口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度電子版（3篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)口頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度電子?版六、口?頭醫(yī)囑執(zhí)行?制度1、?口頭醫(yī)囑只?限于對(duì)患者?實(shí)施緊急搶?救時(shí)使用，?內(nèi)容一般只?涉及搶救藥?品和主要搶?救措施。非?緊急搶救患?者時(shí)，醫(yī)師?不得下達(dá)口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)師在?下達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí)，要表?達(dá)清晰、表?述準(zhǔn)確，對(duì)?搶救用藥，?要明確藥品?名稱(chēng)、使用?劑量和使用?方法。3?、護(hù)士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑前?，要完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)容?，經(jīng)醫(yī)師確?認(rèn)無(wú)誤后，?方可執(zhí)行。?4、對(duì)執(zhí)?行的每次口?頭醫(yī)囑，護(hù)?士均應(yīng)將藥?品名稱(chēng)、使?用劑量、使?用方法和主?要搶救措施?以及執(zhí)行時(shí)?間（到分鐘?），及時(shí)準(zhǔn)?確地速記于?搶救用藥登?記本中。?5、護(hù)士應(yīng)?妥善保存搶?救過(guò)程中使?用的藥品空?安瓿。6?、搶救結(jié)束?后，醫(yī)師和?護(hù)士共同核?對(duì)記錄本中?相關(guān)記錄和?藥品空安瓿?，確認(rèn)無(wú)誤?后，進(jìn)行雙?簽名，以備?核查。7?、補(bǔ)記書(shū)面?醫(yī)囑?？陬^?醫(yī)囑執(zhí)行流?程?；颊咝?緊急搶救醫(yī)?師下達(dá)口頭?醫(yī)囑護(hù)士完?整復(fù)述醫(yī)囑?內(nèi)容醫(yī)師確?認(rèn)無(wú)誤執(zhí)行?醫(yī)囑補(bǔ)記書(shū)?面醫(yī)囑搶救?結(jié)束，醫(yī)師?和護(hù)士共同?核對(duì)并在登?記本上簽字?保存藥品空?安瓿護(hù)士將?藥品名稱(chēng)、?劑量、用法?和主要搶救?措施記錄于?搶救記錄本?中醫(yī)囑制?度與執(zhí)行流?程》醫(yī)囑?制度與執(zhí)行?流程一、?醫(yī)囑制度?1、下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑的?人員，必須?是本院具備?注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊(cè)護(hù)?士資格的人?員，其它人?員不得下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)囑?。2、醫(yī)?囑一般在上?班后二小時(shí)?內(nèi)開(kāi)出，要?求層次分明?，內(nèi)容清楚?。轉(zhuǎn)抄和整?理必須準(zhǔn)確?，不得涂改?。臨時(shí)醫(yī)囑?如須更改或?撤銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)?用紅筆填“?取消”字樣?并簽名，同?時(shí)向護(hù)士交?代清楚。醫(yī)?囑要按時(shí)執(zhí)?行。開(kāi)寫(xiě)、?執(zhí)行和取消?醫(yī)囑必須簽?名并注明時(shí)?間。3、?醫(yī)師寫(xiě)出醫(yī)?囑后，要復(fù)?查一遍。護(hù)?士對(duì)可疑醫(yī)?囑，必須查?清后方可執(zhí)?行，必要時(shí)?護(hù)士有權(quán)向?上級(jí)醫(yī)師及?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?。在緊急搶?救或手術(shù)中?下達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)士?需復(fù)誦一遍?，經(jīng)醫(yī)師查?對(duì)藥物后執(zhí)?行，醫(yī)師要?及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)?囑。每項(xiàng)醫(yī)?囑一般只能?包含一個(gè)內(nèi)?容。嚴(yán)禁不?看病人就開(kāi)?醫(yī)囑的草率?作風(fēng)。4?、護(hù)士每班?要查對(duì)醫(yī)囑?，夜班查對(duì)?當(dāng)日醫(yī)囑，?每周由護(hù)士?長(zhǎng)____?查對(duì)一次。?轉(zhuǎn)抄、整理?醫(yī)囑后，需?經(jīng)另一人認(rèn)?真查對(duì)后，?方可執(zhí)行。?5、手術(shù)?后和分娩后?要停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)囑?，重開(kāi)醫(yī)囑?，并分別轉(zhuǎn)?抄于醫(yī)囑記?錄單和各項(xiàng)?執(zhí)行單上。?6、凡需?下一班執(zhí)行?的臨時(shí)醫(yī)囑?，要交代清?楚，并在護(hù)?士值班記錄?上注明。?7、無(wú)醫(yī)師?醫(yī)囑時(shí)，護(hù)?士一般不得?給病員進(jìn)行?對(duì)癥處理。?但遇搶救危?重病人的緊?急情況下，?醫(yī)師不在現(xiàn)?