神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)大綱

PAGE《神經(jīng)病學(xué)》理論教學(xué)大綱(供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等專(zhuān)業(yè)使用)=1\*ROMANI前言神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因，病理，臨床特征，治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科，它與其他臨床學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。在教學(xué)時(shí)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成就，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的成熟經(jīng)驗(yàn)，有系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，以及神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷與防治知識(shí)。理論聯(lián)系實(shí)際，循序漸進(jìn)，由淺入深地進(jìn)行教學(xué)與示教，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和臨床工作能力。本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)美容）、法醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下:一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級(jí)別相對(duì)應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示(核心內(nèi)容即知識(shí)點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容，有的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué)。三總教學(xué)參考時(shí)數(shù)30學(xué)時(shí)，均為理論課。四教材：《神經(jīng)病學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，賈建平，7版，2013年3月。 =2\*ROMANII正文 緒論一教學(xué)目的神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成人體極復(fù)雜生物學(xué)機(jī)器的調(diào)控中心。認(rèn)識(shí)神經(jīng)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科。神經(jīng)病學(xué)與其它學(xué)科互相滲透，是一門(mén)研究領(lǐng)域非常廣闊的學(xué)科。二教學(xué)要求（一）了解神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象，與神經(jīng)基礎(chǔ)學(xué)科的關(guān)系。（二）熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則。三教學(xué)內(nèi)容 （一）神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象，簡(jiǎn)要說(shuō)明神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展史和未來(lái)。（二）臨床神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)各學(xué)科的關(guān)系。（三）學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的目的、態(tài)度和方法。（四）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀一教學(xué)目的準(zhǔn)確識(shí)別神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征。二教學(xué)要求（一）了解十二對(duì)顱神經(jīng)損害后的臨床癥狀。（二）熟悉神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征。（三）掌握神經(jīng)系統(tǒng)定位與定性診斷原則；意識(shí)障礙概念及分類(lèi)。三教學(xué)內(nèi)容（一）意識(shí)障礙概念及分類(lèi)。（二）失語(yǔ)癥分類(lèi)。（三）顱神經(jīng)：十二對(duì)顱神經(jīng)的解剖及損害后的臨床癥狀。（四）軀體感覺(jué)障礙1感覺(jué)的分類(lèi)：特殊感覺(jué)、一般感覺(jué)。2淺、深感覺(jué)的傳導(dǎo)通路，節(jié)段性支配及周?chē)灾洹?感覺(jué)障礙：（1）感覺(jué)障礙的性質(zhì)：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)倒錯(cuò)、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常及疼痛等。（2）感覺(jué)障礙的定位診斷：末捎型、周?chē)窠?jīng)型、節(jié)段型、傳導(dǎo)束型、交叉型、偏身型等。（五）癱瘓：1運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)經(jīng)路。2痙攣性癱瘓與遲緩性癱瘓的鑒別。3癱瘓的定位診斷：中樞性：皮質(zhì)型、內(nèi)囊型、腦干型、脊髓型。周?chē)裕呵敖切?、前根型、神?jīng)叢型、周?chē)窠?jīng)型。（六）肌萎縮：神經(jīng)源性與肌源性肌萎縮鑒別。（七）步態(tài)異常：分類(lèi)及臨床特征。（八）不自主運(yùn)動(dòng)：臨床表現(xiàn)。（九）共濟(jì)失調(diào)：分類(lèi)及臨床特征。周?chē)窠?jīng)疾病概述一教學(xué)目的熟知周?chē)窠?jīng)疾病表現(xiàn)。二教學(xué)要求（一）了解周?chē)窠?jīng)疾病慨念。（二）掌握周?chē)窠?jīng)疾病的癥狀和體征。三教學(xué)內(nèi)容（一）周?chē)窠?jīng)解剖、生理及損害的病因。（二）周?chē)窠?jīng)疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療。三叉神經(jīng)痛一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)、治療原則。二教學(xué)要求（一）了解三叉神經(jīng)痛概念。（二）熟悉三叉神經(jīng)痛治療原則。