安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理

安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理碾。脊。一、創(chuàng)傷出血創(chuàng)傷出血一般分外出血和內(nèi)出血二種如果按其出血性質(zhì)分四種（1動脈出血（2）靜脈出血（3）毛細(xì)血管出血（4）內(nèi)臟破裂出血。傷口不深的皮膚擦傷肌。械。型1。2。3。狀1、急性大出血可致傷者迅速進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，患者表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，手足皮膚冰冷，血壓低，脈搏細(xì)弱；2、內(nèi)出血的傷員，其受損器官部位有脹滿、觸痛和壓痛（如骨折斷端刺穿血管的出血和腎破裂出血）的癥狀；肝、脾破裂的內(nèi)出血還可見腹部脹滿等。（三）應(yīng)急處理1、傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物，傷口清洗干凈后用敷料包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層敷料加壓包扎止血。2較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果上：動，下脈肢足動脈，動；面：下脈耳前動脈，頭頸部：鎖骨下動脈，頸動脈）3、醫(yī)共8頁 1安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理院處理，以免貽誤救治時機(jī)。4、對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。5、對在高處墜落，腰、腹部遭受重物打擊或被車輛撞擊的傷者，無明顯大量外出血但迅速進(jìn)入休克狀態(tài)的傷員（癥見：神情淡漠、面色蒼白，皮膚冰冷、，。二、擠壓傷擠壓傷多見于坍塌事故或土石方塌方事故的掩埋壓迫、交通事故自然災(zāi)害等四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長時間壓榨造成筋膜間隔內(nèi)肌肉長。、皮紅可內(nèi)感。：1.盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。2.傷肢制動，可用夾板等簡單托持傷肢。3.傷肢降溫（避免凍傷，盡量避免局部熱缺血。4.傷肢不應(yīng)抬高，按摩或熱敷。5.如果擠壓部位有開放性創(chuàng)傷及活動出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管。6.迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。三、燒 燒傷在建筑施工工地時有發(fā)生主要致傷原因時溶化的瀝青熱水火電、酸堿及其他化學(xué)物品發(fā)生燒傷時的處理原則時迅速消除致傷原因脫離現(xiàn)場，并及時予以適當(dāng)?shù)闹委?，盡可能地減輕傷情。衣服著火時地或用手邊不容易燃燒的材料加大衣沙土等迅速覆蓋著火處，共8頁 2安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理奔電。泡0.5-1小此迅泡體。燒傷創(chuàng)面處理滅菌敷料或被單衣服毛等手邊，復(fù)送醫(yī)院。途中注意防寒、防塵、減。四、創(chuàng)傷性窒息傷。外邊救邊運(yùn)轉(zhuǎn)待生命征相對平穩(wěn)后，迅速往醫(yī)院。五、休克傷員應(yīng)急處理休克是機(jī)體對外界強(qiáng)刺激的一種反應(yīng)最初是一種保護(hù)性反應(yīng)但如果刺激的。足。約20度休。六、顱腦損傷應(yīng)急處理顱腦損傷主要見于物體打擊高處墜（落時頭部先著或墜落過中頭部碰撞物）所的腦震、顱內(nèi)血。共8頁 3安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理（人的顱骨下依次為硬膜膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜。蛛網(wǎng)膜緊貼腦實(shí)質(zhì)，其血管營養(yǎng)腦實(shí)質(zhì)。1、顱骨骨折→硬腦膜撕裂→硬腦膜血管破裂出血→硬膜外或硬膜內(nèi)積血→血腫發(fā)生→顱內(nèi)高壓。2、強(qiáng)烈腦震蕩→腦實(shí)質(zhì)受沖擊蛛網(wǎng)膜血管撕裂出血→腦膜積血→顱內(nèi)高壓）顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷嘔吐癥狀但有脈搏或呼吸紊亂、可。或不。脊凹立。注意：對于頭部受到物體打擊、高處墜落時頭部先著地或墜落過程中頭部碰撞硬物，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識，清醒后當(dāng)時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作檢查并應(yīng)留院觀察，因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。七、脊椎受傷應(yīng)急處理脊椎受傷主要見于物體打擊可。出。：1、對清傷應(yīng)問覺況疼部；2、觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀幫對昏迷者要注意觀察其體位有無改變對清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況切勿隨意搬動傷員在檢查時切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，共8頁 4安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理亦不應(yīng)讓傷員做身體各個方向的活動以免骨折移位及脫位加劇引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。3、刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別，觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害；4在電“120的同時將傷員創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下搬運(yùn)時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上以免受傷的脊椎移位斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?對有脊椎骨折移位導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員如傷員不在危險區(qū)域，暫無生命危險的，最好待“120”急救人員到來移動搬運(yùn)。6、搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。