-及鈉泵參與。（二）電生理特性2．慢波電位3．動作電位

在慢波的基礎上單個或成簇地發(fā)生。

特點：時程較骨骼肌長，由Ca2+、

Na+內流產生，引起肌收縮。第6頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

①基本電節(jié)律與平滑肌的收縮并無一定的平行關系，一次慢波后并不一定伴有肌肉收縮；

②動作電位只發(fā)生在慢波去極化的基礎上，并隨之產生肌收縮；

③基本電節(jié)律是平滑肌收縮的節(jié)律控制波.基本電節(jié)律、動作電位和肌肉收縮的關系（圖示：消化道平滑肌的電活動）第7頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．消化腺的分布2．消化液的主要功能①分解各種食物成分；②提供適宜的pH環(huán)境；③稀釋食物；④保護消化道粘膜。二、消化腺的分泌功能第8頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）內在神經系統（一）外來神經系統三、胃腸的神經支配第9頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．包括交感和副交感神經。外來神經系統2．交感神經與副交感神經的起源（圖示：交感神經與副交感神經的起源及支配）第10頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月①交感神經興奮，消化道平滑肌舒張，括約肌收縮，消化腺分泌減少，胃腸血管收縮；②副交感神經興奮，平滑肌收縮增強，括約肌舒張，消化腺分泌增加。兩者作用以副交感神經為主。3．交感神經和副交感神經的作用第11頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月是存在于消化道管壁內（食道中段至直腸）由神經元和神經纖維組成的神經網絡，又稱腸神經系統，是一個完整的、可獨立完成反射活動的整合系統。內在神經系統第12頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

內在神經叢位置分泌的遞質作用部位

粘膜下N叢粘膜層和ACh、VIP腺cell環(huán)行肌之間上皮cell肌間N叢環(huán)行肌和ACh、P物質平滑肌cell縱行肌之間VIP、NO內在神經叢的分布及作用（圖示：內在神經叢的分布）第13頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

傳遞感覺信息，調節(jié)運動神經元的活動，啟動、維持或抑制效應系統的活動。

內在神經系統的作用（圖示：消化系統的局部和中樞性反射通路）第14頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月四、消化道的內分泌功能（一）胃腸內分泌細胞的特點1．種類多，數量大；2．屬APUD細胞：分泌胃腸激素

（胺前體攝取與脫羧細胞）3．作用方式遠距分泌、旁分泌和神經分泌第15頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）腦-腸肽的概念既存在于胃腸道，也存在于中樞神經系統的肽類物質被統稱為腦腸肽。

胃腸激素：由胃腸道粘膜下的內分泌細胞所分泌的多種具有生物活性的化學物質。四、消化道的內分泌功能（二）胃腸激素第16頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

2．調節(jié)其他激素釋放抑胃肽胰島素↑++葡萄糖↑糖原血糖濃度↑

3．營養(yǎng)作用

1．調節(jié)消化腺的分泌和消化道的運動胃腸激素的作用（表胃腸激素對消化腺分泌消化管運動的作用）+第17頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．概念在靜息電位基礎上發(fā)生的自發(fā)性去極化和復極化的頻率較慢的節(jié)律性電位波動，又稱基本電節(jié)律。慢波電位第18頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月2．特點①單向波，有平臺期；②起源Cajal細胞；③不引起肌收縮，是起步電位；④消化道不同部位，慢波節(jié)律不同；⑤決定消化道平滑肌收縮的節(jié)律，及蠕動的方向、節(jié)律和速度。慢波電位第19頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸激素分泌細胞分布部位生理作用促胃液素G細胞胃竇、十二指腸促進胃酸的分泌及胃的運動，促進胃粘膜上皮的生長，促進胰酶的分泌促胰液素S細胞小腸上部促進胰液中水和HCO3-的分泌，促進小腸液及膽汁的分泌，促進膽汁的排放；抑制胃的運動及分泌膽囊收縮素I細胞小腸上部促進肝膽汁的生成，促進膽囊平滑肌的收縮；促進胰酶的分泌；促進胃酸的分泌胃腸激素的作用第20頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)

