達州華康醫(yī)院新增核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目環(huán)評報告

新增核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目2021年7月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 13 門診樓一層(核醫(yī)學(xué)科上方)平面布置圖劃分圖狀監(jiān)測報告醫(yī)院主要輻射工作制度培訓(xùn)證書1達州華康醫(yī)院新增核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目達州華康醫(yī)院(統(tǒng)一社會信用代碼：52511700MJQ639450M)資(萬元)資(萬元)資比例(環(huán)?！酡耦?醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類/置/1.1項目概述位情況達州華康醫(yī)院(統(tǒng)一社會信用代碼：52511700MJQ639450M)由達州陸軍醫(yī)院更余7ETCT根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021年版)》，本項目屬于“五十五、核與輻射”中“172、核技術(shù)利用建設(shè)項目—使用Ⅲ類射線裝置，使用丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所”，環(huán)境影響評價文件形式應(yīng)為編制環(huán)境影響報告表，并在環(huán)評。按照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格1.2項目概況1項目名稱、性質(zhì)、建設(shè)地點(1)項目名稱：達州華康醫(yī)院新增核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目(2)建設(shè)單位：達州華康醫(yī)院(3)建設(shè)性質(zhì)：新建(4)建設(shè)地點：達州市達川區(qū)達川大道二段343號達州華康醫(yī)院門診樓負(fù)一層項目建設(shè)內(nèi)容與建設(shè)規(guī)?？?3mm鋇防護涂料，頂棚為380mm混凝土，防護門為8mm鉛當(dāng)量)、1間搶救室(有效面積mmm硫酸鋇防護涂料，頂棚為380mm混凝土，防護門為8mm鉛當(dāng)量)、1間留觀室(有效和具體活度未定，由建設(shè)單位另行辦理環(huán)境影響登記備案手續(xù)，不作為本報告評價對)，因此按照核醫(yī)學(xué)科放射性藥物使F量(包含操作量)為4.44×1010Bq，年最大用量為1.11×1013Bq。醫(yī)院擬將門診樓負(fù)一層?xùn)|北側(cè)庫房區(qū)域建設(shè)為核醫(yī)學(xué)工作場4污個半衰期以上后達到清潔解控水平，作為醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物采用專門的收集容器收集后，轉(zhuǎn)移至醫(yī)療污物暫存間，委托具有醫(yī)防回流裝置。廢氣排風(fēng)管由一樓頂沿外墻至門診樓裙樓(5樓，高19m)樓頂排放，排氣口高于裙樓屋脊3m，同時在排風(fēng)口配置高效學(xué)科衰變池組擬建于核醫(yī)學(xué)科北側(cè)衰變做防滲防腐處理。放射性廢水經(jīng)衰變池衰變后污非放射性廢水依托醫(yī)院已有污水處理系統(tǒng)處理；醫(yī)療廢物依托醫(yī)院已有收集系統(tǒng)進行回收處理，辦公、生活垃圾依托醫(yī)院已有收集系/系統(tǒng)等依托醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)施//本項目依托設(shè)施的可行性衰生療5.4本項目主要原輔材料及能耗情況氟[18F]代脫氧葡萄糖限公司煤(T)--0度--5本項目所涉及的醫(yī)用射線裝置1TCTNeuSightPET/CT64PET/CT機房6本項目醫(yī)用核素及使用一覽表+)30人7500人Bq2.7核醫(yī)學(xué)科使用核素及工作場所分級6素最大使用量為3.7×108Bq(10mCi)?？紤]到放射性藥物自身的衰變與供應(yīng)商場址的距i根據(jù)環(huán)辦輻射函[2016]430號規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)使用18F相關(guān)活動視為“很簡單的操PETCT診斷項目(用藥)(備藥)4.44×10104×106.55×107Bq，屬于豁免活度值以上~2×107Bq的范人員配置情況崗。12人223人44PETCT及擺位2人1.3本項目產(chǎn)業(yè)政策與實踐正當(dāng)性分析指導(dǎo)目錄(2019年本)》中規(guī)定的限制或淘汰類項目，為允許類，因此本項目的建設(shè)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中關(guān)于輻射防護“實踐的正1.4本項目選址、外環(huán)境關(guān)系、布局合理性分析境關(guān)系分析(1)醫(yī)院地理位置(2)項目外環(huán)境關(guān)系距核醫(yī)學(xué)科實體邊界西側(cè)約100m處為居民區(qū)(富力南山小區(qū))；北側(cè)為山體，隔山體(3)項目選址合理性及規(guī)劃符合性本項目將門診樓負(fù)一層?xùn)|北側(cè)庫房區(qū)域建設(shè)為核醫(yī)學(xué)科工作場所，不涉及新征用。7目布局合理性分析本項目核醫(yī)學(xué)科位于門診樓負(fù)一層?xùn)|北側(cè)一端。本項目核醫(yī)學(xué)科工作場所醫(yī)護通患者檢查完成后，通過核醫(yī)學(xué)科留觀室西側(cè)患者出口乘坐電梯離開核醫(yī)學(xué)科至地面一層，地面一層出口處周邊為院內(nèi)道路和停車場，不設(shè)置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。地埋式衰變池組位于核醫(yī)學(xué)科北側(cè)衰變池間內(nèi)，放射性廢水管線地埋設(shè)置且避開周邊公眾區(qū)域，其路徑設(shè)置也是合理可行的，滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》 (GBZ120-2020)中關(guān)于工作場所對于布局的要求。