四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)

營(yíng)養(yǎng)科新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)?jiān)谀[瘤的不同階段，患者體重丟失和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)31%-87%，20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)《常見(jiàn)惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究INSCO國(guó)%院，不至%，增加術(shù)后感染率、病死率，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用，降低患者生存質(zhì)量，增加死亡率。隨著全民健康意識(shí)的提高以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)步，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)的重視程度越來(lái)越高目前營(yíng)養(yǎng)治療已經(jīng)成為腫瘤治療的基礎(chǔ)貫穿抗腫瘤治療全過(guò)程到營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)咨詢的患者日益增多越來(lái)越多的醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)咨詢治療等相關(guān)的工作對(duì)病人進(jìn)行全程的營(yíng)養(yǎng)管理以改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)增強(qiáng)病人抗腫瘤治療耐受性，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，還可以提高病人滿意度。由于營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)腫瘤病人的不良影響明顯，而營(yíng)養(yǎng)治療又能夠讓病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲益因此在整個(gè)疾病過(guò)程中建議對(duì)所有腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)定，做到早期識(shí)別和治療。營(yíng)養(yǎng)咨詢是營(yíng)養(yǎng)療法的第一步。專業(yè)咨詢與簡(jiǎn)單隨意的營(yíng)養(yǎng)“建議”不同，是一種專門的、反復(fù)的專業(yè)溝通過(guò)程，旨在使患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有全面理解，可以促成其飲食習(xí)慣的持續(xù)改變，進(jìn)而改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況的方式。營(yíng)養(yǎng)治療分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，需要由專業(yè)人員在特定場(chǎng)所根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師處方對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行配置以滿足病人個(gè)體需求是營(yíng)養(yǎng)治療最核心的部分在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的實(shí)施過(guò)程中對(duì)于初始應(yīng)用或有特殊病情需要的病人還需使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵，以增加病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受性。開展以上營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的工作，需要大量專業(yè)人員、專業(yè)儀器設(shè)備，并花費(fèi)大量的時(shí)間成本目前多數(shù)項(xiàng)目沒(méi)有相應(yīng)收費(fèi)條目醫(yī)療機(jī)構(gòu)要么掛靠其他收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，要么干脆不開展相關(guān)工作。四川省腫瘤醫(yī)院每年收治住院病人近5萬(wàn)人，目前已開展上訴營(yíng)養(yǎng)相關(guān)工作，按照我國(guó)住院腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，大約每年3萬(wàn)余人需接受營(yíng)養(yǎng)咨詢營(yíng)養(yǎng)相關(guān)檢測(cè)及治療等服務(wù)增設(shè)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用有利于規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目有理有據(jù)避免不合理收費(fèi)及醫(yī)療糾紛也有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的開展相應(yīng)服務(wù)，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療、服務(wù)水平。因此建議增設(shè)以下收費(fèi)條目：養(yǎng)。碼 稱查定詢析定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配制靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑輸注

格 注0元/人0元/人0元/人0元/次0元/次0元/天0元/袋5元/時(shí)附表一四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱營(yíng)養(yǎng)篩查項(xiàng)目類別一般醫(yī)療服務(wù)建議編碼技術(shù)名稱 營(yíng)養(yǎng)篩查開展背景項(xiàng)目背景情況的圍

關(guān)風(fēng)不者腸入。要持者1如2、A、A等，包括營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)分、疾病嚴(yán)重程度評(píng)分、營(yíng)況

養(yǎng)需要量評(píng)分、年齡評(píng)分等。2、主要技術(shù)特征：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，并能前瞻性地動(dòng)態(tài)判斷患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化便于及時(shí)反饋患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并為調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案提供證據(jù)。3、臨床意義：如營(yíng)養(yǎng)篩查評(píng)分高，提示患者具有出現(xiàn)不良臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)即包括增加感染性并發(fā)癥發(fā)生率延長(zhǎng)住因院4每。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：此項(xiàng)操作為無(wú)創(chuàng)操作，安全。已有營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)素缺乏或有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人接受營(yíng)養(yǎng)支持能改善臨床結(jié)局包括減少并發(fā)癥的發(fā)生率縮短住院時(shí)間，項(xiàng)目?jī)?nèi)涵情況

節(jié)約住院費(fèi)用等。包括疾病狀態(tài)評(píng)度 容量分格

咨詢0元/人附表二四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱營(yíng)養(yǎng)評(píng)定項(xiàng)目類別一般醫(yī)療服務(wù)建議編碼技術(shù)名稱 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估開展背景項(xiàng)目背景情況的圍