口腔內消化第21頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月一、唾液及其作用

1．唾液的性質

2．唾液的成分

3．唾液的作用4．唾液分泌的調節(jié)屬完全的神經反射性調節(jié)包括：條件反射性分泌非條件反射性分泌第22頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．條件反射性分泌在進食之前，食物的形狀、顏色、氣味和進食環(huán)境乃至語言文字的描述，所引起的唾液分泌。

2．非條件反射性分泌在進食過程中，食物對口腔粘膜機械性、溫度和化學性的刺激所引起的唾液分泌。唾液分泌的調節(jié)第23頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月咀嚼嗅覺味覺條件反射惡心延髓唾液分泌中樞睡眠疲勞失水恐懼副交感神經第Ⅶ對腦神經第Ⅸ對腦神經交感神經交感神經節(jié)NEcAMPAChIP3Ca2++-唾液腺分泌增加肌樣上皮收縮血管擴張代謝增加+圖唾液分泌的神經調節(jié)第24頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月由一連串依一定順序發(fā)生的反射動作實現，稱為吞咽反射。第一期：由口到咽。第二期：由咽到食管上段。封閉鼻咽通路，封閉咽與氣管的通路。第三期：沿食管蠕動下行到胃。三、吞咽由各咀嚼肌按一定的順序收縮而實現。二、咀嚼第25頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月在食管和胃之間，存在的一個高壓區(qū)，壓力比胃內高0.67~1.33kPa，類似括約肌。

作用：阻止胃內容物逆流入食管。食團→食管→迷走抑制性纖維興奮→VIP、NO釋放→LES舒張→食團通過、入胃→促胃液素釋放→LES收縮食管下括約肌(LES)第27頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)

胃內消化第28頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月二、胃的運動一、胃的分泌第29頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月與食管連接處1~4cm環(huán)狀區(qū)賁門腺區(qū)5%小彎中點頭區(qū)：胃底和大彎上1/3胃體大部分泌酸腺區(qū)2/3~4/5處的連線尾區(qū)：胃體的遠端胃竇幽門腺區(qū)20%胃的分區(qū)(圖)第30頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

賁門腺粘液細胞粘液壁細胞鹽酸、內因子

泌酸腺主細胞胃蛋白酶原粘液細胞粘液

幽門腺粘液頸細胞堿性粘液胃內腺體的分泌第31頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胃液的性質、成分和作用

性質純凈、無色酸性液體，

pH0.9~1.5

成分無機物：HCl、K+、Na+

有機物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、粘蛋白、內因子第32頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胃液的性質、成分和作用

1．鹽酸2．胃蛋白酶原3．粘液和碳酸氫鹽4．內因子第33頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．鹽酸

基礎酸排出量：正常人空腹時鹽酸排出量，0~5mmol/h。鹽酸的最大排出量：正常人的鹽酸最大排出量為20~25mmol/h。HCl分泌與食物或藥物的刺激以及年齡、性別相關。HCl排出量反映胃的分泌能力，取決于壁細胞的數量。第34頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）鹽酸的分泌是一個主動分泌的過程。

H+：由水分解產生，H+泵分泌

Cl-：經Cl-泵，與HCO3-交換獲得1．鹽酸（圖示：壁細胞分泌鹽酸的一種假設）第35頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（2）鹽酸的作用①殺菌；②激活胃蛋白酶，并提供作用環(huán)境；③刺激其它消化液的分泌；④促進鐵、鈣的吸收。1．鹽酸第36頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月由主細胞合成，無活性，在進餐或迷走神經興奮時釋放入胃。胃蛋白酶原胃蛋白酶

（+）

作用：水解蛋白質為月和胨。2．胃蛋白酶原HCl示第37頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