（三）掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于中年以后，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)一支或二支短暫反復(fù)發(fā)作性劇痛，而無(wú)三叉神經(jīng)損害的陽(yáng)性體征。（二）診斷與鑒別診斷：應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、牙痛、舌咽神經(jīng)痛等相鑒別。（三）治療：可用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物治療，封閉治療或手術(shù)治療。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹一教學(xué)目的熟知特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)及其治療方法。二教學(xué)要求（一）了解特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因及病理。（二）熟悉特發(fā)性面神經(jīng)麻痹治療原則。（三）掌握特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因：為面神經(jīng)管內(nèi)及莖乳孔處面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥，可能與受涼、急性病毒感染和植物神經(jīng)不穩(wěn)有關(guān)。（二）臨床表現(xiàn)：急性起病，面神經(jīng)周?chē)月楸缘陌Y狀和體征。（三）診斷與鑒別診斷：主要與繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹和中樞性面癱相鑒別。（四）治療：急性期應(yīng)盡早使用皮質(zhì)類(lèi)固醇、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥與理療；恢復(fù)期針灸與加強(qiáng)面肌鍛煉。吉蘭—巴雷綜合征（GBS）一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)GBS的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。二教學(xué)要求（一）了解GBS的病因、發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉GBS治療原則。（三）掌握GBS的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和輔助檢查。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因：病因未明；可發(fā)生于感染性疾病（空腸彎曲菌感染有關(guān)），巨細(xì)胞病毒、EB病毒；使用免疫抑制劑、自身免疫病等相關(guān)。（二）臨床表現(xiàn)：急性或亞急性起病；病前有上呼吸道或消化道感染癥狀；四肢周?chē)园c瘓；末梢型感覺(jué)障礙；腦神經(jīng)受累；常有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（三）診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù)，主要與急性脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎、周期性麻痹、重癥肌無(wú)力鑒別。（四）治療：針對(duì)病因、對(duì)癥支持，免疫治療（血漿置換、免疫球蛋白靜脈注射），營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，康復(fù)治療。脊髓疾病概述一教學(xué)目的熟知脊髓主要節(jié)段損害的臨床表現(xiàn)。二教學(xué)要求（一）了解脊髓與脊柱的關(guān)系。（二）掌握脊髓主要節(jié)段損害的臨床表現(xiàn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）脊髓解剖、生理、血液供應(yīng)。（二）脊髓節(jié)段損害的臨床表現(xiàn)。急性脊髓炎一教學(xué)目的熟知急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。二教學(xué)要求（一）了解急性脊髓炎的病因、病理。（二）熟悉急性脊髓炎鑒別診斷、治療原則。（三）掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與病理：簡(jiǎn)述急性脊髓炎的一般病因及有關(guān)的病理改變。（二）臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)講述急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)(包括急性休克期、恢復(fù)期)和腦脊液的特點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：與GBS、急性硬脊膜外膿腫、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓出血、脊柱結(jié)核、轉(zhuǎn)移性腫瘤等鑒別。（四）治療和護(hù)理：1急性期治療應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇為主，并處理排尿障礙和呼吸肌麻痹。2防治各種并發(fā)癥：泌尿道感染、呼吸道感染、褥瘡等。3恢復(fù)期處理：痙攣狀態(tài)的處理和功能鍛練。脊髓壓迫癥一教學(xué)目的熟知脊髓壓迫癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。二教學(xué)要求（一）了解脊髓壓迫癥的病因、發(fā)病機(jī)制、治療。（二）熟悉脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)。（三）掌握脊髓壓迫癥的診斷與鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與發(fā)病機(jī)制：簡(jiǎn)述脊髓壓迫癥常見(jiàn)病因與發(fā)病機(jī)制。（二）臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)講述慢性脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)。（三）診斷與鑒別診斷：與急性脊髓炎、脊髓空洞癥鑒別。（四）治療：盡快去除病因。腦血管疾病概述一教學(xué)目的腦血管疾病是神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病。掌握腦血管疾病的病因與危險(xiǎn)因素，認(rèn)識(shí)其在腦血管疾病中的作用。二教學(xué)要求（一）了解腦血管疾病的概念與分類(lèi)。（二）熟悉腦血液供應(yīng)及病理生理。（三）掌握腦血管疾病的病因與危險(xiǎn)因素。三教學(xué)內(nèi)容（一）腦血管疾病的概念與分類(lèi)。（二）腦血液供應(yīng)及病理生理。（三）腦血管疾病的病因與危險(xiǎn)因素。