臨床輸血過(guò)程-輸血申請(qǐng)與標(biāo)本采集

臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)臨床輸血程序：輸血申請(qǐng)與標(biāo)本采集臨床輸血程序輸血前輸血前評(píng)估知情同意血型、傳染病檢測(cè)輸血申請(qǐng)標(biāo)本采集、送檢輸血相容性檢測(cè)血液發(fā)放輸血中血液輸注患者監(jiān)護(hù)輸血后療效評(píng)價(jià)醫(yī)療文書(shū)輸血前評(píng)估根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真評(píng)估原則：在替代方法不能治療或緩解患者病情，不輸血可能危及患者生命或影響預(yù)后決定異體輸血或自體輸血選擇適當(dāng)?shù)难撼煞趾洼斞恐橥廨斞案嬷涸跊Q定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其親屬履行告知義務(wù)，選擇的輸血方式，說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性簽署輸血治療知情同意書(shū)特殊情況：無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。輸血申請(qǐng)輸血申請(qǐng)單的填寫：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科室、床號(hào)、申請(qǐng)輸血日期及臨床診斷、輸血目的、輸血史、妊娠時(shí)、血液成分、血量、血型、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和經(jīng)血傳染病標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果等＜800ml申請(qǐng)輸血醫(yī)師權(quán)限：分級(jí)申請(qǐng)800-1600ml

＞1600ml決定輸血前，患者必須檢測(cè)經(jīng)血傳染病標(biāo)志物，對(duì)于急診來(lái)不及檢驗(yàn)者，在輸血前要留取檢測(cè)標(biāo)本，結(jié)果隨后補(bǔ)填?；颊呙看稳朐憾家M(jìn)行經(jīng)血傳染病標(biāo)志物檢測(cè)，長(zhǎng)期住院患者要定期檢測(cè)，間隔不能超過(guò)2個(gè)月。輸血標(biāo)本采集

EDTA真空抗凝管

采血量不少于2ml

不得同時(shí)采集兩位以上患者的標(biāo)本標(biāo)本運(yùn)送

采集完成后再次核對(duì)，無(wú)誤后送檢

由護(hù)士或經(jīng)培訓(xùn)的專人運(yùn)送

唯一標(biāo)識(shí)、生物安全、及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本接收及處理

送接雙方共同核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽、質(zhì)量

交叉配血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)采集的

輸血后，供受者血標(biāo)本于2-6℃保存至少7天◆標(biāo)簽、核對(duì)、簽字◆標(biāo)本稀釋、溶血、脂血、乳糜血不能用于配血◆在使用藥物前采集◆如采取4℃條件送檢，避免血標(biāo)本與冰盒直接接觸◆標(biāo)簽與申請(qǐng)單是否相符，條形碼/編號(hào)是否一致，標(biāo)本容量、是否稀釋和溶血等學(xué)習(xí)小結(jié)臨床輸血過(guò)程包括患者的輸血前評(píng)估和輸血后療效評(píng)價(jià)，輸血告知、輸血申請(qǐng)、審批、輸血傳染病標(biāo)志物檢測(cè)、輸血標(biāo)本的采集、送檢、接收，輸血相容性檢測(cè)、血液發(fā)放、輸血、輸血不良反應(yīng)處理、血袋處理等內(nèi)容。