粘液-碳酸氫鹽屏障：由粘液和HCO3-構成，保護胃粘膜。3．粘液和碳酸氫鹽（圖示：胃粘液-碳酸氫鹽屏障模式圖）第38頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月由壁細胞分泌的一種糖蛋白，與維生素B12的吸收有關。4．內因子第39頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）胃液分泌的調節(jié)1．影響胃液分泌的主要內源性物質2．消化期的胃液分泌3．胃液分泌的抑制性調節(jié)第40頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．影響胃液分泌的主要內源性物質（1）乙酰膽堿（ACh）（2）促胃液素（3）組胺（4）生長抑素第41頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．影響胃液分泌的主要內源性物質（1）乙酰膽堿（ACh）作用于壁細胞M3受體刺激胃酸分泌，可被阿托品阻斷。（2）促胃液素G細胞分泌，作用于壁細胞促胃液素受體，使胃液分泌增加。第42頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．影響胃液分泌的主要內源性物質

（3）組胺腸嗜鉻樣細胞（ECL）分泌。作用于壁細胞H2受體，H2受體阻斷劑如甲氫咪呱等可阻斷。ECL細胞上存在有促胃液素受體和膽堿能受體，故促胃液素和ACh可引起ECL細胞分泌組胺。第43頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．影響胃液分泌的主要內源性物質（圖示：組胺、促胃液素、ACh對壁細胞的作用及相互關系）

（4）生長抑素

胃體和胃竇D細胞分泌。作用方式：旁分泌。對胃酸分泌有強抑制作用：①抑制胃竇G細胞分泌促胃液素；②抑制ECL細胞分泌組胺；③直接抑制壁細胞功能。第44頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月2．消化期的胃液分泌（1）頭期胃液分泌（2）胃期胃液分泌（3）腸期胃液分泌第45頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月①條件反射性分泌和食物有關的形象、氣味、聲音等刺激視、嗅、聽引起。②非條件反射性分泌咀嚼和吞咽，刺激口腔和咽喉等處的化學和機械感受器引起。2．消化期的胃液分泌（1）頭期胃液分泌（圖示：頭期胃液分泌的動物模型-假飼）第46頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月進食頭部感受器

傳入神經（腦N）反射中樞

胃液分泌↑壁細胞ACH迷走神經

蛙皮素

促胃液素↑G細胞延髓下丘腦邊緣葉大腦皮層

頭期胃液分泌的特點：酸度高、胃蛋白酶含量大、量多，占30%第47頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月2．消化期的胃液分泌酸度高，酶含量較頭期少，量多，占60%胃期胃液分泌的特點：（2）胃期胃液分泌（圖示：胃期胃液分泌的調節(jié)）擴張刺激胃底、胃體迷走-迷走長反射

胃幽門內在神經叢短反射G細胞食物蛋白分解產物胃液分泌↑促胃液素↑第48頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）腸期胃液分泌G細胞促胃液素食物分泌↑I細胞膽囊收縮素2．消化期的胃液分泌

腸期胃液分泌的特點：量少，約占總量的10%左右。與對胃液分泌起抑制性作用的調節(jié)有關。第49頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月3．胃液分泌的抑制性調節(jié)

（1）鹽酸（2）脂肪（3）高張溶液第50頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（1）鹽酸胃竇：pH↓1.2~1.5G細胞促胃液素↓十二指腸：pH↓2.5S細胞促胰液素↑十二指腸球部球抑胃素↑D細胞生長抑素↑HCl分泌↓3．胃液分泌的抑制性調節(jié)第51頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（2）脂肪脂肪進入十二指腸腸抑胃素胃液分泌↓（3）高張溶液小腸滲透壓感受器腸胃反射高張溶液分泌↓小腸粘膜抑制性胃腸激素（如PG）3．胃液分泌的抑制性調節(jié)第52頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胃運動的主要形式1．胃的容受性舒張2．蠕動二、胃的運動及其控制第53頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．胃的容受性舒張