1.5原有核技術(shù)利用許可情況89表1-4醫(yī)院原有放射性設(shè)備情況 稱(臺)11nique15]533號2CT2Neuvi2163DR機1AngellDR4DR機15DR機16X光機1F52-8C71BrivoOEC81O19]7號5.2原有核技術(shù)利用項目輻射安全管理醫(yī)院進行了職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)論為“可繼續(xù)從事放射工作”。(3)達州華康醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員共33名，其中10名參加了輻射安全與防護根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》 (2019年，第57號)精神，醫(yī)院應(yīng)盡快組織新增輻射工作人員和從事使用Ⅱ類射線裝置的輻射工作人員到生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺()報名并參加考核。從事使用Ⅲ類射線裝置的輻射工作人員應(yīng)參加醫(yī)院自行組織的輻射安全與防護考核，并取得合格成績，并建立成績檔案。(4)目前醫(yī)院已成立了輻射安全和防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了一系列的輻射工作(5)醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作狀態(tài)指示燈(6)醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進行年度監(jiān)測，(7)輻射應(yīng)急演練和年度評估總活度(Bq)/活度(Bq)×類/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)(Bq)1109.8min核醫(yī)學(xué)科使用2109.8min4.44×10104×106(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)////////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途(kV)(mA)1TCTⅢ1NeuSightPET/CT64PET/CT機房(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號壓(kV)流(μA)活度(Bq)//////////////表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)/核埋式衰變衰變后的放射性廢水低于GB18871-2002中規(guī)定的放射性廢水排放導(dǎo)出限值和GB18466-2005規(guī)定的總β限值后送至院內(nèi)污水處理F//式放射性廢物收集達到清潔解控水平，作為2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。法規(guī)文件(5)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021年版)》(中華人民共和國生(9)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函部務(wù)會議審議通過《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于廢止、修改部分生態(tài)環(huán)境規(guī)章和規(guī)范性文件(13)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通(14)《四川省輻射污染防治條例》(四川省十二屆人大常委會第二十四次會技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) (5)《表面污染測定第1部分β發(fā)射體(Eβmax>0.15MeV和α發(fā)射體)》 (GB/T14056.1-2008)其他(1)《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)》(川環(huán)函[2016])；(2)《2019全國輻射環(huán)境質(zhì)量報告》；(3)醫(yī)院提供的其它與本項目有關(guān)的技術(shù)資料。7.1評價范圍7.2環(huán)境保護目標(biāo)四界的距離(m)值07人00γ射線5200人γ射線5200人γ射線0dγ射線520人γ射線00dγ射線30dγ射線0dγ射線00γ射線05γ射線050/dγ射線00γ射線7.3評價標(biāo)準(zhǔn)3.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)環(huán)境空氣質(zhì)量執(zhí)行國家《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012)中二級標(biāo)準(zhǔn)；(3)聲環(huán)境質(zhì)量執(zhí)行國家《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)中2類標(biāo)準(zhǔn)。.3.2污染物排放標(biāo)準(zhǔn)(2)噪聲：施工期噪聲執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)(4)大氣：執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB16297-1996)中的二級標(biāo)準(zhǔn)以及《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)表3要求。(5)固體廢物：參考執(zhí)行《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 (GB18599-2020)；如有危險廢物產(chǎn)生，執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18597-2001)及其修改單相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。