營(yíng)養(yǎng)評(píng)定是指臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員通過(guò)分評(píng)進(jìn)營(yíng)。養(yǎng)進(jìn)評(píng)。求，患。者況

1、指。2、主要技術(shù)特征：運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)測(cè)量工具，對(duì)人體的肌肉、脂肪等儲(chǔ)備進(jìn)行評(píng)估。3、臨床意義：可根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)判斷患者是否為營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)診斷。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：此項(xiàng)操作為無(wú)創(chuàng)操作，安全。已有營(yíng)養(yǎng)不（營(yíng)養(yǎng)不足的患者接受營(yíng)養(yǎng)支持有可能改善臨住。涵情況

體、、 容肌力數(shù)格

營(yíng)分測(cè)定0元/人附表三四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱營(yíng)養(yǎng)咨詢項(xiàng)目類別一般醫(yī)療服務(wù)建議編碼技術(shù)名稱 營(yíng)養(yǎng)咨詢開展背景項(xiàng)目背景情況的圍

隨著國(guó)人健康意識(shí)的提高及對(duì)病人特專多掌握據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求和對(duì)影響營(yíng)養(yǎng)者善的者況

1、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：包括營(yíng)養(yǎng)史、診斷以及營(yíng)養(yǎng)治療。調(diào)查膳食食占分包供查營(yíng)的。2、主要技術(shù)特征：進(jìn)行膳食調(diào)查、評(píng)價(jià)以及對(duì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，為患者出具處置或指導(dǎo)意見(jiàn)。3、臨床意義：降低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，改善營(yíng)養(yǎng)不良。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：此項(xiàng)操作為無(wú)創(chuàng)操作，安全。已有營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)素缺乏的患者接受營(yíng)養(yǎng)咨詢可改善臨床結(jié)費(fèi)。、涵情況

評(píng)腸方

容格

營(yíng)估0元/人附表四四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別 一般醫(yī)療服務(wù)技術(shù)名稱開展背景項(xiàng)目背景情況開展目的應(yīng)用范圍

人體成分分析建議編碼人體成分分析人體成分組成的測(cè)定可準(zhǔn)確全面評(píng)價(jià)病人的狀況，提供重要臨床營(yíng)養(yǎng)信息，更好地實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療。及瘦。不良反應(yīng)以及死亡率，調(diào)整臨床治療方案。門診及住院患者1、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：細(xì)胞內(nèi)水分,細(xì)胞外水分,身體總水分,蛋白質(zhì)含量,無(wú)機(jī)鹽,體脂肪,肌肉量,去脂體重,體重,骨骼肌,體脂肪含量,體脂百分比,BMI,節(jié)段肌肉分析,節(jié)段水分分析,身體總水分及節(jié)段水分比率,身體細(xì)胞量,骨內(nèi)礦物質(zhì)含量,上臂圍度,上臂肌肉圍度,腰圍,內(nèi)臟脂肪面積,基礎(chǔ)代謝量,水合率,體成份測(cè)量歷史數(shù)據(jù)（12次累計(jì)結(jié)果,節(jié)段和頻率的電阻抗（電阻,電,相位角）。項(xiàng)目基本情況

2主要技術(shù)特征（1通過(guò)6個(gè)不同的頻（1KH5KH、50KH250KH500KH1000KH分別在5個(gè)節(jié)右上右行0個(gè)電抗測(cè)（2）過(guò)3個(gè)的（5z、5z、2Hz）分在5左行5（c（3不（4用B（5）。3、臨床意義：準(zhǔn)確分析營(yíng)養(yǎng)狀況，為營(yíng)養(yǎng)治療提供依據(jù)，跟蹤營(yíng)養(yǎng)狀況。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：此項(xiàng)操作為無(wú)創(chuàng)操作，安全。人體成分分析主要為營(yíng)養(yǎng)治療提供依據(jù)。測(cè)定細(xì)胞內(nèi)外水分,身體總水,項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 蛋白質(zhì)含,無(wú)機(jī),體脂,

除外內(nèi)容 人體代謝分析肌肉,去脂體重,體,骨骼肌,體脂肪含量,體脂百分比,,析,析,節(jié)率,身量,內(nèi)量,臂度,肉度,圍,內(nèi)積,基量,合率,量據(jù),段情況

抗析院費(fèi)0元/， 格 0元/次京0元/次附表五22222 22項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別 一般醫(yī)療服務(wù)技術(shù)名稱開展背景項(xiàng)目背景情況的圍