咀嚼和吞咽食物時，食物刺激咽、食管等感受器，反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，稱為胃的容受性舒張。食物刺激迷走-迷走反射肽NO容受性舒張第54頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月生理意義：①使胃容納大量食物又不明顯改變胃內壓；②防止食物過早排空，有利于食物在胃內的消化。1．胃的容受性舒張第55頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月2．蠕動始于胃中部，節(jié)律3次/分鐘，每一蠕動波需1min達幽門，并在前進過程中逐漸增強。（圖示：胃的蠕動）迷走神經興奮促胃液素、胃動素交感神經興奮、促胰液素、抑胃肽慢波、動作電位頻率胃的收縮增強減弱增加減少第56頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月生理意義：①粉碎食物并與胃液充分混合；②推進胃內容物入十二指腸。2．蠕動

第57頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）胃的排空及其控制胃的排空胃內食糜由胃排入十二指腸的過程胃排空的動力胃運動造成的胃與十二指腸的壓力差食物的排空速度與食物的物理性狀和化學組成有關。三大營養(yǎng)物質的排空時間脂肪>蛋白質>糖類第58頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

1．胃內促進排空的因素（二）胃的排空及其控制

胃運動↑排空↑食物蛋白消化產物G細胞釋放促胃液素迷走-迷走反射機械性刺激第59頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

腸胃反射：十二指腸壁感受器受刺激時，反射性地抑制胃運動，使胃排空減緩。酸（pH：3.5~4.0）脂肪、滲透壓機械性擴張腸-胃反射促胰液素抑胃肽十二指腸感受器抑制胃排空2．十二指腸內抑制排空的因素胃的排空是間斷的，每次只有1~2ml排空進入十二指腸。第60頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)

小腸內消化第61頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月一、胰液的分泌二、膽汁的分泌與排出三、小腸液的分泌四、小腸的運動第62頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（一）胰液的成分及其作用（二）胰液分泌的調節(jié)一、胰液的分泌第63頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月一、胰液的分泌胰液胰腺內分泌部外分泌部腺泡細胞:各種酶導管上皮細胞:HCO3-等水樣成分第64頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月性質無色、無嗅的堿性液體，pH7.8~8.4成分水、HCO3-、Na+、K+、Ca2+、Cl-

胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等（一）胰液的成分和作用第65頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月作用：①中和胃酸；②提供腸腔中酶作用的pH環(huán)境。1．HCO3-（一）胰液的成分和作用第66頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月淀粉麥芽寡糖胰淀粉酶、Cl-麥芽糖糊精2．碳水化合物水解酶：胰淀粉酶（一）胰液的成分和作用第67頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月輔脂酶的作用與胰脂肪酶形成復合物，附著于脂肪表面，并可防止膽鹽對胰脂肪酶的置換。甘油三酯甘油脂肪酸甘油一酯胰脂肪酶、輔脂酶3．脂類水解酶：胰脂肪酶（一）胰液的成分和作用第68頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月胰蛋白酶原的激活因素：腸致活酶、胃酸、胰蛋白酶及組織液。4．蛋白質水解酶：胰蛋白酶和糜蛋白酶（一）胰液的成分和作用腺泡細胞胰蛋白酶原糜蛋白酶原腸致活酶胰蛋白酶蛋白質糜蛋白酶多肽氨基酸+++第69頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月胰液是最全面、消化力最強的一種消化液，缺乏時，影響蛋白質和脂肪的消化和吸收，對糖類影響不大。胰蛋白酶抑制物

與胰蛋白酶結合，形成無活性的化合物，防止胰腺的“自身消化”。第70頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）胰液分泌的調節(jié)2．體液調節(jié):胃期、腸期分泌（1）促胰液素（2）縮膽囊素（CCK）1．神經調節(jié):頭期、胃期分泌第71頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月促胃液素條件反射迷走神經非條件反射胃竇食物刺激腺泡細胞+++分泌特點：酶含量豐富，水分和碳酸氫鹽少，占20%（二）胰液分泌的調節(jié)