7.3.3電離輻射標(biāo)準(zhǔn)輻射標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定mSvmSv2。核醫(yī)學(xué)科工作污染控制水平見表7-3。表7-2本項目輻射環(huán)境影響評價標(biāo)準(zhǔn)mSv/a(GB18871-2002)基本限值標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)51表7-3核醫(yī)學(xué)科工作場所β放射性表面污染控制水平Bq/cm2β放射性物質(zhì)(Bq/cm2)地面044工作襪3.4劑量控制水平(1)核醫(yī)學(xué)科PET/CT機房邊界周圍劑量率控制水平參照《放射診斷放射防護要表7-4X射線設(shè)備機房(照射室)使用面積及單邊長度22CT機5量當(dāng)量率參照《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)有關(guān)規(guī)定，在核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)外人員可達處，距屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于(3)核醫(yī)學(xué)科工作場所的通風(fēng)櫥外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率《核醫(yī)學(xué)放射防3.5清潔解控水平已知或已獲準(zhǔn)實踐中的源(包括物質(zhì)、材料和物品)，如果符合審管部門規(guī)定的清附錄)中規(guī)定的或?qū)徆懿块T根據(jù)該附錄規(guī)定的準(zhǔn)則所建立的豁免水平?；疃葷舛?Bq/g)A8.1項目地理和場所位置區(qū)(富力南山小區(qū))；北側(cè)為山體，隔山體北側(cè)為一廢棄大樓。西側(cè)山體和居民區(qū)(富力南山小區(qū))心8.2環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀X8.2.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位(一)環(huán)境現(xiàn)狀評價對象(二)監(jiān)測因子(三)監(jiān)測點位根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)有關(guān)布點原則進行布點，共計布點8.1.3監(jiān)測方案和結(jié)果、質(zhì)量保證措施(一)監(jiān)測方案安檢測研究院有限公司監(jiān)測環(huán)境本底γ輻射劑量率技術(shù)規(guī)范HJ2001(Eβmax＞0.15MeV)和α發(fā)射體X515keV~10MeV(±15%)程50nSv/h~10Sv/h院華東國家計量測試中心H21-20-3094021005o4積20cm2~200cm2院華東國家計量測試中心H21-20-3059579001(二)質(zhì)量保證措施(1)在擬建項目場地內(nèi)及四側(cè)墻體外、評價范圍內(nèi)工作人員活動區(qū)域、公眾人員相(2)監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測人員經(jīng)考核并持合格證書上崗；(3)監(jiān)測儀器每年定期經(jīng)計量部門檢定，檢定合格后方可使用；(5)由專業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄。(三)監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測點編號監(jiān)測結(jié)果(nGy/h)12223242526PET/CT機房272829222222222222222222、每個監(jiān)測點測量10個數(shù)據(jù)取平均值，所有測量值均已扣除宇宙射線響應(yīng)值(宇宙射線響應(yīng)值39nGy/h)；序號監(jiān)測結(jié)果(Bq/cm2)123456PET/CT機房789定的。8.2環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價實施；為56nGy/h~61nGy/h(包含宇宙射線響應(yīng)值X-γ輻射劑量率為95nGy/h~100nGy/h)，與生態(tài)環(huán)境部《2019全國輻射環(huán)境質(zhì)量報告》中四川省5個電離輻射環(huán)境監(jiān)測自動站yhnGyh522061552206151434土層21本層監(jiān)測點位上方監(jiān)測點位188-1本項目核醫(yī)學(xué)科場所輻射質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測點位圖達居50米達居50米道2道大中中供民9.1工程設(shè)備和工藝分析.1.1施工期工藝分析(一)揚塵(二)噪聲(三)廢水(四)固體廢物裝修過程中產(chǎn)生的裝修垃圾和施工人員產(chǎn)生的生活垃圾可依托市政垃圾收運系統(tǒng)。(五)設(shè)備安裝調(diào)試9.1.3運營期工藝設(shè)備及工藝分析(1)放射性核素使用情況PET/CT使用顯像劑18F，18F預(yù)計最大診斷量為30人/天，人均最大注射量為考慮到放射性藥物自身的衰變，為保證每批次最后一位患者注射18F藥物量為10mCi，擬采取增加放射性藥物出廠活度的方式確?；疃葷M足使用要求，即要考慮放射(2)PET/CT設(shè)備組成CTPET(3)PET/CT工作原理PET(PositronEmissionTomography)，全稱正電子發(fā)射斷層診斷技術(shù)，其原理是通(4)工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析TFF3.7×108Bq/人次(10mCi)，主要用于糖代謝、全身腫瘤顯像。