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）一教學(xué)目的熟知TIA的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解TIA的概念、病因、發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉TIA的預(yù)防及治療原則。（三）掌握TIA的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）TIA的概念、病因、發(fā)病機(jī)制。（二）臨床表現(xiàn)：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)，與癲癇等疾病鑒別。（四）治療：病因、藥物治療，預(yù)防措施。腦血栓形成一教學(xué)目的熟知腦血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解腦血栓形成的病因、發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉腦血栓形成的預(yù)防及治療原則。（三）掌握腦血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）腦血栓形成的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及病理生理。（二）臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)的臨床綜合征。（三）診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)，與腦出血、腦栓塞鑒別。（四）治療：治療原則、治療方法，康復(fù)治療。腦栓塞一教學(xué)目的熟知腦栓塞的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解腦栓塞的病因、病理。（二）熟悉腦栓塞的預(yù)防及治療原則。（三）掌握腦栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）腦栓塞的病因、病理。（二）臨床表現(xiàn)：主要臨床特點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)，與腦出血、腦血栓形成鑒別。（四）治療：治療原則、治療方法。腦出血一教學(xué)目的熟知腦出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二教學(xué)要求（一）了解腦出血的病因、發(fā)病機(jī)制及病理。（二）熟悉腦出血輔助檢查的意義。（三）掌握腦出血臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。三教學(xué)內(nèi)容（一）腦出血病因、發(fā)病機(jī)制、病理。（二）臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)部位腦出血臨床表現(xiàn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)，與腦血栓形成、腦栓塞等鑒別。（四）治療：內(nèi)科治療、外科手術(shù)適應(yīng)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血一教學(xué)目的熟知蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二教學(xué)要求（一）了解蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、發(fā)病機(jī)制及病理。（二）熟悉蛛網(wǎng)膜下腔出血輔助檢查的意義。（三）掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。三教學(xué)內(nèi)容（一）蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、發(fā)病機(jī)制、病理。（二）臨床表現(xiàn)：臨床特點(diǎn)、常見(jiàn)并發(fā)癥。（三）輔助檢查：CT、腰穿、DSA。（四）診斷與鑒別診斷：診斷要點(diǎn)、與腦出血、顱內(nèi)感染等疾病鑒別。（五）治療：內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療。單純皰疹病毒性腦炎一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)單純皰疹病毒性腦炎的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及輔助檢查。二教學(xué)要求（一）了解單純皰疹病毒性腦炎的病因及發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉單純皰疹病毒性腦炎的治療。（三）掌握單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與發(fā)病機(jī)制：介紹兩種類(lèi)型感染途徑。（二）臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、臨床常見(jiàn)癥狀。（三）診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù)，須與中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染和其它病毒感染疾病鑒別。（四）治療：病因治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。結(jié)核性腦膜炎一教學(xué)目的熟知結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解結(jié)核性腦膜炎的病因及發(fā)病機(jī)制。（二）掌握結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因：是由結(jié)核桿菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（二）臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，腦實(shí)質(zhì)損害、顱神經(jīng)損害表現(xiàn)。（三）輔助檢查：腦脊液、頭顱CT表現(xiàn)。（四）治療：治療原則，常用抗結(jié)核藥物、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。多發(fā)性硬化一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)多發(fā)性硬化的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷。二教學(xué)要求（一）了解脫髓鞘疾病的概念、病理、臨床分型及預(yù)后。（二）熟悉多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、治療。（三）掌握多發(fā)性硬化的診斷和鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因和病理：病毒感染和自身免疫等學(xué)說(shuō)，病理特點(diǎn)。