衛(wèi)生院慢病管理匯總

第頁共頁衛(wèi)生院慢病工作方案衛(wèi)生院慢病管理匯總衛(wèi)生院慢病工作方案衛(wèi)生院慢病管理篇一1、為了我轄區(qū)人民群眾的安康，為慢病的根本情況必須掌握，各村的自然情況，易患人群的年齡、性別，做好統(tǒng)計(jì)分析^p，并且對患者給予相應(yīng)的干預(yù)措施。2、抓好基層村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極參加縣里舉辦的各種培訓(xùn)班，以促進(jìn)基層工作的進(jìn)展，以及村醫(yī)素質(zhì)的進(jìn)步，來更好的效勞于群眾。3、因?yàn)槁》乐喂ぷ鏖_展得比擬晚，各種業(yè)務(wù)資料不夠健全，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)檔案的管理與完善。4、村級醫(yī)生做好慢病患者的`登記，填寫腫瘤病例報(bào)告卡，并且及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)級防保部門，我院防保部門做好匯總后統(tǒng)一上報(bào)縣級疾控中心，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確防止漏報(bào)。5、對于高血壓、糖尿病易患高危人群要進(jìn)展定期監(jiān)測和行為干預(yù)。6、為了人群的安康降低慢病的患病率，必須做好安康教育宣傳工作，積極開展以倡導(dǎo)建立安康的生活方式為主題的各類文體活動，以擴(kuò)展宣傳面來減低慢病發(fā)病率。以上為我院20xx年慢病防治工作的初步方案，根據(jù)工作所需，在以后工作中還需不斷完善改良。衛(wèi)生院慢病工作方案衛(wèi)生院慢病管理篇二隨著經(jīng)濟(jì)的開展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心安康，給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的中心在基層，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此，我院將慢病防治工作納入重點(diǎn)管理工程，根據(jù)上級要求，特制定今年的慢病管理工作方案。1.建立慢病根底信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病患者進(jìn)展摸底登記建檔工作，制度慢病管理工作制度，由副院長分管此項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，裝備專職人員詳細(xì)執(zhí)行。2.加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，首先在全鎮(zhèn)成立一個(gè)“兩病”自我管理小組，鄉(xiāng)醫(yī)為指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)展自我管理、進(jìn)步防治效果及生活質(zhì)量，每年進(jìn)展4次面對面隨訪、指導(dǎo)。3.加強(qiáng)安康教育和安康促進(jìn)，定期開展高血壓糖尿病專題知識講座及群眾宣傳，普及居民高血壓糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)步人群的安康意識。4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng)。1.建立居民安康檔案，建檔率要到達(dá)95%。2.建立高血壓、糖尿病患者的安康檔案，高危人群的管理登記，應(yīng)有隨訪記錄，治療記錄及安康教育記錄。按照《高血壓防治基層實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)展培訓(xùn)，進(jìn)步對高血壓糖尿病的管理質(zhì)量。四、過程評估、效果評估高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲以上患者首診測血壓開展情況，就診患者的滿意度等。高血壓糖尿病防治知識知曉率，相關(guān)危險(xiǎn)行為改變率，血壓、血糖的控制情況和藥物標(biāo)準(zhǔn)治療情況等進(jìn)展評估。五、督導(dǎo)考核1.我院