1．頭期胰液分泌第72頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月分泌特點：酶含量豐富，水分和碳酸氫鹽少，占5~10%（二）胰液分泌的調節(jié)

2．胃期胰液分泌促胃液素擴張胃體迷走神經Pr消化產物胃竇食物刺激腺泡細胞+++第73頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（1）促胰液素

刺激因素（強→弱）：

鹽酸(pH4.5)、蛋白質分解產物、脂肪酸（二）胰液分泌的調節(jié)

2．腸期胰液分泌占70%，各種成分含量均增加小腸PH↓S細胞酸性食糜導管上皮+促胰液素++第74頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（2）縮膽囊素（CCK）（二）胰液分泌的調節(jié)

2．體液調節(jié)刺激因素（強→弱）：

蛋白分解產物、脂肪酸、鹽酸、脂肪CCKPr、脂肪消化產物I細胞++腺泡上皮+圖示：胰液分泌的神經體液調節(jié)第75頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

（一）膽汁的性質和成分（二）膽汁的作用（三）膽汁分泌和排出的調節(jié)第76頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）膽汁的性質和成分

成分無機物：水、碳酸氫鹽、Na+、K+、Ca2+有機物：膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等直接分泌膽囊貯存肝細胞生成膽汁肝膽汁：金黃色，pH7.4膽囊膽汁：棕黃色，pH6.8性質第77頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．作為乳化劑；2．運輸脂肪分解產物；3．促進脂溶性維生素的吸收；4．中和部分胃酸；5．促進膽汁的自身分泌：

膽鹽的腸-肝循環(huán)。（二）膽汁的作用第78頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月食物是促使膽汁分泌和排放的自然刺激物：

高蛋白食物>高脂肪的混合食物>糖類（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)第79頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)

2．體液的作用（1）促胃液素（2）促胰液素（3）膽囊收縮素（4）膽鹽1．神經調節(jié)第80頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)1．神經調節(jié)：作用較弱G細胞進食刺激分泌↑肝細胞膽囊迷走神經促胃液素第81頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）促胃液素①直接作用于肝細胞及膽囊；②促胃液素→胃酸↑→十二指腸pH↓→促胰液素↑→膽管→分泌↑

（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)2．體液的作用（2）促胰液素促胰液素→膽管→分泌↑第82頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）膽囊收縮素①膽囊平滑肌收縮，Oddi氏括約肌舒張；②作用于膽管上皮細胞。（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)2．體液的作用第83頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）膽鹽

膽鹽的腸肝循環(huán)：膽鹽進入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再生成膽汁分泌入腸，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。（三）膽汁分泌與排出的調節(jié)2．體液的作用（圖示：膽汁的分泌及腸肝循環(huán)）

意義：①作為合成膽汁的原料；②刺激肝臟分泌膽汁。第84頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）小腸液的性質、成分和作用（二）小腸液分泌的調節(jié)第85頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月十二指腸腺堿性粘液腸腺酶類無機物十二指腸粘膜下層全部小腸粘膜層第86頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月性質

弱堿性液體，pH7.61~3L/d

成分

水分、Na+、

K+、Cl-、Ca2+

有機物：粘蛋白、腸致活酶、肽酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、腸脂肪酶

作用

稀釋、保護。（一）小腸液的性質、成分和作用第87頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

促胰液素、CCK、促胃液素、VIP均可促進小腸液的分泌。（二）小腸液分泌的調節(jié)（擴張）迷走神經興奮十二指腸腺分泌↑食糜刺激小腸粘膜小腸液分泌↑壁內N叢第88頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）回盲瓣的功能（二）小腸運動的調節(jié)（一）小腸的運動形式第89頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）小腸的運動形式1．分節(jié)運動

2．蠕動以小腸縱行肌的活動為主。生理意義：推動食糜前進。蠕動沖：指快速遠距離的蠕動。

3．移行性復合運動：小腸“管家”第90頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．腸道神經的作用（二）小腸運動的調節(jié)2．外來神經的作用