本項目使用的18F使用前氣氣氣氣PET注射后休息室靜躺候診約30min；類別和用量果T(5)工作人員配備和工作負(fù)荷PET/CT機房置人輪崗進行掃描人輪崗(6)人流和物流路徑規(guī)劃本項目核醫(yī)學(xué)科路徑主要是工作人員(包括核素操作工作人員、設(shè)備操作人員等)T18F藥物根據(jù)病人預(yù)約，向供應(yīng)商提前預(yù)定，供應(yīng)商送藥人員在上班前由患者出口路徑管路排風(fēng)口設(shè)置在門診樓裙樓樓頂，且設(shè)置高效過濾器+活性炭過濾器處理后排放?；钚蕴垦b置填裝量25kg，平均每半年更換一次。環(huán)評要求醫(yī)院應(yīng)根據(jù)核醫(yī)9.2污染源項描述(1)β射線和γ射線(μSv/h)PET/CT顯像(裸源)FPET/CT顯像(病人體內(nèi))F(2)β放射性表面污染(3)放射性廢氣FBq，18F為非揮發(fā)性核素，使用過程介質(zhì)均為液體，操作比較簡單，不需加熱、振蕩等步驟，因此保守考慮18F核素的揮發(fā)率h濃度為37Bq/m3。(4)放射性廢水d(5)放射性固體廢物本項目核醫(yī)學(xué)科放射性固體廢物主要為PET/CT顯像診斷過程中產(chǎn)生的注射器、針頭、手套、藥棉、藥瓶、破損杯皿、擦拭污染地面的物品。按照每人0.02kg產(chǎn)生量進kga排風(fēng)管道更換的下的廢活性炭含有放射性核素也屬于放射性廢物，活性炭裝置填裝量25kg，平均每半年更換一次，產(chǎn)生量為50kg/a。9.2.3運行期非放射性污染物(1)廢水員為7人，年工作250天，則生活污水產(chǎn)生量為175m3/a。(2)固廢(3)噪聲(4)廢氣PECCTX射線與空氣中的氧氣發(fā)生作用，產(chǎn)生少量的臭氧9.2.4非正常工況污染源項描述(2)由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規(guī)程或誤操作等其他原因造成的工作10.1項目輻射安全防護設(shè)施作場所平面布局核醫(yī)學(xué)科工作場所六面情況(東、南、西、北、上、下)如表10-1所示。東南西北室設(shè)置有受檢者專用廁所，滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)中關(guān)于工作10.1.2非密封放射性物質(zhì)工作場所分級、分類(1)工作場所分級項目核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于門診樓負(fù)一層?xùn)|北側(cè)。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)附錄C非密封放射性物質(zhì)工作場所的分級規(guī)定，本項目核PETCT診斷項目(用藥)(備藥)4.44×10104×106.55×107Bq，屬于豁免活度值以上~2×107Bq的范(2)工作場所分類I00注：加權(quán)活度=(計劃的日最大操作活度×核素毒性權(quán)重因子)/操作性質(zhì)修正因子因子AB1C區(qū)1表10-6非密封放射性物質(zhì)(核素)加權(quán)活度活度(Bq)活度(Bq)14.44×10104×10814×1084×107114.44×10104.44×1010PET/CT機房1111對照《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)中關(guān)于“不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所射防護要求ⅠⅡⅢPVC采取易清潔不易滲透的瓷磚，地板和墻壁接縫采用無縫隙設(shè)計；工作臺.1.3工作場所分區(qū)原則和區(qū)域劃分情況(一)分區(qū)依據(jù)和原則運用行政管理程序如進入控制區(qū)的工作許可證和實體屏蔽(包括門鎖和聯(lián)鎖裝置)限制(二)本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分。所PETCT室、儲源庫房Ai)控制區(qū)進出口及其它適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志；ii)制定輻射防護與安全管理措施，包括適用于控制區(qū)的規(guī)則和程序；iii)運用行政管理程序(如進入控制區(qū)的工作許可制度)和實體屏障(包括門鎖)v)定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)的防護手段、安全措i)以黃線警示監(jiān)督區(qū)的邊界；ii)在監(jiān)督區(qū)的入口處的適當(dāng)?shù)攸c設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌；.5核醫(yī)學(xué)科工作場所屏蔽設(shè)計PET/CT機房mm0mm硫酸鋇防護涂料mm0mm硫酸鋇防護涂料mmPbmm0mm硫酸鋇防護涂料mm0mm硫酸鋇防護涂料mm0mm硫酸鋇防護涂料mm實心磚+30mm硫酸鋇防護涂料mm0mm硫酸鋇防護涂料mm實心磚+30mm硫酸鋇防護涂料mm0mm硫酸鋇防護涂料10.1.6核醫(yī)學(xué)科輻射安全和防護、環(huán)保相關(guān)設(shè)施(1)注射室內(nèi)安全防護措施mmPb鉛當(dāng)量鉛屏蔽窗的屏蔽下為病人靜脈注射。通風(fēng)櫥正面鉛屏mPbmmPb防護鉛當(dāng)量不低于0.5mmPb；儲源室(2)放射性藥物18F操作過程防護(3)PET/CT機房、注射后休息室和留觀室內(nèi)安全防護措施PET/CT機房門外應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)2張候診位，采用4mmPb鉛屏風(fēng)隔開，嚴(yán)禁隨意活動，嚴(yán)禁在通道(4)工作場所表面污染控制與防護理污染防護并可以拆除更換的材料，其邊緣應(yīng)高出地面15~25cm，且地面光滑，并具有易去污，(5)工作人員的防護措施(6)對受檢者的防護檢查，(7)內(nèi)照射防護措施作(8)放射性藥物的存放(9)對注射后病人防護措施(10)監(jiān)測儀器及防護用品/設(shè)施配置11臺/2X輻射劑量率儀1臺/3/42臺/51臺61臺71臺8/9提盒PET/CT機房2個2套///7枚/10.2輻射安全防護措施的可行性合《環(huán)境保護部輻射安全與防護監(jiān)督檢查技術(shù)程序(第三版)》和《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)》(川環(huán)函[2016]1400號)中的相關(guān)檢查內(nèi)容，警告標(biāo)志顯示射警示標(biāo)志儀器儀表(污染、輻射水平等)放射性下水及標(biāo)識(衰變池)，防火、防容器、標(biāo)品和試劑防護監(jiān)督檢查技術(shù)程序(第三版)、《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 (GB18871-2002)等相關(guān)文件的要求。