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文檔簡介

第三章

齲病的預防

第六節(jié)非創(chuàng)傷性修復治療什么是非創(chuàng)傷性修復治療？

非創(chuàng)傷性修復治療（ART）是指用手用器械清除齲壞組織，然后用具有粘接、耐磨、耐壓性能較好的新型玻璃離子材料充填齲洞。ART是一種阻止齲病進展、最大預防和最小創(chuàng)傷的現(xiàn)代治療方法。非創(chuàng)傷性修復治療的優(yōu)點1.玻璃離子的化學粘結性只要求最小的洞形預備，可保留健康牙組織多。2.器械設備簡單。

采用手用器械不需要電源。3.治療不受場所限制。

可隨身攜帶。4.操作簡單。

5.消毒簡單。

手用器械容易清潔和消毒。6.病人容易接受。

尤其是兒童。7.利于牙體組織健康。玻璃離子中的氟離子的釋放能預防和阻止齲齒，有利于牙體組織的健康。一、適應證恒牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。二、使用材料和器械

1.材料：玻璃離子粉、液及牙本質處理劑（10%弱聚丙稀酸）。

2.器械：口鏡、鑷子、探針、挖匙、牙用手斧（鋤形器）、雕刻刀、調拌刀及調拌紙（或玻璃板）等。三、操作步驟1.洞形準備2.清潔3.混合與調拌4.充填1.洞形準備用挖匙將齲壞組織去除干凈，如果齲洞開口小，可用牙用手斧擴大入口。

窩洞入口制備

2.清潔用小棉球蘸處理劑涂布全部窩洞10~15秒后，沖洗，沖洗2次后隔濕、干燥，準備充填。3.混合與調拌使用時應根據(jù)不同類型玻璃離子的產(chǎn)品說明進行調拌。調拌應在20~30秒內完成。4.充填

材料調拌好后立即放入要充填的洞內，充填應在材料失去光澤之前進行。單面洞：

隔濕，用棉球擦干窩洞，將調拌好的玻璃離子放入備好的洞內。為避免形成氣泡，最好沿洞的邊緣堆放材料，用挖匙凸面推壓材料。充填材料稍高于牙面，將余下材料置于鄰近的點隙裂溝處。單面洞：也可采用“指壓技術”進行充填，即在戴手套的食指上涂少許凡士林放在材料上向窩洞內及裂溝處緊壓，使玻璃離子進入窩洞內并充填牙面所有的點隙裂溝。約30秒后從一側移開手指，以避免將材料帶出窩洞，立即用器械去除多余材料，用凡士林涂在充填材料表面。

囑咐患者1小時內不要進食。復面洞：

分為前牙復面洞和后牙復面洞。復面洞與單面洞操作基本相同，復面洞充填時應特別注意恢復正常牙形態(tài)。前牙復面洞：鄰面放置成形片和軟木楔后牙復面洞：如果充填材料不足，先充填鄰面，再一次調拌充填。后牙充填應避免過大的咬合力，尤其充填體的邊緣嵴應修

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