隨意搬動、翻動傷員可能會產(chǎn)生如下二種后果（1骨折端移位對脊髓造成進(jìn)一步的壓迫傷害而導(dǎo)致癱瘓（2）骨折斷端刺穿附近大血管，造成出血性休克。搬運(yùn)簽署員過程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿絕對不準(zhǔn)單人搬運(yùn)必須先將傷員連同硬板一起固定后，輛。八、四肢骨折應(yīng)急處理骨折主要見于物體打擊或壓迫，高處墜落，機(jī)械壓榨和車輛碾壓。骨折癥狀主要有骨折患肢的活動受限或不能活動骨折部位畸形并出現(xiàn)異常隆起。對有手足大骨骨折的傷員不要盲目搬動應(yīng)在骨折位用木條或竹板位、。能。九、觸電現(xiàn)場處理1、脫離電源的方法：（1）將出事附近電源開關(guān)或閘刀開關(guān)拉下或?qū)㈦娫床孱^拔掉；（2）用干燥的木棒、竹竿等物將電源線從觸電者身上挑離或者將觸電者推共8頁 5安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理離電源；（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鐵鏟）切斷電源；（4）救護(hù)人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品，單手拖拽觸電者，使之脫離電源；（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人員可先用干燥的木版塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷；（6）如果觸電者及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，但尚未卻確證線路無電之前救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi)以防跨步電壓觸電，進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后，應(yīng)迅速將其帶至10米以外的地方，立即開始對觸電者進(jìn)行急救。只有在確證線路無電，方可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救段）2、使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項(xiàng)：（1）未采取斷電或絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及（推、拉和觸摸）觸電者的皮膚和潮濕的衣服。（2）救護(hù)人員不得采用金屬器械或其他絕性能差的物體（如潮濕的木棒、濕布帶等）作為救護(hù)工具。（3）在拉觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員宜用單手操作，這樣對救護(hù)人員比較安全。（4）當(dāng)觸電者處于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或死亡。（5夜間發(fā)生觸電事故時應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題護(hù)。3、觸電現(xiàn)場急救（1，。（2）觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸：應(yīng)使其舒適地平臥著，解松衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，立即送往醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難應(yīng)立即施行人工呼吸。（3）對出現(xiàn)呼吸、心跳停止的傷員，應(yīng)立即就地進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇搶救。在等“12搶。共8頁 6安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理貫“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電救八方針。迅速就地就是心吸傷其源即對者實(shí)護(hù)正確堅(jiān)持就是要使用正確的急救措施和手法步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶護(hù)。十、溺水現(xiàn)場急救處理1、溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對落水者進(jìn)行詳細(xì)的觀察，將其口、鼻里的泥沙異物清理干凈，并檢查其是否曾受過物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的救護(hù)措施；2、發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進(jìn)行其他方面的救治；3、當(dāng)溺水者只是簡單的嗆水時，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進(jìn)行控水。在控水過程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈搏情況。4、發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的臥位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高20進(jìn)；5、如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情況、部位、性質(zhì)后再對癥處理。出現(xiàn)昏迷時，必須維持呼吸道通通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，將其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或分泌物、嘔吐物吸入而發(fā)生氣道阻塞，并及時轉(zhuǎn)送往就近醫(yī)院搶救治療。呼吸心跳停止的現(xiàn)場搶救方法工蘇術(shù)人工復(fù)蘇術(shù)是指心臟胸外人工擠壓和口對口人工呼吸的總稱在事的傷，。人工復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行程序如下：（一）判斷有無昏迷、有無呼吸：（1）向傷員喊（問）話，視其有無反應(yīng)；（2）輕搖傷員肩部，觀察其反應(yīng)；（3）聽呼吸氣流聲音，看胸腹部有無起伏判斷有無呼吸。共8頁 7安全事故傷員的現(xiàn)場應(yīng)急處理（二）判斷有無心跳：觸摸頸動脈——在頸中線旁開2m摸分鐘覺無動管。（三）暢通氣道仰。（四）人工呼吸進(jìn)行口對口或口對鼻吹氣進(jìn)行人工呼吸。次/分鐘。注意：如吹氣不進(jìn)，表示氣道不通，可能有異物阻塞氣道。如果是痰液、拍一。（五）人工胸外心臟按壓（1）按壓位置：在胸骨切跡（即心窩上方）二橫指；（2）手法：用左手掌根部放在按壓位置上，右手掌放在左左掌背面上，雙手手臂繃直，肩部和手與按壓位置垂直，按壓時利用上壓