根據(jù)“表11”中的預(yù)測結(jié)果，本項目在正常運作人員的職業(yè)照射劑量和公眾照射劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 (GB18871-2002)和本次評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，說明各輻射工作場所擬用的屏蔽材料和防10.3放射性“三廢”的治理本項目運行期產(chǎn)生的主要放射性三廢為核醫(yī)學(xué)工作場所使用非密封性同位素過程氣mhm3/h的排風(fēng)一樓頂沿外墻至門診樓裙樓(5樓，高19m)樓頂排放，排氣口高于裙樓屋脊3m，同時在排風(fēng)口配置高效過濾器+活性炭過濾器二級處理設(shè)施并做防雨防風(fēng)倒灌措施。排風(fēng)口。水核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的放射性廢水均排放至核醫(yī)學(xué)科北側(cè)衰變池間內(nèi)設(shè)置的地埋式衰變池mm實心磚，頂蓋為200mm厚混凝土蓋板。衰變池池壁和池底先行。衰變池采用液面高程觸發(fā)控制排污泵(帶鉸刀)排污。放射性廢水先進入一號衰變廢本項目核醫(yī)學(xué)科新建項目，新增放射性固體廢物主要為PET/CT顯像診斷過程中產(chǎn)休息室、留觀室和搶救室各設(shè)置1個10mmPb當(dāng)量腳踏612號)的“放射性固體廢物貯存單位應(yīng)當(dāng)建立放射性固體廢物貯存情況記錄檔案，10.4非放射性污染防治措施(1)廢水(2)廢氣(3)固廢(4)噪聲般低于65dB(A)，噪聲較小，且所有(5)射線裝置報廢處理T10.5環(huán)保投資估算投資(萬元)防護墻體屏蔽施工(含鉛防護門、觀察窗)/備1臺1臺523提盒224個224個32套17枚2、手套、口罩等11系統(tǒng)1臺41臺42臺2155觀計總排風(fēng)量為頂沿外墻至門診樓裙樓 (5樓，高19m)樓頂排放，排氣口高于裙并做防雨防風(fēng)11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響(1)大氣環(huán)境影響分析工(2)聲環(huán)境影響分析械①合理安排施工進度和作業(yè)時間，對主要噪聲設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的限時作業(yè)，。響。(3)水環(huán)境影響分析(4)固體廢物影響分析(5)設(shè)備安裝調(diào)試期間的環(huán)境影響分析11.2運行階段對環(huán)境的影響(1)β射線影響分析本項目涉及使用的18F核素在衰變過程中會有β射線，根據(jù)《放射防護實用手冊》(主編：趙蘭才、張丹楓)，β射線在介質(zhì)中的射程可采用下式計算：β射線能量(MeV)空氣密度(g/cm3)空氣中的射程(cm)19鉛密度(g/cm3)鉛中的射程(cm)鉛玻璃密度(g/cm3)6鉛玻璃中射程(cm)本項目涉及使用的18F核素在整個過程中均采取了有效的屏蔽措施屏蔽β射線，同時在整個使用過程中職業(yè)人員還穿戴有0.5mm鉛當(dāng)量的防護鉛衣，且公眾與放射性核素之間采取距離隔離措施，因此β射線對職業(yè)人員和公眾輻射影響是很小的。(2)β表面污染GB的要求，建設(shè)方知識；查清射線輻射影響分析(1)診斷人數(shù)及使用量×108Bq(10mCi)，18F核素由重慶原子高科醫(yī)藥有限公司進F采取增加核素出廠活度(2)關(guān)注點處γ劑量率計算參數(shù)選取及計算公式是放射性核素產(chǎn)生的γ射線引起的輻射照射。當(dāng)病人注射了放射性藥物之后，病人又成mm周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(裸源)μSv·m2/(h·MBq)注：以上數(shù)據(jù)來源于《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》(GBZ120-2020)附錄H；硫酸鋇防護涂料根據(jù)密度參考混凝土TVL居留因子(T)11筑物中的駐留區(qū)滯留區(qū)域、屋頂、門崗室客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯(3)工作場所輻射水平分析及預(yù)測F訂貨，由藥物mmPb儲源室四側(cè)墻體為370mm本項目工作場所放射性固體廢物所沾染的放射性核素量保守按照操作核素總活度及留觀室PET息室內(nèi)設(shè)置3張床位，用4mmPb防護個病人，18F掃描病人注射藥物經(jīng)過一段時間的等待，藥物活度已經(jīng)小于3.7×108Bq留觀，單個病人注射18F為3.7×108Bq(10mCi)，則PET注射后休息室源強總活度為：PETCTmmPb病人約1m型μSv/h)14×1010Bqb24×1010Bq4bmm3×108Bq10mmPb鉛廢物箱+8mmPb防護門4×108Bq4mm凝土54×1010BqPb4×1010Bq50mmPb鉛+50mmPb通風(fēng)櫥+0.5mmPb鉛衣64×1010BqPb74mmPb注射器防護套+8mmPb防護門830mmPb注射窗+0.5mmPb鉛衣94mm0mmETCTq110mmPb鉛屏風(fēng)+0.5mmPb鉛衣PETCT南qETCTqmm0mmETCTqmm0mmETCTqETCTq4mm0mm4qqmm0mmq4qqmm0mmq4qb果可知，核醫(yī)學(xué)科工作場所通風(fēng)櫥外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率Svhm。