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文檔簡(jiǎn)介
實(shí)習(xí)護(hù)士呼吸科實(shí)習(xí)心得3篇
進(jìn)入內(nèi)科的第一天,許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的急躁教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫忙下,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它工程的申請(qǐng)單。漸漸地也開(kāi)頭會(huì)刊教師開(kāi)的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)潔的到簡(jiǎn)單的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。在查房過(guò)程中,帶教教師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí),教師會(huì)仔細(xì)修正我所寫的病歷,其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過(guò)書寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的病癥和體征有了肯定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比擬圓滿的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。
總之感覺(jué)呼吸內(nèi)科很溫馨,像個(gè)歡樂(lè)的大家庭一樣,個(gè)個(gè)教師都很年輕,人也很好,對(duì)我們這些學(xué)生也很急躁的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們常常請(qǐng)我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)教師對(duì)我的期望,她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用,盼望通過(guò)這次實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)得更快。
總的來(lái)說(shuō),在實(shí)習(xí)的這段日子里,理論與實(shí)踐相結(jié)合,喜愛(ài)科室給我?guī)?lái)的新奇感。
#442090實(shí)習(xí)護(hù)士呼吸科實(shí)習(xí)心得2
這是這次見(jiàn)習(xí)的最終一科室,原本去急診的,可規(guī)劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)峻問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑擔(dān)心的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參與了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚異的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)?zhēng)Ы虖埥處熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),由于英語(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊急和苦痛時(shí)我是感同身受,由于我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了很多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而實(shí)行的有效措施。
張教師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、留神電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排解(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——簡(jiǎn)單窒息,上約束帶必需經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡察病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡察一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理力量的病人2小時(shí)巡察一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸苦痛的表情,有的身上處處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難過(guò)極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張教師告知我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)展了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他??吹剿嗤吹纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái),我用真心祈禱盼望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危急期。祝愿你,周爺爺!盼望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要標(biāo)準(zhǔn)使用,留意消毒桶蓋要密閉,以到達(dá)消毒效果并愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最終去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難過(guò),術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以特別清楚的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器進(jìn)展太先進(jìn)了,我們必需努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見(jiàn)習(xí)完全轉(zhuǎn)變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見(jiàn)識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培育對(duì)患者的愛(ài)傷觀念,張教師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見(jiàn)習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的根底,在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,信任我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
#442091實(shí)習(xí)護(hù)士呼吸科實(shí)習(xí)心得3
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面,除了需要把握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,假如不對(duì)本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿意于病人有什么病癥,而無(wú)視了對(duì)這些病癥的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的,假如對(duì)咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)覺(jué),盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的,發(fā)覺(jué)和熟悉這些差異,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有
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