（二）臨床表現(xiàn)：癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性，構(gòu)成了多發(fā)性硬化的主要臨床特點(diǎn)，了解輔助檢查特點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)與腦、脊髓炎癥、腫瘤及血管病相鑒別。（四）治療：免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥、支持治療和護(hù)理等。帕金森病一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)帕金森病的病理生化、臨床表現(xiàn)和治療方法。二教學(xué)要求（一）了解錐體外系統(tǒng)的主要組成、病變時(shí)出現(xiàn)的癥狀。（二）熟悉帕金森病的病理生化、鑒別診斷。（三）掌握帕金森病臨床表現(xiàn)和治療方法。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因、發(fā)病機(jī)制及病理生化：黑質(zhì)紋狀體多巴胺缺乏的生化病理。（二）臨床表現(xiàn)：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩三聯(lián)征，本病的特殊姿態(tài)。（三）診斷和鑒別診斷：與各種原因引起的繼發(fā)性帕金森氏綜合征及特發(fā)性震顫、肝豆?fàn)詈俗冃缘辱b別。（四）非多巴胺能和多巴胺能藥物治療。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。二教學(xué)要求（一）了解運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病變部位。（二）熟悉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷與鑒別診斷。（三）掌握運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因、發(fā)病機(jī)制及病理：簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理。（二）臨床表現(xiàn)：分型及其臨床表現(xiàn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù)，主要與脊肌萎縮癥、脊髓型頸椎病及脊髓空洞癥等鑒別。癲癇一教學(xué)目的熟知癲癇主要類(lèi)型的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。二教學(xué)要求（一）了解癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制及癲癇的分類(lèi)。（二）掌握癲癇主要類(lèi)型的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因：按照病因，可將癲癇分為三大類(lèi)。（二）發(fā)病機(jī)制：簡(jiǎn)述癲癇病灶的異常放電及其傳播途徑，引起癲癇發(fā)作的有關(guān)原理。（三）臨床表現(xiàn)：略述國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟l98l癲癇發(fā)作分類(lèi)方案，重點(diǎn)介紹全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。（四）診斷與鑒別診斷：診斷癲癇的依據(jù)和腦電圖的診斷價(jià)值，與癔病、暈厥、低血糖、精神病等鑒別。對(duì)繼發(fā)性癲癇應(yīng)尋找病因。（五）治療：治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，病因治療。偏頭痛一教學(xué)目的熟知偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則。二教學(xué)要求（一）了解偏頭痛的病因、發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉偏頭痛的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、治療。（三）掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與發(fā)病機(jī)制：介紹幾種主要的發(fā)病學(xué)說(shuō)。（二）臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)三種類(lèi)型偏頭痛的臨床特點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：偏頭痛的診斷依據(jù)，與顱內(nèi)血管有關(guān)的頭痛、癲癇、顱內(nèi)壓增高或降低引起的頭痛相鑒別。（四）治療：發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。重癥肌無(wú)力一教學(xué)目的熟知本病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查。（二）熟悉重癥肌無(wú)力的治療。（三）掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與發(fā)病機(jī)制：簡(jiǎn)要介紹重癥無(wú)力的發(fā)病原理與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末捎突觸后膜的乙酰膽堿受體數(shù)量減少有關(guān)，而后者是相應(yīng)抗體免疫反應(yīng)的結(jié)果。（二）臨床表現(xiàn)：結(jié)合本病病肌特別是眼外肌易疲勞性的特征，介紹各型的臨床表現(xiàn)，介紹何謂危象及其產(chǎn)生之原因、鑒別點(diǎn)。（三）診斷與鑒別診斷：診斷主要依據(jù)包括疲勞試驗(yàn)在內(nèi)的臨床表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)和肌電圖檢查。應(yīng)注意有無(wú)胸腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等。與GBS和肌無(wú)力綜合征等相鑒別。（四）治療：介紹抗膽堿酯酶藥、腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換等治療，胸腺手術(shù)及危象的處理等。周期性癱瘓一教學(xué)目的認(rèn)識(shí)周期性麻痹的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。二教學(xué)要求（一）了解周期性癱瘓的病因和發(fā)病機(jī)制。（二）熟悉周期性癱瘓的鑒別診斷。（三）掌握周期性麻痹的臨床表現(xiàn)和治療原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）病因與發(fā)病機(jī)制：屬常染色體顯性遺傳鈣通道病。（二）臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的遲緩性肌無(wú)力，常有某種誘因，臨床常見(jiàn)低血鉀型，另有高血鉀和正常血鉀型。（三）診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)，血鉀改變。須