屏蔽設(shè)計材料及厚度(mmPb)TCTm4.5m酸鋇防護涂料(6.0)mm量mm混凝土(4.0)防護門：內(nèi)襯8mm鉛板(8.0)防護設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)中的相關(guān)防護設(shè)因此可推斷機房周圍環(huán)境輻射水平能夠滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)中“CT機機房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。312325262442153123252624421521222017本層計算點位上方計算點位09987651118(1)本項目所致個人有效劑量DEff=Dr×t×T×U(式11-3)(2)輻射工作人員受照劑量估算表11-6核醫(yī)學(xué)科職業(yè)人員年有效劑量估算結(jié)果型年工作時間(h)(mSv)ETCT(12#點位)/11875h(每年7500位受檢者，每人掃描約15min)(26#點位)/1(CT)/1CTs)ETCT師(11#點位)/1人擺位1min)(12#點位)/1875h(每年7500位受檢者，每人掃描約15min)(CT)/1CTs)(1#點位)/1(5#點位)/0.10 (13#點位)/(3#點位)2(6#點位)3/(8#點位)(CT)/CTs)Sv/h。大為2.50mSv，由于各類型輻射工作人員內(nèi)部進行輪崗，輻射工作人員實際受照(3)公眾受照劑量估算得到核醫(yī)學(xué)科建成后對公眾所致的年有效劑量，見表11-7。表11-7核醫(yī)學(xué)科公眾年有效劑量估算結(jié)果域(h)(mSv)(19#點位)1h×10-5(19#點位)1h×10-5(12#點位)h4(19#點位)1h63×10-5房(10#點位)/h(10#點位)3h房(24#點位)h(18#點位)2h廳(16#點位)/1h(19#點位)/1h年有效劑量為0.074mSv，東側(cè)居民區(qū)和東南側(cè)居民區(qū)公眾最大年有效劑量為眾受照劑量將不斷減小，因此在本項目50m范圍內(nèi)其他公眾年有效劑量也滿足0.1mSv公眾)環(huán)境影響較小，對周圍輻射環(huán)境影響較小。11.3放射性廢物影響分析(1)放射性廢水影響分析和食入e(g)，取工作人員吸入或食入的待積有效劑量的最大值Ej計算ALImin：EjSv/Bq)月排放限值(Bq)一次排放限值(Bq).5m3)進行衰變處置。廢水進行衰變滿足排放要求經(jīng)審管部門確認(rèn)或批準(zhǔn)后md。衰變池組單個衰變池有效容積間按照2周(10個工作日)考慮。核醫(yī)學(xué)科放射性廢水中放射性核素18F半衰期為109.7min，廢水可以在衰變池組中貯存達10個半衰期，因此本項目衰變池組的容積滿(Bq)排入量(Bq)(Bq)%×109素活度(Bq)(d)(Bq)min(Bq/L)放射性廢水經(jīng)各自的衰變池組衰變后，廢水中各放射性核素活度滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中放射性廢液排放活度均小于單次排放的活度1ALImin和單月排放活度10ALImin，同時滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》 (GB18466-2005)中總β小于10Bq/L的要求。衰變池組內(nèi)廢水排入醫(yī)院污水處理站進(2)放射性固廢影響分析頭、手套、藥棉、藥瓶、破損杯皿、擦拭污染地面的物品。按照每人0.02kg產(chǎn)生量進排風(fēng)管道更換的下的廢活性炭含有放射性核素也屬于放射性廢物，活性炭裝置填裝量室、注射后休息室和留觀室各設(shè)置1個10mmPb當(dāng)量腳踏式重量不超過20kg。裝滿后的專用塑料包裝袋應(yīng)密封、不破漏，及時轉(zhuǎn)運暫存于固廢室。活度濃度(Bq/g)本項目工作場所放射性固體廢物所沾染的放射性核素量保守按照操作核素總活度稱最大日操作量(Bq)活度濃度(Bq/g)核素活度(Bq)(3)放射性廢氣影響分析累操作場所核素名稱量(Bq)操作期間排風(fēng)量(m3/h)排氣口氣溶膠濃度(Bq/m3)排放速率(Bq/s)醫(yī)生注射室通風(fēng)櫥15.42最大落地濃度根據(jù)《環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境》(HJ2.2-2018)中推薦模型操作場所醫(yī)生注射室通風(fēng)櫥預(yù)測模式點源、煙熏模式預(yù)測參數(shù)排放強度(Bq/s)15.42濃度(Bq/m3)距離(m)40(南側(cè)醫(yī)院供應(yīng)中心)2.5150(東側(cè)居民區(qū))2.3450(東南側(cè)居民區(qū))2.34100(西側(cè)居民區(qū))115(南側(cè)體檢中心)F素年攝入量限值》(WST613-2018)規(guī)定的公眾成員吸入放射性氣溶膠年攝入量限值。T—外照射劑量轉(zhuǎn)換因子，核素名稱落地濃度(Bq/m3)公眾年吸入量(Bq)外照射劑量轉(zhuǎn)換因子(Sv/Bq)受照劑量(mSv/a)南側(cè)醫(yī)院供應(yīng)中心2.51東側(cè)居民區(qū)F2.34東南側(cè)居民區(qū)2.34西側(cè)居民區(qū)2250南側(cè)體檢中心222011.4非放射性“三廢”影響分析(1)PET/CT系統(tǒng)CT掃描產(chǎn)生的臭氧CT機能量小，掃描時間短，運行過程產(chǎn)生的臭氧量少。經(jīng)機房排風(fēng)系統(tǒng)排入大氣(2)水環(huán)境影響分析機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)市政污水管網(wǎng)進入市政污水處理廠處理，根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院污水處理站日處理規(guī)模達到1200m3，完全滿足本項目廢水處理需要。生活污水經(jīng)市政污水管網(wǎng)進入?yún)^(qū)域污水處理(3)聲環(huán)境影響分析(4)固體廢棄物影響分析11.3環(huán)境影響風(fēng)險分析境風(fēng)險評價的目的在運營期間可能發(fā)生的事故(一般不包括自然災(zāi)害與人為破壞)，引起有毒、有害(本級分析006年145號《輻射事故分級》規(guī)定，“一般輻射事故：是指IV。表11-16輻射事故等級劃分表放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、110011.