貴州省普通高中學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表_第1頁
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貴州省普通高中學生家庭經(jīng)濟情況

調(diào)查表（總2頁）-本頁僅作為預覽文檔封面，使用時請刪除本頁-#附件1：貴州省普通高中學生家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表蓋章后，交到學校。附件蓋章后，交到學校。附件2貴州省普通高中國家助學金申請表學生本人基本情況姓名性別出生日期年月日民族身份號碼政治面貌戶口口城鎮(zhèn)口農(nóng)村家庭人口數(shù)個人特長孤殘□是口否單親□是口否低保戶□是口否烈士或優(yōu)撫對象子女□是口否家庭通訊信息詳細通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號）-家庭成員情況姓名年齡工作（學習）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況影響家庭經(jīng)濟狀況有關信息家庭人均年收入 （元）。學生本學年已獲資助情況。家庭遭受自然災害情況^ 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： 。家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況： 。其他情況： 。簽早學生本人學生家長或監(jiān)護人學生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門經(jīng)辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）一年—月—日民政部門信息詳細通訊地址郵政編碼 聯(lián)系電話 （區(qū)號）-注：本表供學生申請普通高中國家助學金用（可復?。Ｕ埲鐚嵦顚?，由家庭所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或街道民政部門核實、

學校名稱:學生姓名性別出生日期照片民族政治面貌入學時間年級班級身份證號家庭成員情況姓名年齡與本人關系工作或?qū)W習單位家庭經(jīng)濟狀況戶籍性質(zhì)□農(nóng)業(yè)□非農(nóng)業(yè)主要收入來源家庭住址郵編聯(lián)系電話家庭人口總數(shù)家庭年收入人均年收入申請助學金的主要理由申請人簽名： 年月日班級審核意見班主任簽字： 年月日學校審核意見及公示結果負責人： 簽字（公章）： 年月日填表說明：1、此表為申請國家助學金必備表格，所有申請國家助學金的學生都必須用黑色碳素筆認真填寫，確保內(nèi)容準確無誤。2、戶籍性質(zhì)請在相應位置打“V”。3、此表由

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