眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題一

眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題（一）一、選擇題（每題1分，共40分）（一）A型題1.眼是人體十分重要的感覺器官，主要用于接受A.光刺激BA.光刺激B.視覺敏銳C.光沖動視覺器官包括A.眼球、眼附屬器視覺器官包括A.眼球、眼附屬器眼球、角膜、晶狀體C.眼球、眼附屬器、視路和視中樞C.眼球、眼附屬器、視路和視中樞D.眼球、眼外肌E.眼球、眼血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)國際標(biāo)準(zhǔn)視力表遠(yuǎn)視力檢查距離為病毒性結(jié)膜炎病人結(jié)膜的分泌物呈黏液性或膿性漿液性或水樣漿液性或黏液性黏液性或膿性漿液性或水樣漿液性或黏液性黏稠絲狀或膿性E.以上都不是引起角膜基質(zhì)炎最常見的原因?yàn)锳.麻風(fēng) B.結(jié)核 C.單純皰疹D.帶狀皰疹 E.先天性梅毒6.后鞏膜葡萄腫位于眼底后極部及視盤周圍，多見于下列哪種疾??？A.高度近視眼B.青光眼 C.鞏膜炎D.角膜炎 E.葡萄膜炎皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期和初發(fā)期的臨床表現(xiàn)不同之處是A.水裂 B.混濁形態(tài)不同 C?視力急劇下降D.空泡 E.板層分離原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別方法是A.癥狀 B.查房角 C.視盤改變不同D.視盤檢查 E.眼壓升高程度和速度不同急性前葡萄膜炎的治療最好的首選藥物是A?1%阿托品眼膏 B?2%后馬托品眼膏 C?5%新福林D?0.1%腎上腺素 E?0.1%阿托品眼藥水.玻璃體后脫離時(shí)多數(shù)有急性癥狀 B.多伴有視網(wǎng)膜裂孔的發(fā)生多數(shù)有視網(wǎng)膜脫離發(fā)生 D.無眼前飄忽感E.有閃光感?關(guān)于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的治療，正確的是糖皮質(zhì)激素有效B.滲漏點(diǎn)距中心凹200pm以外，可激光凝固滲漏點(diǎn)血管擴(kuò)張藥可使病程縮短必要時(shí)手術(shù)E?可用冷凍治療.關(guān)于視神經(jīng)炎的臨床特征，錯(cuò)誤的是發(fā)病1周時(shí)視力損害最嚴(yán)重眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛成人雙眼累及率較兒童高有中心暗點(diǎn)或視野向心性縮小E.VEPP100波（Pl波）潛伏期延長，振幅降低.兩互相垂直的主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜之前，但聚焦位置前后不同稱A.單純近視散光 B.單純遠(yuǎn)視散光C?復(fù)合近視散光 D.復(fù)合遠(yuǎn)視散光E.混合散光.世界衛(wèi)生組織于1973年提出盲的標(biāo)準(zhǔn)是最好眼的最好矯正視力A?<0?05 B?<0?1 C?<0?02D?<0?3 E?<0?03.主要作用為外旋的肌肉是A.外直肌 B.上直肌 C.下直肌D.上斜肌 E.下斜肌.下列哪項(xiàng)不是眼眶的四間隙之一骨膜外間隙 B.肌圓錐外間隙 C.肌圓錐內(nèi)間隙D?Tenon囊 E.眼球筋膜與眼球鞏膜之間的間隙.堿性燒傷的特點(diǎn)為使組織蛋白凝固使組織壞死能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使細(xì)胞分解壞死D?角膜上皮點(diǎn)狀脫落破壞內(nèi)皮細(xì)胞