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場所輻射事故影響分析型(2)由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規(guī)程或誤操作等其他原因造成的工作(1)射線裝置事故情況下環(huán)境影響分析人員誤入受照射時間按檢查1個患者的掃描時間(15min)計算，則機房內(nèi)誤入人員所(2)放射性藥物事故情況下環(huán)境影響分析故情景假設(shè)結(jié)果mm個各事故持續(xù)時間段γ射線所致輻射有效劑量分布(mSv)2.48.5m18后果表11-19項目的環(huán)境風(fēng)險因子、潛在危害及事故等級γ射線X射線用品(鉛衣、鉛手套、鉛圍裙、鉛頸套、鉛眼鏡等)及存放位置。的類作技(1)一旦發(fā)生放射源或核素藥物丟失或被盜，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安(2)配備去污清潔用品，發(fā)生核素泄漏應(yīng)控制人員進入。選擇合理的去污方法，(3)工作人員佩戴有個人劑量計，每3個月檢測一次，可及時監(jiān)控工作人員所受(4)人員受到不必要的照射或超計劃外照射時，應(yīng)評估其受照劑量，并進行必要11.4事故應(yīng)急預(yù)案12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置素與射線裝置安全和防護條例》、度，并明確了相關(guān)成員名單及職責(zé)(詳見附件6)。(1)組成人員(2)輻射防護管理委員會職責(zé)12.2輻射工作崗位人員配置和能力分析個人劑量計擬到有資質(zhì)單位檢測一次(檢測周期：一般一個月，最長不超三個月)，并57號)精神，醫(yī)院應(yīng)盡快組織核醫(yī)學(xué)科新增輻射工作人員到生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺()報名并參加考核。12.3輻射安全管理規(guī)章制度(1)檔案管理分類“輻射應(yīng)急資料”。(2)已建立主要規(guī)章制度根據(jù)《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)》(川環(huán)函[2016]1400號)1保護管理機構(gòu)文件/2安全管理規(guī)定/3操作規(guī)程/4設(shè)施維護維修制度/5控制檢測計劃6線裝置臺賬管理制度/7監(jiān)測方案/8管理制度9訓(xùn)/再培訓(xùn)管理制度/人劑量管理制度/崗位職責(zé)/應(yīng)急預(yù)案根據(jù)四川省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱 綜上，醫(yī)院制定的各種安全管理制度較全面，具有可行性。在醫(yī)院輻射安全管理所分區(qū)管理規(guī)定(含人流、物流路線圖)、去污操作規(guī)程、監(jiān)測儀表使用與校驗管理規(guī)12.4輻射監(jiān)測測儀器和防護設(shè)備。///配備的個人劑量計/(1)個人劑量監(jiān)測報當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門。單年劑量超過20mSv標(biāo)準(zhǔn)時，構(gòu)成輻射人劑量檢測報告(連續(xù)四個季度)應(yīng)當(dāng)連同年度評估報告一起作為《安全和防護結(jié)果(2)輻射工作場所及周圍環(huán)境監(jiān)測委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所的周圍劑量當(dāng)量率進行監(jiān)測，監(jiān)測周期為1次/定期自行開展輻射監(jiān)測(也可委托有資質(zhì)的單位進行自行監(jiān)測)，制定各工作場所的定期監(jiān)測制度，監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)存檔備案，監(jiān)測周期根據(jù)《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》 (GBZ11930-2010)的要求進行。求B、監(jiān)測布點及數(shù)據(jù)管理：監(jiān)測布點應(yīng)參考環(huán)評提出的監(jiān)測計劃(表12-3)或驗收(需按國家(需按國家前1次/三個月(3)放射性廢水首次排放前監(jiān)測值(總β≤10Bq/L)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)首次監(jiān)測數(shù)據(jù)，結(jié)合廢水在衰變池中的儲存周期(8天)，制定排水計劃(本環(huán)評建議為每周排水一次)，按照計劃定期將廢水排放至醫(yī)院污(4)放射性廢物處理前監(jiān)測(5)驗收監(jiān)測環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號)對配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施進行驗收，建設(shè)單位應(yīng)如實查驗、監(jiān)、環(huán)境影響報告表編制機構(gòu)、驗收監(jiān)測(調(diào)查)報告編制機構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專(6)輻射監(jiān)測的可行性用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)》(川環(huán)函[2016]1400號)等相關(guān)規(guī)定要求。12.5年度評估報告情況egovcnrsmsreqloginjsp報上年度的《放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告》，近一年(四個度評。12.6輻射事故應(yīng)急預(yù)案中設(shè)立了事故應(yīng)急響應(yīng)機構(gòu)(輻射事故應(yīng)急處理小組)，并落實該小組的組長、副組成人員，明確了處理小組的主要職責(zé)。