科室醫(yī)院感染控制計劃、總結(jié)

科室醫(yī)院感染控制計劃、總結(jié)科室醫(yī)院感染掌握規(guī)劃、總結(jié)

科室醫(yī)院感染掌握規(guī)劃、總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染治理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)《醫(yī)院感染治理標準》、《消毒技術(shù)標準》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染掌握規(guī)劃，并組織實施，準時監(jiān)測效果，準時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率掌握在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善治理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染治理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染治理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)治理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和協(xié)作時，準時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.11月份在感染治理委員會的建議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染治理局部參加了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴峻的獎懲罰法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負責(zé)放射科感染發(fā)病狀況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進展監(jiān)視、監(jiān)測，準時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)覺醫(yī)院感染存在的危急因素，查找有效的預(yù)防和掌握方法。通過監(jiān)測掌握監(jiān)測，最終削減和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測對院感病例回憶性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采納了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，親密觀看院內(nèi)感染發(fā)生狀況，既做到對病人的過程治理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果，能準時發(fā)覺醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測：

②漏報率的監(jiān)測：傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，準時查找緣由并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測

1.每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進展效果監(jiān)測，按全國消毒標準要求，每天做B-D試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒標準要求進展監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。

2.每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采納壓力蒸汽滅菌。

3.6月份對使用中的紫外線燈管進展了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%。請保存此標記的紫外線燈管通知科室準時更換。

4.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進展了備案。

重點部位醫(yī)院感染治理

1.每季度抽查重點DSA的感染治理，發(fā)覺問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改良。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進展了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物治理學(xué)問培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進展了醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的熟悉;

2.實行多種形式的感染學(xué)問的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)問，提高院感意識。

、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)軟件

我科使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染治理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2..局部醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準時報送。

新的一年馬上到來，我科將連續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出201*年的初步工作規(guī)劃。

1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用，依據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染治理委員會的要求，制定下階段的掌握規(guī)劃。充分發(fā)揮臨床感染治理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。

2.每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測狀況以《反應(yīng)單》的形式反應(yīng)給臨床科室，對臨床科室進展考核，我科再跟蹤檢查改良結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例狀況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。

4.制定月規(guī)劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

7.協(xié)作藥事治理委員會，參加我院抗感染藥物合理使用的治理工作。

擴展閱讀：醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃總結(jié)

醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃

為加強醫(yī)院感染治理有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院感染治理工作的實際，制定醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、加強醫(yī)院感染治理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)章和標準，常規(guī)要求開展工作。

1、進一步完善醫(yī)院感染治理相關(guān)職責(zé)，并對其履行狀況督導(dǎo)。2、制定全院各類人員防護，制定醫(yī)院感染治理學(xué)問與技能培訓(xùn)，并在工作中實施。

3、進一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實狀況進展指導(dǎo)。

二、加強院感的監(jiān)測、監(jiān)管。

1、按《醫(yī)院感染治理方法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

2、對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理等工作供應(yīng)指導(dǎo)。

三、加強醫(yī)院重點部門的院感治理，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，制定重點科室的預(yù)防；掌握醫(yī)院感染治理制度，并仔細落實督導(dǎo)，加強供給室治理。

四、提高醫(yī)院感染掌握意識，防院內(nèi)感染于未然

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防學(xué)問與相關(guān)法律