口腔生理 唾液腺（口腔解剖生理學課件）

口腔解剖生理學唾液腺與唾液本章重點掌握內(nèi)容腮腺的毗鄰腮腺鞘的特點頜下腺導管的解剖特點頜下腺分泌的神經(jīng)支配舌下腺的位置和毗鄰唾液的作用唾液腺與唾液單擊此處添加小標題在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處唾液腺腮

腺

（parotidgland）下頜下腺

（submandibulargland）舌下腺

（sublingualgland）小唾液腺

（minorsalivaryglands）唾液腺與唾液唾液腺腮

腺

（parotidgland）下頜下腺

（submandibulargland）舌下腺

（sublingualgland）小唾液腺

（minorsalivaryglands）漿液性腺混合性腺漿液性腺為主混合性腺黏液性腺為主黏液性腺唾液唾液腺與唾液單擊此處添加小標題在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處位置形態(tài)底向外、尖向內(nèi)、不規(guī)則楔形顴弓外耳道下頜升支胸鎖乳突肌副腮腺唾液腺與唾液淺層筋膜附著于顴弓下頜角咬肌筋膜相連附麗于乳突與胸鎖乳突肌筋膜相延續(xù)定義：由頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺下極分為深、淺兩層，包繞整個腮腺而形成的組織結構。腮腺鞘（parotidcapsule）唾液腺與唾液腮腺鞘單擊此處添加小標題在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處的內(nèi)容在此處輸入您的內(nèi)容在此內(nèi)容在此處淺面的筋膜比較致密與腮腺表面緊密相連向腮腺實質內(nèi)延伸將腺體分為許多小葉深面的筋膜薄弱而且不完整在莖突與翼內(nèi)肌之間有一裂隙，腮腺深葉與咽旁相通特點小動脈、小靜脈以及神經(jīng)纖維索狀纖維束通入外耳道前下壁軟骨部的垂直裂隙莖突和下頜角之間的部分筋膜纖維增厚而形成該韌帶莖突下頜韌帶Santorni裂隙局部解剖1、長約5～7cm，管徑約0.3～0.5cm2、顴弓下緣1.5cm處從腺體前緣穿出向3、越過咬肌表面，在其前緣處幾乎成直角向內(nèi)穿過頰脂墊和頰肌，開口于上頜第二磨牙牙冠頰面相對應的頰黏膜4、開口處的黏膜落有隆起，稱為腮腺導管乳頭 體表投影：耳垂下緣至鼻翼下緣與口角間中點連線的中1/3段。唾液腺與唾液唾液腺與唾液顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支、顴支上面

與外耳道緊鄰前內(nèi)側面

翼內(nèi)肌，下頜升支、咬肌后緣面橫動、靜脈、面神經(jīng)顴支、上頰支、腮腺導管、面神經(jīng)下頰支、下頜緣支毗

鄰唾液腺與唾液毗

鄰后內(nèi)側面乳突前緣、胸鎖乳突肌前緣、二腹肌后腹、莖突、莖突的諸肌、面神經(jīng)干淺面

皮膚、淺筋膜、頸闊肌、深筋膜、耳大神經(jīng)腮腺下極面神經(jīng)下頜緣支、頸支、面后靜脈前內(nèi)側面與后內(nèi)側面相交的內(nèi)側緣與咽上縮肌緊鄰唾液腺與唾液血管分布動脈顳淺動脈支、面橫動脈以及耳后動脈分支經(jīng)面后靜脈回流至頸外靜脈靜脈唾液腺與唾液感覺神經(jīng)耳大神經(jīng)、耳顳神經(jīng)腮腺支分泌神經(jīng)交感干頸上節(jié)神經(jīng)纖維圍繞頸外脈及分支分布支配舌咽神經(jīng)的鼓室神經(jīng)、鼓室神經(jīng)叢、巖淺小神經(jīng)達耳神經(jīng)節(jié)換元后經(jīng)耳顳神經(jīng)分布支配唾液腺與唾液淋巴回流腮腺淺淋巴結耳前4個、耳下1～4個接納額、顳、耳廊、外耳道、上下瞼外側及鼻根部的淋巴輸出管流入腮腺深淋巴結和頸深上淋巴結唾液腺與唾液淋巴回流腮腺深淋巴結約5～10個，位于腮腺內(nèi)在面后靜脈和面神經(jīng)周圍接納腮腺淺淋巴結、外耳道、咽鼓管、鼓室黏膜、頰部、軟腭及鼻腔后的淋巴輸出管流入頸深淋巴結、鎖骨上淋巴結唾液腺與唾液腮腺與面神經(jīng)唾液腺與唾液下頜骨下緣二腹肌前腹二腹肌后腹位置形態(tài)扁橢圓形