預(yù)案內(nèi)容主要包括：(一)應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工；(二)應(yīng)急和救助裝備、物資準(zhǔn)備；(三)輻射事故分級；(四)輻射事故應(yīng)告；(七)人員培訓(xùn)和演習(xí)計劃等內(nèi)容，并附有應(yīng)急處置流程圖和輻射事故應(yīng)急小組成<<；12.7本項目射線裝置使用能力綜合評價根據(jù)《四川省環(huán)境保護廳關(guān)于印發(fā)<四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱 本要序號《四川省環(huán)境保護廳關(guān)于印發(fā)四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大綱(2016)>的通知》(川環(huán)函〔2016〕1400號)1(一)許可證有效性。2．新(改、擴)建核技術(shù)利用項目應(yīng)及時開展環(huán)評工作場所以及單位法人與地2(二)機構(gòu)和人員專(兼)職管理人員，落實了部門和人員全面負(fù)責(zé)2．輻射工作人員(包括管理和操作人員)應(yīng)參加與的輻射安全與防護培訓(xùn)并考臺 ()報名并參訓(xùn)平臺 ()報名并參3(三)放射性同位素和射線裝置的臺賬使用或保管的部門、責(zé)任人員、目前的狀況(使用、檢修、閑置、暫存、收貯或銷售)；素與射線裝置轉(zhuǎn)讓單位名稱及《輻射安2．放射性同位素的轉(zhuǎn)讓(購買)、銷售、收貯以及活動，必須在四川省人民政府政務(wù)服務(wù)野外(室外)跨市(州)使用放射性同位素和Ⅱ類以上射線裝置的活動，應(yīng)到使用地市(州)環(huán)保局/4(四)管理制度和檔案資料用放射性同位素和射線裝修訂和完善規(guī)章制度，并按照檔案傷一事一檔”和“廢物處置記錄”。的主要規(guī)章制度1)輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)文件2)輻射安全管理規(guī)定(綜合性文件)3)輻射工作設(shè)備操作規(guī)程4)輻射安全和防護設(shè)施維護維修制度5)輻射工作人員崗位職責(zé)6)放射源與射線裝置臺賬管理制度7)輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案8)監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度9)輻射工作人員培訓(xùn)制度(或培訓(xùn)計劃)10)輻射工作人員個人劑量管理制度11)輻射事故應(yīng)急預(yù)案12)質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測計劃(使用放射位)墻的規(guī)章制度1)《輻射工作場所安全管理要求》、《輻射工作人責(zé)》、《輻射工作設(shè)備操作規(guī)程》和《輻和實用性，尺寸大小應(yīng)不小于mm600mm。要求建5(五)輻射安全與防護措施場所輻射屏蔽防護措施的有狀態(tài)顯示、聲音、光電等警示措6(六)“三廢”處理采取衰變池或衰變桶等方式存放。放射性廢水須經(jīng)有資質(zhì)單位監(jiān)測，確認(rèn)達標(biāo)后方可排放。放射性廢水衰變及排放設(shè)施應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的放射性警示標(biāo)識。3．放射性固體廢物貯存場所(設(shè)施)應(yīng)具備“六防”措施。短壽命半衰期醫(yī)用放射性廢物在專用貯存容器內(nèi)分類貯存并有放射性標(biāo)識和放射性核素名稱、批號、物理形態(tài)、出廠活度及存放日期等相關(guān)信息。4．妥善處置放射性廢物。對廢棄不用三個月以上的放射源,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定退回原生產(chǎn)廠家或送四川省城市放射性廢物庫貯存。短半衰期醫(yī)用放射性廢物存放衰變經(jīng)監(jiān)測合格后作為醫(yī)療廢物處置。5．廢顯(定)影液(危險廢物)暫存場所應(yīng)防滲漏、施，存放容器上應(yīng)有危廢標(biāo)識間、責(zé)任人及處置單位等相關(guān)交有相應(yīng)資質(zhì)的單位處置并有拆除電源或拆除加高壓零部件)，確保裝置無法再變池組及配套收集放射性廢水管于核醫(yī)學(xué)科北側(cè)：風(fēng)口配置高效過濾器+活性炭過濾器二級處理設(shè)施7(七)監(jiān)測設(shè)備和防護用品其從事活動相適應(yīng)的輻射儀、個人劑量報警儀以及防護用品(如鉛衣、鉛帽和鉛眼鏡、移動鉛屏風(fēng)等)。備的輻射監(jiān)測儀器應(yīng)每年進/8(八)監(jiān)測和年度評估2)短壽命放射性醫(yī)療固體廢物經(jīng)存放10個半衰期可以委托有資質(zhì)的單位定期開測。對于每季度檢測數(shù)值超有資質(zhì)的機構(gòu)對輻射作業(yè)場所及周圍環(huán)境至少進行1次輻射監(jiān)測。該輻射監(jiān)測報告應(yīng)作為告》的重要組成內(nèi)容一并提交給發(fā)證機關(guān)。3)放射性廢水排放前應(yīng)委托有資質(zhì)的單位開展監(jiān)測。度評估報告同位素與射線裝置安全和防護9(九)輻射事故應(yīng)急管理案報所在地人民政府環(huán)境保護案的主要內(nèi)容應(yīng)包括：應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)，應(yīng)急職責(zé)分工，輻射事故應(yīng)急處置(最大可信，應(yīng)急措施和步驟，應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話)，應(yīng)急保障措施，應(yīng)急演練計劃。急應(yīng)納入本單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管好與從事活動相匹配的輻射事故應(yīng)急物資(裝備)的準(zhǔn)備，如使用放射源應(yīng)急處理工具(如長柄夾具等)、放射源應(yīng)急屏蔽材料(十)輻射信息網(wǎng)絡(luò)延續(xù)、變更許可證，新增或注銷放射源以及單位信息變更、個人劑量、年度評2．野外(室外)使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，應(yīng)/射安全申報系統(tǒng)”況項目名稱：達州華康醫(yī)