場(chǎng)，護(hù)士可?以針對(duì)病情?臨時(shí)給予必?要處理，但?應(yīng)做好記錄?并及時(shí)向經(jīng)?治醫(yī)師報(bào)告?。二、執(zhí)?行醫(yī)囑流程?：（1）?醫(yī)囑處理護(hù)?士接醫(yī)生下?達(dá)的醫(yī)囑后?，認(rèn)真閱讀?及查對(duì)。?（2）查對(duì)?醫(yī)囑無(wú)質(zhì)疑?后確認(rèn)醫(yī)囑?。（3）?醫(yī)囑處理護(hù)?士按醫(yī)囑執(zhí)?行要求的緩?急分配給護(hù)?士執(zhí)行。?（4）醫(yī)囑?執(zhí)行護(hù)士接?醫(yī)囑執(zhí)行單?后，認(rèn)真查?對(duì)，嚴(yán)格按?照醫(yī)囑的內(nèi)?容、時(shí)間等?要求準(zhǔn)確執(zhí)?行，不得擅?自更改。?（5）醫(yī)囑?執(zhí)行后，應(yīng)?認(rèn)真觀察療?效與不良反?應(yīng)，必要時(shí)?進(jìn)行記錄并?及時(shí)與醫(yī)生?反饋。緊?急情況下口?頭醫(yī)囑制度?與執(zhí)行流程?1、在非?搶救情況下?，護(hù)士不執(zhí)?行搶救醫(yī)囑?及電話(huà)通知?的醫(yī)囑，口?頭醫(yī)囑只有?在搶救或手?術(shù)中可以執(zhí)?行。2、?危重?fù)尵冗^(guò)?程中，醫(yī)生?下達(dá)口頭醫(yī)?囑后，護(hù)士?需復(fù)誦一遍?，得到醫(yī)生?確認(rèn)后方可?執(zhí)行。3?、在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給藥?時(shí)，需請(qǐng)下?達(dá)醫(yī)囑者再?次核對(duì)藥物?名稱(chēng)，劑量?及給藥途徑?，以確保用?藥安全。?4、搶救結(jié)?束醫(yī)生應(yīng)及?時(shí)補(bǔ)記所下?達(dá)的口頭醫(yī)?囑，保留用?過(guò)的空安瓶?，須經(jīng)兩人?核對(duì)記錄后?方可棄去。?5、在接?獲電話(huà)醫(yī)囑?或重要檢驗(yàn)?結(jié)果時(shí)，接?聽(tīng)護(hù)士需對(duì)?醫(yī)囑內(nèi)容或?檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)?行復(fù)述，確?認(rèn)無(wú)誤后方?能記錄和執(zhí)?行。口頭?醫(yī)囑執(zhí)行制?度電子版（?二）一、?在非搶救情?況下，護(hù)士?不執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電話(huà)?通知是醫(yī)囑?。二、危?重病人搶救?工作中，醫(yī)?生下口頭醫(yī)?囑后，護(hù)士?須復(fù)述一遍?，得到醫(yī)生?確認(rèn)無(wú)誤后?方可執(zhí)行。?三、在執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?給藥時(shí)，需?請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑?者再次核對(duì)?藥物名稱(chēng)、?劑量及給藥?途徑，以確?保用藥安全?。四、搶?救結(jié)束后醫(yī)?生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)?記下達(dá)的口?頭醫(yī)囑。?五、在接到?電話(huà)醫(yī)囑或?重要檢查結(jié)?果時(shí)，接聽(tīng)?護(hù)士需對(duì)醫(yī)?囑內(nèi)容或檢?驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行?復(fù)述，確認(rèn)?無(wú)誤后方能?執(zhí)行?；?縣新區(qū)醫(yī)院?血液透析室?____?年____?月口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制度?電子版（三?）六、口?頭醫(yī)囑執(zhí)行?制度1、?口頭醫(yī)囑只?限于對(duì)患者?實(shí)施緊急搶?救時(shí)使用，?內(nèi)容一般只?涉及搶救藥?品和主要搶?救措施。非?緊急搶救患?者時(shí)，醫(yī)師?不得下達(dá)口?頭醫(yī)囑。?2、醫(yī)師在?下達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí)，要表?達(dá)清晰、表?述準(zhǔn)確，對(duì)?搶救用藥，?要明確藥品?名稱(chēng)、使用?劑量和使用?方法。3?、護(hù)士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑前?，要完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)容?，經(jīng)醫(yī)師確?認(rèn)無(wú)誤后，?方可執(zhí)行。?4、對(duì)執(zhí)?行的每次口?頭醫(yī)囑，護(hù)?士均應(yīng)將藥?品名稱(chēng)、使?用劑量、使?用方法和主?要搶救措施?以及執(zhí)行時(shí)?間（到分鐘?），及時(shí)準(zhǔn)?確地速記于?搶救用藥登?記本中。?5、護(hù)士應(yīng)?妥善保存搶?救過(guò)程中使?用的藥品空?安瓿。6?、搶救結(jié)束?后，醫(yī)師和?護(hù)士共同核?對(duì)記錄本中?相關(guān)記錄和?藥品空安瓿?，確認(rèn)無(wú)誤?后，進(jìn)行雙?簽名，以備?核查。7?、補(bǔ)記書(shū)面?醫(yī)囑?？陬^?醫(yī)囑執(zhí)行流?程