.臨床上最早出現(xiàn)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變的體征是微動脈瘤 B.硬性滲出 C.視網(wǎng)膜內(nèi)出血視網(wǎng)膜水腫E.新生血管形成.組織學(xué)上角膜不能再生的是A.上皮細(xì)胞層 B.前彈力層 C.基質(zhì)層后彈力層 E.內(nèi)皮細(xì)胞層.淚膜的生理作用是A.潤滑眼球表面 B?防止角結(jié)膜干燥 C.保持角膜光學(xué)特性D.殺死病原菌 E.抵御眼球表面異物和微生物.下列可出現(xiàn)向心性視野縮小的疾病有A.視網(wǎng)膜色素變性 B.青光眼晚期C.垂體病D.球后視神經(jīng)炎 E.癔癥.瘢痕性瞼內(nèi)翻的可能病因是A.沙眼 B.結(jié)膜燒傷 C.結(jié)膜天皰瘡D.角膜潰瘍 E.急性結(jié)膜炎.關(guān)于瞼板腺囊腫的治療，正確的是A.可定期觀察 B.局部熱敷 C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)切除 E.全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.正常情況下維持角結(jié)膜濕潤狀態(tài)的是A.淚腺分泌的淚液副淚腺分泌的淚液A.淚腺分泌的淚液副淚腺分泌的淚液C?結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的黏蛋白C?結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的黏蛋白D.瞼板腺分泌的脂質(zhì)層皮脂腺分泌的淚液.下列哪些是由于損傷造成角膜緣干細(xì)胞缺乏導(dǎo)致的眼表疾?。緼.神經(jīng)麻痹性角膜炎A.神經(jīng)麻痹性角膜炎放射線所致的角膜病E.翼狀胬肉.巨大乳頭增生主要見于A.春季結(jié)膜炎C.結(jié)膜對異物的反應(yīng)角膜接觸鏡相關(guān)性角膜病中毒性表皮壞死溶解過敏性結(jié)膜炎D.超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎E.病毒性結(jié)膜炎.暴露性角膜炎常見原因主要包括A.眼瞼缺損 B.眼球突出 C.瘢痕性瞼外翻D.上瞼下垂矯正手術(shù)造成的上瞼滯留 E.瞼閉合不全.鞏膜炎病人需做下列哪些檢查？A.全血圖 B.血沉 C.血清學(xué)分析D.胸部X線檢查E.全身體格檢查.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)常見并發(fā)癥是A.玻璃體脫出 B.視網(wǎng)膜脫離 C.玻璃體疝D(zhuǎn).繼發(fā)性青光眼 E.角膜損傷.急性閉角型青光眼急性發(fā)作后三聯(lián)征是A.角膜后色素性KPB.虹膜節(jié)段性萎縮C.瞳孔中等度散大D.青光眼斑E?混合充血B.血黏度增加B.血黏度增加E.與遺傳有關(guān)B.血影細(xì)胞性青光眼D.牽拉性視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)正確的是C.眼或系統(tǒng)性低血壓C.集合.睫狀肌麻痹劑的作用是防止虹膜后粘連拉開新鮮的虹膜后粘連抑制睫狀突分泌房水D.解除睫狀肌的痙攣，以減輕充血水腫及疼痛解除瞳孔括約肌的痙攣.玻璃體積血引起的并發(fā)癥有A?視網(wǎng)膜毒性作用玻璃體視網(wǎng)膜的增殖性病變E?角膜血染.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床特征是A.—眼突然發(fā)生無痛性完全失明C.櫻桃紅斑視網(wǎng)膜混濁水腫.關(guān)于前部缺血性視神經(jīng)病變的病因A.視盤局部血管病變D.眼壓升高.與AC/A的大小有關(guān)的是A.屈光力 B.屈光狀態(tài)D.調(diào)節(jié) E.眼軸長度.同側(cè)復(fù)視提示哪些肌肉麻痹？A.外直肌B.上直肌C.下直肌D.上斜肌 E.下斜肌.弱視患兒的視功能檢查包括A.眼底檢查 B?視動性眼球震顫 C.優(yōu)先觀看法視覺電生理檢查 E.圖形視力表.甲狀腺相關(guān)性眼病可包括下列哪些？A.上瞼退縮 B.回落延遲C?瞼閉不合眼外肌肥大 E.復(fù)視.房角后退體征包括前房角加寬、變深有部分病人可繼發(fā)青光眼C.外傷使睫狀肌的環(huán)形纖維與縱行纖維分離，虹膜根部向后移位D.前房角鏡檢查，可見小梁網(wǎng)異常增寬E.對大范圍的房角后退，要定期觀察眼壓.白血病的眼底改變中，視網(wǎng)膜的典型表現(xiàn)為A.視網(wǎng)膜深層點(diǎn)狀出血B?Roth斑視網(wǎng)膜前出血視網(wǎng)膜棉絨斑視網(wǎng)膜淺層火焰狀出血二、填空題（每題2分，共20分）在前房角內(nèi)依次可見到如下結(jié)構(gòu)，即、、、在前房角內(nèi)依次可見到如下結(jié)構(gòu)，即、、、和、。正常人動態(tài)視野的平均值為：上方，下方，鼻側(cè),顳側(cè)。生理盲點(diǎn)的中心在注視點(diǎn)顳側(cè)，水平中線下，其垂直徑為，橫徑。