3．體液因素的作用第91頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）回盲瓣的功能功能：①延長食糜在小腸內的停留時間；②防止大腸內容物倒流。胃-回腸反射促胃液素括約肌舒張第92頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)

大腸內消化第93頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月一、大腸液的分泌粘液、HCO3-、粘液蛋白：保護腸粘膜潤滑糞便食物殘渣機械刺激副交感神經興奮分泌堿性，pH8.3~8.4性質成分↑第94頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月空腹多見，由環(huán)行肌無規(guī)律收縮引起，為短距離的往返運動。1．混合運動----袋狀往返運動二、大腸的運動第95頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

2．蠕動由穩(wěn)定向前的收縮波組成，推進力大

集團蠕動：大腸內進行快而行程遠的蠕動，早餐后60min內多見。胃-結腸反射，十二指腸-腸反射引起二、大腸的運動第96頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月三、排便反射陰部N（-）便意糞便刺激直腸盆N腹下N脊髓腰骶段大腦皮層排便反射盆N（+）排便（+）（+）條件不許可（-）（-）第97頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月四、大腸內細菌的活動大腸內的細菌可分解食物殘渣，并能合成維生素B復合物和維生素K。第98頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)

吸收第99頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、吸收過程概述二、主要營養(yǎng)物質的吸收（要求掌握：各種物質的吸收形式、吸收方式、吸收部位、吸收途徑。）第100頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月1．各種物質的吸收部位2．小腸有利吸收的條件3．小分子的吸收途徑

一、吸收過程概述第101頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月口腔無吸收胃酒精、少量水分小腸

十二指腸和空腸：糖、蛋白質、脂肪的分解產物

回腸：膽鹽、維生素B12大腸水分、無機鹽1．各種物質的吸收部位（圖示：各種營養(yǎng)物質的吸收部位）第102頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月2．小腸有利吸收的條件②含有多種消化酶，使食物被充分消化成小分子的物質；③食物在小腸內停留的時間長；④絨毛運動可加速血液和淋巴液的流動，促進吸收。①具有巨大的吸收面積；（圖示：增加小腸表面積的三種機制）第103頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月3．小分子的吸收途徑①跨細胞途徑②旁細胞途徑（圖示：小腸粘膜吸收水和小溶質的兩條途徑）第104頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（圖示：葡萄糖的吸收轉運機制）（一）糖的吸收糖血液繼發(fā)性主動轉運空腸十二指腸單糖[己糖]

葡萄糖甘露糖果糖半乳糖Na+、轉運體蛋白第105頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）蛋白質的吸收血液十二指腸近端空腸Na+、轉運體氨基酸

繼發(fā)性主動轉運蛋白質蛋白酶第106頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）脂肪的吸收脂肪甘油一酯脂肪酸甘油靜水層膽鹽混合微膠粒膽鹽甘油一酯脂肪酸甘油三酯載脂蛋白乳糜微粒淋巴循環(huán)出胞腸腔單純擴散甘油十二指腸空腸擴散第107頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（圖示：脂肪在小腸內的消化和吸收的主要方式）1．長鏈脂肪酸及甘油酯淋巴途徑2．中、短鏈甘油三酯水解產物血液途徑（三）脂肪的吸收須有膽鹽參與，吸收部位：第108頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）水的吸收

各種溶質，特別是NaCl主動吸收所產生的滲透壓梯度，是吸收的主要動力。第109頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）無機鹽的吸收（圖示：小腸粘膜對鈉和水的吸收）1．鈉的吸收細胞內負外正胞內[Na+]<腸腔易化擴散主動轉運血液空腸第110頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）無機鹽的吸收2．Cl-、HCO3-的吸收Cl-

被動擴散→血液HCO3-

與H+結合→CO2第111頁，課件共141頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）無機鹽的吸收3．鐵的吸收Fe3+H+Fe2+轉鐵蛋白空