分為淺部和深部唾液腺與唾液下頜下腺鞘鞘的淺層筋膜較為致密，附著于下頜骨下緣鞘的深層筋膜較為疏松，附著于下頜骨內(nèi)側下頜下腺鞘與腺體的連接較為疏松局部解剖長約5cm，管徑約2～4mm管壁較腮腺導管薄起自下頜下腺淺部的深面途中有舌下腺導管匯入開口于的舌下肉阜唾液腺與唾液下頜下腺導管混合腺體：粘蛋白、鈣鹽高下頜下腺導管走向下－上、導管較長、口底后部有彎曲、開口低唾液腺與唾液下頜下腺導管唾液腺與唾液下頜下腺導管下頜下腺導管與舌神經(jīng)的關系唾液腺與唾液毗

鄰外側面下頜骨的下頜下腺窩，后緣與翼內(nèi)肌的前緣下部相鄰。面動脈從腺體后上部穿出。下面

頸闊肌和頸深筋膜淺層覆蓋，表面有面靜脈和下頜緣支，下頜下淋巴結。內(nèi)側面前份與下頜舌骨肌相鄰。中份與舌骨舌肌相鄰。后份有莖突舌肌、莖突舌骨韌帶以及舌咽神經(jīng)與咽側壁相隔。內(nèi)側面的下方與莖突舌骨肌和二腹肌后腹。唾液腺與唾液血管分布動脈面動脈、舌動脈經(jīng)面前靜脈和舌靜脈回流匯入頸內(nèi)靜脈靜脈唾液腺與唾液感覺神經(jīng)三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)分支分泌神經(jīng)交感干頸上節(jié)神經(jīng)纖維圍繞頸外脈，伴隨面動脈的分支進入腺體節(jié)前纖維隨舌神經(jīng)進入下頜下神經(jīng)節(jié)換元后支配下頜下腺神經(jīng)支配唾液腺與唾液淋巴回流下頜下淋巴結約3～6個，位于腺體表面或者腺體與下頜骨之間接納下頜下腺的淋巴、口腔其他組織、面部的淋巴回流輸出管流入頸深上淋巴結群唾液腺與唾液位置形態(tài)呈細長、扁平狀口底舌下襞的深面唾液腺與唾液舌下腺管腺體的大部分分泌物直接排入舌下腺大管獨開口于舌下肉阜，或與下頜下腺導管匯合腺體的一部分下頜下腺的延長部相融合另一部分位于腺體的淺面直接開口于舌下襞8～20條唾液腺與唾液毗鄰唾液腺與唾液血管分布動脈舌動脈、面動脈的分支舌靜脈、面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈靜脈唾液腺與唾液感覺神經(jīng)三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)分支分泌神經(jīng)交感干頸上節(jié)神經(jīng)纖維圍繞頸外脈，伴隨面動脈的分支進入腺體節(jié)前纖維隨舌神經(jīng)進入下頜下神經(jīng)節(jié)換元后支配下頜下腺神經(jīng)支配唾液腺與唾液經(jīng)頦下及下頜下淋巴結匯入頸深上淋巴結群直接回流至頸深上淋巴結淋巴回流唾液腺與唾液唇腺：黏液腺囊腫好發(fā)部位頰腺：與唇腺相連舌腺：黏液腺、漿液腺、混合腺腭腺：黏液腺磨牙后腺：磨牙后三角靠近舌側唾液腺與唾液唾液的性質和成份：比重1.004～1.009pH值6.0～7.9滲透壓100～200mOsm/L水份99.4%固體物質0.6%有機物0.4%無機物0.2%唾液腺與唾液唾液分泌量1000～1500ml/d基礎分泌0.5ml/min下頜下腺占60%～65%腮腺占22%～30%舌下腺占2%～4%小唾液腺約占7%～8%進食等刺激反應腮腺分泌大于下頜下腺分泌唾液腺與唾液情緒精神緊張、心里恐懼、抑制唾液的分泌食物美味食物、酸類食物唾液分泌多藥物毛果蕓香堿促進分泌、阿托品抑制分泌氣候變化季節(jié)寒冷，分泌量多年齡健康狀況影響分泌的因素唾液腺與唾液唾液的作用消化作用

唾液中含淀粉酶能分解淀粉或麥芽糖保護作用

唾液中含的黏蛋白吸附至口腔黏膜表面潤滑作用

唾液可保持口腔組織的濕潤、柔軟、潤滑咀嚼輔助作用

唾液使食物濕潤，并易于形成食團。溶媒作用

唾液可溶解食物中的有味物質清洗作用

唾液具有流動性唾液腺與唾液唾液的作用殺菌抗菌作用

唾液中含的溶菌酶和分泌性免疫抗體