人體代謝測(cè)定建議編碼人體代謝測(cè)定對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及危重患者能量代美使用代謝車測(cè)定患者的靜息能量消耗值準(zhǔn)行。人體代謝的測(cè)定可準(zhǔn)確全面評(píng)價(jià)病人排供營(yíng)。者況

1、項(xiàng)目?jī)?nèi)容：測(cè)定患者每天的能量消耗量、呼吸熵、REE和RQ等2主要技術(shù)特征間接能量代謝測(cè)試人體每分鐘攝氧VO、每分鐘產(chǎn)生二氧化碳VCO、呼吸熵R、人體每天靜息能量消耗量RE人體三主要營(yíng)養(yǎng)質(zhì)（糖、脂類和白質(zhì)）每天消耗量和耗比例潮氣量Vt、呼吸頻率RR、每分鐘通量VE吸氣氧濃度FiO；可直接連接呼機(jī)；檢測(cè)方便無(wú)創(chuàng)。 24、臨床意義：準(zhǔn)確分析營(yíng)養(yǎng)需求、代謝狀況，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，為營(yíng)養(yǎng)治療提供依據(jù)。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：此項(xiàng)操作為無(wú)創(chuàng)操作，安全。人體代謝測(cè)定主要為營(yíng)養(yǎng)治療提供依據(jù)。測(cè)試VOVCOR、RE、人體三大主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 類、脂類和蛋白耗tRE、O分。

容 析情況

京0元/次

格 0元/次附表六四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別 一般醫(yī)療服務(wù)技術(shù)名稱項(xiàng)目背景情況 開展背景的圍

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配制建議編碼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑配制目前成品腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑均為標(biāo)準(zhǔn)配方，特。的養(yǎng)者況

1、項(xiàng)目主要內(nèi)容：根據(jù)患者病情不同，個(gè)體化制定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑處方，根據(jù)處方對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)粉劑混合、搖勻、分裝，機(jī)器封口，對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)液體塑料杯或滴注袋分裝、封口。2、主要技術(shù)特征：方便增減營(yíng)養(yǎng)素。如對(duì)于胃腸動(dòng)力障礙電；障、氨增。3、臨床意義：可滿足患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)需求，達(dá)到改善臨床院。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：常規(guī)進(jìn)行配制室院感監(jiān)測(cè)，在合格的環(huán)境下進(jìn)行配制無(wú)安全風(fēng)險(xiǎn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持提供了有效方式，可改善臨床結(jié)局。對(duì)營(yíng)養(yǎng)組件等進(jìn)行準(zhǔn)確稱量、混項(xiàng)目?jī)?nèi)涵情況

合、搖勻、分裝，同杯封。慶0元/江蘇0元/人

容 制格 0元/天附表七四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別 一般醫(yī)療服務(wù)技術(shù)名稱項(xiàng)目背景情況 開展背景開展目的圍

靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑配制建議編碼靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑配制目前成品腸外營(yíng)養(yǎng)制劑均為固定配方，的患者及有特殊營(yíng)養(yǎng)成分需求的患者無(wú)法滿足。的養(yǎng)者況

3、項(xiàng)目主要內(nèi)容：根據(jù)患者病情不同，個(gè)體化制定腸外營(yíng)定H。4、主要技術(shù)特征：方便增減營(yíng)養(yǎng)素，控制液體量，改善營(yíng)養(yǎng)利用效率對(duì)于蛋白脂肪等需求不同的患者可準(zhǔn)確調(diào)整；增加免疫營(yíng)養(yǎng)素可改善臨床結(jié)局。3、臨床意義：可滿足患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)需求，達(dá)到改善臨床院素。4、安全性和有效性評(píng)價(jià)：常規(guī)進(jìn)行配制室院感監(jiān)測(cè)，在合格的環(huán)境下進(jìn)行配制無(wú)安全風(fēng)險(xiǎn)腸外營(yíng)養(yǎng)配制為腸外營(yíng)養(yǎng)支持提供了有效方式，可改善臨床結(jié)局。對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵情況

搖H參。州5元/湖南/慶/袋

容格 0元/袋附表八四川省腫瘤醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別 一般醫(yī)療服務(wù)技術(shù)名稱項(xiàng)目背景情況 開展背景的圍

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑輸液泵輸注建議編碼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑輸液泵輸注實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是營(yíng)養(yǎng)不良患者重要的治療措施，在空腸營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)初短、對(duì)進(jìn)