急性卡他性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、沙眼的病原體分別為、和。治療細(xì)菌性角膜炎局部使用，如依地酸二鈉、半胱氨酸等，可減輕鞏膜病的臨床特點(diǎn)是、。皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)、和。虹膜角膜內(nèi)皮綜合征包括、和3種。治療急性前葡萄膜炎的原則是，作用；迅速抗炎，防止和。我國人眼球突出度的正常值為mm，兩眼相差一般不超過 mm。眼球穿孔傷時(shí)，傷口處理原則是：單純性角膜傷口，包扎傷眼：＞3mm，需。若有虹膜嵌頓時(shí)，應(yīng)用沖洗并爭取。不能還納時(shí)，。對脫出的晶狀體和玻璃體予以。三、名詞解釋（每題2分，共10分）.血視網(wǎng)膜外屏障.干眼癥交感性眼炎眼球突出視網(wǎng)膜挫傷四、問答:題5四、問答:題5分，共15分）1.試述細(xì)菌性角膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。.Howtodifferentiateconjunctivalcongestionandcilliarycongestion?.試述晶狀體源性青光眼。五、病例分析（共15分）王xx,男，75歲，雙眼視力下降3年，右眼加重10天。VOC|=C/30cm,Vos0.7,雙眼前節(jié)（一）。右眼玻璃體少量積血，黃勞部視網(wǎng)膜下大片出血和脂質(zhì)滲出，其內(nèi)可見黃白色膜狀病變。左眼漿液性色素上皮脫離伴中心凹旁的軟性玻璃膜疣。問題：⑴試寫出該病人的診斷。⑵試給出該病人的治療方案。（3）試述該病人的隨訪觀察。

眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題(一)參考答案、選擇題1.A2.C3.B4.B5.E6.A7.C8.B9.B10.E11.B12.C13.C14.A15.E16.D17.C18.A19.BCE20.ABCE21.ABDE22.ABC23.ABCD24.BCD25.BD26.ABC27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABD31.ABDE32.BCD33.ACDE34.ABCD35.BCD36.ADE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCE40.ABCDE二、填空!schwalbe線小梁網(wǎng)Schlemm管鞏膜突睫狀帶虹膜根部56°74°65°91°15.5°1.5°7.5° 5.5°肺炎鏈球菌腸道病毒沙眼衣原體膠原酶抑制藥角膜潰瘍發(fā)展病程長反復(fù)發(fā)作空泡水裂板層分離進(jìn)行性虹膜萎縮 虹膜痣(Cogan-Reese)綜合征 Chandler綜合征立即擴(kuò)瞳 防止虹膜后粘連 眼組織損傷 出現(xiàn)并發(fā)癥12~1410.前房存在可不縫合行顯微手術(shù)嚴(yán)密縫合 抗生素溶液送還眼內(nèi)可予剪除切除三、名詞解釋血視網(wǎng)膜外屏障：視網(wǎng)膜色素上皮、脈絡(luò)膜最內(nèi)層的玻璃膜（Bruch膜）以及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管組成一個(gè)統(tǒng)一的功能整體，稱色素上皮一玻璃膜一脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合體，色素上皮細(xì)胞間的緊密連接可阻止脈絡(luò)膜血管正常漏出液中大分子物質(zhì)進(jìn)入視網(wǎng)膜，即血一視網(wǎng)膜外屏障，對維持光感受器的微環(huán)境有重要作用。干眼癥：是指各種原因引起的淚液的質(zhì)和量或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變，并伴有眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱。交感性眼炎：是指發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱誘發(fā)眼，另一眼則稱交感眼。眼球突出：眼眶內(nèi)容積有限，眶內(nèi)炎癥性或循環(huán)障礙性水腫、腫瘤、：血管擴(kuò)張、眼外肌肥大、出血等，均能使眶內(nèi)容積增加，引起眼球突出。視網(wǎng)膜挫傷：眼球挫傷后有明顯的光感受器損傷、視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，稱視網(wǎng)膜挫傷。嚴(yán)重的還伴有視網(wǎng)膜出血?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、血管擴(kuò)張藥、維生素類治療。四、問答1.細(xì)菌性角膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則如下：⑴病因：①常見致病菌，如葡萄球菌、腸道桿菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等；②外傷多為誘發(fā)因素，多有角膜外傷或剔除角膜異物史；③某些眼部及全身病造成機(jī)體抵抗力下降，對細(xì)菌的易患性增加，如眼干燥癥、淚道阻塞、倒睫、戴角膜接觸鏡、糖尿病、嚴(yán)重的燒傷、昏迷、長期使用免疫抑制藥等；④條件致病菌，如沙雷菌。⑵臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性角膜炎發(fā)病較急，常在角膜外傷后24-48小時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為眼痛、視力障礙、畏光、流淚、眼瞼痙攣等，伴較多膿性分泌物。眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，病變早期角膜上出現(xiàn)一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，潰瘍下有邊界模糊、致密的灰黃色浸潤灶，周圍組織水腫。浸潤灶迅速擴(kuò)大，形成潰瘍。⑶治療原則：①一般局部治療，熱敷、阿托品散瞳等。②根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整使用有效的抗生素。③急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼，每15-30分鐘滴眼1次；在嚴(yán)重的病例，開始30分鐘內(nèi)每5分鐘滴藥1次，可使基質(zhì)很快達(dá)到抗生素治療濃度。病情控制后，逐漸減少滴眼次數(shù)。晚上涂抗生素眼膏。④不應(yīng)過早停藥，以防感染復(fù)發(fā)。⑤局部使用膠原酶抑制藥，如依地酸二鈉、半胱氨酸等，可抑制潰瘍形成?？诜罅烤S生素C、維生素B有助于潰瘍愈合。⑥若藥物治療無效，病情急劇發(fā)展，可能導(dǎo)致潰瘍穿孔和眼內(nèi)容脫出者，可考慮治療性角膜移植。2.Howtodifferentiateconjunctivalcongestionandcilliarycongestion?Keypoints-①originandposition:conjunctival(fomix)limbus;②shape:networkradiation;③color:brightred,deepred;?movingofthebloodvessets:cancannot;⑤withO.l016Adr:hyperemiadisappearhyperemianotdisap-pear;⑥prognosis:goodbad.3.晶狀體源性青光眼分述如下。①在白內(nèi)障膨脹期，晶狀體膨脹，推擠虹膜前移，可使前房變淺，房角關(guān)閉而發(fā)生類似急性閉角型青光眼的眼壓驟然升高。治療原則為摘除晶狀體，如房角已有廣泛粘連，則可考慮白內(nèi)障和青光眼聯(lián)合手術(shù)。②在白內(nèi)障過熟期，晶狀體皮質(zhì)液化并漏入前房，被巨噬細(xì)胞吞噬。吞噬了晶狀體蛋白的巨噬細(xì)胞以及大分子晶狀體蛋白均可阻塞小梁網(wǎng)，使房水外流受阻，眼壓升高，導(dǎo)致晶狀體溶解性青光眼或晶狀體皮質(zhì)過敏性青光眼。臨床表現(xiàn)為眼脹痛、房水混濁、晶狀體核下沉等。應(yīng)在藥物控制眼壓后行白內(nèi)障摘除術(shù)。③外傷性或自發(fā)性晶狀體脫位(如Marfan綜合征)可引起眼壓升高。脫位的晶狀體常嵌頓在瞳孔區(qū)，或脫人前房，可行晶狀體摘除。此外，晶狀體脫位或半脫位時(shí)，由于懸韌帶斷離，晶狀體前后徑增加，也可使前房變淺，房角關(guān)閉，眼壓升高。④球形晶狀體可增加瞳孔阻滯，引起閉角型青光眼。針對球形晶狀體，睫狀肌麻痹劑可使晶狀體扁平、后退，減輕瞳孔阻滯，而縮瞳藥則可能加重病情。五、病例分析⑴診斷：①老年性黃斑變性(雙眼，右眼滲出型);②玻璃體積血(右眼。(2)治療方案：需行眼底血管熒光素造影和吲哚青綠造影明確有無黃斑部脈絡(luò)膜新生血管。①對癥治